慎獨與護士職業(yè)素養(yǎng)必備要素

1、慎獨與護士職業(yè)素養(yǎng)必備要素2 很感謝護理部給我們舉辦了這次培訓活動，讓我有機會 和大家一起進行提高護士職業(yè)修養(yǎng)的學習。3 現(xiàn)代“生物心理社會”醫(yī)學模式的精髓是“以人為本”。護理服務的對象是人，既是一門專業(yè)的學科，同時也是一門“人學：，護理學應建立在對人性充分認識與理解的基礎上，培養(yǎng)護理人員的人文情感、與人的溝通技巧以及完善自我心理素質等為目的，使護理人員通過人文學科知識的學習、積累和環(huán)境熏陶，使之內化為人格、氣質、修養(yǎng)完美的護士。4 如果把護理學提高到一個藝術的高度來審視，那就要我們護理人員全面學習，提高護士隊伍的整體素質，達到至善至美的效果。5把握職業(yè)的四大要素 1.職業(yè)道德 2.職業(yè)意識

2、3.職業(yè)行為 4.職業(yè)技能6 前三項是職業(yè)素養(yǎng)中最根基的部分。屬世界觀、價值觀、人生觀范疇的產(chǎn)物。從出生到退休或至死亡逐步形成，逐漸完善。7 而后一項職業(yè)技能是支撐職業(yè)人生的表象內容。是通過學習、培訓比較容易獲得。那當然做好自己的本職工作，也就是具備了較好的職業(yè)素養(yǎng)。 8 一、 什么是護士職業(yè)素養(yǎng) 二、護士職業(yè)素質的特征 三、護士職業(yè)素質的組成 四、護士的職業(yè)素質的九個要求 五、慎獨的來源 六、慎獨的定義 七、慎獨在護理工作中的作用 八、怎樣做到慎獨？9護士職業(yè)素養(yǎng) 是指從事護理職業(yè)者在從業(yè)時所必須具備的綜合素質和涵養(yǎng)，是在從業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質，是護理職業(yè)內在的規(guī)范和要求。10 護士職

3、業(yè)素養(yǎng)就是一種工作狀態(tài)的標準化、規(guī)范化、制度化，即在合適的時間、合適的地點，用合適的方式，說合適的話，做合適的事。使員工在知識、技能、觀念、思維、態(tài)度、心理上符合職業(yè)規(guī)范和標準。11 具體講包括：護士職業(yè)素養(yǎng)包含護士職業(yè)素質、護士行為規(guī)范和護士職業(yè)技能三個部分內容。12 護士職業(yè)素質是個很大的概念，專業(yè)是第一位的，但是除了專業(yè)，敬業(yè)和道德是必備的，體現(xiàn)到職場上的就是護士職業(yè)素質；體現(xiàn)在生活中的就是個人素質或者道德修養(yǎng)。13護士職業(yè)素質的特征 1、 倫理性：倫理通常是指處理人與 人之間相互關系所遵循的道德和規(guī)范。因此“倫理學”也叫道德學，西方稱之為“道德哲學”。14 全人類性與人道性 人人平等繼

4、承性與時代性 去其糟粕，取其精華 規(guī)范性與可操作性有明確、具體的護理道德規(guī)范和準則15 護士職業(yè)素質的倫理性是護理職業(yè)道德所具有的特性。也就是說護理人員在履行職業(yè)道德時必須做到：仁愛救人、清廉正直、精勤不倦、謹慎認真、尊重同道、好學創(chuàng)新、作風正派、儀表端莊。16 2、職業(yè)性：護士法賦予護士的職責是：保護生命、減輕痛苦、預防疾病、促進健康。護士是人類健康的維護者，是病人生命的保護者。17 護理 有別于其他職業(yè)，有其獨特的職業(yè)性，主要體現(xiàn)在對服務對象的照顧、幫助、人道三個方面。18 護士的行為舉止是護士職業(yè)道德的反應，也是職業(yè)素質的體現(xiàn)，護理人員在執(zhí)行醫(yī)療行為時必須遵循其職業(yè)特點、職業(yè)制度、職業(yè)法

