2013醫(yī)院院長管理目標(biāo)

1、2013年醫(yī)院院長管理目標(biāo)責(zé)任制根據(jù)醫(yī)院院長的管理目標(biāo)和管理責(zé)任規(guī)定，醫(yī)院院長要 把提高醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)科學(xué)管理，提供安全服務(wù)，控制醫(yī)藥 費(fèi)用作為當(dāng)前管理工作的重點(diǎn)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，特制 定本責(zé)任制。一、目標(biāo)管理與獎(jiǎng)懲1、創(chuàng)建國家二級(jí)甲等醫(yī)院，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理，提 高醫(yī)院的綜合服務(wù)能力。2、科室主任為科室第一責(zé)任人。3、各科室目標(biāo)運(yùn)行情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，定期與不定期 相結(jié)合，采取半年初評(píng)，年終總評(píng)，綜合平時(shí)各項(xiàng)檢查結(jié)果， 由院長辦公會(huì)作出總評(píng)。4、本責(zé)任目標(biāo)實(shí)行獎(jiǎng)懲，對(duì)成績突出的科室和個(gè)人進(jìn) 行表彰，對(duì)落后的科室給予批評(píng)，直至對(duì)責(zé)任人撤職等。5、科室出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的，年終實(shí)行一票否決。二、工作

2、重點(diǎn)1、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。在認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度、 診療規(guī)范、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下，繼續(xù)加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié) 質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，全面落實(shí)醫(yī)療護(hù)理核心制度，實(shí)施醫(yī) 療質(zhì)量動(dòng)態(tài)過程管理，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院評(píng) 審相關(guān)內(nèi)容，建立完善相關(guān)制度。3、強(qiáng)化重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。抓好學(xué)科配套設(shè)置和學(xué)科建設(shè)規(guī)劃，有計(jì)劃地培養(yǎng)引進(jìn)人才，提高專業(yè)人員技術(shù)水平；開 展新技術(shù)、新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域；加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專 科建設(shè)，打造醫(yī)院核心競爭力，推進(jìn)醫(yī)院工作取得新進(jìn)展。4、提高運(yùn)營效率。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，抓好開源節(jié)流工作， 嚴(yán)格控制醫(yī)院運(yùn)行成本，多渠道籌集建設(shè)發(fā)展資金，完善績 效分配方案，激發(fā)職工工作積極性。嚴(yán)格落

3、實(shí)醫(yī)保政策規(guī)定， 促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速健康發(fā)展。5、全面啟動(dòng)迎評(píng)工作。制定并落實(shí)迎評(píng)任務(wù)，對(duì)照二 級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則，逐條逐項(xiàng)分解落實(shí)評(píng)審指 標(biāo)。以堅(jiān)持醫(yī)院公益性，提升醫(yī)院服務(wù)效能，切實(shí)保障患者 安全，強(qiáng)化醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理，醫(yī)療技術(shù)管理，醫(yī)療服務(wù) 安全，門急診管理，重點(diǎn)科室、部門質(zhì)量管理，醫(yī)院感染管 理，病案管理等為重點(diǎn)，全面提升醫(yī)院管理水平。認(rèn)真、反 復(fù)自查整改。在科室自評(píng)整改的基礎(chǔ)上，組織全院自查自評(píng)， 著力查找存在問題和薄弱環(huán)節(jié)。實(shí)施獎(jiǎng)懲辦法，既表彰先進(jìn)， 又追究責(zé)任，確保檢查內(nèi)容逐條細(xì)化落實(shí)，為今年順利通過 廣東省衛(wèi)生廳評(píng)審奠定基礎(chǔ)。四、工作任務(wù)及措施1、醫(yī)院管理健全醫(yī)院管理

4、體系。完善醫(yī)院管理制度，優(yōu)化行政流程，加快內(nèi)部事務(wù)管理的運(yùn)轉(zhuǎn)速度和執(zhí)行力度，全心全意 為臨床服務(wù)。培養(yǎng)管理人才，建設(shè)一支素質(zhì)高、業(yè)務(wù)好的職 業(yè)化管理隊(duì)伍。充分授權(quán)，實(shí)行分層管理，激發(fā)中層干部積 極性。,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)。合理應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，結(jié)合醫(yī)院新建、改擴(kuò)建項(xiàng)目，不斷完善以電子病歷為核心的醫(yī) 院信息系統(tǒng)，盡快引進(jìn)合理用藥、臨床路徑?jīng)Q策、PACS、醫(yī) 院資源管理信息系統(tǒng)，逐步完善以臨床為中心的醫(yī)療全過程 自動(dòng)化處理系統(tǒng)，以行政管理為中心的辦公自動(dòng)化系統(tǒng)，以 決策為中心的數(shù)據(jù)分析處理系統(tǒng)，不斷提高信息化水平。加強(qiáng)人力資源管理。實(shí)施高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃及優(yōu) 秀青年醫(yī)師人才苗子培養(yǎng)計(jì)劃。結(jié)合崗位技

