社區(qū)護理學學習ppt課件

1、社區(qū)護理學第一章 前期基礎(chǔ)知識 學科位置 課程框架 【導課】社區(qū)護理概論社區(qū)健康護理 個人保健護理社區(qū)護理工作方法家庭健康護理課程體系社區(qū)護理理念社區(qū)請同學們談?wù)勀阈哪恐械纳鐓^(qū)？(一)社區(qū)community費孝通（掌握） 社區(qū)是若干社會群體（家族、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一個地域里所形成的在生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。 WHO 人口約在1030萬之間， 面積在500050000平方公里。我國 城市:按街道辦事處管轄范圍設(shè)置， 人口一般在35萬人之間。 農(nóng)村:按鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村劃分。（二）社區(qū)的功能（了解）1社會化功能2生產(chǎn)、分配及消費的功能3社會參與和歸屬的功能4社會控制功能5相互支持及福利

2、功能社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(三)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)1.概念 （掌握） 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，為社區(qū)居民提供有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。政府支持和參與滿足社區(qū)居民需求為目的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍六位一體：醫(yī)療、預防、保健、康復、 健康教育、計劃生育技術(shù)指導衛(wèi)生體系衛(wèi)生服務(wù)體系衛(wèi)生保障體系衛(wèi)生執(zhí)法體系醫(yī)療保健服務(wù)預防保健服務(wù)社區(qū)保健服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全科醫(yī)師社區(qū)護士康復醫(yī)師中醫(yī)師心理咨詢師其他公共衛(wèi)生醫(yī)師2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀2002年2005年城市54%95%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2406個9726個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站3400個12000個【2003年全國城市社區(qū)

3、衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各類人員學歷構(gòu)成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各類人員學歷構(gòu)成各類人員參加培訓情況 3.衛(wèi)生服務(wù)存在的主要問題(新內(nèi)容)(1)服務(wù)欠公平，資源配置不合理(2)醫(yī)藥費用增長過快，籌資結(jié)構(gòu)不合理(3)中國人口老齡化進程加快(4)疾病譜、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變(5)人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加 (1)服務(wù)欠公平，資源配置不合理 無醫(yī)療保障者農(nóng)民87.44%7.5億城市居民44.13%2億合計3/49.5億36%的農(nóng)民該就診不就診65%的該住院不住院()醫(yī)藥費用增長過快，籌資結(jié)構(gòu)不合理1991-1998年醫(yī)藥費用增長21.32%/年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入增長6.58%/年中國衛(wèi)生總費用構(gòu)成 各國衛(wèi)

4、生支出結(jié)構(gòu)的比較（2000年）(3)中國人口老齡化進程加快老齡化趨勢加快，老年人口增長3.2%/年我國老年人口： 2000年60歲以上人口1.3億（占10%） 2050年將達4億（25%）老齡化要求改變服務(wù)模式（患病率高，行動不便，經(jīng)濟來源有限）。 (4)疾病譜、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變由傳染性疾病向慢性非傳染性疾病轉(zhuǎn)變由生物醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變(5)人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)需求增加 人民群眾生活水平提高，衛(wèi)生服務(wù)需 求增加 看病貴、看病不方便 4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的與意義提高衛(wèi)生服務(wù)的公平性和效率控制不合理增長的醫(yī)療費提高居民的健康水平社區(qū)護理討論:社區(qū)護理和醫(yī)院護理有何不同?借助有組織的

5、社會力量公共衛(wèi)生學與護理學結(jié)合為個人家庭和社區(qū)促進健康預防疾病維持健康環(huán)境知識 對象 工作(三)社區(qū)護理(掌握)個人家庭社區(qū)健康人群重點人群亞健康人群高危人群患病人群健康程度集團二、社區(qū)護理對象（熟悉） 三、社區(qū)護理的工作內(nèi)容（掌握）1.社區(qū)健康護理 2.家庭健康護理3.重點人群健康的保健指導 4.健康教育 5.計劃免疫 6.定期健康檢查 7.居家慢性病病人、殘疾人和精神障礙者的護理 8.傳染病的防治 9.聯(lián)絡(luò)與協(xié)調(diào)工作10.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理四、社區(qū)護理的特點（熟悉）以健康為中心 以人群為主體與多部門合作提供綜合服務(wù) 有較高的自主權(quán)和獨立性 長期性、連續(xù)性和可及性 第二節(jié) 社區(qū)護理的基本理念

6、1948年健康的定義WHO1978年初級衛(wèi)生保健阿拉木圖宣言1986年健康促進渥太華憲章一、健康觀念的變化（熟悉）第三節(jié) 社區(qū)護理管理（community nursing management） 一、社區(qū)護理的組織機構(gòu)二、社區(qū)護士的任職條件（掌握）1、有國家護士職業(yè)資格并經(jīng)注冊2、通過社區(qū)護士崗位培訓(地市衛(wèi)生行政部門)3、獨立從事家庭訪視工作的社區(qū)護士，應具有從事臨床護理5年以上的工作經(jīng)驗三、社區(qū)護理發(fā)展的基本原則（掌握） 1政府與社會的支持2居民的健康需求 為服務(wù)宗旨。3提供適合當?shù)匕l(fā)展的社區(qū)護理服務(wù)。4. 積極、穩(wěn)妥、逐步完善 5. 堅持在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總目標下進行社區(qū)護 理，可持續(xù)性發(fā)展 6. 堅持預防為主、綜合服務(wù) 第四節(jié) 社區(qū)護理發(fā)展史與發(fā)展現(xiàn)狀一、世界社區(qū)護理發(fā)展史 1正式地段訪視護理階段（1859-1900） 威廉.勒斯朋2公共衛(wèi)生護理階段(1900-1970) 麗黎安.武德3社區(qū)護理階段(1970-至今) 露絲.依瑞曼二、中國社區(qū)護理發(fā)展與現(xiàn)狀 &1925年培養(yǎng)公共衛(wèi)生護士，1945年北京協(xié)和