貧血血液系統(tǒng)

1、貧 血1（2012-173）外周血中全細(xì)胞減少可見(jiàn)于：ABCA.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.自身免疫性溶血性貧血2（2011-71）下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中，不良反應(yīng)最明顯的是A 琥珀酸亞鐵B 富馬酸亞鐵C 硫酸亞鐵D 葡萄糖酸亞鐵解析：不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)，無(wú)機(jī)鐵較有機(jī)鐵明顯3考試大綱分類臨床表現(xiàn)診斷和治療 4貧血5貧血程度分類輕度（Hb90g/L）中度（Hb 60g/L90g/L）重度（Hb30g/L60g/L）極重度（Hb30g/L）6貧血病因?qū)W分類7原紅細(xì)胞 嗜堿性成紅細(xì)胞 多染性成紅細(xì)胞 嗜酸性成紅細(xì)胞網(wǎng)織紅細(xì)胞紅細(xì)胞髓細(xì)胞樣干細(xì)胞原粒細(xì)胞嗜堿性

2、原粒細(xì)胞 嗜堿粒細(xì)胞嗜酸性原粒細(xì)胞 嗜酸粒細(xì)胞中性原粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞原單核細(xì)胞單核細(xì)胞巨噬細(xì)胞幼巨核細(xì)胞巨核細(xì)胞血小板造血干細(xì)胞多能干細(xì)胞淋巴系干細(xì)胞自然殺傷細(xì)胞 T 淋巴細(xì)胞B 淋巴細(xì)胞89紅細(xì)胞合成減少原料不足鐵+卟啉血紅素+珠蛋白血紅蛋白鐵缺乏缺鐵性貧血珠蛋白缺乏海洋性貧血（地中海貧血、珠蛋白合成障礙性貧血）核酸合成降低巨幼紅細(xì)胞性貧血祖宗缺乏再生障礙性貧血10紅細(xì)胞破壞過(guò)多紅細(xì)胞膜異常遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥紅細(xì)胞酶異常葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥 （蠶豆病）珠蛋白結(jié)構(gòu)異常海洋性貧血、鐮狀細(xì)胞性 貧血111997-58哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的？A海

3、洋性貧血B蠶豆病C鐵粒幼細(xì)胞性貧血D鐮刀細(xì)胞性貧血E遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥12貧血細(xì)胞學(xué)分類MCV是紅細(xì)胞平均體積；MCHC是紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）13正常細(xì)胞性貧血：再障（很負(fù)責(zé)）、溶血性貧血、急性失血等；大細(xì)胞性貧血：巨幼貧、骨髓增生異常綜合癥小細(xì)胞低色素性貧血：缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血、海洋性貧血141992-21下列哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血( )A 海洋性貧血B鐵粒幼細(xì)胞性貧血C再生障礙性貧血D慢性疾病貧血E 缺鐵性貧血15臨床表現(xiàn)疲乏、困倦、軟弱無(wú)力是最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀；皮膚、黏膜蒼白是貧血最常見(jiàn)的體征；全身各個(gè)系統(tǒng)16（北醫(yī)題庫(kù)）較為可靠的反映貧血程度的

4、檢查部位是A 耳輪皮膚B 面頰、皮膚黏膜C 頸部皮膚及舌面D 瞼結(jié)膜、指甲、口唇E 手背皮膚及口腔黏膜17治療1 對(duì)癥治療： 可輸紅細(xì)胞，糾正貧血；對(duì)貧血合并的出血，感染施予支持治療；182 對(duì)因治療：缺鐵性貧血補(bǔ)鐵及治療導(dǎo)致缺鐵的原發(fā)??；巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸或維生素B12；自身免疫性溶血性貧血采用糖皮質(zhì)激素或脾切除術(shù)；范可尼貧血（先天性再障）采用造血干細(xì)胞移植等。19缺鐵性貧血20（2012-72）女性，25歲，頭暈、乏力半年門診就診，診斷為“缺鐵性貧血”，當(dāng)時(shí)化驗(yàn)Hb78g/L，RBC3.51012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，門診給予口服琥珀酸亞鐵0.1g，3次/日，1周后門診復(fù)查Hb和RB

