物理因素職業(yè)危害及預防

1、物理因素職業(yè)危害及預防2022/7/141物理因素職業(yè)危害及預防 作業(yè)場所存在的物理因素異常氣象條件噪聲、振動電磁輻射：工頻電磁場、微波、紫外輻射、紅外輻射、激光電離輻射異常氣壓失重2022/7/142物理因素職業(yè)危害及預防物理因素的特點大部分在自然界中自然存在，是人體生理活動或從事生產(chǎn)勞動所必須的。每一種物理因素都具有特定的物理參數(shù)。 來源明確，當產(chǎn)生物理因素的裝置停止工作，則相應(yīng)的物理因素便消失。 物理因素的強度一般是不均勻的，多以發(fā)生裝置為中心，向四周傳播。隨距離的增加呈指數(shù)關(guān)系衰減。作用不對稱，在許多情況下，物理因素對人體的損害效應(yīng)與物理參數(shù)之間不呈直線相關(guān)關(guān)系。 2022/7/143

2、物理因素職業(yè)危害及預防防護上應(yīng)注意： 1.設(shè)法將這些因素控制在正常范圍內(nèi)，而不是消除。 2.根據(jù)物理因素的特點，在對作業(yè)場所進行勞動衛(wèi)生學調(diào)查時要對有關(guān)參數(shù)進行全面測量。 3.達不到衛(wèi)生標準的，可采用縮短接觸時間的辦法以保護勞動者的健康。 2022/7/144物理因素職業(yè)危害及預防第一節(jié) 不良氣象條件對人體的危害及其防治2022/7/145物理因素職業(yè)危害及預防氣溫氣濕氣流氣壓熱輻射一、生產(chǎn)環(huán)境氣象條件及其特點2022/7/146物理因素職業(yè)危害及預防二、高溫作業(yè)的危害及其防治1. 高溫環(huán)境及高溫作業(yè)高溫環(huán)境：根據(jù)環(huán)境溫度及其和人體熱平衡之間的關(guān)系，通常把35以上的生活環(huán)境和32以上的生產(chǎn)勞動

3、環(huán)境作為高溫環(huán)境。高溫作業(yè)：指工作地點有生產(chǎn)性熱源，當室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風室外計算溫度時，工作地點的氣溫高于2或2以上的作業(yè)。2022/7/147物理因素職業(yè)危害及預防2. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸（1）高溫、強熱輻射作業(yè)（干熱型） 特點：氣溫高、熱輻射強度大，而相對濕度較低。 人體受到對流熱和輻射熱的作用。只作用于體表但可以通過血液循環(huán)使全身加熱。除作用于體表外，還可作用于深部組織對人體加熱的作用更大更快。二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/148物理因素職業(yè)危害及預防 （2）高溫、高濕作業(yè)（濕熱型） 特點：高氣溫、高氣濕，而熱輻射強度不大。 接觸作業(yè): 液體加熱或蒸煮：印染、繅絲

4、、造紙 潮濕的深礦井： 食品加工：屠宰、肉食加工2. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/149物理因素職業(yè)危害及預防（3）夏季露天作業(yè)特點：受太陽的直接輻射以及加熱地面和周圍物體二次輻射源的附加熱作用。形成高溫與熱輻射的聯(lián)合作業(yè)環(huán)境。接觸機會： 農(nóng)田作業(yè) 建筑業(yè) 搬運業(yè) 軍事訓練2. 高溫作業(yè)的類型與職業(yè)接觸二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1410物理因素職業(yè)危害及預防（1） 對體溫調(diào)節(jié)的影響高溫對機體熱平衡的影響（散熱反應(yīng)）： 皮膚血管擴張，大量血液 (可高達2.6L/min.m2)攜帶熱由內(nèi)臟流向體表，熱在皮膚經(jīng)對流和蒸發(fā)散掉。 汗液分泌增強, 皮膚出