5、規(guī)熱忱為病人服務。19 3、修養(yǎng)性：修養(yǎng)是指個人在思想品德、理論知識、專業(yè)技能等方面，經(jīng)過長期學習和實踐所達到的一定水平，以及在待人處事方面逐漸養(yǎng)成的正確態(tài)度。20 “修”：整治、提高“養(yǎng)”：培養(yǎng)、陶冶修猶如切磋琢磨養(yǎng)猶如涵養(yǎng)熏陶21 護士的職業(yè)修養(yǎng)，是指護理人員在護理工作中必須具備的修養(yǎng)和涵養(yǎng)，要求注重自我完善，優(yōu)化護士人格，規(guī)范護理職業(yè)行為。22 護士修養(yǎng)最注重的是人文修養(yǎng)，就是告訴護士如何“做人”“做事”。23 所謂的做人包括：護士基本素質的培養(yǎng)、心理素質的培養(yǎng)、法律意識的培養(yǎng)、倫理道德的培養(yǎng)、人文素質的培養(yǎng)、言行與禮儀的培養(yǎng)、社會活動能力的培養(yǎng)、業(yè)余愛好的培養(yǎng)、人際關系的培養(yǎng)等。24

6、所謂的做事即是護理基本操作技巧與藝術。掌握了“做人”和“做事”的訣竅，就能當好一名護士。25 4、慎獨性：“慎獨”是我國古代儒家提出的具有民族特色的自我修養(yǎng)方法。護理工作具有很強的獨立性。26 2011年8月24日22時許，上海交通大學醫(yī)學院附屬第三人民醫(yī)院手術室突發(fā)火災。正在手術的6名醫(yī)護人員離開手術臺，而躺在手術臺上被全身麻醉的病人不幸身亡。 27 因此，對于6名遺棄手術病人、只顧自身逃命的醫(yī)務人員，我們不僅要給予道德倫理上的譴責，而且要依法嚴厲追究其法律直至刑事責任。28 按照我國刑法，“醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役”。

7、 29護士職業(yè)素質的組成 1、道德素質：孟子說“惻隱之心，人皆有之?！钡赖戮褪且环N惻隱之心，是一種自覺習慣，也是一種約束力。它是需要自我修養(yǎng)，良心發(fā)現(xiàn)，輿論監(jiān)督，教育管理。30 該執(zhí)行的醫(yī)囑未及時執(zhí)行，該做的基礎護理你未去做，當你有一天良心發(fā)現(xiàn)，可人的生命只有一次。31 2、心理素質：應具有良好的性格，穩(wěn)定的情緒，敏銳細致的觀察力，良好的記憶力，敏捷的思維能力，強烈的思維感染力，堅定的意志，迅速準確的判斷力和恰當?shù)谋磉_力。32 3、業(yè)務素質：護士的業(yè)務素質應是多層次的：第一層：基礎文化，外語，自然科學知識。第二層：人文科學，社會科學知識。33 第三層：基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學知識。第四層：基礎護理和

8、專科護理知識。第五層：護理科研和探索新問題的知識。34 4、身體素質：是做好工作的基礎，健康的體魄，高雅大方的儀表和飽滿的精神狀態(tài)。生活要有規(guī)律，注意勞逸結合，工作作風明快，適當參加適宜自己的文體活動。35 5、 護士的綜合能力：為適應醫(yī)學模式的轉變，護士應具備運用護理程序為病人提供系統(tǒng)的，整體的護理能力。36護士的職業(yè)素質的九個要求 （一）熱愛護理事業(yè)，熱愛本職工 作，具有為人類健康服務的敬業(yè)精神。37 （二）關心病人疾苦，想病人所想，急病人所急。對病人有高度的責任心、同情心和愛心。38 （三）有良好的醫(yī)德醫(yī)風，廉潔奉公。不做違反道德良心的不合法操作或不忠于職守的工作，以維護職業(yè)的聲譽。39

