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文檔簡介

1、第三章 精神妨礙的檢查和診斷. 主要內(nèi)容 一、醫(yī)患關(guān)系 二、精神檢查中的普通原那么 三、病史采集 四、精神情況檢查 五、軀體檢查與特殊檢查 六、精神科診斷過程 七、規(guī)范化精神檢查和評定量表的運用 八、精神科病歷書寫. 第一節(jié) 醫(yī)患關(guān)系.建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)遵照的原那么1、置信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；.2、尊重患者的人格、信仰和文化；.3、從生物-心思-社會的醫(yī)學(xué)方式出發(fā)，充分了解患者的疾病行為和心情反響；.4、在診斷和治療過程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者真實的醫(yī)療協(xié)助；.5、醫(yī)患關(guān)系是一個動態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時做出調(diào)整；.6、醫(yī)患關(guān)系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)

2、療協(xié)助的過程。.第二節(jié)精神檢查中的普通原那么1、獲取必要的信息以便確立診斷；2、從完好的人的角度了病人；3、了解病人所處的環(huán)境；4、構(gòu)成良好的醫(yī)患治療關(guān)系；5、向病人進展初步的精神衛(wèi)生知識宣 教，讓病人了解本人的病情。.一、面談檢查的步驟.二、面談檢查的技巧一檢查者(醫(yī)生)的涵養(yǎng) 1.坦誠、接納的態(tài)度 2.敏銳的察看力 3.良好的內(nèi)省才干 4.豐富的閱歷與學(xué)問 5.得體的儀表與態(tài)度 .二溝通技巧 傾聽、接受、一定、廓清、擅長提問、 重構(gòu)、代述、鼓勵病人表達. 第三節(jié) 病史采集 一、訊問知情者 .二、病史格式與內(nèi)容.一采集病史應(yīng)留意的事項 1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全面和準確 2、采集病史時應(yīng)留意搜集有關(guān)人格特 點的資料 3、采集病史時訊問的順序 4、記錄病史時應(yīng)照實描畫.第四節(jié) 精神情況檢查一、精神情況檢查的內(nèi)容(一)外表與行為.(二)言談與思想.(三)心情形狀.(四)感知.(五)認知功能.(六)自知力.二、特殊情況下的精神情況檢查一不協(xié)作的病人二認識妨礙的病人三風(fēng)險評價.第五節(jié) 軀體檢查與特殊檢查.第六節(jié)精神科診斷過程一、橫向診斷過程.二、縱向診斷過程.三、診斷過程中還應(yīng)留意的幾個問題1.診斷思想2.

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