中小學(xué)校教師傳染病預(yù)防與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)手冊(cè)(共14頁(yè))

1、中小學(xué)校教師傳染病預(yù)防(yfng)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)手冊(cè)前言 中小學(xué)校不僅是青少年與兒童的教育和學(xué)習(xí)場(chǎng)所，而且也是社區(qū)的一個(gè)有機(jī)組成部分。學(xué)校在保護(hù)兒童及青少年健康、傳遞知識(shí)與信息、促進(jìn)社區(qū)公眾健康行為與環(huán)境的建立等方面有著不可替代的重要作用。因此，加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制與健康教育對(duì)于完善社區(qū)傳染病防控體系與應(yīng)對(duì)機(jī)制、保護(hù)廣大青少年與兒童的健康都會(huì)起到非常積極的作用。本手冊(cè)編寫(xiě)的目的在于向廣大中小學(xué)校教師提供一個(gè)簡(jiǎn)練、實(shí)用的學(xué)校傳染病預(yù)防與控制指南，方便學(xué)校結(jié)合健康教育課程、課時(shí)安排，將傳染病預(yù)防教育融入學(xué)校課內(nèi)外教育活動(dòng)中，以增強(qiáng)師生員工防病意識(shí)和自我保護(hù)能力；在發(fā)生突發(fā)(t f)傳染病

2、疫情時(shí)，能盡早察覺(jué)和處理，采取應(yīng)急措施，防止傳染病在校園擴(kuò)散。 一. 教師的責(zé)任預(yù)防傳染病擴(kuò)散，從學(xué)校做起防止傳染病蔓延是每個(gè)社會(huì)成員的責(zé)任。學(xué)校教師和學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)師生）在預(yù)防傳染病在學(xué)校與社區(qū)中蔓延擔(dān)當(dāng)著非常重要的角色。學(xué)校傳染病預(yù)防的基本原則是“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”。學(xué)校應(yīng)該向師生說(shuō)明個(gè)人衛(wèi)生對(duì)預(yù)防傳染病及傳染病在學(xué)校傳播的重要性，并鼓勵(lì)師生無(wú)論自己或家人證實(shí)或懷疑染上了傳染病，立即到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)求診，并通知當(dāng)?shù)貙W(xué)校和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。二. 教師如何使用本手冊(cè)來(lái)開(kāi)展預(yù)防教育？本手冊(cè)按照國(guó)家教育部頒布的中小學(xué)生健康教育基本要求及中、小學(xué)生健康教育規(guī)范對(duì)傳染病預(yù)防教育的要求編寫(xiě)，可以(ky)作為

3、學(xué)校健康教育課的補(bǔ)充參考材料，也可以作為學(xué)校校長(zhǎng)及老師的自讀材料，以使教師們了解學(xué)校傳染病預(yù)防的基本方法及應(yīng)急應(yīng)對(duì)措施。在日常教學(xué)活動(dòng)中，教師可結(jié)合本手冊(cè)的內(nèi)容，采用課堂內(nèi)教學(xué)及課外活動(dòng)多種形式將傳染病預(yù)防知識(shí)整合、滲透到相關(guān)學(xué)科中，如可以結(jié)合體育課、科學(xué)課、思想道德課、生物課、衛(wèi)生課等課程開(kāi)展教學(xué)；也可以結(jié)合地方課時(shí)及學(xué)校自定課程安排到生活技能課、社會(huì)實(shí)踐課、專(zhuān)題教育課等教學(xué)活動(dòng)中。具體教學(xué)方法：主講老師、校醫(yī)及班主任可以通過(guò)小型講座、討論與解答、自學(xué)、同伴教育、游戲活動(dòng)、課后作業(yè)、家長(zhǎng)會(huì)、“小手拉大手”等多元化的學(xué)習(xí)及活動(dòng)方式，增加學(xué)生對(duì)相關(guān)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)和關(guān)注。此外要求師生身體力行，注意個(gè)人

4、衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生，并把預(yù)防知識(shí)帶給家人和親友。 請(qǐng)參見(jiàn)附錄1有關(guān)學(xué)校傳染預(yù)防基本方法及教學(xué)方法示例，此外，本教師手冊(cè)配有一本學(xué)生自讀及同伴教育材料“青少年帶頭用良好的衛(wèi)生習(xí)慣戰(zhàn)勝傳染病”，可以在教學(xué)時(shí)發(fā)給學(xué)生，用于學(xué)生學(xué)習(xí)與討論，開(kāi)展課外實(shí)踐。三傳染病的基本概念1何謂傳染??？傳染病是指可以傳播而使人感染的疾病。此類(lèi)疾病是由病原體(如細(xì)菌、病毒)侵入人體所導(dǎo)致的。病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，并對(duì)正常細(xì)胞及其功能造成破壞，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致死亡。這些病原體，能通過(guò)多種不同的途徑，從一個(gè)傳染源(例如病人、病畜)傳到另一個(gè)人身上，使其他人也感染到同樣疾病。2傳染病傳播的基本條件傳染病傳播需具備如下三個(gè)基本條

