執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能試題匯總pdf版

1、執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識與技能試題匯總pdf版1.（共用備選答案）A.急性腎衰竭B.膀胱頸梗阻C.低血糖反應(yīng)D.低血壓、低血鉀E.粒細胞減少(1)中成藥中含氯苯那敏成分重復(fù)應(yīng)用時，可致（ ）。【答案】:B【解析】:氯苯那敏重復(fù)應(yīng)用時可引起嗜睡、疲勞、口干、少尿、貧血、腎絞痛、胃痛、多汗、膀胱頸梗阻等。(2)中成藥中含格列本脲成分重復(fù)應(yīng)用時，可致（ ）。【答案】:C【解析】:格列本脲重復(fù)應(yīng)用時可致低血糖反應(yīng)（嚴重者可死亡）、惡心、嘔吐、腹瀉、食欲缺乏、皮疹。(3)中成藥中含氫氯噻嗪成分重復(fù)應(yīng)用時，可致（ ）。【答案】:D【解析】:氫氯噻嗪重復(fù)應(yīng)用可引起多尿、低血鉀、血糖高、血壓過低。2.絕經(jīng)

2、激素治療（MHT）應(yīng)禁用的人群是（ ）。A.合并輕度高血壓的患者B.合并高膽固醇血癥的患者C.6個月內(nèi)有靜脈血栓栓塞性疾病史的患者D.甲狀腺切除術(shù)后的患者E.合并骨質(zhì)疏松癥的患者【答案】:C【解析】:有靜脈血栓栓塞史的婦女應(yīng)慎用口服MHT。有潛在或已證實有靜脈栓塞和卒中危險因素的婦女，在應(yīng)用MHT前應(yīng)進行個體化咨詢。對于這些婦女，應(yīng)選擇非口服途徑的MHT。3.關(guān)于絕經(jīng)激素的治療，下列說法正確的為（ ）。A.替勃龍具有更高的乳腺安全性B.圍絕經(jīng)期開始的MHT可以增加心血管疾病的風(fēng)險C.絕經(jīng)激素治療中規(guī)范應(yīng)用孕激素不增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生風(fēng)險D.對于有膽囊疾病者推薦經(jīng)皮吸收雌激素E.雌激素治療可增加2

3、型糖尿病的發(fā)生率【答案】:A|C|D【解析】:B項，雌激素缺乏后盡早開始MHT可使女性獲得雌激素對心血管和認知功能的保護作用，圍絕經(jīng)期開始的絕經(jīng)激素治療可以降低心血管疾病的風(fēng)險；E項，絕經(jīng)后腹部脂肪增加與雌激素水平降低有關(guān)。雌激素治療可減少絕經(jīng)后腹部脂肪堆積，降低總體脂肪量，改善胰島素敏感度，降低2型糖尿病的發(fā)生率4.下列藥物中服用后可在乳汁中分泌較多的是（ ）。A.青霉素GB.頭孢呋辛C.華法林D.地西泮E.氨芐西林【答案】:D【解析】:脂溶性高的藥物易分布到乳汁中，但母乳中分布的藥量不會超過母體攝取量的1%2%。如地西泮脂溶性較強，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)避免使用。5.唑吡坦和哪種藥物

4、聯(lián)用可以快速緩解失眠癥狀，同時協(xié)同改善抑郁和焦慮癥狀？（ ）A.阿米替林B.帕羅西汀C.文拉法辛D.米氮平E.曲唑酮【答案】:B【解析】:抗抑郁藥物與BZRAs聯(lián)合應(yīng)用：唑吡坦和帕羅西汀聯(lián)用可以快速緩解失眠癥狀，同時協(xié)同改善抑郁和焦慮癥狀。6.用于血藥濃度測定的方法是（ ）。A.化學(xué)法B.光譜法C.色譜法D.免疫法E.高效毛細管電泳法【答案】:B|C|D|E【解析】:血藥濃度監(jiān)測的方法常用有光譜法、色譜法、免疫法、高效毛細管電泳法等。如，測定布洛芬對映體血藥濃度的方法主要有：HPLC、毛細管電泳法（CE），以及HPLC-MS、GC-MS聯(lián)用技術(shù)。7.使可待因在體內(nèi)被代謝為嗎啡的肝酶亞型是（ ）