5、C未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4%，該患者Hb和RBC未上升的最可能原因是：D A.未按時(shí)服藥 B.藥物吸收不良 C.診斷錯(cuò)誤 D.服藥時(shí)間短 21考試大綱病因和發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷、鑒別診斷治療 2223（北醫(yī)題庫(kù)）鐵蛋白和含鐵血黃素儲(chǔ)存于A 中性粒細(xì)胞B 淋巴細(xì)胞C 網(wǎng)狀細(xì)胞D 胃壁主細(xì)胞E 肝脾骨髓的單核巨噬細(xì)胞241999-69有關(guān)鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主B腸粘膜吸收的鐵為二價(jià)鐵 C體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵D轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵 E血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵 25病因和發(fā)病機(jī)制攝入不足需求增加（嬰幼兒、妊娠和哺乳期婦女）；青少年偏食；長(zhǎng)期食物缺鐵吸收

6、障礙胃大部切除術(shù)后；胃腸道功能紊亂（長(zhǎng)期腹瀉、慢性腸炎、Crohn病）；轉(zhuǎn)運(yùn)障礙（無(wú)轉(zhuǎn)鐵蛋白血癥、肝?。﹣G失過(guò)多各種失血（如慢性胃腸道失血、食管或胃底靜脈曲張破裂、胃十二指腸潰瘍）慢性失血是最常見(jiàn)的原因26（北醫(yī)題庫(kù)）缺鐵性貧血在成年男性中最多見(jiàn)的原因是A 消化道慢性失血B 鐵需要量增加C 失血過(guò)多D 鐵攝入不足E 骨髓造血功能減退27臨床表現(xiàn)組織缺鐵：精神行為異常；兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；口腔炎、舌炎、口角炎、缺鐵性吞咽困難（稱Plummer-Vinson征）反甲、匙狀甲精神行為異常282010-71、下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是A、頭暈B、皮膚蒼白C、心悸D、異食癖29200

7、3-70、缺鐵性貧血病人發(fā)生Plummer-Vinson綜合征時(shí)的臨床特點(diǎn)是( )A、兒童發(fā)育遲緩 B、智商低 C、煩躁、易怒 D、吞咽困難 E、異食癖302001-68關(guān)于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確? A感染發(fā)生率減低;B口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見(jiàn)；C胃酸缺乏及胃腸功能障礙;D毛發(fā)無(wú)澤、易斷、易脫 ；E指甲扁平，甚至“反甲” 31實(shí)驗(yàn)室檢查血象呈小細(xì)胞低色素性貧血；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度增高。白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)正?；驕p低。骨髓象增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主（以中、晚幼紅細(xì)胞為主），呈“核老漿幼”現(xiàn)象鐵代謝血清鐵；轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度；血清鐵蛋白；總鐵結(jié)合力紅細(xì)胞內(nèi)卟啉代謝游離

8、原卟啉(FEP)升高，提示血紅素合成障礙32小細(xì)胞低色素性貧血血片中紅細(xì)胞體積小、中心淡染區(qū)擴(kuò)大33幼紅細(xì)胞呈“核老漿幼”現(xiàn)象34血清鐵（SI）轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）血清鐵蛋白（SF)總鐵結(jié)合力35 2005-77下列疾病中，骨髓有核紅細(xì)胞出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象的是A巨幼細(xì)胞貧血 B急性紅血病 C .骨髓增生異常綜合征 D缺鐵性貧血 E再生障礙性貧血 36 1997-56下列哪一項(xiàng)不符合缺鐵性貧血？A血清鐵蛋白減低；B血清鐵減低；C總鐵結(jié)合力減低；D運(yùn)鐵蛋白飽和度減低E骨髓有核紅細(xì)胞內(nèi)鐵減低37診 斷1、小細(xì)胞低色素性貧血2、儲(chǔ)鐵耗盡：符合下列任一條即可診斷。血清鐵蛋白12g/L；骨髓鐵染色顯示

9、骨髓小?？扇捐F消失，鐵粒幼紅細(xì)胞少于15%。 缺鐵性紅細(xì)胞生成：符合ID診斷標(biāo)準(zhǔn)；血清鐵低于8.95mol/L，總鐵結(jié)合力升高大于64.44mol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度15%；FEP/Hb4.5g/gHb。3、存在鐵缺乏的病因，鐵劑治療有效。38（北醫(yī)題庫(kù)）女性，32歲，妊娠7個(gè)月，既往月經(jīng)量過(guò)多。實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB72g/L，RBC3.11012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2.2%，血清鐵6.3mol/L，總鐵結(jié)合力85.24mol/L，血清總膽紅素10.1mol/L，最可能的診斷是A 巨幼細(xì)胞性貧血B 缺鐵性貧血C 慢性病貧血D 溶血性貧血E 鐵粒幼細(xì)胞性貧血39鑒別診斷 鐵粒幼細(xì)胞性貧血：是紅細(xì)胞鐵利