5、件:1)傳染源指病原體可賴(lài)以生存、寄居和繁殖的環(huán)境。包括人類(lèi)(如病人、帶菌者、隱性感染者)、禽畜、昆蟲(chóng)等。病原體通常必須依靠傳染源作為載體，伺機(jī)感染人類(lèi)。2) 傳播途徑傳染途徑傳染過(guò)程傳染病例子直接接觸通過(guò)與感染者身體的直接接觸，如撫摸、擁抱等疥瘡、水痘等間接接觸通過(guò)接觸被病原體污染的物品，如共用毛巾、梳子和衣物頭虱、結(jié)膜炎(紅眼病)等空氣或飛沫傳播*吸入感染者打噴嚏、咳嗽、吐痰、講話(huà)時(shí)噴出的飛沫，*經(jīng)手觸摸沾有飛沫、痰液的污染物或地面，再觸摸眼、口、鼻等粘膜傳播，也是一個(gè)重要的途徑!*病原體也可附在微塵或水霧中，在空氣中漂浮，經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體。非典型肺炎、流行性感冒、肺結(jié)核等食物或水(共同的

6、污染源)進(jìn)食受污染的食品，飲用受污染的水源食物中毒、霍亂、細(xì)菌性痢疾、肝炎等昆蟲(chóng)或動(dòng)物媒介病原體在昆蟲(chóng)體內(nèi)寄居一段時(shí)間，進(jìn)行繁殖后，才具傳染性；另外，昆蟲(chóng)亦可通過(guò)沾有病原的足部或口部，將病原散播瘧疾(蚊子傳播)、腸道傳染病(蒼蠅、老鼠傳播)、狂犬病(狗傳播) 等血液/體液傳染通過(guò)輸血、文身、穿耳、被污染的針具扎傷或性行為傳播乙型肝炎、艾滋病等先天傳染病原體由母體進(jìn)入胎兒，使胎兒受到感染先天性梅毒、艾滋病等3)易感人群指易受傳染病侵襲的人群，兒童及青少年由于個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí)慣尚未養(yǎng)成、自我保護(hù)能力差、身體抵抗力及免疫功能發(fā)育不完善，因而較容易受到傳染病的侵襲。3傳染病控制的基本(jbn)原則由于病

7、原體的傳染必須具有幾個(gè)因素的存在，包括病原體本身、傳染源、傳播途徑及宿主，即所謂的傳染鏈，因此，在控制傳染病的蔓延上，也必須針對(duì)這幾個(gè)因素，缺一不可。傳染因素控制方法病原體-清潔環(huán)境或消毒, 把病原微生物清除或殺滅傳染源-病人及早接受觀察、隔離及治療傳播途徑-注重環(huán)境、個(gè)人及食物衛(wèi)生、采取有效感染控制措施，以防被病原體感染易感人群(rnqn)-增強(qiáng)個(gè)人的抵抗力，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接受免疫接種4為何學(xué)校較易發(fā)生傳染病流行？學(xué)校是一個(gè)人群集聚的地方，加上年幼的學(xué)生還沒(méi)有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，缺乏傳染病的個(gè)人防護(hù)意識(shí)，傳染病容易通過(guò)人與人之間的密切接觸而傳播。傳染源可以來(lái)自(li z)學(xué)校員工、家長(zhǎng)或?qū)W生

8、。人與人之間的接觸可導(dǎo)致交叉感染，即病原體從一個(gè)人傳給周?chē)渌?，例如?dāng)員工或?qū)W生在接觸一個(gè)生病的學(xué)生后，未經(jīng)洗手便接觸另一位學(xué)生，便可把病原體從第一位學(xué)生帶到第二位學(xué)生身上。5何為法定報(bào)告?zhèn)魅静。坑行﹤魅静【哂懈叨葌魅拘圆⒖梢饑?yán)重的病情，以致威脅人類(lèi)的生命及影響國(guó)家社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與安定。為了保障公眾的健康與安全，國(guó)家以法律規(guī)定某些傳染病為法定須上報(bào)的疾病。2004年新頒布的中華人民共和國(guó)傳染病防治法(簡(jiǎn)稱(chēng)防治法)規(guī)定了甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)共37種法定報(bào)告?zhèn)魅静。ň唧w名稱(chēng)參閱附錄2）。防治法第十條規(guī)定：各級(jí)各類(lèi)學(xué)校應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康知識(shí)和傳染病預(yù)防知識(shí)的教育。防治法第三十一條規(guī)定：任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)

9、傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。四. 學(xué)校傳染病的預(yù)防(yfng) 1. 基本措施1) 加強(qiáng)(jiqing)管理與教育 (有關(guān)具體措施見(jiàn)附錄3)建立晨檢制度, 每天檢查學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生及健康狀況，備有師生(sh shn)病假記錄，有異常情況及時(shí)通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。充分利用本校的現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)、墻報(bào)、廣播、講座等多種形式開(kāi)展健康教育，普及傳染病防治知識(shí), 鼓勵(lì)學(xué)生與兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)飲食衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生管理工作, 保證學(xué)校環(huán)境與設(shè)施的清潔衛(wèi)生。積極開(kāi)展校園愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作。動(dòng)員全校師生參與“除四害，講衛(wèi)生”的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，人人動(dòng)手，齊心