9、 （四）具有誠實的品格、較高的慎獨修養(yǎng)及高尚的思想情操。40 （五）具有一定的文化修養(yǎng)、護理理論及人文科學知識，以及參與護理教育與護理科研的基本知識。能勝任護理工作，并勇于鉆研業(yè)務技術，保持高水平的護理。41 （六）具有較強的護理技能，能應用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。42 （七）應與同事及其他人員保持良好的合作關系，相互尊重、友愛、團結、協(xié)作。43 （八）具有健康的心理，開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷，健壯的體格。工作作風嚴謹細微、主動、果斷、敏捷、實事求是。44 （九）注意文明禮貌，用語規(guī)范，態(tài)度和藹，穩(wěn)重端莊，服裝整潔，儀表大方。45 最美的白衣天使46 47 48

10、冰山模型了解 美國學者斯潘塞于1993年提出了一個著名的素質冰山模型，所謂“冰山模型”，就是將人員個體素質的不同表現(xiàn)表式劃分為表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。49 其中，“冰山以上部分”包括基本知識、基本技能，是外在表現(xiàn)，是容易了解與測量的部分，相對而言也比較容易通過培訓來改變和發(fā)展。50 而“冰山以下部分”包括社會角色、自我形象、特質和動機，是人內在的、難以測量的部分。它們不太容易通過外界的影響而得到改變，但卻對人員的行為與表現(xiàn)起著關鍵性的作用。51慎獨的來源 “慎獨”一詞出自儒家禮記中庸：“道也者，不可須臾離也，可離非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐懼乎其所不聞，莫見乎隱，莫顯

11、乎微，故君子慎其獨也?！?2 意思是說，由于最隱蔽的地方也最能看出人的品質，最微小的事情也最能顯示出人的靈魂，所以當“君子”單人獨處，無人監(jiān)督的時候，總是小心謹慎，也不做任何不道德的事。 53 對于“慎獨”的涵義，人們一般將其理解為“在獨處時能謹慎不茍”，這是始自東漢鄭玄的解釋。他認為：“慎獨者，慎其閑居之所為。”因而“慎獨”即謹慎自己在獨居、獨處時的言論和行為，始終保持道德的操守，獨善其身 。54 “獨”由兩層意義：一是獨處，無人看管你，應要謹慎自己行為；二是獨知，你的意念，你的想法，即使在大庭廣眾之中，別人也不知道，只有你自己清楚，這更需要慎思。 55慎獨的定義 對此，劉少奇同志曾解釋說，

12、“一個人在獨立工作，無人監(jiān)督，有做各種壞事的可能的時候，他能夠不做任何壞事，就叫慎獨”。今天，人們一般理解為“在獨處無人注意時，自己的行為也要謹慎不茍” 。 （辭海）。 56 “要留心，即使當你獨自一人時，也不要說壞話或做壞事，而要學得在你自己面前比在別人面前更知恥”.古希臘唯物主義哲學家德謨克利特57 “ 慎獨”是一種道德修養(yǎng)的方法之一，又是一種崇高的境界?！吧鳘殹本辰绲淖晕倚摒B(yǎng)，主要是指護理人員在職業(yè)活動中，思想意識和道德品質方面的“自我教育”和“自我改造”，把護理道德基本原則和規(guī)范轉化為個人的內在品質的過程。58 護士個體素質修養(yǎng)之所以要在“慎獨”中升華境界，并不是由于“慎獨”是沿襲既久

13、的歷史經(jīng)傳，而是因為素質修養(yǎng)是一種高度自覺的行為，是一個自我涵育、自我塑造、自我雕琢的過程?！吧鳘殹闭沁@種行為、這一過程的集中概括和正確反映。59 慎獨是一種情操，慎獨是一種修養(yǎng)；慎獨是一種自律；慎獨是一種坦蕩。60 所謂慎獨，是指人們在獨自活動無人監(jiān)督的情況下，憑著高度的自覺，按照一定的道德行動，而不做任何有違道德和法律之事，這是進行個人道德修養(yǎng)的重要方法，也是評定一個人道德水準的關鍵環(huán)節(jié)。61 疾風知勁草，只有在獨處時才能看出一個人的品質和德行。 后漢書有一則“暮夜無知”的故事：楊震赴任東萊太守時途經(jīng)昌邑，被他推薦為昌邑縣令的王密夜晚去拜見他，想送他十斤黃金，楊震拒絕了。王密說：“暮夜無

