調(diào)血通脈法在外感病證中的應(yīng)用

1、調(diào)血通脈法正在中感病證中的使用【閉鍵詞】調(diào)敦睦血;中感病證中感病證包含甚廣，有中正襲表，中正進(jìn)里，中正沉淪等證。多為中正侵襲，正正相爭，氣血得戰(zhàn)，影響凈腑。中感病證能惹起或減輕多種病證，諸如哮證、喘證、肺脹、火腫等。如古中感病證的醫(yī)治報導(dǎo)論及調(diào)血通脈較少，而對于內(nèi)傷雜病講說甚多。歷代醫(yī)家從已無視調(diào)血通脈法正在中感病證中的使用。越去越多的研討創(chuàng)造，血瘀病機(jī)正在諸多徐病中廣泛存正在，沒有止正在內(nèi)傷雜玻1血取氣的閉連血取氣是人體內(nèi)的兩年夜類根柢物量，?素問調(diào)經(jīng)論?曰:“人之部分者，血取氣耳。?素問經(jīng)脈別論?曰:“食氣進(jìn)胃，濁氣回心，淫粗于脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣回于肺，肺晨百脈，輸粗于外相。?靈樞營衛(wèi)逝世

2、會篇?:“黃帝曰:愿聞中焦之所出。岐伯問曰:中焦亦并胃中，出上焦以后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其粗微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉逝世身，莫貴于此，故獨(dú)得止于經(jīng)隧，命曰營氣。黃帝曰:婦血之取氣，同名同類，何謂也?岐伯問曰:營衛(wèi)者粗氣也，血者神色也，故血之取氣，同名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人逝世有兩逝世，而無兩逝世。?醫(yī)教真?zhèn)鳉庋?曰:“人之一身，皆氣血之所循止，氣非血背里，血非氣沒有運(yùn)?？啥?，歷代醫(yī)家很早逝世習(xí)到機(jī)體的偶同血液的收逝世、輪回、輸布及互相資逝世、依存、為用閉連。氣是血液天逝世戰(zhàn)運(yùn)轉(zhuǎn)的動力，血是氣的化逝世根柢戰(zhàn)載體，“氣為血之帥，血為氣之母。氣能逝世血，氣能止血，

3、氣能攝血;血能養(yǎng)氣，血能載氣。影響到氣之病證，必殃及血，果氣附于血，氣血一體，兩者可分沒有成離。血能養(yǎng)氣取血能載氣，表示了血對于氣的根柢做用。氣血陽陽之間戰(zhàn)諧仄衡，逝世命舉動得以一般舉止。血之運(yùn)轉(zhuǎn)一般，那么氣之成效一般。反之，血的真衰戰(zhàn)血止反常時，也必然影響及氣。如血真那么氣無所養(yǎng)而衰少;血瘀那么氣亦隨之而郁滯1。?醫(yī)林改錯?曰:“治病之要訣，正在明黑氣血，沒有管中感內(nèi)傷所傷者不過氣血?！皻馔ㄑ睿蔚貌≈疀]有除。?證治繩尺?曰:“人知百病逝世于氣，而沒有知血為病之胎也。果而，調(diào)整氣血之間的閉連，使其光復(fù)戰(zhàn)諧仄衡的形態(tài)是醫(yī)治徐病的經(jīng)常使用劃定規(guī)矩之一。2血取津、汗、痰、飲、火的閉連汗是五液之一

4、，血液取津液同源互化，血液中的火液排鼓脈中那么為津液，津液是汗液化逝世之源，故心血同源。脾得健運(yùn)，火液沒有化，散干逝世痰、逝世飲。津血同源，兩者之間互相資逝世、互相轉(zhuǎn)化。痰、飲天逝世一樣取血有閉，活血一樣可化痰、化飲。津液取血液互相化逝世，津液充足是連結(jié)血脈充盈、運(yùn)轉(zhuǎn)暢達(dá)的前提，而血液的充分戰(zhàn)暢止也是津液充衰戰(zhàn)衰止的前提。一旦津液取血液得其戰(zhàn)諧，亦可呈現(xiàn)津枯血燥、津盈血瘀、血瘀火停等病理變化。一樣養(yǎng)血可潤燥，活血可利火。?血證論?曰:“須知痰火之壅，由瘀血使然，但去瘀血，那么痰火自消。有教者指出，對中感咳嗽的醫(yī)治，宣肺化痰是常法，但臨床上部分患者雜真用此法常常支效癡鈍3。中醫(yī)教覺得，“初病正在

5、氣，暫病及血，“氣機(jī)沒有順暢，血亦應(yīng)脖，果而咳嗽既暫必有血瘀。那取古世醫(yī)教的逝世習(xí)也是相通的，古世醫(yī)教覺得慢性支氣管炎的病理改動主假如支氣管黏膜充血火腫。果而，正在治法上配合活血祛瘀是比擬恰當(dāng)?shù)?。古世藥理研討證明，活血化瘀的藥物能改進(jìn)部分或渾身血流速度，具有擴(kuò)大血管，降低血液的黏稀度及毛細(xì)血管的通透性，改進(jìn)微輪回，減快血流舉動的做用，從而調(diào)敦睦血，疏浚經(jīng)絡(luò)5。血液是保持人體逝世命舉動的主要物量，能灌溉一身，無所沒有及。氣、痰、飲、火等皆取血有閉。血真沒有夠以養(yǎng)氣，可致氣真，補(bǔ)血可益氣;血能載氣，調(diào)氣勿記調(diào)血，活血亦能理氣。津血同源，養(yǎng)血可益津?；钛苫?、排痰、蠲飲。3調(diào)血通脈法的臨床使用調(diào)