10、協(xié)力地搞好環(huán)境衛(wèi)生和“除四害”（蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂）工作。2) 加強(qiáng)學(xué)生的個(gè)人衛(wèi)生(具體教育方法見(jiàn)附錄1)飯前便后要洗手，一定要用肥皂和流動(dòng)的水。不隨地吐痰, 不亂扔垃圾。培養(yǎng)均衡飲食習(xí)慣，多吃水果、蔬菜等綠色食品，有足夠的休息。 堅(jiān)持體育鍛煉，不吸煙，增強(qiáng)身體抵抗力。不要與別人共用毛巾、手巾、牙刷、餐具或其它個(gè)人物品。勤洗澡，勤換內(nèi)衣。3) 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生 公共衛(wèi)生間應(yīng)提供洗手設(shè)備，洗手液或肥皂。嘔吐物及排泄物要及時(shí)清洗和消毒；確保衛(wèi)生間排水系統(tǒng)通暢。 確保室內(nèi)空氣流通。經(jīng)常打開(kāi)窗戶(hù)或使用抽氣扇。課間應(yīng)該打開(kāi)窗戶(hù)，使空氣流通。 保持教室及樓道整潔。垃圾應(yīng)放置于垃圾桶內(nèi)，用蓋子蓋好，并至少每

11、日清理一次。2. 不同傳染病的特定措施1) 經(jīng)空氣或直接接觸傳染的疾病(例如：水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流行性感冒、結(jié)核病、上呼吸道感染及頭虱, 傳染性非典型肺炎、百日咳、猩紅熱)保持雙手清潔，用清水及肥皂洗手。保持室內(nèi)空氣流通。避免挖鼻孔和用手或不潔用品擦眼。公共設(shè)施及學(xué)生易觸摸的用品須及時(shí)清洗。痰必須吐在紙巾里丟進(jìn)垃圾桶，或吐在廁所馬桶中，然后一定要洗手。保持頭發(fā)清潔，預(yù)防頭虱。不要與別人共用毛巾。如果有發(fā)燒(f sho)及咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀，應(yīng)自覺(jué)戴上口罩并盡快就診。生病(shng bng)打噴嚏或咳嗽時(shí)，要用手絹或紙巾掩口鼻。2) 由食物及水傳播的疾病(jbng)(例如：食物中毒

12、、細(xì)菌性痢疾、甲型肝炎、傷寒)飯前便后要洗手，不喝生水。不吃生的或半生的肉類(lèi)、水產(chǎn)品等，生吃瓜果要徹底洗凈。注意食用及選購(gòu)新鮮食品和水產(chǎn)品，不吃外表、氣味或味道異常及發(fā)霉的食物。避免生熟食物混放或使用同一菜板和菜刀。剩余食物要冷藏，隔餐食物應(yīng)徹底加熱后再食用。3）由血液及性傳播的疾病(例如：乙型肝炎、艾滋病、淋病、梅毒)潔身自愛(ài)、遵守性道德，青少年不應(yīng)過(guò)早發(fā)生性行為。堅(jiān)持正確使用安全套是預(yù)防艾滋病的有效方法。拒絕毒品，不要共用針管與針頭。如果發(fā)現(xiàn)遺棄針管、針頭，不要觸摸，應(yīng)立即報(bào)告老師。勿與人共用牙刷、剃須刀。4）由蟲(chóng)媒或動(dòng)物傳播的疾病(例如：瘧疾、斑疹傷寒、鼠疫、流行性出血熱、乙型腦炎、禽流

13、感、狂犬病)（1）兒童與學(xué)生：與動(dòng)物接觸(如老鼠、雞、鵝、鴨，鳥(niǎo)，貓、狗及野生動(dòng)物等)后，一定要洗手。發(fā)現(xiàn)死亡或可疑患病的動(dòng)物，不要觸摸，應(yīng)立即報(bào)告老師或家長(zhǎng)。避免接觸貓狗、禽鳥(niǎo)、鼠類(lèi)的糞便及排泄物，一旦接觸，一定要洗手。逗玩貓狗等寵物時(shí)注意防止被抓傷或咬傷，一旦被抓傷或咬傷，要立即反復(fù)清洗傷口(用20肥皂水或0.1新潔爾滅)，并到醫(yī)院接受治療及疫苗注射。 不吃生或半熟的雞蛋及肉類(lèi)等食品，不濫吃野味。不吃可能受到鼠類(lèi)等動(dòng)物污染過(guò)的生冷食物、水和飲料等。整治環(huán)境衛(wèi)生，殺蟲(chóng)、滅蚤滅鼠，垃圾用蓋蓋好，日產(chǎn)日清。疫情流行地區(qū)或季節(jié)使用個(gè)人防護(hù)設(shè)備(如蚊帳)。（2）家長(zhǎng)：教育孩子在接觸鳥(niǎo)、家禽、寵物后，

