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文檔簡(jiǎn)介

1、復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮 國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)藥具中心定點(diǎn)采購(gòu)產(chǎn)品、浙江省計(jì)劃生育藥具供應(yīng)站推薦產(chǎn)品-復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮 避孕有我,滿(mǎn)意更多讓女人漂亮的避孕藥!藥物基本要素規(guī)格:21片/盒成分:本品為復(fù)方制劑,其組分(每片)為2mg環(huán)丙孕酮+0.035mg炔雌醇/片服用方法:28天為一周期,每周期連續(xù)服用21天,停藥7天,然后開(kāi)始下一周期。性狀:本品為薄膜衣片,除去薄膜衣后,顯白色或類(lèi)白色。藥物基本要素藥理作用:1、醋酸環(huán)丙孕酮有明顯的孕激素作用,加入有雌激素作用的炔雌醇,可通過(guò)多個(gè)途徑起到避孕作用。2、醋酸環(huán)丙孕酮能抑制女性機(jī)體所產(chǎn)生的雄激素的影響。從而可能治療雄激素產(chǎn)生過(guò)多或?qū)π奂に靥厥饷舾兴碌募膊?/p>

2、。 藥物基本要素毒理作用:1、高劑量醋酸環(huán)丙孕酮可能導(dǎo)致雄性胎兒出現(xiàn)雌性化特征。 2、用醋酸環(huán)丙孕酮進(jìn)行的公認(rèn)的生殖毒性一線檢驗(yàn)顯示陰性結(jié)果。3、臨床經(jīng)驗(yàn)和高質(zhì)量的流行病學(xué)試驗(yàn)至今并不支持在人體中肝腫瘤發(fā)生率增加。 4、性甾體激素能促進(jìn)某些激素依賴(lài)性組織與腫瘤的生長(zhǎng)。 藥物基本要素適應(yīng)癥:1、狹義:避孕 希望采用可靠而可逆的避孕保護(hù)的育齡期婦女,包括生產(chǎn)及流產(chǎn)后不哺乳,要求避孕的婦女。藥物基本要素適應(yīng)癥: 2、擴(kuò)大:治療婦女雄激素依賴(lài)性疾病。 例如痤瘡,特別是明顯的類(lèi)型,和伴有皮脂溢,炎癥或形成結(jié)節(jié)的痤瘡(丘疹膿泡性痤瘡、結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡)、婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的

3、高雄性激素表現(xiàn)。藥物基本要素適應(yīng)癥月經(jīng)周期不規(guī)則,月經(jīng)量多,痛經(jīng)因月經(jīng)問(wèn)題引起的缺血性貧血,出血惡液質(zhì)經(jīng)前期緊張綜合征,及因其引起的周期性頭痛和周期性抑郁子宮內(nèi)膜異位癥且近期無(wú)生育打算反復(fù)發(fā)作的卵巢囊腫有卵巢癌家族史希望或需要獲得其他的非生育益處藥物基本要素如果你正在尋求幫助解除以下困擾,或想要預(yù)防以下情況出現(xiàn),會(huì)發(fā)現(xiàn)這是你的優(yōu)良之選。希望采用可靠而可逆的避孕保護(hù)的育齡期婦女,包括生產(chǎn)及流產(chǎn)后不哺乳要求避孕的婦女多囊卵巢綜合征患者受痤瘡困擾受脂溢性皮炎及其造成的脫發(fā)困擾顏面部多毛肥胖藥物基本要素如果你正在尋求幫助解除以下困擾,或想要預(yù)防以下情況出現(xiàn),會(huì)發(fā)現(xiàn)這是你的優(yōu)良之選。月經(jīng)周期不規(guī)則,月經(jīng)

4、量多,痛經(jīng)因月經(jīng)問(wèn)題引起的缺血性貧血,出血惡液質(zhì)經(jīng)前期緊張綜合征,及因其引起的周期性頭痛和周期性抑郁子宮內(nèi)膜異位癥且近期無(wú)生育打算反復(fù)發(fā)作的卵巢囊腫有卵巢癌家族史希望或需要獲得其他的非生育益處 藥物基本要素禁忌癥及注意事項(xiàng)血栓性靜脈炎或血栓栓塞性疾病,深部靜脈炎或有靜脈血栓栓塞史者。孕激素對(duì)血脂蛋白代謝有影響,可加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展;雌激素作用使凝血功能亢進(jìn),以致冠狀動(dòng)脈硬化者易并發(fā)心肌梗死。當(dāng)然這些疾病在中國(guó)年青女性中發(fā)生幾率極低。腦血管、心血管疾病或高血壓已知或可疑雌激素依賴(lài)性腫瘤,如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌肝、腎臟疾病引起肝、腎功能受損。性激素是由肝臟代謝的,患肝病婦女在痊愈前絕不能服用口