5、。A.CYP2D6B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2C19E.CYP2B6【答案】:A【解析】:鎮(zhèn)咳藥可待因為前藥，需代謝成活性產(chǎn)物嗎啡后才能發(fā)揮鎮(zhèn)痛和止咳作用，其主要代謝酶為CYP2D6，而5%10%的高加索種白人缺乏此酶，因此口服可待因后無鎮(zhèn)痛作用。8.建議藥師開展的防范排斥反應(yīng)措施（ ）。A.告知患者免疫治療的重要性B.指導(dǎo)患者正確使用免疫抑制劑C.告知患者藥物濃度監(jiān)測周期及檢測結(jié)果的意義D.做好伴發(fā)疾病藥物治療方案的調(diào)整E.幫助疑似出現(xiàn)排斥反應(yīng)的患者排查可能的影響因素【答案】:A|B|C|D|E【解析】:建議藥師開展的防范排斥反應(yīng)措施如下：告知患者免疫治療的重要性；指導(dǎo)患者正

6、確使用免疫抑制劑；告知患者藥物濃度監(jiān)測周期及檢測結(jié)果的意義；做好伴發(fā)疾病藥物治療方案的調(diào)整；幫助疑似出現(xiàn)排斥反應(yīng)的患者排查可能的影響因素。9.藥品適宜服藥時間是（ ）。A.早晨B.午夜C.睡前D.餐前E.餐后【答案】:A|C|D|E【解析】:一般藥物的服藥時間有清晨（如糖皮質(zhì)激素、抗高血壓藥等），餐前（如胃黏膜保護劑、降糖藥等），餐中（如助消化藥、非甾體抗炎藥等），餐后（如維生素、組胺H2受體阻斷劑），睡前（如催眠藥、平喘藥等）。10.藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，其中尤為重要的人群包括（ ）。A.血液透析者B.用藥后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者C.過敏體質(zhì)者D.需同時合并應(yīng)用多種藥品者E.特殊給藥途徑者【

7、答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥學(xué)服務(wù)對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤為重要的人群包括：用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者；病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時合并應(yīng)用多種藥品者；特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等；用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者；藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。11.（共用備選答案）A.敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加B.降低抗藥性，療效增加C.拮抗作用，

8、藥品不良反應(yīng)增加D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少(1)患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺嘧啶聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺嘧啶、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生，以增加療效。(2)患者，男，71歲，因高血壓、心力衰竭給予氫氯噻嗪、地高辛等治療，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氫氯噻嗪屬于排鉀利尿劑，可使血漿鉀離子濃度降低，從而使心臟對強心苷類藥如地高辛敏感化，容易發(fā)生心律失常。(3)患者，男，82歲，診斷為帕金森病，給予左旋多巴聯(lián)合卡比多巴治療，產(chǎn)生的藥物相互作用

9、屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:芐絲肼或卡比多巴為芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉(zhuǎn)化為多巴胺的過程，使循環(huán)中左旋多巴含量增高，從而進入腦中的多巴胺量也隨之增多。與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。12.導(dǎo)致消化性潰瘍病的主要病因是（ ）。A.化學(xué)藥物的刺激B.強烈的精神刺激C.幽門螺桿菌感染D.吸煙E.遺傳因素【答案】:C【解析】:C項，幽門螺桿菌感染、NSAIDs（包括阿司匹林）的廣泛應(yīng)用是引起消化性潰瘍最常見的損傷因素，胃酸和（或）胃蛋白酶引起黏膜自身消化亦是導(dǎo)致潰瘍形成

10、的損傷因素。13.下列屬于第一代抗組胺藥的是（ ）。A.右美沙芬B.愈創(chuàng)木酚甘油醚C.苯海拉明D.偽麻黃堿E.沙丁胺醇【答案】:C【解析】:治療通常是對癥和支持療法，包括鎮(zhèn)咳藥（右美沙芬）、祛痰藥（愈創(chuàng)木酚甘油醚）、第一代抗組胺藥（苯海拉明）、減充血藥（偽麻黃堿）、受體激動劑（沙丁胺醇）等。14.藥學(xué)服務(wù)的對象是廣大公眾，其中尤為重要的人群包括（ ）。A.用藥周期長的慢性病患者B.用藥后出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)者C.應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者D.肝腎功能不全者E.用藥效果良好者【答案】:A|B|C|D【解析】:藥學(xué)服務(wù)對象是廣大公眾，包括患者及家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群。其中尤

11、為重要的人群包括：用藥周期長的慢性病患者，或需長期或終生用藥者；病情和用藥復(fù)雜，患有多種疾病，需同時合并應(yīng)用多種藥品者；特殊人群，如特殊體質(zhì)者、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、小兒、老年人、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、聽障、視障人士等；用藥效果不佳，需要重新選擇藥品或調(diào)整用藥方案、劑量、方法者；用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反應(yīng)者；應(yīng)用特殊劑型、特殊給藥途徑者；藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。15.不建議老年糖尿病患者使用的降糖藥是（ ）。A.長效磺酰脲類B.噻唑烷二酮類C.雙胍類D.二肽基肽酶-4抑制劑E.-葡萄糖苷酶抑制劑【答案】:A【解析】:老年患者對低血糖的耐受能力差，第二代和第三代磺酰脲類藥物中，