14、要立刻用肥皂及清水洗手。避免孩子和家中飼養(yǎng)的雀鳥(niǎo)、寵物有親密接觸，特別是不要讓孩子與貓狗等動(dòng)物晚上一起睡覺(jué)。所有狗都會(huì)咬人，要避免孩子密切接觸貓狗，特別是不了解情況或流浪的貓狗。及時(shí)給寵物注射相關(guān)免疫疫苗。家禽、家畜的內(nèi)臟及糞便中可能帶有病毒，因此在烹調(diào)時(shí)必須把腸臟及肉分開(kāi)處理，并徹底清洗屠宰及盛載的器具。避免用未煮熟的動(dòng)物內(nèi)臟喂養(yǎng)寵物、家禽。妥善處理家禽、家畜及寵物的糞便，不要讓寵物隨地便溺。進(jìn)食家禽肉類(lèi)和蛋前應(yīng)徹底煮熟。剩余食物要冷藏或封蓋保存，防蠅防鼠防塵，隔餐食物應(yīng)充分加熱后再食用。5）通過(guò)接種(jizhng)疫苗預(yù)防的疾病(例如：麻疹、流行性腮腺炎、小兒麻痹癥、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、

15、甲型與乙型肝炎、水痘、流感、乙腦、流腦)在新生入學(xué)時(shí)，審查免疫接種證，提醒家長(zhǎng)遵照國(guó)家計(jì)劃免疫的規(guī)定完成(wn chng)相應(yīng)年齡的免疫程序。配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制(kngzh)機(jī)構(gòu)，開(kāi)展應(yīng)急免疫接種。五. 學(xué)校教職員工預(yù)防傳染病的措施除了要注重個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣外，學(xué)校教職員工在工作時(shí)亦需要采取適當(dāng)?shù)膫魅静☆A(yù)防措施，包括標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施及針對(duì)傳播途徑的預(yù)防措施。1.標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)防措施適用于所有員工與學(xué)生，包括以下三個(gè)方面：1)正確的洗手方法采用正確的洗手方法是最有效防止傳染病傳播的方法。教師或其他員工在接觸或護(hù)理生病學(xué)生的過(guò)程中，如果忽視雙手的清潔，往往會(huì)造成傳染病的交叉感染，所以照顧不同學(xué)

16、生的前后，必須用肥皂或洗液洗凈雙手。正確的洗手程序：打開(kāi)水龍頭沖洗雙手加入洗液或肥皂，用手擦出泡沫最少用十秒鐘洗擦手指、指甲、手掌、手背和手腕，洗擦?xí)r切勿沖水洗擦后，再用清水將雙手徹底沖洗干凈用干凈毛巾或紙巾擦干雙手，雙手擦干后不要再接觸水龍頭2)個(gè)人防護(hù)設(shè)備為避免教師員工受到感染或成為傳染病傳播的媒介，保護(hù)員工的健康不受到傳染病的威脅，員工在照顧患病學(xué)生、接觸可能受到污染物品或排泄物時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況采取必要的個(gè)人防護(hù)措施，如配戴手套、口罩、帽子等。學(xué)校應(yīng)配備必要的防護(hù)設(shè)備以備急需。3）污染物品的處理由于共用的物品或排泄物，往往有潛在的傳播病原體的危險(xiǎn)性，所以采用適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ǎ苊鈧魅静〉?/p>

17、傳播。包括污染衣物或床被、嘔吐物、糞便等排泄物、血跡、公用物品等，須及時(shí)清潔與消毒(具體消毒方法見(jiàn)第六章第四節(jié)及附錄7)。2.針對(duì)傳播途徑的預(yù)防措施除了要注意一般的衛(wèi)生習(xí)慣、食品與環(huán)境衛(wèi)生、免疫接種及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施外，還需針對(duì)性的采取不同的預(yù)防措施，以應(yīng)對(duì)不同傳播途徑傳播的疾病。預(yù)防策略相關(guān)傳染病個(gè)人防護(hù)措施1.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防所有傳染病使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)設(shè)備2.預(yù)防近距離飛沫傳播流行性感冒傳染病非典型肺炎保持室內(nèi)空氣流通打噴嚏或咳嗽時(shí)掩口鼻，用過(guò)的紙巾丟到垃圾桶雙手保持清潔，尤其是接觸患者及處理呼吸道分泌物后，應(yīng)立即用正確方法洗手患病師生、照顧者應(yīng)戴上口罩盡量與患者保持最少一米距離，避免密切接觸需要時(shí)

