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文檔簡(jiǎn)介

1、 護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)習(xí)禮儀一位老人因感冒去某醫(yī)院看病,在掛號(hào)處因故換了三次科室,掛號(hào)員不耐煩了,就在掛號(hào)單上寫(xiě)了三個(gè)字:老混蛋。老人候診時(shí)看到這三個(gè)字,氣得當(dāng)場(chǎng)心臟病發(fā)作,最后因搶救無(wú)效死亡。1假設(shè)護(hù)士在為患者效力時(shí)短少交流,會(huì)使患者感到壓制;2任務(wù)時(shí)衣帽不整,任務(wù)服不清潔,會(huì)讓人缺乏信任感;3與同事站立說(shuō)話時(shí)扶肩搭背,身體晃動(dòng),顯得粗鄙;4走路時(shí)左顧右盼,舉止不端;5說(shuō)話時(shí)背對(duì)患者,目光游離或斜視。6用途置車(chē)推門(mén),車(chē)上物品??诋?dāng)作響,開(kāi)關(guān)門(mén)窗聲音過(guò)大,有時(shí)處置后忘記關(guān)門(mén),使患者產(chǎn)生反感;7與醫(yī)生交往不留意尊重對(duì)方,在患者或家屬在場(chǎng)時(shí)指出醫(yī)生的錯(cuò)誤,8個(gè)他人對(duì)同事有成見(jiàn),不留意維護(hù)同事在患者心目中

2、的籠統(tǒng),9在患者面前議論其他任務(wù)人員的短處,10不留意任務(wù)中的細(xì)節(jié),粗枝大葉第一節(jié) 實(shí)習(xí)前預(yù)備一、知識(shí)與技藝預(yù)備實(shí)習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練是處理知識(shí)和技藝差距的有效途徑1.根底護(hù)理技藝操作訓(xùn)練 2.強(qiáng)化復(fù)習(xí)常見(jiàn)疾病知識(shí)3.醫(yī)德與溝通案例引見(jiàn)4二、心思預(yù)備1.接受現(xiàn)實(shí)落差的心思預(yù)備2.護(hù)理異性病人的心思預(yù)備3.接受波折的心思預(yù)備1任務(wù)的波折感:技術(shù)失敗的波折、病人不協(xié)作的為難、個(gè)別帶教教師短少耐心2請(qǐng)假被回絕的波折感 12三、根本生活管理才干預(yù)備臨床護(hù)理任務(wù)既是技術(shù)任務(wù),又是膂力任務(wù),護(hù)士每天在病房里穿越,需求有強(qiáng)健的膂力和精神,才干完成繁雜的任務(wù)?!叭嘀扑呤苡绊懀皶r(shí)調(diào)整生活節(jié)拍,合理安排學(xué)習(xí)、生活、

3、睡眠時(shí)間,減少或防止生理學(xué)疲勞,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)身體鍛煉,提高生活順應(yīng)才干。13一病人的權(quán)益和義務(wù)1.病人權(quán)益:知情權(quán)、人格尊重權(quán)、選擇權(quán)、平安權(quán)、隱私權(quán)、獲得權(quán)、贊揚(yáng)權(quán)2.病人義務(wù):準(zhǔn)確提供疾病信息、正確回答醫(yī)護(hù)人員的合理訊問(wèn)、提示和監(jiān)視醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行任何操作前確認(rèn)病人身份,參與本身平安管理、遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定。14四、正確了解權(quán)益與義務(wù)案例 有個(gè)溫州小女孩在上海某醫(yī)院開(kāi)眼角膜,不幸劃到眼皮,呵斥眼瞼下垂,破了相。長(zhǎng)寧法院一審,一中院二審,二審以為,醫(yī)院在手術(shù)前未告知患者及其家屬手術(shù)能夠產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)犯了患者的知情贊同權(quán),判決醫(yī)院承當(dāng)實(shí)踐損害的80%和精神損害的60%,精神損害賠償3萬(wàn)元,此案成為

4、“進(jìn)犯患者知情贊同權(quán)第一案 附 醫(yī)療事故“第一案二實(shí)習(xí)護(hù)生的權(quán)益與義務(wù) 護(hù)生應(yīng)熟習(xí)護(hù)士法規(guī)定的權(quán)益與義務(wù),明確本人的法律身份。1.實(shí)習(xí)護(hù)生未獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證,不能獨(dú)立從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理任務(wù),一切護(hù)理活動(dòng)必需在職業(yè)護(hù)士指點(diǎn)下進(jìn)展,并把察看到的情況及時(shí)向教師匯報(bào)。2.實(shí)習(xí)護(hù)士沒(méi)有資歷在護(hù)理文書(shū)上簽字,也不可替代或模擬教師簽字,所做任務(wù)必需經(jīng)教師復(fù)核確認(rèn)后簽字。163.實(shí)習(xí)護(hù)士不能運(yùn)用教師權(quán)限進(jìn)入醫(yī)院管理系統(tǒng)書(shū)寫(xiě)或修正病人信息。4.實(shí)習(xí)護(hù)士一切行為必需按照護(hù)士規(guī)范規(guī)范本人,為從事護(hù)理任務(wù)打下良好根底,同時(shí)留意在帶教教師監(jiān)視指點(diǎn)下做好護(hù)理任務(wù),沒(méi)有帶教教師允許,擅自獨(dú)立操作呵斥病人損害,要承當(dāng)相