5、服避孕藥。妊娠產(chǎn)后6周以?xún)?nèi),母乳喂養(yǎng)。原因不明的陰道出血。吸煙每日20支,特別對(duì)年齡35歲的婦女,影響卵巢功能,不宜長(zhǎng)期服用口服避孕藥,以免引起卵巢功能早衰。服用利福平、巴比妥類(lèi)抗癲癇藥者。此類(lèi)藥屬肝酶誘導(dǎo)劑,可降低避孕藥效果。一樣的避孕藥復(fù)方口服短效避孕藥(COCs) 歷史悠久:人類(lèi)偉大的發(fā)明,至今約50年。 使用廣泛:歐美婦女約40%使用,1545歲。 成功率高:99.9%,所有避孕藥具中最高。 可逆使用:停藥3個(gè)月后可懷孕。 一、它是避孕藥成分:雌激素+孕激素作用原理:抑制卵巢排卵 改變子宮內(nèi)膜的形態(tài) 改變宮頸粘液的性質(zhì) 改變輸卵管的正常蠕動(dòng)決定了避孕的有效性!一、它是避孕藥有效和失敗1

6、、所有口服避孕藥如果做到規(guī)律服用,避孕效果均非常有效。 例如,1992年歐洲所做的一項(xiàng)多中心研究中,總共18142名各種口服避孕藥(包括媽富隆、孕二烯酮TriGynera和達(dá)英等)使用者中,藥物失敗者僅4例,因個(gè)人因素使用失敗者6例。對(duì)于含有肟炔諾酮的第3代孕激素口服避孕藥Cilest及TriCilest的研究中亦獲得了相似的避孕效果??偟恼f(shuō)來(lái),第3代孕激素口服避孕藥的避孕效果達(dá)到99.9%以上。 一、它是避孕藥建議每晚臨睡前服藥。一、它是避孕藥有效和失敗2、當(dāng)存在漏服、吸收障礙(由嘔吐及腹瀉引起)及藥物相互作用等問(wèn)題時(shí),失敗率亦相對(duì)較高。 在中國(guó)l0萬(wàn)名調(diào)查對(duì)象中使用各種避孕藥具失敗者共42

7、19名,其中失敗原因整體看以漏服占的比例最大3l.95%。 一、它是避孕藥有效與失敗1、漏服怎么辦?漏服藥的處理 如果使用者忘記服藥的時(shí)間是在12小時(shí)以?xún)?nèi),對(duì)避孕的保護(hù)作用不會(huì)降低。一旦想起,必須立即補(bǔ)服,同時(shí)應(yīng)仍在常規(guī)時(shí)間服用下一片藥物。一、它是避孕藥對(duì)發(fā)生嘔吐給予的建議 如果發(fā)生嚴(yán)重的胃腸道不適,吸收可能不完全,那么則需要同時(shí)采用其它的避孕方法。 如果服藥后34小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐,可以采用“漏服藥的處理”的建議。如果不想改變正常的服藥時(shí)間,則必須從另一盒藥中取出藥物補(bǔ)服。一、它是避孕藥如何改變?cè)陆?jīng)期或推遲月經(jīng)期1、要想推遲月經(jīng),可以在服完一盒藥后,接著繼續(xù)服用下一盒復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片而沒(méi)有停藥

8、間隔期。如果希望,可以持續(xù)服用直到第二盒藥結(jié)束。延長(zhǎng)服藥期間可能發(fā)生突破性出血或點(diǎn)滴出血。在通常的7天停藥期后可以恢復(fù)規(guī)律服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片。2、要改變目前的月經(jīng)期到周期的另1天,建議縮短停藥間隔期到希望的時(shí)間。間隔期越短,則不發(fā)生撤退性出血和下一盒藥服藥期間發(fā)生突破性出血和點(diǎn)滴出血(如推遲月經(jīng)所述)的風(fēng)險(xiǎn)性越大。 一、它是避孕藥發(fā)生這些情況時(shí),不用驚慌。1、不規(guī)則出血(點(diǎn)滴或突破性出血)所有雌激素孕激素復(fù)方服用者都可能發(fā)生,特別是使用的第一個(gè)月內(nèi)。在服藥初期,身體調(diào)整自己適應(yīng)新的激素水平時(shí)最為常見(jiàn),這種情況也不會(huì)影響避孕效果。 一、它是避孕藥發(fā)生這些情況時(shí),不用驚慌。2、個(gè)別婦女在停藥期

9、可能沒(méi)有發(fā)生撤退性出血。如果按照正確方法服用,不大可能妊娠,可繼續(xù)服用下一周期藥物。如果連續(xù)兩至三個(gè)周期仍然沒(méi)有出現(xiàn)撤退性出血,則在繼續(xù)服用下個(gè)周期前必須排除妊娠。一、它是避孕藥可以長(zhǎng)期服用嗎?使用時(shí)間長(zhǎng)度1、作為避孕藥,只要需要避孕而沒(méi)有禁忌癥,復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片可以一直使用。如果你不吸煙,也沒(méi)有其他的危險(xiǎn)因素出現(xiàn),你可以安全而放心地服用直到絕經(jīng)期。如果你吸煙的話,建議你在35歲以后停止服用口服避孕藥。一、它是避孕藥可以長(zhǎng)期服用嗎?使用時(shí)間長(zhǎng)度2、為治療目的,使用時(shí)間取決于臨床病變的嚴(yán)重性,通常治療需要進(jìn)行幾個(gè)月。3、一般推薦在癥狀消退后再繼續(xù)服用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片至少34個(gè)周期。如果停藥數(shù)

