醫(yī)院2021年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

1、XX市第一人民醫(yī)院2021年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)化建設(shè)，提升護(hù)理服務(wù)水平，特制定我院2021年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案如下。一、指導(dǎo)思想按照衛(wèi)生部醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）要求，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，強(qiáng)化護(hù)理人員分層級(jí)培訓(xùn)，探索崗位管理，提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵以及患者就醫(yī)體驗(yàn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)。堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)模式為切入點(diǎn)，全院各科深入推廣并落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理；強(qiáng)化健康教育的效果；積極開(kāi)展護(hù)理?？崎T診并探索延續(xù)護(hù)理服務(wù)；深入臨床梳理流程，開(kāi)展醫(yī)護(hù)一體化，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)；注重護(hù)士和患者

2、滿意度,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士隊(duì)伍積極性，建立推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：劉建輝副組長(zhǎng)：丁中印、姜曉燕、申奎、張新高、李華、羅天蔚成員：廖常菊、成莉、王曉玲、胡偉科、黃德財(cái)、葉秋堂、任曉勇、劉躍輝、羅雪飛、何昌國(guó)、萬(wàn)永慧、陳相平、喻茂良、蔣虞、雷榮英、徐立希、何友才、鄭濤、溫曉平、嚴(yán)乾淑、梁玉芬、龔春梅、王桂蘭、溫建軍、徐惠娟、馬德惠秘書：廖利蘭、陳曉麗領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)、督查、評(píng)價(jià)；成員明確具體的分工、各部門之間加強(qiáng)溝通協(xié)作，進(jìn)一步完善協(xié)調(diào)機(jī)制，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服

3、務(wù)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作辦公室，掛靠護(hù)理部，負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)日常工作。主任：溫曉平；副主任：廖常菊；成員：徐惠娟、馬徳惠、龔春梅、王桂蘭、嚴(yán)乾淑、溫建軍、謝玉芹、廖利蘭、陳曉麗。四、工作實(shí)施步驟（一）安排部署階段（2021年13月）1、合理配備和使用護(hù)理人力資源。將2021年人員需求上報(bào)院辦公會(huì)并配合人力資源處完成98名新進(jìn)護(hù)理人員的招聘工作。2、根據(jù)？，制定本院護(hù)理管理質(zhì)量檢查項(xiàng)目及監(jiān)測(cè)指標(biāo)。對(duì)各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，每季度對(duì)目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)進(jìn)行考核，并與年終考評(píng)相結(jié)合。(一)組織實(shí)施階段（2021年410月）1、加強(qiáng)優(yōu)護(hù)工作目標(biāo)考核。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作納入護(hù)理管理目標(biāo)考核中，

4、并繼續(xù)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作信息月報(bào)制度。2、有效落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。全院各科深入推廣責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)理部組織2次責(zé)任制整體護(hù)理專項(xiàng)檢查，檢查情況納入護(hù)士長(zhǎng)及科室績(jī)效考核。3、強(qiáng)化健康教育的效果。探討多種形式健康教育，制作專項(xiàng)健康教育視頻進(jìn)行循環(huán)播放，科室利用工休會(huì)組織集體PPT健康教育大講堂，發(fā)放?？平】到逃虇蔚?，醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)患者健康教育效果的考核力度。護(hù)理部每季度召開(kāi)工休座談會(huì)，各科室每月召開(kāi)兩次工休座談會(huì)，責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管患者落實(shí)分級(jí)護(hù)理，強(qiáng)化健康教育，提供專業(yè)照顧，促進(jìn)患者身心健康，使健康教育真正落到實(shí)處。4、探索延續(xù)護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)出院回訪、醫(yī)患手牽手、專病專訪,探討慢病管理。多學(xué)科

5、聯(lián)合探索手術(shù)患者的快速康復(fù)。根據(jù)科室特色完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)專科專病回訪工作，制定相關(guān)管理制度，落實(shí)專人負(fù)責(zé)，對(duì)患者出院后的飲食、休息、用藥、健康指導(dǎo)及生活中的注意事項(xiàng)等進(jìn)行回訪。5、深入臨床梳理流程，開(kāi)展醫(yī)護(hù)一體化。在眼科、內(nèi)分泌、腎內(nèi)科等開(kāi)展醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診；在各病區(qū)建立醫(yī)護(hù)小組，進(jìn)一步深入開(kāi)展醫(yī)護(hù)一體化查房、疑難病例討論等；建立多學(xué)科的壓瘡小組、靜療小組、跌倒小組、院內(nèi)血糖管理等專科小組。積極參與醫(yī)院胸痛中心、腦卒中中心、VTE防治項(xiàng)目、陽(yáng)光醫(yī)院建設(shè)以及巴林特小組活動(dòng)等。規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，護(hù)理部加大對(duì)服務(wù)態(tài)度投訴的考核，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。6、積極開(kāi)展護(hù)理?？崎T診：新開(kāi)展傷口/造口門

