兒科常見(jiàn)癥狀及疾病護(hù)理常規(guī)36頁(yè)P(yáng)PT課件

1、時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝兒科常見(jiàn)癥狀及疾病護(hù)理常規(guī)兒科常見(jiàn)癥狀及疾病護(hù)理常規(guī)常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀發(fā)驚厥區(qū)、發(fā)熱發(fā)熱即體溫高于正常。為小兒時(shí)期許多疾病發(fā)生過(guò)程中最常見(jiàn)的癥狀,是機(jī)體防御疾病和適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境異常的一種代償性反應(yīng)。如高熱持續(xù)過(guò)久,可使機(jī)體內(nèi)調(diào)節(jié)功能失常,影響小兒健康1、發(fā)熱程度(以腋下溫度為標(biāo)準(zhǔn))低熱37.5-38C中等度熱38.1-39,高熱39.1-40.5C超高熱40.5C以上兒童時(shí)期正常體溫可波動(dòng)于一定范圍,腋下溫度范圍在35.9-37,偶爾37C,全身情況良好,又無(wú)其他癥狀,可不考慮病態(tài)。尤其是新生兒體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)育不完善,其體溫隨環(huán)境溫度的影響而變動(dòng)。2、發(fā)熱階段:體溫上升期

2、、高熱持續(xù)期、退熱期。3、常見(jiàn)熱型:稽留熱、間歇熱、弛張熱、不規(guī)則熱。合理物理降溫(1)冰袋降溫法將冰袋置于頭部、頸部、腹股溝等大血管淺表處。(2)冷鹽水灌腸采用冷生理鹽水100m灌腸。注意采用此方法時(shí)血壓應(yīng)正常。(3)頭部冷濕敷將毛巾以冷水或冰水浸濕后擰至半干(以不滴水為宜),敷于頭部。(4)溫水擦浴溫水擦浴可使患兒感到舒適而易于接受,同時(shí)還有消除汗液、清潔皮膚的作用,并且沒(méi)有導(dǎo)致出血及驚厥的危險(xiǎn)。水溫以35-40為宜,同時(shí)保持室溫2527,避免空氣過(guò)度對(duì)流。擦浴時(shí)以頭頸部、腋窩、前胸及大腿根部等大血管走行處為主進(jìn)行全身擦拭。并注意患兒的臉色、呼吸和肢端循環(huán)等。半小時(shí)后再測(cè)量體溫,體溫若降低

3、到38.5以下,即可停止擦浴。(5)靜脈降溫法(6)醫(yī)用冰毯降溫法采用物理降溫時(shí),注意觀察患兒的耐受能力,根據(jù)患兒的個(gè)體情況調(diào)整降溫措施。在兒科臨床中,不提倡酒精擦浴,因?yàn)閶胗變捍竽X皮層和紋狀體發(fā)育不完善,神經(jīng)髓鞘未完成,同時(shí),兒童的體表面積相對(duì)較大,皮膚薄嫩,皮下血管豐富,發(fā)熱后全身毛細(xì)血管處于擴(kuò)張狀態(tài),身體對(duì)酒精的耐受性低,酒精中的乙醇易被吸收而引起中毒。另外,酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收縮,使肺循環(huán)阻力增大,加重低氧血癥,易導(dǎo)致肺岀血。所以,對(duì)嬰幼兒不提倡用酒精擦浴降溫。2、藥物降溫(1)根據(jù)醫(yī)囑給予患兒口服、塞肛、靜脈應(yīng)用退熱藥物或安乃近滴鼻(6個(gè)月內(nèi)嬰兒慎用安乃近)。(2)兒科退熱藥

4、物的選擇,建議以口服藥物為主安全性高(3)降溫過(guò)程中,密切觀察體溫變化,準(zhǔn)確記錄,以便觀察熱型。同時(shí)觀察患兒有無(wú)體溫驟降現(xiàn)象,如大汗淋漓、面色蒼白、四肢厥冷等虛脫現(xiàn)象,及早進(jìn)行干預(yù)3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分高熱時(shí),消化液生成和分泌減少,機(jī)體的代謝和消耗量增加,導(dǎo)致機(jī)體消瘦、衰弱和營(yíng)養(yǎng)不良。同時(shí)高熱呼吸加快,皮膚出汗增多可致水分大量喪失。因此,發(fā)熱患兒需補(bǔ)充足夠的水分和營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)醫(yī)囑給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保證水分?jǐn)z入充足,既有利于體內(nèi)毒素的排泄,又可達(dá)到降溫的目的。謝謝！21、要知道對(duì)好事的稱頌過(guò)于夸大，也會(huì)招來(lái)人們的反感輕蔑和嫉妒。培根22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨。韓愈23、一切節(jié)省，歸根到底都?xì)w結(jié)為時(shí)間的節(jié)省。馬克思24、意志命運(yùn)往往背道而馳，決心到最后會(huì)全部推倒。莎士比亞25、學(xué)習(xí)是勞動(dòng)，是充滿思想