14、知?！睏钫鹆x正詞嚴：“天知，神知，我知，你知，怎么說沒有人知道呢!”王密羞愧而返。62 2005年感動中國的王順友，一個普通的鄉(xiāng)村郵遞員，就是當代恪守“慎獨”的典范。他一十人20年走了26萬多公里的寂寞郵路。盡管生存環(huán)境和工作條件十分惡劣，但他沒有延誤過一個班期，沒有丟失過一封郵件，投遞準確率達100。他說：保證郵件送到，是我的責任?！痹诼肮陋氈谩鄙纤麑ψ约旱膰栏褚?，在“一個人的長征”中，他服務無數(shù)山里人的執(zhí)著，為人類創(chuàng)造了一筆寶貴的精神財富。63 蜚聲中外的醫(yī)學院士吳階平在年老時這樣反思自己：“我自己認為，在19501960這十年里是取得了可喜成績的，那時自己也的確十分勤奮，但這并不

15、代表一生中都在堅持不懈地努力。自己在科學研究中鍥而不舍的精神還遠遠不夠， 自省也有偷懶、靠小聰明過關甚至是一知半解的地方。”科學家們這種勤于反思、嚴于自律的精神為我們做出了表率。64 現(xiàn)實生活中，常有這樣的現(xiàn)象：在眾人面前講究衛(wèi)生，獨自一人時就隨地吐痰，亂扔廢棄物；有警察時遵守交通法規(guī)，一旦路口無人值守就闖紅燈；在自己熟悉的集體中謙恭有禮，一旦置身于陌生的環(huán)境就不再遵守公德。65 護理工作中“慎獨”定義 “慎獨”是指護士在沒有任何外在監(jiān)督時,仍能非常謹慎嚴格要求自己,對各項本職工作一絲不茍，對患者盡職盡責,不做任何有損患者利益的事。66慎獨在護理工作中的作用 慎獨與病情觀察 慎獨與基礎護理 慎

16、獨與藥物使用67 慎獨修養(yǎng)在護理工作中有著特殊的倫理道德價值和實踐指導意義，這不僅因為護理工作繁瑣、細微，而且護理人員經(jīng)常處于獨當一面、單獨執(zhí)行任務的狀況，許多工作從準備到操作，從實施到評價，都靠自己去把握，沒有他人的監(jiān)督，即使違反了操作原則與規(guī)章制度也不容易被發(fā)現(xiàn)。68 也就是說護理工作的特點不僅在于“隱”、在于“微”、而且在于“獨”，若不具備慎獨修養(yǎng)，則很可能會出現(xiàn)違反原則與制度的情況。69 慎獨與病情觀察 護士的服務對象是隨時有可能發(fā)生病情變化的患者，而護士是病情觀察的哨兵，護士單獨值班機會較多，尤其是大夜班護士更是獨當一面。工作繁重能否按分級護理的要求，巡視病房，及時了解病情變化，只能

17、依賴于護士自覺性和責任心。70 只有在修養(yǎng)上達到慎獨，在行動中做到慎行的護士，才能夠嚴格按分級護理要求巡視病房，通過了解患者的思想動態(tài)，觀察患者的飲食與精神面貌，結合體溫、心率、血壓等一系列生命體征的變化，了解病情的發(fā)展，并給予正確的護理措施，促進病人康復。71 慎獨修養(yǎng)與基礎護理 基礎護理是護理工作中最基本、最重要的部分，項目多，程序繁瑣，操作彈性大，護理行為的正確與否，好與差只有護士的單方認可。72 只有具有良好慎獨修養(yǎng)的護士，才能將最基本的護理工作做得精、細、到位，才能將精湛的技術與高尚的護理道德相結合，有效地減少失誤及護理并發(fā)癥的發(fā)生。73 如對危重患者是否做到全力搶救;昏迷患者的翻身