12、格列本脲和格列美脲的代謝產(chǎn)物仍有降糖活性，尤其是格列本脲的半衰期較長，其活性代謝產(chǎn)物可在CKD患者體內(nèi)蓄積，可能引起嚴重的低血糖反應(yīng)，需密切監(jiān)測血糖，故老年人不建議使用。16.關(guān)于傳染病和疫苗接種，下列說法正確的是（ ）。A.防治傳染病，要進行預(yù)防傳染病的健康教育，倡導(dǎo)文明健康的生活方式B.對于個人而言，需要保持健康合理的營養(yǎng)膳食、適宜的運動以增強疾病抵抗能力C.傳染病患者、病原攜帶者在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作，疑似傳染病患者除外D.兒童年（月）齡達到相應(yīng)疫苗的起始接種年（月）齡時，應(yīng)盡早接種E.第二類疫苗是指

13、由公民自費并且自愿接種的疫苗，如水痘減毒活疫苗、口服輪狀病毒疫苗等【答案】:A|B|D|E【解析】:傳染病患者、病原攜帶者和疑似傳染病患者在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作17.關(guān)于“用藥差錯監(jiān)測”的說法，不正確的是（ ）。A.醫(yī)生處方差錯，主要通過藥師審核監(jiān)測B.藥師調(diào)配處方差錯，主要通過藥劑師雙人復(fù)核監(jiān)測C.護士執(zhí)行醫(yī)囑差錯，主要通過護士雙人核對監(jiān)測D.患者執(zhí)行醫(yī)囑錯誤，主要通過醫(yī)生和藥師用藥指導(dǎo)預(yù)防E.醫(yī)生處方差錯，主要通過護士雙人復(fù)核監(jiān)測【答案】:E【解析】:用藥差錯監(jiān)測：醫(yī)生處方差錯，主要通過藥師審核來監(jiān)測。

14、藥師調(diào)配處方差錯，主要通過藥劑師雙人復(fù)核制來監(jiān)測。護士執(zhí)行醫(yī)囑差錯，主要通過護士雙人核對制來監(jiān)測，也可以由臨床藥師核對監(jiān)測?；颊邎?zhí)行醫(yī)囑錯誤，主要通過醫(yī)生和藥師加強對患者用藥指導(dǎo)來減少患者用藥差錯。18.關(guān)于使用水銀溫度計的說法，錯誤的是（ ）。A.使用前應(yīng)檢查玻璃泡有無裂紋B.使用前須將水銀柱甩到35以下C.幼兒宜測量口腔溫度D.精神失常者不可測量口腔溫度E.使用后用冷水沖洗，70%乙醇浸泡后擦干【答案】:C【解析】:幼兒不可測口腔溫度，而應(yīng)測肛溫。19.（共用題干）患者，女，26歲?；继悄虿?2年，一直注射胰島素治療，近半個月情緒不佳，停用胰島素；三天來納差、惡心嘔吐，多尿，煩躁，逐步昏迷

15、，血壓90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷狀態(tài)，皮膚干燥，雙眼球下凹，心率100次/分，尿糖（），尿酮體強陽性，血糖460mg/dl，血pH7.30。(1)患者癥狀可能的原因為（ ）。A.大血管病變B.微血管病變C.糖尿病足病D.糖尿病酮癥酸中毒E.低血糖癥【答案】:D【解析】:A項大血管病變主要引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等；B項微血管病變主要癥狀為糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變；C項糖尿病足病表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、胼胝形成，嚴重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽；E項一般血漿葡萄糖濃度在2.8mmol/L以下，老年人血糖低于3.0mmol/L時認為低血糖。該

16、患者血壓低，尿量多，皮膚干燥、雙眼球下凹（脫水），處于昏迷狀態(tài)，是糖尿病酮癥酸中毒的癥狀。(2)在應(yīng)用磺酰脲類降糖藥時應(yīng)注意（ ）。A.服藥時間B.低血糖發(fā)作C.并發(fā)癥D.注意冷藏E.配合用藥【答案】:B【解析】:磺酰脲類降糖藥的常見不良反應(yīng)是引起低血糖反應(yīng)，因此應(yīng)用磺酰脲類降糖藥宜注意監(jiān)測血糖，警惕低血糖發(fā)作。20.（共用備選答案）A.泡騰片B.舌下片C.咀嚼片D.緩釋片E.分散片(1)嚴禁直接服用或口服的劑型是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:泡騰片含有碳酸氫鈉和有機酸，遇水可產(chǎn)生氣體而呈泡騰，直接口服會引起腹脹、消化不良等反應(yīng)。(2)應(yīng)整片吞服，不要咀嚼或者掰碎的劑型是（ ）?！敬鸢浮?D【

