李志猛2012年5月11日

1、 2012年5月11日兒童意外傷害預(yù)防和家庭急救措施1定義 兒童意外傷害又稱為兒童意外事故，可以定義為由意想不到的原因所造成的損傷或死亡，如電擊傷、窒息、跌落傷、燒燙傷、切割傷等。 國(guó)際疾病分類（ICD-9）已將其單獨(dú)列為一類。2 未成年人是一個(gè)特殊的社會(huì)群體，因?yàn)槿狈ψ晕冶Ｗo(hù)意識(shí)，其特殊的生理、心理特點(diǎn)（如好奇心強(qiáng)、貪嘴巴、愛(ài)動(dòng)等），他們比成年人更易發(fā)生意外傷害。 目前意外傷害已成為兒童致傷、致殘、致死的最主要原因，給社會(huì)和家庭帶來(lái)了巨大的損失。3兒童意外傷害問(wèn)題已引起全社會(huì)的廣泛關(guān)注，被國(guó)際學(xué)術(shù)界確認(rèn)為21世紀(jì)威脅兒童健康和生命的主要問(wèn)題。讓兒童“遠(yuǎn)離意外傷害”刻不容緩！老師、家長(zhǎng)有必要了

2、解預(yù)防兒童意外傷害方面的知識(shí)。4常見(jiàn)意外傷害及預(yù)防5 一 氣管異物吸入(氣道堵塞) 異物吸入是指各種異物不慎被孩子吸入呼吸道,異物可能停留呼吸道任何部位,重者可造成窒息立即死亡。6預(yù)防：1.幼兒決不可躺在床上吃飯或邊跑邊吃飯。2.避免給小兒吃顆粒小的花生、瓜子、豆類、玉米等食物，可將上述食物碾碎后送入小兒口中。3.小兒進(jìn)食時(shí)嚴(yán)禁嬉笑、哭鬧。4.防止小、細(xì)碎能放入口中的物品誤吞。7二 交通事故1.多發(fā)生在學(xué)校路上或獨(dú)自過(guò)馬路（步行）2.乘坐不安全非機(jī)動(dòng)車、機(jī)動(dòng)車3.無(wú)交通安全意識(shí)，在道路打鬧，隨意搶過(guò)馬路4.未注意安全提示 8 兒童交通事故的預(yù)防1. 學(xué)校要增設(shè)交通安全課程，熟悉各種交通信號(hào)和標(biāo)

3、志。2.教育兒童不要在街道上、馬路上踢球、溜旱冰、追逐打鬧以及學(xué)騎自行車等。3.教育兒童不要在汽車、拖拉機(jī)下面玩?；蛩X(jué)。司機(jī)不可盲目倒車，應(yīng)看看車輛后面是否有兒童。4.教育兒童注意乘車安全：坐車時(shí)應(yīng)該坐穩(wěn)，不要將頭、手臂伸出窗外。9 5.過(guò)鐵道口時(shí)，要看清信號(hào)燈，不可盲目通過(guò)。當(dāng)火車通過(guò)鐵道口時(shí)，要站在離鐵軌5米以外處，不要靠得太近。 6.騎自行車的兒童，應(yīng)遵守交通規(guī)則。 7.為了保證兒童的生命安全，家長(zhǎng)們可以給兒童穿著醒目的衣服或戴醒目的帽子，提醒司機(jī)的注意，減少意外事故的發(fā)生。10 三 跌落傷 兒童平衡能力差，易從床上、樓梯上跌落; 兒童在校園內(nèi)喜歡追逐打鬧、爬高，但自我控制和應(yīng)急反應(yīng)能

