健康教育課堂-內(nèi)分泌血壓

1、內(nèi)分泌血壓(xuy)篇共三十頁糖尿病，您應(yīng)該(ynggi)了解的共三十頁認識糖尿病甜蜜(tin m)的殺手得了糖尿病，可能(knng)會發(fā)生中風(fēng)尿毒癥截肢失明冠心病共三十頁認識(rn shi)糖尿病什么是糖尿??？糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征。主要是因體內(nèi)胰島素分泌不足或作用障礙引起的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂而影響正常(zhngchng)生理活動的一種疾病。共三十頁認識(rn shi)糖尿病糖尿病的臨床表現(xiàn)典型癥狀：“三多(sn du)一少”即多飲、多尿、多食、消瘦體重下降喝得多尿得多吃得多共三十頁認識(rn shi)糖尿

2、病糖尿病易患人群有糖尿病家族史超重(cho zhng)、肥胖多食少動年齡45歲疾病和生活壓力大有異常分娩史（如分娩過巨大兒等）共三十頁高血壓與糖尿病的關(guān)系(gun x)怎樣呢？近60的糖尿病患者(hunzh)合并高血壓高血壓可使糖尿病患者的心血管風(fēng)險提高近2倍，因此二者并存的心血管危害的凈效應(yīng)是普通人群的48倍當(dāng)出現(xiàn)高血壓和糖尿病并存時，患心血管疾病的概率估計可高達50共三十頁認識(rn shi)高血壓什么是高血壓？現(xiàn)在國際公認的定義為，高血壓是指未服用(f yn)抗高血壓藥物的情況下，收縮壓140mmHg和/或舒張壓90mmHg級別收縮壓(mmHg)/舒張壓 (mmHg) 正常血壓120和8

3、0 正常高值120139和/或8089 高血壓140和/或90 1級高血壓(輕度)140159和/或9099 2級高血壓(中度)160179和/或100109 3級高血壓(重度)180和/或110 單純收縮期高血壓140和90血壓水平的定義和分類共三十頁如何(rh)正確測量血壓1.在您測量血壓前30分鐘內(nèi)請勿吸煙、飲用含咖啡因飲品或進行體力活動2.請端坐，保持背部緊貼椅背。雙腳平放于地板；不要交叉雙腿。手臂平放于桌面，抱持上臂與心臟在同一高度。確保按血壓儀使用說明或醫(yī)生建議，將袖帶中央確至于肱動脈上方3.每次測量血壓，需間隔一分鐘采集2-3次讀數(shù)并記錄。醫(yī)生將會根據(jù)記錄計算平均血壓，判斷您的血

4、壓水平，并根據(jù)您合并的危險因素給出適合的目標血壓共三十頁高血壓是如何診斷的？收縮壓(SBP)140mmHg和/或收縮壓(DBP)90mmHg或自報患有臨床(ln chun)診斷高血壓的視為高血壓患者血壓(xuy)晨峰35mmHg為晨峰血壓增高共三十頁認識(rn shi)高血壓什么人易患高血壓？共三十頁高血壓有哪些(nxi)臨床表現(xiàn)？ 大多數(shù)高血壓沒有明顯癥狀有的高血壓患者(hunzh)會出現(xiàn)以下癥狀頭暈頭痛眼花失眠沒有癥狀沒有危害共三十頁冠心病心力衰竭腦卒中動脈硬化慢性腎病尿毒癥高血壓眼底出血視力下降甚至失明高血壓導(dǎo)致(dozh)死亡的第1大危險因素！警惕(jngt)高血壓高血壓有什么危害？共

5、三十頁治療(zhlio)高血壓降血壓的目標普通(ptng)高血壓患者 140/90mmHg糖尿病/腎臟病/冠心病/心衰患者 130/80mmHg高血壓伴腦卒中患者 140/90mmHg老年高血壓患者 150/90mmHg共三十頁治療(zhlio)高血壓高血壓應(yīng)如何治療？改善生活方式(fngsh)藥物治療心理平衡戒煙戒酒適量運動合理飲食在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個體情況選擇藥物。最好選擇，每日一次能持續(xù)控制血壓的藥物。降壓達標是高血壓治療的關(guān)鍵！共三十頁長期堅持(jinch)健康的生活方式健康的生活方式是治療高血壓的基礎(chǔ)，應(yīng)長期堅持健康的生活方式包括合理飲食、戒煙戒酒、適當(dāng)(shdng)運動、心理平衡