17、解析】:除另有規(guī)定外，緩釋片一般需要整片吞服，不能掰開、嚼碎或者研成粉末，否則會破壞劑型，失去緩慢釋放或控制釋放藥物的意義，更有可能導(dǎo)致劑型中的藥物突然大量釋放，從而增加藥物的毒副作用。(3)服用后30分鐘內(nèi)不宜進食或飲水的劑型是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:舌下片服用時置于舌下，使之緩慢溶解于唾液，不可掰開、吞服。服后30min內(nèi)不宜飲水或飲食。21.多囊卵巢綜合征（PCOS）誘導(dǎo)排卵的傳統(tǒng)一線用藥是（ ）。A.來曲唑B.二甲雙胍C.枸櫞酸氯米芬D.促性腺激素E.孕激素【答案】:C【解析】:枸櫞酸氯米芬（clomiphene citrate，CC）：為PCOS誘導(dǎo)排卵的傳統(tǒng)一線用藥，屬于說明

18、書許可用藥。CC的有效性及安全性得到了較好的認證，排卵率60%80%、妊娠率30%50%，降低的妊娠率可能與本藥對子宮內(nèi)膜及宮頸黏液具有潛在的抗雌激素作用相關(guān)。22.推薦可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.吉非替尼D.利妥營單抗E.伊馬替尼【答案】:A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因擴增或過表達，過多HER2的存在導(dǎo)致了細胞增殖失控和腫瘤發(fā)展，導(dǎo)致患者生存率更低、預(yù)后更差?；诖税l(fā)現(xiàn)，曲妥珠單抗成為針對HER2靶點的藥物，臨床實踐指南推薦該藥可用于早期、晚期乳腺癌。23.（共用備選答案）A.汞中毒B.對乙酰氨基酚中毒C.鎘、鈷、鎳的中毒D.氰化物中毒

19、E.地西泮中毒(1)二巰丙醇用于解救（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:二巰丙醇用于砷、汞、金、鉍及酒石酸銻鉀中毒。(2)二巰丁二鈉可用于預(yù)防（ ）。【答案】:C【解析】:二巰丁二鈉常用于銻、鉛、汞、砷的中毒，并預(yù)防鎘、鈷、鎳的中毒。(3)氟馬西尼用于解救（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氟馬西尼是特異性苯二氮革受體阻斷劑，是苯二氮革類中毒的特異性解救藥物。(4)乙酰半胱氨酸用于解救（ ）。【答案】:B【解析】:乙酰半胱氨酸是2011年被美國FDA批準用來治療對乙酰氨基酚所致肝損傷的解毒藥物，也是唯一的特異性解毒藥，還可以用于兒童患者（僅限對乙酰氨基酚引起的藥物性肝損傷）。24.（共用備選答案）A.紅細

20、胞/血紅蛋白減少B.中性粒細胞增多C.嗜酸性粒細胞增多D.血小板增多E.嗜堿性粒細胞減少(1)細菌感染患者可出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:中性粒細胞增多常見于急性感染和化膿性炎癥，尤其是各種球菌感染最為明顯。(2)過敏性疾病患者可出現(xiàn)（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:嗜酸性粒細胞具有變形運動和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細菌。過敏性疾病、皮膚病與寄生蟲病、血液病、惡性腫瘤、應(yīng)用頭孢類抗生素藥物等常引起嗜酸性粒細胞增多。25.遺傳因素可以導(dǎo)致一些藥物的藥效和不良反應(yīng)在不同人群中發(fā)生很大改變，這樣的藥物有（ ）。A.異煙肼B.青霉素C.苯妥英鈉D.硫酸鎂E.琥珀膽堿【答案】:A|C|E【解析】