5、應(yīng)的法律責(zé)任。17二實(shí)習(xí)護(hù)生的權(quán)益與義務(wù) 病員,女性,28歲,因患肝炎住院治療,住院后經(jīng)治療病情有所好轉(zhuǎn)。于住院12天病員訴說(shuō)有便秘,值班醫(yī)生即寫(xiě)醫(yī)囑“液體石臘30毫升口服交給實(shí)習(xí)護(hù)士,實(shí)習(xí)護(hù)士只看到一個(gè)“石字,即從標(biāo)有“石碳酸的藥瓶中倒出30毫升藥液,給病員口服,病員口服后立刻情況不好,經(jīng)積極對(duì)癥治療根本痊愈,但繼后出現(xiàn)食道輕度狹窄病癥,為食道粘膜燒灼后瘢良攣縮所致。 試分析誰(shuí)應(yīng)為此事?lián)?三護(hù)理活動(dòng)中常見(jiàn)的損害病人權(quán)益的行為方式1.擅自留取病人組織和器官2.泄露病人私人信息3.暴露病人隱私部位4.教學(xué)中涉及病人隱私問(wèn)題案例1998年10月13日晚北京R醫(yī)院眼科G大夫?yàn)榈诙斓氖中g(shù)做預(yù)備,發(fā)

6、現(xiàn)儲(chǔ)存的角膜已壞死,于是到太平間從一女尸取出眼球,換上異眼。第二天使一唐山燒堿燙傷的病人,后又使一北京老大娘恢復(fù)了視力。在火葬場(chǎng)家屬在給死者美容時(shí)發(fā)現(xiàn)眼睛受損,報(bào)案索賠50萬(wàn)元,并控以302條“盜竊、侮辱尸體罪。 五、熟習(xí)醫(yī)院的護(hù)理中心制度護(hù)理質(zhì)量管理必需有制度做保證,才干杜絕過(guò)失事故發(fā)生。了解醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度,執(zhí)行和遵守制度,是護(hù)生必修功課。1.查對(duì)制度:醫(yī)囑查對(duì)、藥品查對(duì)2.護(hù)士交接班制度3.消毒隔離制度4.病人身份識(shí)別制度:兩種以上方法5.護(hù)理平安管理制度:急救物品管理制度、藥品管理制度6.分級(jí)護(hù)理制度:特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理7.護(hù)理查房制度:三級(jí)查房制8.病人安康教育制

7、度六、熟習(xí)醫(yī)院環(huán)境1.管理部門(mén)位置2.業(yè)務(wù)部門(mén)的位置3生活設(shè)備位置 食堂的位置七、階段性時(shí)間管理方案的制定一制定每日時(shí)間管理方案:提早1015分鐘到崗,合理安排任務(wù)內(nèi)外的時(shí)間二制定階段性時(shí)間管理方案1.六、七月:樹(shù)立職業(yè)籠統(tǒng)、熟習(xí)環(huán)境,提高待人接物才干2.八、九月:進(jìn)一步熟練護(hù)理根本操作技藝3.十月十一月4.十二月、次年一月 各種節(jié)日,新年到來(lái),容易浮躁5.次年二三月:找任務(wù),預(yù)備護(hù)考,專(zhuān)升本等等八、物品預(yù)備一著裝預(yù)備:護(hù)士服、鞋、帽和飾品二工具預(yù)備:掛表,便簽筆記本,實(shí)習(xí)日記本等第二節(jié) 實(shí)習(xí)過(guò)程中的根本禮儀一、注重“第一印象1.儀表端莊,自然大方2.言語(yǔ)文明,通俗易懂3.擅長(zhǎng)傾聽(tīng),態(tài)度真誠(chéng)4