6、診，增加糖尿病教育門診及PICC門診量。爭(zhēng)建成靜脈化療藥配置中心、全面推廣口服藥擺藥中心單劑量擺藥。7、加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高整體服務(wù)水平。以市護(hù)理質(zhì)控中心為平臺(tái)，邀請(qǐng)省護(hù)理質(zhì)控專家為全市護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)；根據(jù)崗位需求，完善各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核體系；加大專科護(hù)士培養(yǎng)力度，今年擬選派74名護(hù)理人員外岀進(jìn)修、?？谱o(hù)士培訓(xùn)；積極開(kāi)展各類護(hù)理管理小組活動(dòng)，由各組組長(zhǎng)制定2021年工作計(jì)劃和安排表，有序推進(jìn)小組活動(dòng)；落實(shí)本科生導(dǎo)師制度，每季度召開(kāi)1次本科生與導(dǎo)師會(huì)議，按照一對(duì)一的輔導(dǎo)原則，完善各項(xiàng)工作內(nèi)容，并實(shí)行雙向考核制度。8、繼續(xù)在全院深入開(kāi)展品管圈活動(dòng)，各科室就如何解決工作中的困難和問(wèn)題與改進(jìn)工

7、作流程成立品管圈，護(hù)理部每季度對(duì)已成立的品管圈進(jìn)行一次展示，爭(zhēng)取在今年的全國(guó)品管圈大會(huì)有項(xiàng)目進(jìn)行分享；建立7S小組，護(hù)理部專人組織培訓(xùn)督導(dǎo)，各科室推廣7S管理。9、定期進(jìn)行滿意度調(diào)查。組織調(diào)查患者對(duì)護(hù)士滿意度、醫(yī)生對(duì)護(hù)士滿意度、護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度、特殊科室內(nèi)部客戶滿意度。10、以“5.12護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)為載體，大力弘揚(yáng)南丁格爾精神，激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情和潛能，增強(qiáng)凝集力和向心力，以整體推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的順利開(kāi)展。（三）總結(jié)表彰階段（2021年1112月）1、評(píng)選年度服務(wù)明星：各科室以每月最滿意護(hù)士提名為基礎(chǔ)，根據(jù)“服務(wù)明星考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)”，由科室評(píng)選服務(wù)明星護(hù)士，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

8、評(píng)選年度服務(wù)明星。2、評(píng)選年度星級(jí)護(hù)士站：護(hù)理部根據(jù)“星級(jí)護(hù)士站評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”,由科室自薦、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)綜合評(píng)選出“星級(jí)護(hù)士站”。五、完善后勤保障，全方位落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理部牽頭，由各職能部門共同組成優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作協(xié)調(diào)小組，定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提出需要解決的問(wèn)題，保障工作穩(wěn)步推進(jìn)。相關(guān)處室的職責(zé)為：行辦：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作相關(guān)問(wèn)題的院內(nèi)協(xié)調(diào)。黨辦：負(fù)責(zé)收集、宣傳報(bào)道優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作典型事件，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的新舉措、新成績(jī)。財(cái)務(wù)處：審核各科室收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提供充足的護(hù)理人員培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，提供護(hù)理人員工資信息。人力資源處：合理配置人力資源，提供充足的人員培訓(xùn)機(jī)會(huì)?？乒芴帲簠f(xié)作

9、組織護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作。監(jiān)審處、公共關(guān)系發(fā)展處：負(fù)責(zé)調(diào)查在院病人和出院病人對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意度，及時(shí)反饋信息。醫(yī)務(wù)處、質(zhì)控辦：協(xié)調(diào)解決醫(yī)護(hù)一體化實(shí)施過(guò)程中的相關(guān)問(wèn)題、共同完善落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度、共同監(jiān)管醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題。醫(yī)院感染科：及時(shí)為臨床護(hù)理提供職業(yè)安全防護(hù)的培訓(xùn)，并提供必要的防護(hù)用具。醫(yī)保辦：認(rèn)真審核患者醫(yī)保信息和各項(xiàng)費(fèi)用報(bào)銷信息，保護(hù)醫(yī)患雙方利益。信息處、運(yùn)行辦：為護(hù)理工作提供信息支持，如電子病歷信息相關(guān)工作、護(hù)理不良事件網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng)、護(hù)士移動(dòng)工作站、提供護(hù)理工作相關(guān)數(shù)據(jù)等，保障患者安全、護(hù)理服務(wù)工作優(yōu)質(zhì)高效。設(shè)備處：負(fù)責(zé)醫(yī)用耗材的請(qǐng)領(lǐng)下送和儀器設(shè)備的送檢下送，及時(shí)為臨床提供便利的護(hù)理用具?？倓?wù)處：協(xié)助建立臨床護(hù)理技能培訓(xùn)中心，為護(hù)理人員培訓(xùn)提供基礎(chǔ)設(shè)施；負(fù)責(zé)總務(wù)物資的請(qǐng)領(lǐng)下送和總務(wù)設(shè)備的送檢下送、病區(qū)空調(diào)的清潔維護(hù)及布類提供，滿足患者飲食需求。藥劑