21、:藥源性疾病在不同個體問的顯著差異與遺傳因素有關(guān)，例如異煙肼在體內(nèi)由N-乙酰轉(zhuǎn)移酶代謝，苯妥英鈉由羥化酶代謝，琥珀膽堿由假膽堿酯酶代謝。不同種族人群或具有一些遺傳缺陷的家族，這些酶的數(shù)量及活性會有差別，所以藥效和毒性也會有差別。青霉素和硫酸鎂基本不需代謝即可排出體外，與遺傳關(guān)系不大。26.（共用題干）患者，男，72歲，既往有高血壓、心絞痛、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯和胃潰瘍病史。一個月前因出現(xiàn)哮喘癥狀就診，醫(yī)師處方：布地奈德氣霧劑200ug bid吸入，沙丁胺醇氣霧劑100g prn吸入，氨氯地平片5mg qd口服及硝酸甘油片0.5mg prn舌下含服治療。(1)藥師在用藥指導(dǎo)時，應(yīng)告知患者布地奈

22、德氣霧劑正確的使用步驟是（ ）。A.漱口搖勻呼氣撳壓閥門并深吸氣屏氣約10sB.呼氣搖勻撳壓閥門并深吸氣屏氣約10s漱口C.搖勻呼氣深吸氣同時撳壓閥門屏氣約10s漱口D.呼氣撳壓閥門并深吸氣屏氣約10s漱口E.搖勻并撳壓閥門呼氣深吸氣屏氣約10s漱口【答案】:C【解析】:氣霧劑的使用步驟：患者應(yīng)盡量將痰液咳出，口腔內(nèi)的食物咽下；用前將氣霧劑搖勻；將雙唇緊貼噴嘴，頭稍微后傾，緩緩呼氣以盡量使肺部氣體排盡；于深呼吸的同時撳壓閥門，使舌頭向下，準確掌握劑量，明確1次給藥撳壓幾下；屏住呼吸1015s，后用鼻部呼氣；含激素類制劑用溫水漱口。(2)該患者因近日在澆花時出現(xiàn)心悸和手指輕微震顫而就診。體格檢查

23、：T 36.8，P 120次/min，R 28次/min，BP 175/90mmHg。出現(xiàn)上述癥狀的可能原因是（ ）。A.布地奈德劑量太大B.沙丁胺醇的不良反應(yīng)C.氨氨地平的不良反應(yīng)D.硝酸甘油劑量不足E.布地奈德的不良反應(yīng)【答案】:B【解析】:沙丁胺醇的主要不良反應(yīng)有心悸、骨骼肌震顫和低鉀血癥。(3)該患者血壓控制不佳，可考慮聯(lián)合使用的抗高血壓藥是（ ）。A.纈沙坦B.非洛地平C.普萘洛爾D.維拉帕米E.復(fù)方利血平【答案】:A【解析】:A項，纈沙坦屬于Ang受體拮抗藥，有降壓、抗心絞痛、抗心衰等作用，宜配伍使用。B項，非洛地平與患者已用藥物氨氯地平屬于同類藥物，不宜再用。C項，普萘洛爾禁用于

24、哮喘患者。D項，維拉帕米禁用于心衰患者。E項，利血平禁用于活動性胃潰瘍患者。27.患者，女，42歲，因成骨肉瘤使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤聯(lián)合化療，用藥過程中，患者出現(xiàn)出血性膀胱炎，適宜的處理的措施是（ ）。A.停藥，給予糖皮質(zhì)激素B.給予糖皮質(zhì)激素沖擊治療C.停藥，水化，給予美司鈉治療D.停藥，給予亞葉酸鈣治療E.停藥，給予洛哌丁胺【答案】:C【解析】:對于環(huán)磷酰胺導(dǎo)致的出血性膀胱炎，應(yīng)停藥，充分水化，化療前、過程中給予美司鈉解救。28.治療失神發(fā)作抗癲癇藥物有（ ）。A.卡馬西平B.奧卡西平C.托吡酯D.丙戊酸鈉E.拉莫三嗪【答案】:C|D|E【解析】:失神發(fā)作：丙戊酸、拉莫三嗪、氯硝西泮、左乙

25、拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺等。29.腎性貧血治療治療目標Hb應(yīng)控制在（ ）。A.Hb115g/LB.Hb120g/LC.Hb130g/LD.Hb110g/LE.Hb115g/L【答案】:E【解析】:腎性貧血治療目標：Hb115g/L，但不推薦130g/L。30.患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉，實驗室檢查：Hb 55g/L，血清鐵12g/L，首選的治療方案是（ ）。A.口服鐵劑及維生素CB.靜脈滴注鐵劑C.肌內(nèi)注射維生素B12D.雄性激素治療E.葉酸治療【答案】:B【解析】:胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補鐵的情況下，可以選擇靜脈或肌注補鐵治療。31.有關(guān)缺鐵性貧

