奇恒之腑及臟腑之間關(guān)系

1、奇恒之腑藏象第四節(jié)1奇恒之腑組成：定義： 除膽為六腑之外，余者皆無表里配合，無五行配屬，但與奇經(jīng)八脈有關(guān)。2一、腦 （一）概述位置：外為顱骨，內(nèi)涵腦髓，精髓和神明匯集發(fā)出之處，又稱元神之府。形態(tài)：由髓匯集而成，故稱“腦為髓之?！?、“諸髓者，皆屬于腦”。 3（二）主要生理功能 腦為元神之府 主宰生命活動 元神存則生命在 頭者，精明之府與精神活動有關(guān) 腦為精髓之海 聽覺、視覺、嗅覺主感覺運(yùn)動 等功能都?xì)w于腦 思維、記憶、言語 4（三）與臟腑精氣的關(guān)系腦由精髓匯集而成，與脊髓相通，精由腎藏 腦與腎關(guān)系密切 腎精的先天之精，需后天之精充養(yǎng) 腦髓充盈與五臟六腑之精有關(guān) 5心藏神 肝藏魂 心主血脈藏神

2、肺藏魄 五神臟 肝主疏泄藏魂 脾藏意 腎藏精主伎巧 腎藏志 保證腦主精神思維等功能的正常發(fā)揮 脈血?dú)鉅I精精神思維、知覺、運(yùn)動、意念智慧、意志堅(jiān)定和記憶6二、女子胞 （一）概述位置：位于小腹正中，直腸之前，膀胱 之后，下口連接陰道。形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位 置，隨年齡及妊娠而變化。 胞宮、胞臟、血臟、子臟、子宮、子處7（二）主要生理功能生理： 主持月經(jīng)14歲 49歲 天癸 臟腑經(jīng)脈氣血和天癸作用于胞宮 孕育胎兒男女之精結(jié)合后，在胞宮內(nèi)發(fā) 育成胎兒，臟腑經(jīng)脈氣血下注沖、任病理： 月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，閉經(jīng)等。 不孕癥原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。8（三）女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系 是女子胞發(fā)揮正

3、常作用的基本條件腎與天癸 腎中精氣充盈產(chǎn)生天癸，促使女子胞發(fā)育成熟 沖為血海調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血沖任二脈 任主胞胎為陰脈之海 肝血灌注，肝氣疏泄 心肝脾與血 心血充盈，心氣下通 脾主統(tǒng)血，化生氣血 諸臟腑經(jīng)脈功能協(xié)調(diào)正常，保證女子胞發(fā)揮正常功能。 9臟 腑之間的關(guān) 系10一、臟與臟之間的關(guān)系 （一）心與肺 主要體現(xiàn)于氣血運(yùn)行相關(guān)。生理： 肺主氣 氣為血帥，肺氣助心行血 心主血 血為氣母，心血運(yùn)布肺氣 氣與血的關(guān)系宗氣是中心環(huán)節(jié)心之搏動和肺之呼吸11（二）心與脾主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面。 生理： 心血滋養(yǎng)維持脾運(yùn)血液生成 相互促進(jìn) 脾運(yùn)化水谷精微化生心血 心行血，推動血行不已血液運(yùn)行 血運(yùn)正常

4、脾統(tǒng)血，血液不溢脈外 12（三）心與肝主要體現(xiàn)于血液和神志兩方面。生理： 心主血 心有所主心主血行血液 血液充足 肝藏血 肝有所藏疏泄正常 心主神明主宰精神活動 神志 肝主疏泄調(diào)節(jié)精神情志 相互促進(jìn)血運(yùn)通利相互協(xié)作神志正常13（四）心與腎主要表現(xiàn)為心腎相交。生理方面： 水火既濟(jì)互濟(jì)互制 心神腎精相互為用 心火必須下降于腎，以資腎陽，使腎水不寒腎水必須上濟(jì)于心，以資心陰，使心火不亢水火既濟(jì)心主神神全可以益精腎藏精積精可以全神精神互用14（五）肺與脾 主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。生理： 氣的生成津液代謝肺為主氣之樞主呼吸而納清氣 脾為生氣之源主運(yùn)化而生谷氣 肺主通調(diào)水道布散水精 脾

5、主運(yùn)化水液轉(zhuǎn)輸水精 相互結(jié)合形成宗氣 津液輸布代謝正常15（六）肺與肝 主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié)方面。 生理： 肺在膈上，其氣肅降氣機(jī)升降 肝居膈下，其氣升發(fā) 病理： 肝火犯肺氣機(jī)失暢 肺燥傷肝 肝氣逆脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷咳逆、咯血、咯痰不爽 肺燥咳嗽、痰少、咽干 肝傷脅下引痛、脹滿 是全身氣機(jī)升降的重要組成部分 16（七）肺與腎主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運(yùn)動及陰陽互資方面。肺為水之上源肺氣宣降，行水于全身，下引于腎。腎為主水之臟腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。 肺為氣之主肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場所。 腎為氣之根腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。金能生水肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈

6、。水能潤金腎陰充足，上潤于肺，使肺臟清寧。腎陽資助肺陽同溫肺陰及肺津，推動津液輸布 水液代謝呼吸運(yùn)動陰陽互資17（八）肝與脾主要體現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用。生理： 肝主疏泄，促進(jìn)消化飲食物消化 脾主運(yùn)化，散精于肝 肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，供應(yīng)脾運(yùn)血液運(yùn)行 脾主生血，統(tǒng)血，使肝血充足 18（九）肝與腎 （肝腎同源，乙癸同源）主要體現(xiàn)在精血同源，藏泄互用及陰陽之間的互滋互制作用 肝藏血肝血滋腎化精 相互資生 腎藏精腎精生髓化血 病理 一榮（損）俱榮（損） 肝腎精血虧虛之證 頭昏目眩、耳聾耳鳴、腰膝酸軟 肝主疏泄 相互制約，相互為用共同調(diào)節(jié)生殖機(jī)能 腎主閉藏精血同源藏泄互用 生理生

7、理藏泄失調(diào)女子月經(jīng)周期紊亂、 男子遺精滑泄或陽強(qiáng)不泄病理19病 理： 肝陽失養(yǎng) 眩暈、耳鳴、腰膝酸軟，腎陰不足累及肝陰水不涵木 肝陽上亢 甚則化風(fēng) 腎陽不足累及肝陽下焦陰寒內(nèi)盛，少腹冷痛，陽痿精冷，宮寒不孕互滋互制腎陰滋養(yǎng)肝陰共同制約肝陽腎陽資助肝陽共同溫煦肝脈肝陽上亢下焦虛寒、肝脈凝滯生理：20（十）脾與腎 主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝方面生理： 腎為先天之本先天激發(fā)后天 先后天相互資生 脾為后天之本后天充養(yǎng)先天 脾主運(yùn)化水濕脾陽健運(yùn)，土能制水 水液代謝 依賴于腎氣的蒸化及腎陽的溫煦 腎為主水之臟腎陽氣化，開合有度 依賴于脾氣及脾陽的協(xié)助即土能制水病理：臨床常見脾腎陽虛 畏寒腹痛、腰

8、膝酸冷、五更瀉21二、六腑之間的關(guān)系 六腑之間的關(guān)系，主要體現(xiàn)于飲食物的消化，吸收和排泄過程中的相互關(guān)系和密切配合 口胃小腸飲食腐熟泌別清濁膽汁大腸膀胱變化出焉糞便清濁氣化而出膽尿脾肺腎濁中之清朝百脈宣發(fā)布散通調(diào)水道三焦氣化22三、五臟與六腑之間的關(guān)系 心與小腸 肺與大腸脾與胃 肝與膽 腎與膀胱 臟腑陰陽表里經(jīng)絡(luò)絡(luò)屬生理配合病理相關(guān) 23 心主血心陽溫煦、心血濡養(yǎng)，有助于小腸化物生理 小腸化物清者經(jīng)脾氣轉(zhuǎn)輸心，化生心血。 心經(jīng)實(shí)熱下傳小腸小腸實(shí)熱 病理 小腸之熱上熏于心心火亢盛 病理表現(xiàn)：尿少、尿熱赤、尿痛 心煩、舌赤、口舌生瘡 心與小腸經(jīng)絡(luò)：手少陰、手太陽為用影響24 肺氣肅降有助于大腸傳導(dǎo)

9、、糟粕生理 大腸主傳導(dǎo)有助于肺氣肅降 大腸實(shí)熱，腑氣不通，影響肺降胸滿氣急喘咳 病理 肺氣閉塞，肺氣、津不降，傳導(dǎo)失職便秘干結(jié) 肺虛推動無力氣虛便秘，大便艱澀不行 肺與大腸經(jīng)絡(luò)：手太陰、手陽明25 胃主受納為脾運(yùn)奠定基礎(chǔ)納運(yùn)協(xié)調(diào) 脾主運(yùn)化為胃納提供能源 脾主升清精微、津液升降相因 有助于 胃主降濁食糜、殘?jiān)?陰臟、脾性惡濕脾陽健則能運(yùn) 燥濕相濟(jì) 陽腑、胃性惡燥胃陰足則能納 脾與胃生 理經(jīng)絡(luò)：足太陰、足陽明氣機(jī)升降樞紐26 肝主疏泄，分泌膽汁主司疏泄 疏泄膽汁，幫助消化 膽附于肝，貯藏膽汁 肝主謀慮 共主勇怯 肝膽相濟(jì)，勇敢乃成 膽主決斷 肝氣郁滯，膽汁排泄不利主司疏泄 肝膽氣滯、濕熱、火旺 膽腑濕熱，影響肝之疏泄 肝血不足 共主勇怯 謀慮不決情志抑郁、驚恐膽怯 膽氣虛怯 肝與膽生 理病 理經(jīng)絡(luò)：足厥陰、足少陽勇怯27 腎為水臟氣化津液，司開合，控制膀胱開合生理 膀胱為水腑開合有