10、用障礙性貧血。骨髓中鐵粒幼細(xì)胞增多，出現(xiàn)特征性的環(huán)形鐵粒幼；無(wú)缺鐵表現(xiàn)；血清鐵和鐵蛋白增高環(huán)鐵幼粒細(xì)胞：粗大深染的鐵顆粒圍繞胞核，呈環(huán)狀分布40 海洋性貧血 有家族史，有慢性溶血表現(xiàn)（脾腫大，黃疸）；血片可見(jiàn)靶形紅細(xì)胞；血清鐵、鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度不降低41 慢性病性貧血1.慢性感染、風(fēng)濕、惡性腫瘤伴發(fā)的輕-中度貧血2.血清鐵減低，但總鐵結(jié)合力不增加3.血清鐵蛋白（SF）和運(yùn)鐵蛋白受體增高4.骨髓鐵粒幼細(xì)胞減少，而巨噬細(xì)胞內(nèi)（骨髓細(xì)胞外）鐵增多42A骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高 B骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)增高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 C骨髓細(xì)胞外鐵升高，鐵粒幼細(xì)胞

11、數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正常 D骨髓細(xì)胞外鐵降低，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低 E骨髓細(xì)胞外鐵降低，鐵粒幼細(xì)胞數(shù)降低，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高 1999-107慢性炎癥貧血 C1999-108缺鐵性貧血D43治療病因治療補(bǔ)充鐵劑：首選口服亞鐵制劑（硫酸亞鐵）；鐵劑治療在血紅蛋白恢復(fù)正常后至少持續(xù)46個(gè)月，待鐵蛋白正常后停藥肌注： 口服不能耐受或吸收障礙，可用右旋糖酐鐵肌肉注射44白話記憶： 缺鐵貧血補(bǔ)鐵劑，網(wǎng)紅十日高峰立； 血紅蛋白兩周起，二月恢復(fù)至山底； 血紅蛋白正常后，繼續(xù)鐵劑四至六； 鐵蛋正常才停藥，這樣治療才有效.45(2011-71)下列治療缺鐵性貧血的鐵劑中，不良反應(yīng)最明顯的是 C

12、 A琥珀酸亞鐵；B富馬酸亞鐵；C硫酸亞鐵；D葡萄糖酸亞鐵（解析：超綱題。無(wú)論是膳食還是鐵制劑，鐵的存在方式有兩種，即血紅素鐵和非血紅素鐵。非血紅素鐵主要存在于蔬菜、水果和谷類作物中，根據(jù)其化學(xué)成分劃分為無(wú)機(jī)鐵和有機(jī)鐵。有機(jī)鐵的副作用較無(wú)機(jī)鐵要小，是當(dāng)前重要的鐵補(bǔ)充形式。硫酸亞鐵屬無(wú)機(jī)鐵，其他均為有機(jī)鐵。血紅素鐵在動(dòng)物肉類食品、血液制品中含量較高）46（北醫(yī)題庫(kù)）缺鐵性貧血的預(yù)后取決于A 鐵劑應(yīng)用時(shí)間的長(zhǎng)短B 影響鐵劑吸收因素的有無(wú)C 鐵劑應(yīng)用途徑D 原發(fā)病是否能夠治療徹底E 鐵劑用量大小47女性，25 歲，未婚，半年來(lái)乏力，面色蒼白，1 周來(lái)加重，既往有十二指腸潰瘍病5 年。化驗(yàn)血Hb 75g

13、/L , RBc 3 .5 x 10/L，WBC 5.5 x 10/L，plt 325 x 10/L診斷為缺鐵性貧血。2007-172 下列致病原因中，最不可能的是A月經(jīng)過(guò)多 B消化道失血；C偏食 D需鐵量增加2007-173 該患者最不適宜的處理是A.口服琥珀酸亞鐵 B.肌肉注射右旋糖酐鐵；C口服稀鹽酸 D.濃縮紅細(xì)胞輸注48再生障礙性貧血49考試大綱病因和發(fā)病機(jī)制臨床類型實(shí)驗(yàn)室檢查診斷、鑒別診斷和治療 50 2008-(105107題共用題干) 患者，女，28歲。3個(gè)月來(lái)乏力，l周來(lái)發(fā)熱伴皮膚紫癜和口腔頰黏膜血皰，淺表淋巴結(jié)及肝脾均不大，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：Hb65g/L，RBC2.2101

