保險第二次綜合練習案例分析

1、1、.沈先生于2008年4月在上海市長寧路購買了一套商品房，在某銀行抵押貸款30萬。沈先生作為被保險人，與保險公司簽訂抵押商品住房保險合同，2009年4月沈先生因兩次摔跤被上海市第六人民醫(yī)院診斷為腦內(nèi)血腫，不久身亡。2009年10月，沈先生的愛人要求保險公司償付剩余的住房貸款。保險公司應如何處理？理由是什么？2、2000年張先生為自己投保了一份人壽保險，但是張先生非常嗜賭，且已債臺高筑，為了還債，張先生打起了自己保險的主意，張先生故意用菜刀切斷了自己的一個小拇指，治愈后落下殘疾，張先生到保險公司索賠，保險公司應如何處理？理由是什么？3、2008年12月，王女士在保險公司購買了一份重大疾病定期保

2、險。但讓她沒想到的是，自己因病手術(shù)后，保險公司卻以“心動脈瓣手術(shù)”與“心動脈手術(shù)”這一字之差拒絕賠付30萬元的保險金。保險公司還出具了醫(yī)院一位心血管疾病專家的鑒定意見書，證明心動脈瓣手術(shù)不屬于心動脈手術(shù)范圍，因此不屬于承保范圍。王女士將保險公司告上法庭，法庭應如何判定？理由是什么？4、魏某在外時家里遭竊，部分家庭財產(chǎn)被盜。發(fā)現(xiàn)后，他迅速到派出所報案，但并沒有同時通知保險公司。經(jīng)公安人員現(xiàn)場勘查，認定丟失財產(chǎn)價值為5萬元。由于等了10多天后還未破案，這時魏某才想起自己投保過家庭財產(chǎn)保險。這時，他才趕緊向保險公司提出索賠。保險公司應如何處理？理由是什么？ 5、王先生（40歲）是一位私企老板，收入很

3、高，年均收入在50萬元以上，一個女兒10歲。今年過春節(jié)，王先生想改變過去自己給那些還未成年的侄子、侄女們包紅包的習俗，也為了避免小孩子亂花錢，他計劃給每個小孩送一份教育保險，投保人是自己，被保險人是孩子們，受益人則是孩子們自己。你對王先生的做法有何評價？理由是什么？.6、桃某2000年為自己購買了一份20年期的定期壽險（以保險期限內(nèi)被保險人死亡為保險金給付條件），合同成立并生效的時間為2007年1月1日。但桃某2008年3月1日時仍未按期繳納08年保費，合同效力中止。2009年3月1日，桃某補繳了拖欠的保費及利息，并提出復效申請，保險公司同意了。2009年10月10日，桃某自殺身亡，其受益人向

4、保險公司提出請求保險金，保險公司以被保險人自殺為由拒賠。請問保險公司的做法是否合理？理由是什么？7、任某2000年購買了一份期限30年的定期壽險，被保險人為他的兒子，受益人是自己，且一次性繳清了保費。三年后兒子因為重大犯罪行為被判處死刑并已執(zhí)行。任某請求保險公司給付保險金。對此，保險公司應如何處理？理由是什么？8、一個人投保了人身意外傷害保險，在一次意外事故中被撞傷，盡管得到及時搶救但是由于傷勢嚴重，高燒且引發(fā)肺炎，雖然醫(yī)院盡力搶救，但是此人因為肺炎過于嚴重而死亡，其妻子以受益人身份提出索賠，請問保險公司應如何處理？理由是什么？9、一家公司為其職工投保了團體壽險（10年期），公司在向保險公司上

5、交的被保險人名單中，對于其單位的一位職工荷某，由于其人目前處于患肝癌而病休在家的狀況，因此，公司在健康狀況一欄中對此情況進行了說明。保險代理人并未提出任何異議就辦理了承保手續(xù)。后來，荷某在投保1年后因肝癌去世，其家屬以受益人身份提出索賠，請問保險公司應如何處理？理由是什么？10、2001年8月，某市甲企業(yè)向當?shù)乇ｋU公司投保了企業(yè)財產(chǎn)險，保險金額200萬元，保險期限一年。2002年2月，甲企業(yè)聲稱倉庫被盜向保險公司索賠100萬。保險公司經(jīng)現(xiàn)場勘驗，認為甲企業(yè)有涉嫌保險詐騙的行為，便向公安機關(guān)舉報。公安機關(guān)經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，甲企業(yè)因生產(chǎn)經(jīng)營不善，已瀕臨破產(chǎn)，出險前其倉庫內(nèi)已無多少庫存產(chǎn)品。該案是甲企業(yè)故

6、意制造倉庫被盜的假現(xiàn)場，騙取保險金，該企業(yè)已構(gòu)成犯罪。試分析：該案例中保險公司對甲企業(yè)的處理應該如何？法律依據(jù)是什么？11、一美國商人2006年在曼谷用6.5萬美元買了一批古代工藝品，在新加坡經(jīng)人估價，值3000萬美元。商人即以此金額在倫敦保險市場投保了目的地為荷蘭的貨運險。貨物裝船前，保險人檢查后，以投保人估價過高取消了保險合同。2009年商人又向一家美國保險公司以3000萬美元的評估價投保，簽約時未將三年前曾被取消合同一事告知美國公司。后來貨物運輸途中全損，保險公司是否賠償？法律依據(jù)是什么？12、甲為其丈夫乙買了一份人壽保險，保險期限為終身，保險金額為100萬元，受益人是甲。投保5年后甲與

7、乙離婚，離婚2個月后乙因意外事故死亡。請問：（1）乙生前欠了債務10萬元，其債主提出從保險金中支取其債權(quán)10萬元，你認為這種說法正確嗎？法律依據(jù)是什么？（2）乙的父母提出，由于甲和乙已經(jīng)離婚，互相沒有經(jīng)濟利益及保險利益，因此保險金應該由他們以繼承人的身份作為被保險人的遺產(chǎn)來領取。您認為這種說法正確嗎？法律依據(jù)是什么？13、某企業(yè)2005年1月投保了企業(yè)財產(chǎn)保險，由于標的保險價值很高，保險金額達1000萬元，保費達10萬元。1年后，由于該企業(yè)保險標的出現(xiàn)了風險程度增加的狀況，遂通知了保險公司后，保險公司派人查看后要求該企業(yè)增交一定的保費，但是遭到了企業(yè)的拒絕，并且提出要退保。由于業(yè)務很大，保險公司不想失去這筆業(yè)務，因此對于是否要增交保費的問題答應