6、合理飲食，重點是限制鈉鹽攝入、限制總熱量和營養(yǎng)均衡控制體重，減肥不如防肥，已超重肥胖者要科學(xué)減肥共三十頁合理(hl)膳食限制鈉鹽攝入 中國營養(yǎng)學(xué)會推薦健康成人每日食鹽攝入量不宜超過6g，高血壓患者不超過3g避免高鹽攝入的措施包括：每人每餐攝入鹽不超過2g（即一個2g的標準鹽勺）；每人每天攝入鹽不超過6g（普通啤酒瓶蓋去膠墊后一平蓋相當(dāng)于6g）；盡量避免進食高鹽食物和調(diào)味品，如榨菜、咸菜、黃醬、腌菜、腌肉、辣醬等；利用蔬菜本身的風(fēng)味來調(diào)味，例如將青椒、蕃茄、洋蔥(yngcng)、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到相互協(xié)調(diào)的作用；利用醋、檸檬汁、蘋果汁、番茄汁等各種酸味調(diào)味汁來增添食物味道；早

7、飯盡量不吃咸菜或豆腐乳，一塊4cm見方的腐乳含鹽量5g；對非糖尿病的高血壓患者，可使用糖醋調(diào)味，以減少對咸味的需求；采用富鉀低鈉鹽代替普通食鹽，但對于伴有腎功能不全的患者應(yīng)慎用，以防血鉀升高共三十頁限制總熱量，尤其要控制油脂類型和攝入量油脂分為飽和脂肪和不飽和脂肪，分別含飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸能降低(jingd)膽固醇，對身體有益。而飽和脂肪酸是有害的，攝入過多會造成肥胖和血脂異常。1. 減少動物食品和動物油攝入：飽和脂肪酸主要存在于肥肉和動物內(nèi)臟中。高膽固醇的食物主要有動物內(nèi)臟、蟹黃、魚子、蛋黃、魷魚等。2. 減少反式脂肪酸攝入：主要來源為含人造奶油食品，包括各類西式糕點、巧

8、克力派、咖啡伴侶、速食食品等。3. 適量選用橄欖油：高血壓患者可適量選用橄欖油，每星期3次或隔天1次即可。合理(hl)膳食共三十頁營養(yǎng)均衡適量補充蛋白質(zhì)：適量攝取蛋白質(zhì)可以強健血管。適量增加新鮮蔬菜和水果：主張高血壓患者每天吃8兩1斤左右新鮮蔬菜，12個水果。對伴有糖尿病的高血壓患者，在血糖控制平穩(wěn)的前提下，可選擇低糖型或中等含糖的水果，包括(boku)蘋果、獼猴桃、草莓、梨、柚子等，每日進食200克左右，作加餐食用。增加膳食鈣攝入：簡單、安全和有效的補鈣方法是選擇適宜的高鈣食物，特別是保證奶類及其制品的攝入，每日250-500毫升脫脂或低脂牛奶。對乳糖不耐受者，可試用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分

9、患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇補充鈣制劑。合理(hl)膳食共三十頁控制(kngzh)體重科學(xué)減重科學(xué)減重的方法：低能量飲食適量運動，尋求能量”負平衡”減輕體重有益于高血壓的治療，可明顯降低患者的心血管病危險。每減少1公斤體重，收縮壓可降低4mmHg。減重減肥的根本原則是建立能量“負平衡”。為保證身體健康，飲食、營養(yǎng)要均衡，采用(ciyng)低能量平衡膳食控制能量攝入，在保證一天必須的熱量的基礎(chǔ)上，加上適當(dāng)?shù)挠醒踹\動來使體內(nèi)脂肪燃燒分解而減肥，才是健康減肥的竅門。減重應(yīng)循序漸進，通常每周減重0.51kg，在6個月至1年內(nèi)減輕原體重5%10%為宜。不提倡快速減重，因為一是容易反彈，二是攝取的熱量過低會有損