5、汗, 加強散熱。 通過散熱反應(yīng)使中心體溫維持在正常范圍 (37.5)。 3. 高溫作業(yè)對人體的影響二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1411物理因素職業(yè)危害及預防 （2）對水鹽代謝的影響 高溫作業(yè)時排汗量明顯增加，并與勞動強度呈正相關(guān)，因此，汗量是高溫作業(yè)工人受熱程度和勞動強度的綜合指標，一個工作日出汗量6L為最高限度，失水不應(yīng)超過體重的1.5%。 如水分喪失量達到體重的5-8%而不能得到及時補充，就會出現(xiàn)工作效率降低，疲乏無力、口渴、尿少、脈搏增快體溫增高等臨床表現(xiàn)。3. 高溫作業(yè)對人體的影響二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1412物理因素職業(yè)危害及預防 （3）對循環(huán)系統(tǒng)的影響

6、 高溫作業(yè)時大量出汗，血液濃縮，同時高溫時血管擴張，末梢血液循環(huán)增加，加上勞動需要，肌肉的血流量也增加，這都可使心跳過速，家中心臟負擔，長期影響可使心機肥大。（4）對消化系統(tǒng)的影響 食欲減退消化不良胃腸道疾患增多3. 高溫作業(yè)對人體的影響二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1413物理因素職業(yè)危害及預防 （5）對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 在高位和熱輻射作用下，大腦皮層調(diào)節(jié)中樞的興奮性增加，中樞神經(jīng)系統(tǒng)運動功能受限制，肌肉工作能力、動作的準確性、協(xié)調(diào)性、反應(yīng)速度及注意力均降低，易發(fā)生工傷事故。（6）對腎臟的影響 高溫作業(yè)時，大量水份經(jīng)汗腺排出，腎血流量和腎小球濾過率下降，尿量減少，有時達85%90%。

7、如不及時補充水分，最終可致腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細胞等。 3. 高溫作業(yè)對人體的影響二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1414物理因素職業(yè)危害及預防 是高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和/或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾?。╝cute heat-induced illness）。 4. 中暑二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1415物理因素職業(yè)危害及預防 （2）發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)熱射病 人在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機制紊亂所致。其臨床特點是，在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫可高達40以上，開始時大量出汗，以后無汗，并伴有干熱和意識障礙

8、、嗜睡、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑高溫作業(yè)工人突然發(fā)生熱射病高熱昏迷2022/7/1416物理因素職業(yè)危害及預防 （2）發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)熱痙攣 由于高溫過量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。其臨床特點是骨骼肌突然痙攣，并伴有收縮痛。痙攣以腓腸肌等四肢肌肉和腹肌為多見。痙攣發(fā)作多對稱性，自行緩解，患者神志清醒，體溫正常。二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑西安高溫持續(xù)導致多人發(fā)生熱痙攣2022/7/1417物理因素職業(yè)危害及預防 （2）發(fā)病機理與臨床表現(xiàn)熱衰竭 發(fā)病機制不明確。多數(shù)認為在高溫、高濕環(huán)境下，皮膚血流的增加不伴有內(nèi)臟血管收縮或血容量的相應(yīng)增加，導致腦部

9、暫時供血減少而暈厥。發(fā)病一般迅速，先有頭昏、頭痛、心悸、出汗、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降，繼而暈厥，體溫不高或稍高；休息片刻即可清醒，一般不引起循環(huán)衰竭。二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑夏季作業(yè)工人突然發(fā)生熱衰竭進行救治2022/7/1418物理因素職業(yè)危害及預防中暑的診斷原則 高溫作業(yè)人員的職業(yè)史體溫升高、肌痙攣或暈厥等主要臨床表現(xiàn)排除其他類似疾病，可診斷為職業(yè)性中暑。 二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑2022/7/1419物理因素職業(yè)危害及預防二、高溫作業(yè)的危害及其防治4. 中暑在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、

