《林草種子生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證》申請(qǐng)表（種子類(lèi)、苗木類(lèi)）樣表

1、林草種子生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表種子類(lèi)名稱(chēng)XXXXXX林場(chǎng)法定代表人XXX統(tǒng)一社會(huì)信用代碼XXXXXXXX對(duì)外貿(mào)易經(jīng)營(yíng)者備案登記表編號(hào)經(jīng)營(yíng)方式批發(fā)、零售生產(chǎn)面積XX畝住所X1縣X1鄉(xiāng)X1路X1號(hào)經(jīng)營(yíng)地址X2縣X2鄉(xiāng)X2路X2號(hào)聯(lián)系人XXX聯(lián)系電話(huà)158920XXXXX生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)種子種類(lèi)杉木三代種子園種子，楠木母樹(shù)林種子；油茶閩43、閩48、閩60無(wú)性系穗條；樟樹(shù)、臺(tái)灣相思等一般林木種子。種子檢驗(yàn)、儲(chǔ)藏、加工、精選設(shè)施設(shè)備等情況簡(jiǎn)介1、種子檢驗(yàn)室位于XXX路XX辦公樓，面積 XXm2，具有電子天平、光照或恒溫培養(yǎng)箱、干燥箱、種子扦樣器、電冰箱等儀器；2、種子加工設(shè)施設(shè)備：曬場(chǎng)位于XX工區(qū)，面積 XXm

2、2（或烘干機(jī)等種子加工調(diào)制設(shè)備），種子風(fēng)選和精選機(jī)、包裝機(jī)；3、種子冷庫(kù)（大型種子冷藏柜）位于XX，面積XX，貯藏能力XX公斤（或委托XXX冷庫(kù)貯藏）；常溫庫(kù)位于XX，面積XX，貯藏能力XX公斤。姓名性別學(xué)歷職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平說(shuō)明生產(chǎn)、檢驗(yàn)、加工、儲(chǔ)藏等技術(shù)人員XXX女工程師：XX第XX號(hào)從事種子生產(chǎn)的申請(qǐng)人填寫(xiě)以下內(nèi)容良種生產(chǎn)基地類(lèi)型品種名稱(chēng)及編號(hào)樹(shù)齡面積(畝）生產(chǎn)地點(diǎn)種子園杉木三代閩S-CSO（3）-CL-XXX-20101060XX工區(qū)X1大班X1小班母樹(shù)林米老排（閩S-SS-ML-016-2016）1264XX工區(qū)X2大班X2小班采穗圃草種田非良種生產(chǎn)種（品種）名采種林、采穗圃、草種田所

3、在地點(diǎn)及面積是否具有繁殖種子的隔離和培育條件 具備R 不具備種子生產(chǎn)地點(diǎn)是否有檢疫性有害生物 有 無(wú) R種子生產(chǎn)地點(diǎn)是否屬于耕地屬于 不屬于R本人（單位）承諾，填寫(xiě)的以上內(nèi)容屬實(shí)，提供的申請(qǐng)材料真實(shí)有效。如有虛假，將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。申請(qǐng)人或法定代表人（簽章）： 年 月 日填寫(xiě)說(shuō)明：1.對(duì)外貿(mào)易經(jīng)營(yíng)者備案登記表編號(hào)：從事林草種子進(jìn)出口的填寫(xiě)。2.經(jīng)營(yíng)方式：按批發(fā)、零售、進(jìn)出口、選育生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)相結(jié)合填寫(xiě)。3.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)種子種類(lèi)：可填寫(xiě)一般林木種子、林木良種種子、草種子、草良種種子、穗條、花卉種子、種球中的一種或幾種。4. 種子檢驗(yàn)、儲(chǔ)藏、加工、精選設(shè)施設(shè)備等情況簡(jiǎn)介：儲(chǔ)藏設(shè)施應(yīng)填寫(xiě)種子低溫庫(kù)（常溫庫(kù)

4、）的地點(diǎn)、面積、儲(chǔ)備能力；其他設(shè)施設(shè)備需填寫(xiě)名稱(chēng)及數(shù)量等。5.生產(chǎn)、檢驗(yàn)、加工、儲(chǔ)藏等技術(shù)人員：學(xué)歷、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平說(shuō)明三者至少填寫(xiě)一項(xiàng)。專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平說(shuō)明填寫(xiě)從事林草種苗相關(guān)工作的內(nèi)容及年限，或者參加相關(guān)種苗技術(shù)培訓(xùn)的經(jīng)歷。有多個(gè)技術(shù)人員的可加行。6. 品種名稱(chēng)及編號(hào)：品種名稱(chēng)應(yīng)與審定證書(shū)上的名稱(chēng)一致，并注明品種審（認(rèn)）定編號(hào)。7. 種（品種）名：應(yīng)列出所有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的種（品種），如果較多，可以附表。8.生產(chǎn)地點(diǎn)：要具體到地塊，應(yīng)列出所有生產(chǎn)地點(diǎn)。林草種子生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可證申請(qǐng)表苗木類(lèi)名稱(chēng)XXXXXX林場(chǎng)法定代表人XXX統(tǒng)一社會(huì)信用代碼XXXXXX對(duì)外貿(mào)易經(jīng)營(yíng)者備案登記表編號(hào)經(jīng)營(yíng)方式批發(fā)、零售生

5、產(chǎn)面積XX畝住所X1縣X1鄉(xiāng)X1路X1號(hào)經(jīng)營(yíng)地址X2縣X2鄉(xiāng)X2路X2號(hào)聯(lián)系人XXX電 話(huà)158920XXXXX生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)苗木種類(lèi)林木苗木、花苗種（品種）名杉木三代種子園、楠木母樹(shù)林和油茶閩43、閩48、閩60無(wú)性系等良種苗木，柳杉、光皮樺等一般造林苗木（列出所有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的種/品種，較多的可以附表）姓名性別學(xué)歷職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平說(shuō)明生產(chǎn)、檢驗(yàn)技術(shù)人員XXX女工程師：XX第XX號(hào)從事苗木生產(chǎn)的申請(qǐng)人填寫(xiě)以下內(nèi)容生產(chǎn)地點(diǎn)XX縣XX鄉(xiāng)XX村X(qián)X地塊（應(yīng)列出所有生產(chǎn)地點(diǎn)）苗木生產(chǎn)地點(diǎn)是否有檢疫性有害生物有 無(wú)R種植苗木的土地是否屬于耕地屬于 不屬于R本人（單位）承諾，填寫(xiě)的以上內(nèi)容屬實(shí)，提供的申請(qǐng)材料真實(shí)有效。如有虛假，將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。申請(qǐng)人或法定代表人（簽章）： 年 月 日填寫(xiě)說(shuō)明：1.對(duì)外貿(mào)易經(jīng)營(yíng)者備案登記表編號(hào)：從事苗木進(jìn)出口的填寫(xiě)。2.經(jīng)營(yíng)方式：按批發(fā)、零售、進(jìn)出口、選育生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)相結(jié)合填寫(xiě)。3.生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)苗木種類(lèi)：可填寫(xiě)林木苗木、花苗、草苗的其中一種或幾種。4. 種（品種）名：應(yīng)列出所有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的種（品種），如果較多，可以附表。5.生產(chǎn)、檢驗(yàn)、加工、儲(chǔ)藏等技術(shù)人員：學(xué)歷、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平說(shuō)