18、、吸痰、口腔護理是否盡心盡職;無人監(jiān)督甚至無人檢查時各種操作是否按制度及常規(guī)進行;是否嚴守無菌技術;個人操作有無嚴格查對等，護理工作關系到患者的生命和健康，是否按程序運作，按規(guī)定消毒，按要求實施，按操作原則選擇方案。74 這些都依賴于護士的良知和責任感，護士只有具有慎獨精神，明確操作意義，掌握病情，才能正確執(zhí)行醫(yī)囑，使護理計劃更趨于合理完善，才能減輕患者的痛苦，利于患者的早日康復。75 慎獨修養(yǎng)與藥物治療 藥物在體內充分發(fā)揮療效，有賴于護士正確遵循給藥途徑、時間、方法等。用藥時間是否準確，配藥過程是否規(guī)范，配藥劑量是否準確，用藥是否安全，均有賴于護士良好的慎獨修養(yǎng)。76 慎獨與用藥時間的準確性

19、 根據(jù)藥物代謝學原理，不同藥物的血藥濃度不同，半衰期也不相同。在抗生素的應用中，有的護士怎么省事怎么用，不考慮血藥濃度，藥物半衰期，提前加藥，隨意連瓶。77 慎獨與配藥過程規(guī)范化 有的護士為圖省事在加藥過程中反復穿刺輸液瓶塞，切割安瓿時省略了對瓶頸及砂輪的消毒，無形中造就了更多的藥液微粒污染;78 有的用一具注射器抽吸兩種甚至多種藥物而不注重配伍禁忌，認為不變色，不產(chǎn)生沉淀即可，嚴重降低了藥物療效，重者產(chǎn)生了毒性作用。79 劑量不準，浪費較大 臨床上用藥劑量的正確性對藥效地發(fā)揮有著重要的作用。劑量過小，不僅達不到治療效果，而且很容易使機體產(chǎn)生耐藥性;劑量過大，則容易發(fā)生中毒反應而加重病情。80

20、 有的護士責任心不強，沒有耐心，不按操作規(guī)程配藥，粉劑溶解不完全，抽吸不徹底，殘余量較多;另外，靜脈輸液排氣時，操作方法不當也會排出藥液較多，造成藥品的浪費。81缺乏用藥安全意識，不遵循用藥原則 藥物在體內充分發(fā)揮療效，需要正確的給藥途徑、劑量、時間、方法等。有的護士缺乏責任心，不考慮藥品的安全有效，往往影響了藥效，甚至引起不良反應。82 如靜脈輸液抗生素不現(xiàn)用現(xiàn)配;不根據(jù)藥物和病情調節(jié)滴速，甘露醇30 min還滴不完，起不到減輕腦水腫，降低顱內壓的作用;有的護士機械執(zhí)行醫(yī)囑，忽視了用藥指導，致使有的患者口服鐵劑，不知道用吸管，牙齒被腐蝕。給患者增加了不必要的痛苦。83慎獨在護理工作中的作用

21、慎獨與用藥途徑 同一種藥物不同的給藥途徑可產(chǎn)生不同的治療效果，如硫酸鎂口服可導瀉，靜脈滴注可降低血壓，外敷可以減輕局部脹痛。護士應根據(jù)治療目的，正確執(zhí)行醫(yī)囑，選擇正確的用藥途徑，保證藥物正確發(fā)揮療效。84“慎眾”修養(yǎng)在護理工作中的重要性 “慎眾”是指在一些人甚至多數(shù)人不按原則辦事或違反原則時，自己能夠堅持原則，保持理性的言行而不隨波逐流，即不盲目“從眾”。“慎眾”修養(yǎng)在護理工作中同樣也是非常重要的。85 “慎眾”對遵守規(guī)章制度的意義 護理工作中違反規(guī)章制度及操作原則的現(xiàn)象也很多，一方面由于護理工作繁瑣、具體、緊張，有人認為按部就班地做太麻煩，是浪費時間；86 另一方面也是看到別人不按規(guī)定執(zhí)行并沒有受到處罰，也沒有出現(xiàn)問題，并且許多時候都存有法不責眾的僥幸心理，往往也會出現(xiàn)隨大流的現(xiàn)象。因此，慎眾修養(yǎng)對護理工作也具有非常重要的意義。87怎樣做到慎獨？ 1、慎微 即“于細微處見精神”，從小事、小節(jié)入手，一點一滴加強素質修養(yǎng)。良