10、四肢無力、注意力不集中等癥狀。體溫正常或略有升高。頭昏、胸悶、心悸、面色潮紅、皮膚灼熱；有呼吸與循環(huán)衰竭的早期癥狀，大量出汗、 面色蒼白、血壓下降、脈搏細弱而快；體溫升高達38以上。凡出現(xiàn)前述熱射病、熱痙攣或熱衰竭的主要臨床表現(xiàn)之一者，可診斷為重癥中暑。先兆中暑輕癥中暑重癥中暑中暑的分型及診斷2022/7/1420物理因素職業(yè)危害及預防中暑的治療原則先兆中暑和輕癥中暑者，應(yīng)迅速離開高溫作業(yè)環(huán)境，到通風良好的陰涼處安靜休息。補充含鹽清涼飲料，必要時給予仁丹、解暑片、霍香正氣水。對熱痙攣者，及時口服含鹽清涼飲料，必要時給予葡萄糖生理鹽水靜脈點滴。對重癥中暑者，應(yīng)迅速送入醫(yī)院進行搶救。二、高溫作業(yè)的

11、危害及其防治4. 中暑2022/7/1421物理因素職業(yè)危害及預防5. 高溫作業(yè)的勞動防護 1.組織措施（1）加強領(lǐng)導，改善管理，嚴格遵照國家有關(guān)標準做好防暑降溫工作。（2）根據(jù)氣候特點，適當調(diào)節(jié)夏季高溫作業(yè)勞動和休息制度。二、高溫作業(yè)的危害及其防治2022/7/1422物理因素職業(yè)危害及預防防暑降溫的技術(shù)措施（1）合理設(shè)計工藝流程 根本措施：合理設(shè)計工藝流程 改進生產(chǎn)設(shè)備操作方法 具體措施:生產(chǎn)自動化（鋼水連鑄、軋鋼、鑄造、搪瓷等） 二、高溫作業(yè)的危害及其防治5. 高溫作業(yè)的勞動防護2022/7/1423物理因素職業(yè)危害及預防（2）隔熱：可利用水或?qū)嵯禂?shù)小的隔熱材料。 常用的水隔熱方法有水

12、箱或循環(huán)水爐門，瀑布水幕等 常用的隔熱材料如下： 隔熱絕緣硅膠片隔熱絕緣塑料隔熱絕緣陶瓷二、高溫作業(yè)的危害及其防治5. 高溫作業(yè)的勞動防護2022/7/1424物理因素職業(yè)危害及預防（3）通風降溫 A. 自然通風（natural ventilation) 經(jīng)濟、簡便，能形成較大換風量 氣流受到限制，送風未經(jīng)處理 B. 機械通風（mechanical ventilation) 局部通風：單體式風機/冷風機組、噴霧風扇 全面通風：不經(jīng)濟 C.安裝空調(diào)二、高溫作業(yè)的危害及其防治5. 高溫作業(yè)的勞動防護2022/7/1425物理因素職業(yè)危害及預防二、高溫作業(yè)的危害及其防治嚴格篩查職業(yè)禁忌職業(yè)健康監(jiān)護管

13、理辦法中具體規(guī)定了高溫作業(yè)上崗前、在崗期間健康檢查的項目，職業(yè)禁忌癥（心血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病）及從事高溫作業(yè)健康體檢的周期（1年）。5. 高溫作業(yè)的勞動防護2022/7/1426物理因素職業(yè)危害及預防第二節(jié)噪聲對人體的危害及防治2022/7/1427物理因素職業(yè)危害及預防噪聲基本概念聲音：振動物體的振動能量在彈性介質(zhì)中以波的形式向外傳播，傳到人耳引起的音響感覺。噪聲：無規(guī)則、非周期性振動所產(chǎn)生的聲音。從衛(wèi)生學角度講，凡是使人煩惱的、討厭的不需要的聲音。生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的噪聲。聲音：噪聲：生產(chǎn)性噪聲：2022/7/1428物理因素職業(yè)危害及預防（1）按產(chǎn)生機制分為三類：機械性噪聲:由于機械撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動所產(chǎn)生的噪聲。流體動力性噪聲:氣體壓力或體積的突然變化或流體流動所產(chǎn)生的聲音。 電磁性噪聲:交變電流發(fā)出的聲音。（2）按存在狀態(tài)連續(xù)聲： 穩(wěn)態(tài)噪聲:隨著時間的變化，聲壓波動10.00.58.01.62. 限制作業(yè)時間和振動強度六、振動危害的防治2022/7/1458物理因素職業(yè)危害及預防3. 改善作業(yè)環(huán)境，加強個人防護（五點）（