5、能培訓(xùn)和崗位技 能競賽，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。以在職培訓(xùn)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)院 管理干部隊(duì)伍建設(shè)。健全完善的后備干部人才選拔培養(yǎng)制 度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部隊(duì)伍建設(shè)。樹立終身學(xué)習(xí)觀念，切實(shí)加強(qiáng) 繼續(xù)教育。重視對(duì)離退休人員的管理。加強(qiáng)醫(yī)院運(yùn)營管理。進(jìn)一步改進(jìn)行政職能、后勤服 務(wù)工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高工作效率。爭取地委行署 在政策、財(cái)力等方面的支持，結(jié)合醫(yī)院財(cái)力狀況，按照“效 率優(yōu)先、兼顧公平”的原則，完善績效分配方案，有效激發(fā) 職工工作積極性。加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、物價(jià)管理、資產(chǎn)管理、物 資管理。完善內(nèi)部稽查、審計(jì)制度和各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度，加 強(qiáng)內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運(yùn)行成本。加大醫(yī) 保管理力度，成立院科

6、兩級(jí)醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)監(jiān)督管 理，實(shí)行責(zé)任追究，杜絕多收、少收、漏收現(xiàn)象。嚴(yán)格執(zhí)行 藥品比例、基本藥物政策規(guī)定，努力為患者提供安全有效方 便價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范管理。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。強(qiáng)化干部 職工消防意識(shí)、治安意識(shí)，進(jìn)一步提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi) 生事件能力，年內(nèi)舉辦1 2期應(yīng)急演練。2、醫(yī)療工作加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量控制為手段， 認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療核心制度，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)過程管理，加強(qiáng) 環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，加大檢查督導(dǎo)力度，獎(jiǎng)懲結(jié)合， 切實(shí)整改，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故 處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)并全面 貫徹落實(shí)

7、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程開展醫(yī)療 活動(dòng)。加強(qiáng)對(duì)糾紛多發(fā)科室的巡查，加大對(duì)不執(zhí)行操作規(guī)程， 違反醫(yī)院工作制度人員的懲處力度。妥善處理醫(yī)療糾紛。充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì) 的作用，及時(shí)處理糾紛，避免矛盾激化。定期對(duì)所發(fā)生的醫(yī) 療糾紛進(jìn)行分析，反饋給相關(guān)科室，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。開展臨床路徑管理。嚴(yán)格遵照路徑管理要求，落實(shí) 準(zhǔn)入制度，嚴(yán)把出入路徑關(guān)，控制變異率，進(jìn)一步規(guī)范診療 行為，縮短住院周期，降低費(fèi)用。抓好“三基三嚴(yán)”和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。以住院醫(yī)師管 理為著眼點(diǎn)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，年內(nèi)進(jìn)行2-4次“三 基”知識(shí)閉卷測試，積極探索建立崗位考評(píng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制， 鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員鉆研業(yè)務(wù)，提高技術(shù)

8、水平及工作積極性。積極 組織開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，加大醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修力度，培養(yǎng) 技術(shù)骨干，開展新技術(shù)、新療法。不定期邀請(qǐng)知名專家來院 講學(xué)、查房，指導(dǎo)臨床工作。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。健全醫(yī)院感染規(guī)范化管理體 系，落實(shí)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染預(yù)防和控制；加強(qiáng)監(jiān)督 檢查，加大有關(guān)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)的檢查、管理、指導(dǎo)力度； 加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測和網(wǎng)上報(bào)送。通過管理，切實(shí)提高醫(yī)院 感染控制水平。繼續(xù)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治。加強(qiáng)抗菌藥 物應(yīng)用的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制 度，減少違規(guī)越級(jí)處方。落實(shí)抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度， 嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種、品規(guī)數(shù)量。對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目 錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理

