達(dá)縣建設(shè)工程施工安全檢查(主體施工)評(píng)價(jià)表

1、達(dá)縣建設(shè)工程施工安全檢查評(píng)價(jià)表(施工準(zhǔn)備） 工程名稱南山逸景形象進(jìn)度項(xiàng)目自評(píng)總計(jì)得分（100)項(xiàng)目及評(píng)分現(xiàn)場(chǎng)圍擋封閉管理施工場(chǎng)地現(xiàn)場(chǎng)住宿現(xiàn)場(chǎng)防火臨時(shí)用電材料堆放生活設(shè)施施工標(biāo)牌社區(qū)服務(wù)綜合治理101010101010101515企業(yè)自查意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）: 施工企業(yè)(蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）: 蓋章 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 蓋章 年 月 日監(jiān)督站評(píng)價(jià)意見(jiàn)總計(jì)得分(100）項(xiàng)目及評(píng)分現(xiàn)場(chǎng)圍擋封閉管理施工場(chǎng)地現(xiàn)場(chǎng)住宿現(xiàn)場(chǎng)防火臨時(shí)用電材料堆放生活設(shè)施施工標(biāo)牌社區(qū)服務(wù)綜合治理101010101010101515安全監(jiān)督室（

2、簽字）： 監(jiān)督站（蓋章) 年 月 日注:此一式四份，施工單位、監(jiān)督站、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份. 達(dá)縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 制達(dá)縣建設(shè)工程施工安全檢查(基礎(chǔ)施工）評(píng)價(jià)表一工程名稱形象進(jìn)度項(xiàng)目自評(píng)總計(jì)得分（100）項(xiàng)目及評(píng)分施工方案臨邊防護(hù)坑壁支護(hù)排水措施坑壁荷載上下通道土方開挖變形監(jiān)測(cè)作業(yè)環(huán)境201010101010101010企業(yè)自查意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）: 施工企業(yè)(蓋章) 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）： 蓋章 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人(簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負(fù)責(zé)人(簽字）： 蓋章 年 月 日監(jiān)督站評(píng)價(jià)意見(jiàn)總計(jì)得分（100）項(xiàng)目及評(píng)分施工方案臨邊防護(hù)坑壁支護(hù)排水措施

3、坑壁荷載上下通道土方開挖變形監(jiān)測(cè)作業(yè)環(huán)境201010101010101010安全監(jiān)督室（簽字）： 監(jiān)督站(蓋章) 年 月 日注：此一式四份,施工單位、監(jiān)督站、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份。 達(dá)縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 制達(dá)縣建設(shè)工程施工安全檢查(基礎(chǔ)施工）評(píng)價(jià)表二工程名稱 形象進(jìn)度項(xiàng)目自評(píng)總計(jì)得分（100）項(xiàng)目及評(píng)分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電物料提升機(jī)塔吊機(jī)具吊裝102010101010101055企業(yè)自查意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字)： 施工企業(yè)（蓋章) 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）： 蓋章 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負(fù)責(zé)人（簽字）：

4、蓋章 年 月 日監(jiān)督站評(píng)價(jià)意見(jiàn)總計(jì)得分（100）項(xiàng)目及評(píng)分安全管理文明施工腳手架工程基坑模板三寶四口施工用電物料提升機(jī)塔吊機(jī)具吊裝102010101010101055安全監(jiān)督室(簽字）: 監(jiān)督站（蓋章) 年 月 日注：此一式四份,施工單位、監(jiān)督站、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份. 達(dá)縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 制達(dá)縣建設(shè)工程施工安全檢查(主體施工)評(píng)價(jià)表_層工程名稱形象進(jìn)度項(xiàng)目自評(píng)總計(jì)得分(100）項(xiàng)目及評(píng)分安全管理文明施工腳手架工程基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用電物料提升機(jī)與施工升降機(jī)塔式起重機(jī)月起重吊裝施工機(jī)具1015101010101010105企業(yè)自查意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）： 施工企業(yè)（蓋章） 年

5、 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字)： 蓋章 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負(fù)責(zé)人（簽字）: 蓋章 年 月 日監(jiān)督站評(píng)價(jià)意見(jiàn)總計(jì)得分(100）項(xiàng)目及評(píng)分安全管理文明施工腳手架工程基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用 電物料提升機(jī)與施工升降機(jī)塔式起重機(jī)月起重吊裝施工機(jī)具1015101010101010105安全監(jiān)督室(簽字）： 監(jiān)督站(蓋章) 年 月 日注:此一式四份，施工單位、監(jiān)督站、建設(shè)單位、監(jiān)理單位各一份。 達(dá)縣建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 制達(dá)縣建設(shè)工程施工安全檢查（裝飾裝修）評(píng)價(jià)表工程名稱形象進(jìn)度項(xiàng)目自評(píng)總計(jì)得分(100）項(xiàng)目及評(píng)分安全管理文明施工腳手架工程基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用電物料提升機(jī)與施工升降機(jī)塔式起重機(jī)月起重吊裝施工機(jī)具1015101010101010105企業(yè)自查意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）： 施工企業(yè)(蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽字）： 蓋章 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)負(fù)責(zé)人(簽字） 蓋章 年 月 日其他分包單位負(fù)責(zé)人(簽字）: 蓋章 年 月 日監(jiān)督站評(píng)價(jià)意見(jiàn)總計(jì)得分（100)項(xiàng)目及評(píng)分安全管理文明施工腳手架工程基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用電物料提升機(jī)與施工升降機(jī)塔式起重機(jī)月起重吊裝施工機(jī)