26、血的原因中，最正確的是（ ）。A.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少B.紅細胞減少，血紅蛋白合成減少C.缺乏葉酸，紅細胞減少D.缺乏維生素B12，紅細胞減少E.缺乏鐵元素，各類血細胞減少【答案】:A【解析】:缺鐵性貧血是指各種原因的缺鐵導(dǎo)致紅細胞生成減少所引起的低色素性貧血。如果人體對鐵的攝入量不足，便會影響到血紅蛋白的合成，從而使紅細胞中血紅蛋白的含量顯著減少，隨之紅細胞數(shù)目就減少。32.（共用備選答案）A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液上述藥品中(1)屬于A級高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)屬于B級高警示藥品的是（ ）?！敬?/p>

27、案】:B(3)屬于C級高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，口服降糖藥屬于C級高警示藥品；B項，秋水仙堿注射液屬于B級高警示藥品；CE兩項，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液不屬于高警示藥品；D項，20%葡萄糖注射液屬于A級高警示藥品。33.針對單純嚴重酒精中毒同時出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治措施中錯誤的是（ ）。A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20UB.肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各100mgC.靜脈滴注維生素C注射液1gD.靜脈注射納洛酮0.4mg和嗎啡20mgE.靜脈滴注美他多辛0.9g【答案】:D【解析】:D項，酒精中毒不能使用嗎啡、巴比妥類

28、藥物，以防止加重呼吸抑制。34.關(guān)于消化性潰瘍抗Hp的三聯(lián)療法，下列選項正確的是（ ）。A.蘭索拉唑克拉霉素甲硝唑B.奧美拉唑阿莫西林阿奇霉素C.膠體次碳酸鉍硫糖鋁甲硝唑D.膠體次碳酸鉍哌侖西平替硝唑E.蘭索拉唑阿莫西林法莫替丁【答案】:A【解析】:根除Hp的三聯(lián)療法：PPI克拉霉素阿莫西林、PPI克拉霉素甲硝唑；四聯(lián)療法：三聯(lián)療法加上鉍劑。35.屬于非政府機構(gòu)的網(wǎng)站是（ ）。A.B.C.D.E.【答案】:C【解析】:ABDE四項，gov為政府機構(gòu)的專用域名。C項，org適用于各類組織機構(gòu)，包括非盈利團體，任何一個國家的個人或企業(yè)均可注冊。是中國藥學(xué)會的網(wǎng)站。【說明】真題中所列均為以往的網(wǎng)站，

29、考生可根據(jù)目前的政府機構(gòu)網(wǎng)站進行復(fù)習(xí)，考生只需掌握gov和org即可。36.部分注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中必須避光的注射藥物有（ ）。A.尼莫地平注射液B.注射用硝普鈉C.氟康唑注射液D.注射用頭孢曲松E.氧氟沙星注射液【答案】:A|B|E【解析】:少數(shù)注射藥物性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易變色，在滴注過程中藥液必須避光，如尼莫地平、硝普鈉、左氧氟沙星、培氟沙星、莫西沙星、放線菌素D、長春新堿、對氨基水楊酸鈉等。37.（共用備選答案）A.多奈哌齊B.卡巴斯汀C.加蘭他敏D.美金剛E.苯海索(1)膽堿酯酶抑制劑，用于輕至重度AD治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:多奈哌齊，用于輕至重

30、度AD患者。(2)膽堿酯酶抑制劑，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:卡巴拉汀，用于AD和帕金森病的輕至中度癡呆。(3)膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:加蘭他敏，用于早期AD患者。(4)非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，適用中至重度AD治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:美金剛是一種中等強度的非競爭性N-甲基天門冬氨酸受體拮抗劑，可以阻斷谷氨酸濃度病理性升高所導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷。38.藥物警戒信號來源有（ ）。A.被動監(jiān)測B.主動監(jiān)測C.專業(yè)刊物發(fā)表的病例報道D.藥物監(jiān)測E.病例隨訪、登記【答案】:A|B|C|

31、E【解析】:來源包括：被動監(jiān)測；主動監(jiān)測；專業(yè)刊物發(fā)表的病例報告；藥物警戒信號的產(chǎn)生。除了上述幾個主要的渠道外，還有病例隨訪、登記等方式。39.患者向藥師咨詢，停用口服避孕藥后多久可備孕。下列答案中，正確的是（ ）。A.復(fù)方短效口服避孕藥停藥6個月后方可備孕B.復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕C.復(fù)方短效口服避孕藥停藥3個月后方可備孕D.長效避孕藥停藥后即可備孕E.長效避孕藥停藥3個月后方可備孕【答案】:B【解析】:復(fù)方短效口服避孕藥停藥后即可備孕，長效避孕藥停藥6個月后方可備孕。40.患者，女，67歲，出現(xiàn)認知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。下列藥物中，可增加美金剛血藥濃度