14、2L，Ret0.002，WBC2.4x109L，分類：N 0.24，L 0.7，M 0.06，Plt10109L。胸部X線片檢查示右下肺炎癥。51105對(duì)該患者最可能的血液病診斷是A骨髓增生異常綜合征B再生障礙性貧血C急性淋巴細(xì)胞白血病D巨幼細(xì)胞貧血52106為確定診斷，首選的檢查是A血清鐵和鐵蛋白B血清葉酸和維生素B12C骨髓穿刺D骨髓活檢53107根據(jù)病史，該患者最急需的治療是A抗生素治療 B補(bǔ)充葉酸和維生素B12C雄激素治療D血小板成分輸注54解析：再障是三系減少，其中最明顯的特點(diǎn)是骨髓巨核細(xì)胞系減少甚至缺如；一般無(wú)肝脾腫大；MDS由于骨髓病態(tài)造血，也可有全血細(xì)胞減少，但外周血一般可出現(xiàn)

15、原始細(xì)胞，常見(jiàn)脾腫大；急性淋巴細(xì)胞白血病多有肝脾腫大，大多數(shù)患者白細(xì)胞增多，超過(guò)10 x109L；巨幼細(xì)胞貧血為維生素B12缺乏導(dǎo)致，對(duì)粒系、單核系影響較小55貧血感染出血 再障（骨髓衰竭）三系減少：再障、MDS、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、惡性組織細(xì)胞病、急性白血病、營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞性貧血561992-134.下列哪幾個(gè)疾病可表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥B.骨髓異常增生綜合癥C.急性非白血病性白血病D.營(yíng)養(yǎng)不良性巨幼細(xì)胞性貧血57A. 發(fā)熱、貧血、出血 B出血 C. 貧血 D. 發(fā)熱、貧血、出血、肝脾腫大 E. 明顯的脾腫大1992-83急性白血病的主要臨床表現(xiàn)D1992-8

16、4再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)A58病因化學(xué)因素：職業(yè)暴露；殺蟲(chóng)劑；長(zhǎng)期染發(fā)；藥物物理因素：射線生物性因素：肝炎相關(guān)性再障（非甲非乙）59實(shí)驗(yàn)室檢查 血常規(guī)：全血細(xì)胞減少，呈正細(xì)胞正色素性貧血。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，白細(xì)胞分類無(wú)幼稚細(xì)胞。SAA血象：紅細(xì)胞形態(tài)大致正常，白細(xì)胞僅見(jiàn)一個(gè)淋巴細(xì)胞。血小板極少NSAA血象：紅細(xì)胞形態(tài)大致正常，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板60骨髓涂片：油滴，多部位增生減低, 骨髓顆粒減少，以非造血細(xì)胞為主。SAA骨髓象：有核細(xì)胞增生重度減低NSAA骨髓象：有核細(xì)胞增生減低61骨髓活檢：造血組織少，脂肪組織多，巨核細(xì)胞少正常人再障：骨髓脂肪變62診斷全血細(xì)胞減少網(wǎng)織紅

17、細(xì)胞絕對(duì)值一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大骨髓多部位增生骨髓活檢造血組織除外引起全血細(xì)胞減少的疾病6364鑒別診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）發(fā)作性睡眠后血紅蛋白尿（醬油色尿）酸溶血（Ham）實(shí)驗(yàn)（+）蛇毒因子溶血試驗(yàn)（CoF試驗(yàn)）陽(yáng)性骨髓或外周血CD55、CD59細(xì)胞65骨髓增生異常綜合征（MDS）骨髓增生活躍，病態(tài)造血Pelger-Het畸形 （中性粒細(xì)胞分葉功能不全）環(huán)形中性桿狀核粒細(xì)胞雙核晚幼紅細(xì)胞66 非白血性白血病 部分急性白血?。ㄓ绕浼毙栽缬琢＃┍憩F(xiàn)為外周血全血細(xì)胞減少，幼稚細(xì)胞少見(jiàn)非白血性 骨髓中仍可見(jiàn)多數(shù)原始細(xì)胞，可資鑒別67 急性造血功能停滯 常在溶血性貧血或感染發(fā)熱的患者中發(fā)