9、，及時(shí)清理有問題品種。定期開展抗菌藥物 臨床應(yīng)用監(jiān)測與評(píng)估，加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制 力度。繼續(xù)落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。3、護(hù)理工作繼續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，提高護(hù)理整 體服務(wù)水平。規(guī)范護(hù)理工作流程，提高工作效率。改進(jìn)責(zé)任 包干制工作模式，落實(shí)以護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意 度、護(hù)理難度及技術(shù)要求為評(píng)價(jià)基礎(chǔ)的績效考核辦法。加大 檢查指導(dǎo)力度，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理管理及質(zhì)量，確保各項(xiàng)安全目 標(biāo)措施落實(shí)。加強(qiáng)護(hù)士管理，實(shí)施的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。強(qiáng) 化專科培訓(xùn)，提高技能水平。實(shí)行醫(yī)護(hù)績效分開，提高護(hù)理 人員工作積極性。4、學(xué)科建設(shè)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，創(chuàng)建學(xué)科品牌，增強(qiáng)核心競爭力。繼續(xù) 加快人

10、才引進(jìn)步伐及人才培養(yǎng)力度，構(gòu)建合理人才梯隊(duì)，盡 醫(yī)院之力，在人員、設(shè)備、科研和激勵(lì)政策上為重點(diǎn)?？平?設(shè)提供良好平臺(tái)，為申報(bào)重點(diǎn)專科做好準(zhǔn)備。加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī) 院的技術(shù)交流與協(xié)作，繼續(xù)做好遠(yuǎn)程會(huì)診工作。5、黨建工作以學(xué)習(xí)宣傳十八大精神為主線，深入貫徹落實(shí)十八大精 神，把黨員干部的思想統(tǒng)一到新一代領(lǐng)導(dǎo)集體的決策和部署 上來。進(jìn)一步健全黨建工作機(jī)制，明確黨建工作責(zé)任制。以 創(chuàng)建“五好黨支部”為抓手，修訂完善黨建工作目標(biāo)管理考 核制度，注重年終考核與平時(shí)考核相結(jié)合，突出工作實(shí)績， 提高考核效果。充分發(fā)揮黨員的主體地位，推進(jìn)黨內(nèi)民主建 設(shè)。把好黨員入口關(guān)，抓好入黨積極分子隊(duì)伍建設(shè)，不斷規(guī) 范和嚴(yán)格發(fā)展黨員

11、工作。以推進(jìn)學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)為抓手， 使社會(huì)主義核心價(jià)值觀體現(xiàn)在工作崗位上，落實(shí)到具體行動(dòng) 中，切實(shí)提高廣大黨員落實(shí)各項(xiàng)工作的能力和水平。加強(qiáng)醫(yī) 療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依 法執(zhí)業(yè)。通過開展主題實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)黨組織的生機(jī) 活力，更好地服務(wù)于醫(yī)院發(fā)展、服務(wù)民生、服務(wù)患者。堅(jiān)持 黨建帶工建、黨建帶團(tuán)建、黨建帶婦建的工作機(jī)制，進(jìn)一步 加強(qiáng)工會(huì)、共青團(tuán)和婦女組織建設(shè)，凝聚各方力量，激發(fā)黨 員干部的積極性和創(chuàng)造性。充分利用醫(yī)院搭建的宣傳平臺(tái)， 進(jìn)一步加大宣傳力度，以新技術(shù)新項(xiàng)目、學(xué)科骨干、健康教 育、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等為宣傳抓手，營造醫(yī)院良好社會(huì)形象。6、黨風(fēng)廉政建設(shè)認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，不斷健全懲治和預(yù)防腐 敗體系。堅(jiān)持教育在先、預(yù)防為主的方針，深入開展“廉政 文化進(jìn)醫(yī)院”活動(dòng)，結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，預(yù) 防職務(wù)犯罪、治理商業(yè)賄賂等活動(dòng)，將反腐倡廉教育納入到 醫(yī)院工作的各個(gè)方面，引導(dǎo)黨員干部筑牢拒腐防變的思想道 德防線，自覺遵守廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，營造“大宣教”格 局。7、加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)我院結(jié)合自身特點(diǎn)，通過多渠道，利用各種醫(yī)院文化載 體突出特色文化建設(shè)，不斷打造形象品牌，利用我院創(chuàng)辦的 院訊宣傳醫(yī)院改革發(fā)展思路措施等，配合醫(yī)院各項(xiàng)改革內(nèi)容 利用櫥窗