18、穿上防護(hù)衣物3.預(yù)防空氣傳播肺結(jié)核保持室內(nèi)空氣流通打噴嚏或咳嗽時(shí)掩口鼻，用過(guò)的紙巾丟到垃圾桶雙手保持清潔，尤其是接觸患者及處理呼吸道分泌物后，應(yīng)立即用正確方法洗手患病師生、照顧者應(yīng)戴上口罩需要時(shí)穿上防護(hù)衣物4.預(yù)防接觸傳播結(jié)膜炎、頭虱等保持雙手清潔，并用正確方法洗手患者用過(guò)的物品，須清洗及消毒不共用毛巾及其他個(gè)人物品接觸患者時(shí)須戴上手套備注：某些傳染病可能存在多種傳播途徑，例如手足口病可以通過(guò)食物及飛沫傳播，所以預(yù)防這些傳染病時(shí)，需同時(shí)考慮各種預(yù)防方法。具體不同疾病詳細(xì)預(yù)防方法參見(jiàn)附錄5。六. 傳染病的暴發(fā)與控制1.何為傳染病暴發(fā)？當(dāng)學(xué)生或員工相繼出現(xiàn)類(lèi)似的病癥, 而患病人數(shù)在短時(shí)間內(nèi)比平常有

19、顯著增加, 從流行病學(xué)角度考慮就是疾病的暴發(fā)。常見(jiàn)的例子是冬春季流行性感冒的暴發(fā)。學(xué)校老師應(yīng)該(ynggi)能早期判斷學(xué)?？赡鼙┌l(fā)了傳染病，如果是比較嚴(yán)重的疫情暴發(fā)事件，如短期內(nèi)出現(xiàn)了大量病人或死亡病例、食物中毒，則可能構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件。要判斷傳染病暴發(fā)需要掌握學(xué)校日常傳染病患病數(shù)據(jù)，以下是一些例子作為參考。如發(fā)生下述一種或一種以上的情況，均應(yīng)高度懷疑發(fā)生了傳染病暴發(fā)或突發(fā)公共衛(wèi)生事件:1)病假人數(shù)突然增加。2)學(xué)生或員工同一時(shí)間相繼出現(xiàn)相似的病癥，例如發(fā)熱、皮疹、咳嗽、呼吸急促、頭痛、腹痛、腹瀉、食欲不振、全身酸痛及乏力等，有可能是學(xué)校內(nèi)交叉感染所致。3）出現(xiàn)2例以上進(jìn)食相同食物發(fā)病的情

20、況，可能是集體食物中毒事件，病原體可能是食物內(nèi)含有的細(xì)菌、病毒或毒素。4）病人有密切接觸史：如同班、同桌、或同宿舍內(nèi)的學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)類(lèi)似病癥。5)病人有可疑傳染源暴露史：如校外或家中接觸過(guò)類(lèi)似病人或某類(lèi)動(dòng)物，共同吃過(guò)不潔食物，同一食堂就餐或飲用不衛(wèi)生水源等。6）單個(gè)病例發(fā)生，有時(shí)也應(yīng)當(dāng)作暴發(fā)對(duì)待。例如以往從未出現(xiàn)過(guò)的病癥，或是對(duì)公眾健康有重大影響的疾病，如傳染性非典型肺炎或禽流感流行期間(qjin)，學(xué)生或員工出現(xiàn)突然高熱（38攝氏度以上）或呼吸急促情況，應(yīng)保持高度警惕。2如何防止傳染病的蔓延?防止傳染病的蔓延最關(guān)鍵的是及早察覺(jué)傳染病的出現(xiàn)，教師有責(zé)任留意學(xué)生的健康狀況，注意傳染病的發(fā)生與

21、暴發(fā)，尤其是法定報(bào)告?zhèn)魅静。紤?yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告(見(jiàn)附錄8)，以便及時(shí)采取控制疫情蔓延的措施。懷疑有學(xué)生或員工患傳染病時(shí)：密切觀察：跟蹤患病學(xué)生病情變化，并密切觀察周?chē)?zhuwi)人是否出現(xiàn)相同病癥。盡早醫(yī)治：以免構(gòu)成傳染病傳播的溫床。盡早報(bào)告：如有懷疑，應(yīng)按附錄3及學(xué)校應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的程序盡早報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。盡早采取措施：為了避免造成傳染病流行或暴發(fā)，因針對(duì)不同傳染病的傳播途徑，采取適當(dāng)?shù)拇胧?見(jiàn)第四章第二節(jié))，傳播途徑不明時(shí)，學(xué)校亦需采取患病學(xué)生留家觀察、分隔患病學(xué)生與其他人等措施，以防止傳染病擴(kuò)散。至于患病學(xué)生何時(shí)返校則要聽(tīng)取醫(yī)生建議，根據(jù)疾病性質(zhì)、治愈