4、力差，易發(fā)生跌落傷； 由于男孩生性好動(dòng)，活動(dòng)范圍廣，跌落傷發(fā)生率高于女孩。11預(yù)防跌落傷的措施：1.針對(duì)兒童跌落傷制定相應(yīng)的措施。 2.通過(guò)多種途徑，進(jìn)行促進(jìn)兒童安全設(shè)施落實(shí)的宣傳，提高人們對(duì)兒童跌落傷危害的認(rèn)識(shí)。 3.在公共游戲場(chǎng)所應(yīng)多鋪設(shè)革質(zhì)地面或橡膠地面。 4.建筑物應(yīng)符合安全標(biāo)準(zhǔn)，家庭窗戶安裝護(hù)欄，樓梯的高度和坡度應(yīng)適合兒童生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，在洗手間鋪設(shè)防滑瓷磚。 125.兒童應(yīng)在老師或家長(zhǎng)的指導(dǎo)下進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，并佩帶適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用品。 6.教育兒童不要獨(dú)自站在桌椅等高處，對(duì)具有事故傾向的兒童應(yīng)給予特殊的醫(yī)學(xué)和社會(huì)教育。 7.檢查建筑周圍有無(wú)水溝、下水道等危險(xiǎn)因素，采取有效防護(hù)措施。清除地

5、上電線、繩索等障礙物。設(shè)置警示標(biāo)示。 13 四 燒燙傷 什么是燒傷？ 火焰的高溫以及強(qiáng)酸，強(qiáng)堿，X射線，原子能射線等跟身體接觸后使組織受到的損傷。 什么是燙傷？ 無(wú)火焰的高溫物體(如開(kāi)水，熱油)接觸身體而引起的組織損傷。燒燙傷的傷疤可能一生難修復(fù)。14燒傷的分級(jí)III度燒傷II度燒傷15怎樣預(yù)防燒燙傷？廚房：1、家中暖瓶,飲水器放在孩子不易碰到之處。2、在廚房做飯菜時(shí),人不離開(kāi)或關(guān)上門(mén),以防止孩子的突然闖入。3、點(diǎn)火用具放在孩子不易取到之處。4、煤氣不用時(shí)關(guān)掉開(kāi)關(guān),以防孩子模仿點(diǎn)火。5、微波爐中取出食物時(shí),孩子不在周圍。6、電飯煲等熱容器當(dāng)盛有熱的食物時(shí)不放在地上和低處。16五 電擊傷常見(jiàn)原因

6、：1.兒童出于無(wú)知或好奇玩弄電燈插頭、插座、電線或其他電器等。172.室內(nèi)電器插座安裝過(guò)低，易被小兒觸摸到，或用手指、鑰匙、硬幣、金屬別針等掏挖。3.電線斷落時(shí)，不知躲避，甚至用手觸摸。18電擊傷的預(yù)防1宣傳安全用電常識(shí)，提高對(duì)電的性能及其危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，掌握日常用電的知識(shí)和安全的使用方法。2. 經(jīng)常檢修各種電器安裝是否符合安全標(biāo)準(zhǔn)，電線、電器是否漏電，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除隱患。3教育兒童不要玩弄和拆、裝燈頭、插座、電線和電器等，室內(nèi)插座應(yīng)安裝在兒童接觸不到的地方；在沒(méi)有斷開(kāi)電源之前，不要用濕手或濕抹布擦電器。19意外傷害的急救處理20 一 氣道異物急救手法：1.拍背法-讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下

7、，托其胸，拍其背部，使小兒咯出異物。2.催吐法-用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。213.迫擠胃部法-救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無(wú)名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。4.鼓勵(lì)孩子咳嗽。 上述方法未奏效時(shí)，應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，呼吸停止給予口對(duì)口人工呼吸。22 二 跌落傷的急救處理： 1.兒童發(fā)生跌落傷后，可能對(duì)受傷經(jīng)過(guò)表述不清，體檢難以合作，使診斷難度增大。 2.軟組織挫傷或擦傷：首先檢查傷口的大小、深度、有無(wú)嚴(yán)重污染及異物存留。應(yīng)及時(shí)用冷開(kāi)水或肥皂水將傷口洗凈，并將異物清除，重者需消毒包扎。