32、的是（ ）。A.氯化銨B.CYP2D6抑制劑C.碳酸氫鈉D.CYP3A4抑制劑E.CYP2C9抑制劑【答案】:C【解析】:尿液堿化劑（碳酸酐酶抑制劑、碳酸氫鈉）可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高，當尿液pH8時美金剛的清除率下降約80%。41.患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇。給予丙戊酸鈉200 mg tid治療。關(guān)于患者用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.應(yīng)于每日三餐前服用藥物B.不要隨意增減劑量C.發(fā)作次數(shù)增多時應(yīng)及時復(fù)診D.必要時監(jiān)測血藥濃度E.用藥期間應(yīng)避免懷孕【答案】:A【解析】:抗癲癇藥物要求小劑量開始，滴定增量，長期規(guī)律用藥。有條件應(yīng)測定藥物的血漿濃度。所以B、D正確。發(fā)作

33、次數(shù)增多時應(yīng)及時復(fù)診，所以C正確。育齡期婦女酌情選用卡馬西平（或奧卡西平）、拉莫三嗪，所以丙戊酸鈉用藥期間應(yīng)避免懷孕。丙戊酸鈉會導(dǎo)致胃腸功能紊亂，最好選擇餐后服用。42.表現(xiàn)為血肌酐檢測值增高的疾病有（ ）。A.急性腎小球腎炎B.腎移植術(shù)后排異C.腎病綜合征D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.胃十二指腸潰瘍【答案】:A|B【解析】:血肌酐（Cr）濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。血肌酐增高見于腎臟疾病，包括急慢性腎小球腎炎、腎硬化、多囊腎、腎移植后的排斥反應(yīng)等，尤其是慢性腎炎者，血肌酐越高，預(yù)后越差。43.在考慮患者意愿、偏好和生命質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理性，應(yīng)選用的藥物經(jīng)濟

34、學(xué)研究方法是（ ）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.成本-效用分析D.最小成本分析E.最大效益分析【答案】:C【解析】:成本-效用分析（CUA）是在結(jié)合考慮用藥者意愿、偏好和生活質(zhì)量的基礎(chǔ)上，比較不同治療方案的經(jīng)濟合理性。效用指標是指患者對某種藥物治療后所帶來的健康狀況偏好（即主觀滿意程度），主要為質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）或質(zhì)量調(diào)整預(yù)期壽命兩種，分別是生命年數(shù)或預(yù)期生命年數(shù)乘以這段時間內(nèi)的健康效用值（權(quán)重值）。也即它不僅關(guān)注藥物治療的直接效果，同時關(guān)注藥物治療對患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的間接影響，著重分析醫(yī)療成本與患者生活質(zhì)量提升的關(guān)系。44.與依他尼酸合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害

35、可能發(fā)生的是（ ）。A.四環(huán)素類B.青霉素類C.氨基糖苷類D.頭孢菌素類E.多黏菌素類【答案】:C【解析】:氨基糖苷類抗生素與依他尼酸、呋塞米和萬古霉素合用，可增加耳毒性和腎毒性，聽力損害可能發(fā)生，且停藥后仍可發(fā)展至耳聾。45.某缺血性腦卒中患者血糖測定結(jié)果為12mmol/L時，應(yīng)給予的治療藥物是（ ）。A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.恩格列凈E.葡萄糖溶液【答案】:A【解析】:血糖超過10mmol/L時可給予胰島素治療，應(yīng)加強血糖監(jiān)測，可將高血糖患者血糖控制在7.810mmol/L。46.痛風(fēng)時尿沉渣結(jié)晶為（ ）。A.磷酸鹽結(jié)晶B.尿酸鹽結(jié)晶C.草酸鹽結(jié)晶D.酪氨酸結(jié)晶E.膽紅素結(jié)晶【

36、答案】:B【解析】:B項，尿酸鹽結(jié)晶常見于痛風(fēng)。A項，磷酸鹽結(jié)晶常見于pH堿性的感染性尿液。C項，大量的草酸鹽結(jié)晶提示嚴重的慢性腎病，或乙二醇、甲氧氟烷中毒。D項，酪氨酸和亮氨酸結(jié)晶常見于有嚴重肝病的患者尿液中。E項，膽紅素結(jié)晶見于黃疸、急性肝萎縮、肝癌、肝硬化、磷中毒等患者的尿液中。47.患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實驗室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是（ ）。A.0.8g，每日5次B.0.4g，每日4次C.0.4g，每日3次D.0.4g，每日2次E.0.4g，每日1次【答案】:A【解析】:帶狀皰疹應(yīng)盡早抗病毒治療。首選阿昔洛韋