10、健康，尤其是極端控制飲食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等副作用。共三十頁戒煙(ji yn)戒酒戒煙可以顯著降低心血管病、癌癥等疾病(jbng)的風(fēng)險。戒煙不僅是一種生理矯正，更是一種行為心理的矯正。煙草依賴是一種慢性成癮性疾病(jbng)，自行戒煙率低，復(fù)吸率高，必須將煙草依賴作為一種慢性病對待，進行長期評估并反復(fù)干預(yù)才能取得成效。長期過量飲酒是高血壓、心血管病發(fā)生的危險因素，飲酒還可對抗藥物的降壓作用，使血壓不易控制；戒酒后，除血壓下降外，患者對藥物治療的效果也大為改善。高血壓患者最好不飲酒。不得不飲酒時，要盡量放慢飲酒速度，避免“干杯”或“一口飲”，飲酒要伴餐，減緩酒精的吸收速度，減輕酒精對胃

11、的刺激。不飲高度烈性酒。共三十頁適量(shling)運動長期堅持規(guī)律運動，可以增強(zngqing)運動帶來的降壓效果。高血壓患者應(yīng)注意增加運動。但安靜時血壓未能很好控制或超過180/110mmHg的患者暫時禁忌運動。運動的方式包括：有氧運動、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)、綜合功能練習(xí)。運動的適宜時間：高血壓患者清晨血壓常處于比較高的水平，清晨也是心血管事件的高發(fā)時段，因此最好選擇下午或傍晚進行鍛煉。共三十頁降壓治療(zhlio)的益處降壓治療的目的是使高血壓患者的血壓達到目標水平，從而降低腦卒中、急性心肌梗死和腎臟疾病等并發(fā)癥發(fā)生和死亡的危險。早降壓早獲益；長期降壓長期獲益；降壓達標最大獲益。堅持治

12、療，血壓達標，能最大限度地減少、延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，延長壽命。要獲得降壓帶來的益處(y chu)，必須長期堅持規(guī)范服用降壓藥。共三十頁鈣拮抗劑 血管緊張(jnzhng)素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI) 血管緊張素II受體拮抗劑(ARB) 利尿藥 受體阻滯劑治療高血壓常用(chn yn)的降壓藥物共三十頁糖尿病合并高血壓患者還需怎樣(znyng)管理？共三十頁糖尿病患者更要管好血壓(xuy)，預(yù)防心腦血管疾病目的(md)原則降壓須知在控制血糖的基礎(chǔ)上積極降壓治療，越早越好最大程度減少心腦血管事件發(fā)病率和死亡率開始治療時，采用較小治療劑量，根據(jù)病情逐步調(diào)整劑量優(yōu)選長效制劑，能減少血壓波動必要

13、時聯(lián)合治療選擇藥物時充分考慮患者自身情況共三十頁糖尿病合并高血壓患者需關(guān)注(gunzh)的五個要點多懂點兒掌握(zhngw)糖尿病的知識少吃點兒控制熱量過多。多吃粗糧和青菜，戒煙限酒勤動點兒加強體育鍛煉，避免超重或肥胖放松點兒平常心態(tài)，避免應(yīng)激藥用點兒必要時用降脂藥、降壓藥、降糖藥共三十頁糖尿病合并(hbng)高血壓患者注意事項口服藥并非越貴越好患者不能自己選藥不能只關(guān)注藥物(yow)治療，忽視運動調(diào)節(jié)及飲食控制家務(wù)勞動不能完全代替體育活動，應(yīng)安排出單獨的時間進行鍛煉不能擅自停藥口服藥并非越貴越好患者不能自己選藥不能只關(guān)注藥物治療，忽視運動調(diào)節(jié)及飲食控制家務(wù)勞動不能完全代替體育活動，應(yīng)安排出單獨的時間進行鍛煉不能擅自停藥共三十頁感謝您的聆聽(ln tn)！共三十頁內(nèi)容摘要內(nèi)分泌血壓篇。糖尿病是一種遺傳因素和環(huán)境因素長期共同作用所導(dǎo)致的慢性、全身性、代謝性疾病，以血漿葡萄糖水平增高為特征。3.每次測量血壓，需間隔一分鐘采集2-3次讀數(shù)并記錄。血壓晨峰35mmHg為晨峰血壓