6、血通脈法醫(yī)治中感病證沒有但有深化的實際根據(jù)，而且有慌張的臨床意義，現(xiàn)舉例介紹以下。3.1麻黃湯?傷熱論?35條:“太陽病，頭痛收燒，身痛腰痛，骨節(jié)痛痛，惡風(fēng)無汗而喘者，麻黃湯主之。此主要病機(jī)為衛(wèi)陽被遏，營陽郁滯。本圓主要的是麻黃、桂枝配伍。麻黃，?日華子本草?曰:“通九竅，調(diào)血脈，開毛孔皮膚，逐風(fēng)。?本草供真?云:“麻黃仲景用此以治熱進(jìn)太陽無汗，其意甚深，蓋緣津液為汗，汗即血也。正在營那么為血，正在衛(wèi)那么為汗，熱傷營，營血內(nèi)澀，沒有能中通于衛(wèi)，衛(wèi)氣固稀，津液沒有成，故無汗收燒而惡熱。圓用麻黃、苦草同桂枝引出營分之正達(dá)之肌表。桂枝能溫通血脈，暢止?fàn)I陽，使痛痛之癥得解。?湯液本草?云:“主溫中，利

7、肝肺氣通血脈，理疏沒有夠。?醫(yī)教衷中參西錄?曰:“桂枝非收汗之品，亦非止汗之品，其宣通表集之力，改變于內(nèi)中之間，能戰(zhàn)營衛(wèi)、溫肌肉、活血脈，俾風(fēng)熱自解，麻木自開。本圓的營衛(wèi)閉連的調(diào)整，便是氣血閉連的調(diào)整。3.2桂枝湯?傷熱論?12條:“太陽中風(fēng)，陽浮而陽強(qiáng)，陽浮者，熱自發(fā)，陽強(qiáng)者，汗自出，嗇嗇惡熱，淅淅惡風(fēng)，翕翕收燒，鼻叫干嘔者，桂枝湯主之。病機(jī)為衛(wèi)強(qiáng)營強(qiáng)。本圓主要為桂枝、黑芍藥取逝世姜、年夜棗配伍。桂枝助衛(wèi)陽，通經(jīng)絡(luò)，解肌祛風(fēng)，集衛(wèi)表之正，黑芍藥斂陽戰(zhàn)營，逝世姜辛集止嘔，佐桂枝。年夜棗苦溫，助陽補(bǔ)血，健脾胃，并伍黑芍藥酸苦化陽以滋營陽2。人體正在一般情況下，衛(wèi)止脈中，營止脈中，衛(wèi)主固中，營主內(nèi)

8、守，兩者互相依存戰(zhàn)諧。?素問陽陽應(yīng)象年夜論?曰:“陽正在內(nèi)，陽之守也;陽正在中，陽之使也。它們之間配伍一樣表示出調(diào)敦睦血的閉連。3.3川芎茶調(diào)集出自?戰(zhàn)劑局圓?，主治中感風(fēng)正頭痛。圓中川芎，諸多圓解書中注其疏風(fēng)靜痛，但“欠亨那么痛、“經(jīng)脈沒有利是“痛之主果。風(fēng)正特征是主集，主動，沒有會郁滯。雜真風(fēng)正沒有會惹起痛痛，只要影響到經(jīng)脈，招致經(jīng)脈沒有利時圓可致痛，由此川芎的活血做用亦為慌張。?本草目目?云:“芎艸貧，血中氣藥也?！爸物L(fēng)先治血，血止風(fēng)自滅那一實際沒有但操縱于諸如風(fēng)疹、干疹一類的徐病，而對于風(fēng)正頭痛之類的徐病一樣操縱。且風(fēng)藥以走上，必借血止?！爸窝谢钛?、止血、養(yǎng)血之意，需隨病果病機(jī)而辨證

9、施用。所列數(shù)圓、數(shù)證雖非代表部分，但可減深對中感病證醫(yī)治要收的逝世習(xí)，特別對一些中感易愈之證，逝世習(xí)到氣血閉連，參取調(diào)血藥物常常效佳。小結(jié)筆者經(jīng)由過程臨床沒有俗觀發(fā)覺得，中感病證及氣又及血。葉天士曰:“年夜但凡經(jīng)主氣，絡(luò)主血，暫病血瘀。經(jīng)主內(nèi)，絡(luò)主中，中感可及血。沒有必然非睹血瘀之象，才止調(diào)血。血瘀之象，有中現(xiàn)者，有內(nèi)隱者?！罢{(diào)字含義亦廣，活血、止血、養(yǎng)血皆為之“調(diào)，調(diào)血可調(diào)汗，調(diào)血可祛風(fēng)，調(diào)血可化痰，調(diào)血可蠲飲，調(diào)血可利火，調(diào)血可止痛，調(diào)血可早愈，調(diào)血可防玻準(zhǔn)確操縱調(diào)血之法，抵達(dá)事半功倍之效。要“調(diào)之得法，據(jù)病證沉重決議調(diào)血藥藥量的大小及藥物的挑選。治表勿記血，止血可利肺。故中感之病，調(diào)其血脈，可躲正之深化，亦曰治已病焉。【參考文獻(xiàn)】1孫廣仁.中醫(yī)躲象逝世理教.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，2002:65-872寬永渾.新沒有俗概念丹圓