宮腔鏡手術圍手術期護理常規(guī)定稿版

1、宮腔鏡手術圍手術期護理常規(guī)HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】宮腔鏡圍手術期的護理一、 護理評估術前評估了解手術適應證 診斷性宮腔鏡：異常子宮出血、不孕、反復流產(chǎn)、疑宮腔粘連、IUD 定位及取出、子宮造影異常、B 超檢查的異常宮腔回聲及占位病變 。 治療性宮腔鏡：子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜切除、縱膈切開、異物取出、粘連分離以及宮腔鏡輔助下子宮熱球內(nèi)膜電凝固剝離。了解手術禁忌癥 絕對禁忌癥：急性生殖道炎癥、3 個月內(nèi)有子宮穿孔或手術史以及心肝腎衰竭急性期等。 相對禁忌癥：宮頸瘢痕、宮頸裂傷或松弛。了解患者的基本情況：姓

2、名、年齡、受教育程度、精神、心理、營養(yǎng)、末次月經(jīng)時間、生命體征等。病史：既往史、現(xiàn)病情與治療、藥物過敏史。了解擬行手術的日期。查看術前相關檢查與檢驗結果。術后評估麻醉恢復情況身體重要臟器的功能陰道流血情況情緒反應二、 護理常規(guī)及處理流程術前護理心理-社會支持：主動和患者及其親屬溝通，教育疾病相關知識，手術目的與方法，麻醉方法等；及時為患者及其親屬解答疑難；講解手術前后的配合與注意事項；有經(jīng)濟顧慮者應告知手術所需的費用；關心、鼓勵和支持患者；知道親屬對患者的關心與照料。手術時間：月經(jīng)干凈，37d 為宜，此期宮腔分泌物少，視野清晰。按醫(yī)囑執(zhí)行手術前檢查與檢驗：全身檢查、婦科檢查、宮頸脫落細胞學及陰

3、道分泌物檢查。禁食 68h。鎮(zhèn)靜：對情緒緊張者可于睡前給予鎮(zhèn)靜藥。膀胱準備：手術當日予留置導尿管。個人物品處置：患者于手術日取下假牙、首飾，貴重物品妥善保管。麻醉輔助劑：根據(jù)醫(yī)囑給予阿托品與苯巴比妥鈉肌肉注射。身份核對：進入手術室時需核對患者姓名、住院號、所屬科室、手術名稱及手術帶藥。術后護理手術結束，返回病房時，協(xié)助患者過床，了解患者是否清醒，去枕平臥 6h。即時測量生命體征及血氧飽和度，有條件者行心電監(jiān)護。血壓：術后每 30min 測量 1 次，測量 6 次；體溫：每日測體溫 4 次，術后體溫升高不應超過 38。觀察有無惡心、嘔吐、腹脹等情況，癥狀明顯者報告醫(yī)生協(xié)助處理。心理-社會支持：多巡視患者，并與患者及其親屬溝通，使之了解更多手術后注意事項。傷口疼痛時，鼓勵和支持患者，指導患者減痛的方法。注意陰道流血及腹痛等情況。注意水電解質(zhì)、酸堿平衡。禁食 6h，慎防嘔吐時造成誤吸。注意并發(fā)癥的觀察：器官損傷、出血、過度水化綜合征、腹痛、感染等。活動：拔除各種留置管道后，鼓勵患者早期下床活動；術后未能下床活動者，于床上進行肢體活動。健康教育注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔；禁止性生活、盆浴 2 周。術后