10、周或數(shù)月后又有復(fù)發(fā),可以恢復(fù)復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮片治療。一、它是避孕藥服用避孕藥對(duì)體重有影響嗎?多個(gè)大型多中心研究曾做過(guò)評(píng)價(jià)顯示,服用避孕藥對(duì)婦女體重變化的影響不大。體重增加及減少都是個(gè)別現(xiàn)象,體重增加(2kg以上)發(fā)生率513%。對(duì)于絕大多數(shù)女性來(lái)說(shuō),新型的低劑量口服避孕藥不會(huì)導(dǎo)致體重增加。一、它是避孕藥對(duì)生育的影響:1、藥物作用可逆,停藥后生育功能即能無(wú)障礙地恢復(fù)。2、停藥3個(gè)月后可以懷孕。一、它是避孕藥COCS的附加益處: 規(guī)律月經(jīng)、改變周期、 緩解痛經(jīng)、減少經(jīng)量、 預(yù)防宮外孕、預(yù)防盆腔炎及多種癌癥、 治療痤瘡等 一、它是避孕藥孕激素種類(lèi)比較 1st:炔諾酮 2nd:左炔諾酮 3rd:去氧孕

11、烯(地索高諾酮) 孕二烯酮 4th:屈螺酮孕激素活性較強(qiáng),雄激素活性極弱 。單相片與三相片一、它是避孕藥雌激素(炔雌醇)劑量減小 100g50g30g20g0 因?yàn)榇萍に乜赡芤鹧ㄐ约膊?,所以將其劑量盡量減少。 亞洲人種決定,血栓發(fā)病率低。 國(guó)際上公認(rèn),炔雌醇50g為安全。一、它是避孕藥短效避孕藥市場(chǎng)及競(jìng)品比較 據(jù)URC報(bào)告,2005年中國(guó)避孕市場(chǎng)整體規(guī)模為60億,短效口服避孕藥的市場(chǎng)容量約為4億元(零售價(jià)計(jì))。 一、它是避孕藥產(chǎn)品主要成分生產(chǎn)廠家市場(chǎng)份額媽富隆去氧孕烯(地索高諾酮)0.15mg、炔雌醇0.03mg歐加農(nóng)18.46%敏定偶孕二烯酮0.075mg、炔雌醇0.03mg惠氏白宮達(dá)英

12、352mg 醋酸環(huán)丙孕酮(CPA) 、0.035mg 炔雌醇廣州先靈3.52%特居樂(lè)棕色6片:LNG0.05mg、炔雌醇0.03mg白色5片:LNG0.075mg、炔雌醇0.04mg黃色10片:LNG0.125mg、炔雌醇0.03mg廣州先靈極少21+7炔雌醇0.035mg、炔諾酮0.6mg北京紫竹極少一號(hào)片炔雌醇0.035mg、炔諾酮0.6mg國(guó)產(chǎn)-三相片黃色6片:LNG0.05mg、炔雌醇0.03mg白色5片:LNG0.075mg、炔雌醇0.04mg棕色10片:LNG0.125mg、炔雌醇0.03mg國(guó)產(chǎn)-一、它是避孕藥二、它不僅是避孕藥 醋酸環(huán)丙孕酮的特殊性質(zhì) 醋酸環(huán)丙孕酮是一種孕激素,

13、有孕激素活性。 醋酸環(huán)丙孕酮是一種能對(duì)抗雄激素作用的孕激素,抗雄作用是激素中最強(qiáng)。二、它不僅是避孕藥 醋酸環(huán)丙孕酮的抗雄作用機(jī)制:雄激素受體水平競(jìng)爭(zhēng)性抑制雄激素。二、它不僅是避孕藥 雄激素來(lái)源及作用1、來(lái)源:卵巢制造雌、孕激素的中間產(chǎn)物,女性體內(nèi)少量存在。2、作用:有蛋白同化作用(使人體攝入的蛋白質(zhì)貯存起來(lái)),維持毛發(fā)生長(zhǎng)、肌肉發(fā)育、性欲等功能。二、它不僅是避孕藥 高雄激素與多囊卵巢綜合征(PCOS)PCOS作為婦科內(nèi)分泌常見(jiàn)病,約占門(mén)診病人的1015%。 痤瘡是青少年高發(fā)疾病,發(fā)病率約為1530% 二、它不僅是避孕藥 PCOS表現(xiàn):皮膚癥狀痤瘡、多毛、脂溢性皮炎、脫發(fā)肥胖月經(jīng)癥狀紊亂、稀發(fā)、閉經(jīng)不排卵不孕二、它不僅是避孕藥 醋酸環(huán)丙孕酮的治療作用:治療痤瘡、減輕皮膚油性、改善多毛、減少脫發(fā)減肥改善月經(jīng),規(guī)律周期促排卵促生殖功能PC

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