8、.引見(jiàn)本人,自動(dòng)交往26二、護(hù)生與醫(yī)務(wù)人員交往禮儀一護(hù)生與科室任務(wù)人員交往禮儀1.尊重護(hù)理教師1良好實(shí)習(xí)態(tài)度2把握討教的時(shí)機(jī)與方法3不過(guò)多評(píng)議教師4正確對(duì)待表?yè)P(yáng)和批判5實(shí)習(xí)組長(zhǎng)做好小組管理任務(wù)2.尊重醫(yī)生和其他任務(wù)人員1尊重醫(yī)生,但不盲目執(zhí)行醫(yī)囑2尊重科室工人二護(hù)生與其他部門(mén)任務(wù)人員的交往禮儀三實(shí)習(xí)生之間的交往禮儀1.換位思索,以禮相待2.互助互學(xué),共同提高3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作,大局認(rèn)識(shí)三、護(hù)生為病人效力時(shí)的根本禮儀許多病人從心里抵抗護(hù)生,不愿護(hù)生拿本人進(jìn)展練習(xí)。護(hù)生必需搞好與病人關(guān)系,要有大愛(ài)精神,體諒病人,學(xué)會(huì)忍受。多進(jìn)展換位思索,真正把病人當(dāng)本人的親人,能給予的協(xié)助,盡量給予,從言語(yǔ)和行為上尊重

9、他們,謙虛有禮,對(duì)病人關(guān)懷體恤,提高效力質(zhì)量,才干獲得患者信任和配合。一效力禮儀根本要求1.掌握病人疾病情況2.態(tài)度和藹,減少糾紛:防止運(yùn)用刺激對(duì)方的語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)句;防止壓制對(duì)方心情可以改動(dòng)對(duì)方觀念;防止運(yùn)用對(duì)方不了解的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ);防止強(qiáng)求對(duì)方立刻接受醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)。3.仔細(xì)傾聽(tīng)對(duì)方訴說(shuō),不要武斷的打斷4.傳達(dá)信息準(zhǔn)確無(wú)誤二各部門(mén)護(hù)生的效力禮儀1.門(mén)診導(dǎo)醫(yī)護(hù)生的禮儀:一定程度上代表醫(yī)院籠統(tǒng),得體的問(wèn)候和燦爛的淺笑是導(dǎo)醫(yī)護(hù)士的根本任務(wù)態(tài)度。1外樹(shù)籠統(tǒng)2內(nèi)強(qiáng)業(yè)務(wù):熟習(xí)門(mén)診業(yè)務(wù)-自動(dòng)掛號(hào)機(jī)的運(yùn)用、就醫(yī)流程、各科室分布、專(zhuān)業(yè)特征、輔助檢查等。3綜合展現(xiàn):“站立、淺笑、自動(dòng)、流動(dòng);尊稱(chēng)為先、自動(dòng)訊問(wèn)、多給

10、予、慎獨(dú)精神二護(hù)理任務(wù)中禮儀1.隨時(shí)遮蓋病人,維護(hù)病人隱私,尊重病人2.不該說(shuō)的話不說(shuō)3.減少噪音,多關(guān)懷病人4.及時(shí)報(bào)告好音訊鼓勵(lì)病人接待客人3S程序:stand up、smile、see,即起立、淺笑、目視對(duì)方。342.手術(shù)室、ICU護(hù)生的禮儀1隨時(shí)遮蓋病人,維護(hù)病人隱私,尊重病人2不該說(shuō)的話不說(shuō):任務(wù)無(wú)關(guān)、添加病人疑慮、詫異的語(yǔ)氣盡量不要有3減少噪音,多關(guān)懷病人:沉寂的環(huán)境中。聲音更加使人恐懼,手術(shù)室ICU機(jī)器會(huì)有正常的低鳴音,要預(yù)先告知病人,防止恐慌。盡量防止其他聲音如開(kāi)關(guān)門(mén)、挪動(dòng)凳子、推車(chē)的聲音。4及時(shí)報(bào)告好音訊鼓勵(lì)病人:護(hù)士要把每一個(gè)好音訊及時(shí)反響給病人,加強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信息。3.病區(qū)護(hù)生的禮儀1接待病人入病區(qū)的禮儀:接待客人3S程序:stand up、smile、see,即起立、淺笑、目視對(duì)方 (2)護(hù)送病人出院的禮儀 :3護(hù)理操作時(shí)的禮儀1操作前禮儀:查對(duì)解釋2操作中禮儀:動(dòng)作輕柔,維護(hù)隱私3操作后禮儀:維護(hù)體恤4日常護(hù)理及時(shí)溝通:5從容應(yīng)對(duì)病人的不禮貌行為:4.社區(qū)護(hù)生禮儀:普通來(lái)說(shuō)護(hù)生不單獨(dú)進(jìn)入病人家庭,隨教師進(jìn)入家庭效力時(shí)應(yīng)遵守社區(qū)衛(wèi)生效力禮儀規(guī)范1非急診病人最好提早約定2正確佩戴胸卡

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