18、生；全血細(xì)胞（尤其紅細(xì)胞）驟然下降，網(wǎng)織紅可降至0，骨髓三系減少； 骨髓圖片可見(jiàn)巨大原始紅細(xì)胞；病程自限性（一個(gè)月恢復(fù)）682007-83 男性，25 歲，半年來(lái)乏力、面色蒼白伴牙齦出血，3 周來(lái)加重，既往體健。查體：皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜無(wú)黃染，肝脾未觸及?；?yàn)血Hb 68g/L，RBC 2.3 x 10/L，Ret 0.9 % WBC 2.1 x 10/L，plt 28 x 10/L，髂后骨髓穿刺檢查示增生低下。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查首選A 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B 血清鐵和鐵蛋白測(cè)定C 胸骨穿刺D 骨髓活檢692005-78下列選項(xiàng)中，不符合急性造血停滯特點(diǎn)的是 A均發(fā)生于無(wú)

19、血液病的患者 B突然全血細(xì)胞減少 C網(wǎng)織紅細(xì)胞可降至零 D骨髓中可見(jiàn)巨大原紅細(xì)胞 E病程常呈自限性70治療1、支持治療：糾正貧血；控制出血；控制感染2、非重型再障：以雄激素首選，司坦唑醇（康力龍）或十一酸睪酮，6個(gè)月判斷療效3、重型再障：異基因造血干細(xì)胞移植；免疫抑制治療（抗淋巴胸腺細(xì)胞球蛋白；環(huán)孢素）712004-68.用雄激素治療再生障礙性貧血，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：A.雄激素可刺激骨髓造血B.對(duì)慢性再障療效較好C.對(duì)重型再障無(wú)效D.在用藥1個(gè)月后生效E.目前常用的是司坦唑醇（康力龍） 721996-59再生障礙性貧血治療有效的一般病例中，下列哪項(xiàng)恢復(fù)最困難？A血紅蛋白B網(wǎng)織紅細(xì)胞C中性粒細(xì)

20、胞D單核細(xì)胞E血小板解析：重型再障主要死亡原因是顱內(nèi)出血和嚴(yán)重感染；非重型再障預(yù)后較好，只有部分患者的血小板難以完全恢復(fù)73溶血性貧血74考試大綱臨床分類 發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)室檢查診斷、鑒別診斷和治療 75血管內(nèi)溶血：凡是有血紅蛋白尿、含鐵血黃素尿，帶”血“字的是血管內(nèi)溶血；起病急血管外溶血：癥狀中無(wú)“血”字，如尿膽原、糞膽素等，為血管外溶血；起病緩慢原位溶血：骨髓內(nèi)的幼紅細(xì)胞在釋放入血循環(huán)之前，就已經(jīng)在骨髓內(nèi)被破壞，可伴有黃疸，本質(zhì)是一種血管外溶血。常見(jiàn)于MDS、巨幼貧761990-129血管外溶血常表現(xiàn)為：A起病較緩慢 B脾臟常腫大；C部分病人切脾可有效 D多有血紅蛋白尿 2007-68 下列可

21、以引起原位溶血的疾病是A遺傳性球形細(xì)胞增多癥 B海洋性貧血C骨髓增生異常綜合征 D. G6PD 缺乏癥77血紅蛋白間接膽紅素單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)正常紅細(xì)胞代謝糞膽原循環(huán)血液紅細(xì)胞尿膽原與葡萄糖醛酸結(jié)合直接膽紅素尿膽原尿膽素門靜脈78溶血性黃疸發(fā)生機(jī)理示意圖循環(huán)血液紅細(xì)胞血紅蛋白間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合直接膽紅素單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)尿膽原糞膽原尿膽原尿膽素門靜脈79臨床表現(xiàn)急性溶血性貧血頭痛、嘔吐、高熱腰背四肢酸痛，腹痛醬油色小便面色蒼白與黃疸嚴(yán)重者有周圍循環(huán)衰竭、少尿、無(wú)尿80慢性溶血性貧血血管外溶血貧血； 黃疸； 肝脾腫大（三大主征）膽石癥、肝功損害（長(zhǎng)期的高膽紅素血癥）再生障礙性危象：在慢性溶血過(guò)程中，某些誘因（病毒感染），患者可發(fā)生暫時(shí)性紅系停滯，持續(xù)1-3周。81實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞破壞、血紅蛋白降解血管內(nèi)溶血：血紅蛋白血癥（游離血紅蛋白）；血清結(jié)