22、情況而定（請(qǐng)參見(jiàn)附錄4）。3.懷疑學(xué)校暴發(fā)傳染病時(shí)如何處理?1)應(yīng)急(yng j)準(zhǔn)備：學(xué)校應(yīng)該有校內(nèi)傳染病暴發(fā)或流行的應(yīng)急預(yù)案或計(jì)劃，包括發(fā)現(xiàn)可能情況如何處理及張貼當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制(kngzh)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院的聯(lián)系電話(huà)等。發(fā)現(xiàn)學(xué)?？赡馨l(fā)生了傳染病暴發(fā)或流行時(shí)，需要啟動(dòng)預(yù)案或相應(yīng)計(jì)劃作為(zuwi)控制傳染病蔓延的應(yīng)對(duì)措施。應(yīng)對(duì)措施主要包括加強(qiáng)晨檢制度、測(cè)量體溫、病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告制度，以及針對(duì)不同傳染病的特定措施等(見(jiàn)附錄3、附錄5、第四章第二節(jié))。2）如缺課人數(shù)增加：聯(lián)絡(luò)缺課學(xué)生的家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人查問(wèn)缺課原因。如果多名學(xué)生(如3名以上)因患有類(lèi)似病癥缺課，應(yīng)立即報(bào)告校醫(yī)及主管校長(zhǎng)。如有大量缺課者出現(xiàn)相似

23、癥狀，學(xué)校應(yīng)立即通知當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。3）如懷疑暴發(fā)傳染?。毫⒓磮?bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。通知學(xué)生的家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)人，請(qǐng)他們盡早帶學(xué)生求診。如學(xué)生情況危急，帶學(xué)生到附近的醫(yī)院急診室。避免患病學(xué)生與其他人密切接觸。密切跟蹤或登記師生病假或患病情況，以便必要時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門(mén)提供相關(guān)資料（參見(jiàn)附錄6）。加強(qiáng)個(gè)人、食物及環(huán)境衛(wèi)生措施, 學(xué)校教室須保持清潔。如懷疑暴發(fā)經(jīng)空氣傳播的疾病，應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗，確保室內(nèi)空氣流通。如懷疑食物中毒，應(yīng)將剩余的食物及嘔吐物封存，留作調(diào)查用。4. 確定學(xué)校暴發(fā)了傳染病如何處理? 禁止患有傳染病的兒童上學(xué)，根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)建議要求密切接觸者留家觀察或就診。盡快如實(shí)地向師生

24、員工公布相關(guān)情況，消除疑慮，避免謠言傳播。通知學(xué)生家長(zhǎng), 并特別說(shuō)明學(xué)校發(fā)生的傳染病的病癥，叮囑學(xué)生家長(zhǎng)要留意其子女的身體狀況，如有異常，應(yīng)立即求診并通知校方及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。向?qū)W生家長(zhǎng)指出：如果其子女有類(lèi)似癥狀或不適，不宜上課，必須及時(shí)求診。學(xué)校應(yīng)安排周會(huì)或班主任課，提醒學(xué)生留意自己及同學(xué)的身體狀況，如有不適，應(yīng)立即通知老師及同學(xué)。疫情發(fā)生期間，盡量減少室內(nèi)集體活動(dòng)，增加學(xué)生室外活動(dòng)安排。緊急措施證實(shí)學(xué)校傳染病正在擴(kuò)散，必須采取更加嚴(yán)厲的措施才能控制時(shí)，經(jīng)請(qǐng)示上級(jí)教育及衛(wèi)生部門(mén)，可采取以下措施： 證實(shí)師生感染傳染病，從請(qǐng)病假日算起，以該病的最長(zhǎng)潛伏期為限，采取全校停課，學(xué)生留家觀察等措施。

25、 在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)校園指定范圍進(jìn)行清洗、消毒。在暴發(fā)傳染病期間進(jìn)行消毒：用1:49稀釋家用漂白水(把一份漂白水與49份水混和)消毒家具，地面及廁所，污染衣物；待30分鐘后，用水沖洗或再作一般清潔處理。被嘔吐物、排泄物、分泌物或血液污染的表面，應(yīng)使用浸透1:49稀釋家用漂白水的毛巾或紙巾抹拭，待30分鐘后再用水清洗干凈。(備注：家用漂白水通常含5.25%有效氯，慎防漂白水接觸到金屬表面。見(jiàn)附錄7)附錄附錄1 教學(xué)(jio xu)方法介紹與活動(dòng)建議 一、教學(xué)活動(dòng)建議1. 課堂教學(xué)：又稱(chēng)為被動(dòng)式教學(xué)，即以課堂教授為主的教學(xué)。優(yōu)點(diǎn)：易于組織，短時(shí)間內(nèi)能傳遞大量知識(shí)或信息。缺點(diǎn)：教學(xué)對(duì)象

26、被動(dòng)單向接受信息，沒(méi)有互動(dòng)，在解決問(wèn)題能力、引發(fā)思考方面不如參與式教學(xué)。教學(xué)建議： 1) 開(kāi)展健康教育課或?qū)ｎ}講座。2) 與多學(xué)科滲透或融合: 體育、政治、語(yǔ)文、美術(shù)、生物、地理、實(shí)驗(yàn)課、道德品質(zhì)課等。2參與式教學(xué)：以學(xué)生主動(dòng)參與實(shí)際教學(xué)活動(dòng)為特征。優(yōu)點(diǎn)：可以顯著提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力；能激發(fā)學(xué)生(xu sheng)思考、參與和互動(dòng)；學(xué)生在參與過(guò)程中能不斷表達(dá)自己的觀點(diǎn)與想法，與他人分享知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)(jngyn)與情感。缺點(diǎn)：組織活動(dòng)需要一定技巧。教學(xué)建議：小講座、游戲、角色扮演、小組討論或集體討論、案例分析、實(shí)踐或模擬演練等(詳見(jiàn)第二部分)。 3. 以學(xué)生為主體的活動(dòng)此種活動(dòng)學(xué)生起主導(dǎo)作用，教