8、3.肢體骨折:固定位置,包扎止血 4.小兒跌落傷后如傷情很重，出現(xiàn)意識(shí)不清、休克或顱腦損傷等情況應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)一步檢查及急救。23嚴(yán)重的頭頸部傷、大出血、昏迷、休克、嚴(yán)重?cái)D壓傷、張力性氣胸、呼吸道燒傷、大面積燒傷三 交通傷的急救處理24急 救 技 術(shù)止血包扎固定轉(zhuǎn)運(yùn)25 四 燒燙傷如何急救 一般的小面積輕度燒傷：1.沒(méi)起水皰時(shí)，立即用冷水沖或浸泡，一般時(shí)間在1530分鐘，可用干紗布輕輕外敷，切勿揉搓，以免破皮。2.已起水泡，尤其是皮膚已破，切不可用水沖，不可把泡弄破，有衣服粘連不可撕拉，可剪去傷口周圍的衣服，及時(shí)以冰袋降溫。26 大面積燒傷和重度燒傷： 切不可擅自涂抹任何東西，保持創(chuàng)面清潔完

9、整，用清潔的床單或襯衫蓋住傷口，立即送往醫(yī)院作首次處理。 對(duì)于化學(xué)用品如酸引起的灼傷：1.不可用涼水沖，要先用布擦干，并立即上醫(yī)院。2.傷口表面不可涂抹醬油、牙膏、外用藥膏、紅藥水、紫藥水等，應(yīng)到醫(yī)院處理。27 五 食物中毒的急救處理 1.立即停止供應(yīng)、食用可疑中毒食物。 2.采用指壓咽部等緊急催吐辦法盡快排出毒物。 3.盡快將病人送附近醫(yī)院救治。 4.保留嘔吐物、食物等備檢。 28 六 電擊傷的急救處理 脫離電源 立即切斷總電源是最有效的急救措施之一。如總開(kāi)關(guān)離現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，則應(yīng)利用現(xiàn)場(chǎng)一切可以利用的絕緣物，如干燥的木頭、竹竿及塑料和橡膠制品、瓷器等，挑開(kāi)或分離電線或電器。決不能直接用手去推拉或

10、接觸觸電者，以防自身觸電。 29 現(xiàn)場(chǎng)急救 使觸電者脫離電源后，應(yīng)立即檢查其神志、呼吸、心跳及瞳孔等生命體征，邊檢查邊進(jìn)行急救。1輕度電擊傷 神志清醒，僅感心慌、四肢麻木、頭暈乏力等。無(wú)須特殊處理，密切觀察心臟、血壓和呼吸變化，并警惕遲發(fā)性電休克的發(fā)生。2心肺復(fù)蘇及復(fù)蘇后處理發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。 30 七 狗咬傷狗咬傷的危險(xiǎn)性在于瘋狗咬傷而引起狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒引起的傳染病?；疾〉墓吩谝藭r(shí)，唾液中的病毒通過(guò)傷口進(jìn)入人體，使人患病。除狗咬人可得狂犬病以外，得病的貓、狐貍、狼也能傳播狂犬病。31 沖洗傷口：1.要快，分秒必爭(zhēng)，以最快速度把污染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng)病毒就進(jìn)入人體組織，沿著神經(jīng)侵犯中樞神經(jīng)置人于死地。2.要徹底，由于狗，貓咬的傷口往往外口小，里面深，這就要求沖洗時(shí)，盡量把傷口擴(kuò)大，讓其充分暴露，并用力擠壓傷口周圍軟組織，而且沖洗的水量要大，水流要急，最好是對(duì)著自來(lái)水龍頭急水沖洗。3.傷口不可包扎，除了個(gè)別傷口大，又傷及血管需要止血外，一般不上任何藥物，也不要包扎。因?yàn)榭袢《臼菂捬醯?，在缺乏氧氣?/p>