37、（肌酐清除率25ml/min），0.8g，每日5次口服，療程710天。肌酐清除率1025ml/min時阿昔洛韋延長給藥間隔，0.8g，每日3次：肌酐清除率10ml/min時為每日2次。【說明】原A項為0.4g，每日5次。我們根據(jù)現(xiàn)行教材進行了修改。48.易混淆的藥品中文名是（ ）。A.阿拉明與可拉明B.安妥明與安妥碘C.消心痛與消炎痛D.他巴唑與地巴唑E.泰能與泰寧【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，阿拉明：抗休克的血管活性藥，間羥胺；可拉明：中樞神經(jīng)興奮藥，尼可剎米。B項，安妥明：血脂調(diào)節(jié)藥，氯貝丁酯；安妥碘：眼科用藥，普羅碘銨。C項，消心痛：抗心絞痛藥，硝酸異山梨酯；消炎痛：非甾體

38、消炎鎮(zhèn)痛藥，吲哚美辛。D項，他巴唑：抗甲狀腺藥，甲巰咪唑；地巴唑：抗高血壓藥。E項，泰寧：抗帕金森病藥，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌藥，亞胺培南/西司他丁鈉。49.護士向藥師咨詢的內(nèi)容一般包括（ ）。A.藥品稀釋容積B.藥品靜滴速度C.輸液藥物的穩(wěn)定性D.藥品質(zhì)量標準E.藥品配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療（注射給藥和口服用藥），護士需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法，注射藥物配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。50.（共用備選答案）A.敏感B.耐藥C.中介D.劑量依賴性敏感E.陽性(1)抗菌藥物的MIC與

39、血液和組織中可達到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:“中介”表示抗菌藥物的MIC與血液和組織中可達到的濃度相近，但分離株的臨床應(yīng)答率可能低于敏感株；除此之外，部分抗菌藥物在一些感染部位有所富集，濃度較高，則其常規(guī)劑量治療該部位感染可能有效。(2)常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，患者感染部位的藥物濃度無法抑制菌株生長的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:“耐藥”指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，患者感染部位的藥物濃度無法抑制菌株生長。(3)常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，抗菌藥物在感染部位所能達到的濃度可抑制該菌株的生長的是（ ）。【答案】:A【解析】:“敏感

40、”指常規(guī)推薦劑量的抗菌藥物治療時，抗菌藥物在感染部位所能達到的濃度可抑制該菌株的生長。(4)菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量的是（ ）。【答案】:D【解析】:“劑量依賴性敏感”指菌株敏感性取決于患者所用藥物的劑量；當藥敏試驗結(jié)果為SDD時，通過提高給藥劑量或增加用藥頻率（在藥物劑量安全范圍內(nèi)），可提高臨床療效。51.圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物，給藥時間應(yīng)選擇在（ ）。A.術(shù)前4小時B.術(shù)前0.52小時C.術(shù)后0.5小時D.術(shù)后4小時E.術(shù)后當日【答案】:B【解析】:頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林可霉素類同屬圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物。給藥時間應(yīng)在術(shù)前0.52h。

41、52.循證醫(yī)學(xué)中證據(jù)可分為五級，薈萃分析的結(jié)果屬于（ ）。A.一級證據(jù)B.二級證據(jù)C.三級證據(jù)D.四級證據(jù)E.五級證據(jù)【答案】:A【解析】:一級證據(jù)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機對照試驗后所作的系統(tǒng)評價或Meta分析（匯總分析、薈萃分析）。53.（共用題干）患者，女，70歲。5年前經(jīng)查有骨質(zhì)疏松癥。近期不慎跌倒，脊椎骨折。(1)老年人每日鈣攝入推薦量為（ ）。A.200500mgB.500800mgC.8001000mgD.10001200mgE.15002000mg【答案】:D【解析】:我國營養(yǎng)學(xué)會制定的成人每日鈣攝入推薦量800mg（元素鈣量）是維護骨骼健康的適宜劑量，如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充，絕經(jīng)后女性和老年人每日鈣攝入推薦量為10001200mg。(2)下列屬于骨健康基本補充劑的是（ ）。A.維生素DB.雙膦酸鹽C.雌激素D.甲狀旁腺素E.氟制劑【答案】:A【解析】:骨健康基本補充劑有鈣劑，維生素D。(3)維生素D的推薦劑量為（ ）。A.8001200IUB.20003000IUC.30005000IUD.50008000IUE.