27、師只進(jìn)行輔助或指導(dǎo)，不參與具體活動(dòng)。優(yōu)點(diǎn)：完全由學(xué)生自主設(shè)計(jì)與開(kāi)展活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生個(gè)人知識(shí)、技能及多方面素質(zhì)綜合發(fā)展。缺點(diǎn)：往往需要教師的悉心引導(dǎo)與輔助。教學(xué)建議：*根據(jù)不同季節(jié)多發(fā)病定期舉辦傳染病預(yù)防知識(shí)板報(bào)；*預(yù)防傳染病主題征文活動(dòng)。*傳染病預(yù)防與良好衛(wèi)生習(xí)慣繪畫(huà)比賽與展覽。*預(yù)防傳染病知識(shí)競(jìng)賽。*主題演講比賽，如圍繞結(jié)核病防治、各種衛(wèi)生日、清潔環(huán)境等為主題進(jìn)行演講。*播放預(yù)防傳染病相關(guān)錄像或開(kāi)展校內(nèi)小喇叭宣傳活動(dòng)。*舉辦主題班會(huì)或團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，討論健康生活習(xí)慣，做出保持良好衛(wèi)生習(xí)慣的承諾。*組織學(xué)生衛(wèi)生小督導(dǎo)員班級(jí)衛(wèi)生交叉檢查, 評(píng)比優(yōu)秀衛(wèi)生班級(jí)。*組織學(xué)生開(kāi)展“除四害、講衛(wèi)生”愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，

28、大搞學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。*開(kāi)展與傳染病預(yù)防相關(guān)的文藝活動(dòng)(如歌曲、相聲與小品表演)。*學(xué)生之間開(kāi)展同伴教育活動(dòng)，讓學(xué)生之間相互傳授傳染病預(yù)防知識(shí)與技巧(比如如何正確洗手)。*學(xué)生在老師指導(dǎo)下對(duì)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣進(jìn)行評(píng)估，提出改進(jìn)建議與時(shí)間表，讓其他同學(xué)做督導(dǎo)員進(jìn)行行為督導(dǎo)(d do)。 4. 學(xué)校向家庭與社區(qū)的延伸活動(dòng)：此類(lèi)活動(dòng)旨在通過(guò)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐，鞏固課堂內(nèi)掌握的知識(shí)，并通過(guò)學(xué)生自身采取的行動(dòng)影響社會(huì)與家庭，創(chuàng)建有利的健康支持環(huán)境。教學(xué)建議： *給家長(zhǎng)的一封信。 *利用學(xué)生家長(zhǎng)會(huì)組織座談。 *“小手拉大手”活動(dòng)，將傳染病預(yù)防知識(shí)帶給家長(zhǎng)，促進(jìn)改變不良生活習(xí)慣與家庭環(huán)境衛(wèi)生。 *社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)：利用

29、衛(wèi)生日、環(huán)境日(如結(jié)核病日、無(wú)煙日、艾滋病日等)開(kāi)展街頭宣傳或衛(wèi)生清潔活動(dòng)；以野生動(dòng)物保護(hù)為主題組織野生動(dòng)物棲息地觀察活動(dòng)等。 *衛(wèi)生小記者媒體報(bào)告活動(dòng)。 *開(kāi)展家庭衛(wèi)生與環(huán)境評(píng)估活動(dòng)。 *參觀當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu),聽(tīng)取傳染病預(yù)防知識(shí)講座及了解傳染病報(bào)告制度。5. 多種教學(xué)相結(jié)合的活動(dòng)可以結(jié)合二種以上教學(xué)方法，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、強(qiáng)化教育效果。教學(xué)建議：1）講座可以結(jié)合播放防治傳染病的影碟、電化教學(xué)等多媒體教學(xué)方式，其效果更好。2）教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展過(guò)程中，可以結(jié)合張貼掛圖、宣傳畫(huà)(可以參考學(xué)生手冊(cè)讓學(xué)生自己動(dòng)手(dng shu)繪制相關(guān)預(yù)防傳染病的宣傳畫(huà))。3）課堂教學(xué)與參與式教學(xué)相結(jié)合：如正式授課后，

30、可以留一些時(shí)間提問(wèn)或組織學(xué)生討論，再做總結(jié), 或者以小講課(時(shí)間限制在20-30分種)結(jié)合提問(wèn)與分組討論的形式進(jìn)行。討論的題目請(qǐng)參見(jiàn)學(xué)生手冊(cè)及第二部分參見(jiàn)參與式教學(xué)方法介紹。二、常用參與式教學(xué)方法介紹：1.討論就某個(gè)問(wèn)題或主題，組織(zzh)全班學(xué)生一起討論，但分組討論效果會(huì)更好。分組討論可激勵(lì)學(xué)生積極參與，自由自在地交換意見(jiàn)，啟發(fā)學(xué)生思維、幫助個(gè)人澄清概念、闡明觀念與相互學(xué)習(xí)、共同提高。分組討論如果提出一些有趣的話(huà)題如一個(gè)案例、一個(gè)故事等，再進(jìn)行討論，其效果會(huì)更好。分組討論的結(jié)果可以在全班進(jìn)行匯報(bào)或交流。分組討論注意事項(xiàng)：1）開(kāi)始分組時(shí)可以23人一組，對(duì)學(xué)生壓力小。等學(xué)生自信心建立起來(lái)后，每

31、個(gè)小組的人數(shù)可增加。2）最好由老師分組或采用報(bào)數(shù)、抽簽等方法來(lái)隨機(jī)分組，以免一些同學(xué)認(rèn)為自己不受其他同學(xué)歡迎，討論性傳播疾病問(wèn)題可將男女生分別分組。3）一般每組要有一個(gè)學(xué)生做主持人，引導(dǎo)大家討論，一個(gè)學(xué)生做記錄，鼓勵(lì)每個(gè)人發(fā)言，但不容許其他人評(píng)判誰(shuí)對(duì)誰(shuí)錯(cuò)。4）強(qiáng)調(diào)集體榮譽(yù)感，大家發(fā)揮集體智慧就某個(gè)主題發(fā)表自己的見(jiàn)解。5）一次只許一個(gè)人發(fā)言，不容許打斷，強(qiáng)調(diào)并保證每個(gè)人都有發(fā)言機(jī)會(huì)，避免某個(gè)人或某幾個(gè)人講個(gè)不停。6）只談與主題相關(guān)的內(nèi)容，跑題時(shí)要及時(shí)控制局面。例子：如何保持良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣？2.提問(wèn)教師提問(wèn)時(shí)多問(wèn)開(kāi)放的、清楚的、與學(xué)生學(xué)習(xí)生活相關(guān)的、能引發(fā)學(xué)生興趣的問(wèn)題，要給學(xué)生時(shí)間考慮如何回

32、答, 積極鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)言，保證課堂氣氛的活躍性。如果時(shí)間有限或回答超出了提問(wèn)范圍，教師應(yīng)該通過(guò)委婉的方式勸阻學(xué)生繼續(xù)回答問(wèn)題，不要生硬地阻止學(xué)生的回答。提問(wèn)結(jié)束后，教師最好對(duì)學(xué)生的回答進(jìn)行小結(jié)(教師要對(duì)小結(jié)的內(nèi)容事先有個(gè)準(zhǔn)備)，并對(duì)相關(guān)問(wèn)題提出一些行動(dòng)建議。例子：你們知道不知道免疫接種能預(yù)防哪些傳染?。?.快速搶答教師提出一個(gè)需要大家思考解決辦法的問(wèn)題, 要求學(xué)生思考并回答, 每位學(xué)生的回答都記錄在黑板或一張白紙上，或者讓學(xué)生先寫(xiě)在一個(gè)紙條上再貼到白紙上。教師切記不要評(píng)判提出的意見(jiàn)，也不要求學(xué)生對(duì)任何回答加以證明或解釋?；卮鹜戤吅螅梢越M織大家把答案做一下分類(lèi)，看看考慮的是否全面，有何補(bǔ)充，然后

33、教師再進(jìn)行總結(jié)。例子: 如果你家里養(yǎng)了寵物狗,你應(yīng)該留意哪些問(wèn)題?4.角色扮演角色扮演指學(xué)生自編自演的模擬或描述一個(gè)生活情景或行為的短劇或小品。在角色扮演中，學(xué)生用模仿其他人或動(dòng)物的行為舉止的方式，使用幽默的語(yǔ)言或滑稽的動(dòng)作來(lái)闡述觀點(diǎn)，這比用語(yǔ)言或文字來(lái)表達(dá)自己的想法和感受形象得多，能給學(xué)生留下深刻的印象。例子：同學(xué)甲扮演病人咳嗽時(shí)將痰吐在地上，同學(xué)乙使用小道具演示細(xì)菌在痰液中，一些同學(xué)在地上玩耍時(shí)手上沾上很多“病菌”，然后摸臉，“病菌”又進(jìn)入了眼睛、鼻子和嘴，過(guò)了幾天，這幾個(gè)同學(xué)都象像同學(xué)甲一樣開(kāi)始咳嗽了。5案例討論 案例討論是通過(guò)一個(gè)故事(虛構(gòu)或真實(shí)的), 來(lái)引發(fā)學(xué)生思考故事中的人物在特定

34、的情景中應(yīng)該如何做或可能怎樣反應(yīng),并對(duì)他們的行為和后果進(jìn)行評(píng)價(jià).案例討論讓學(xué)生討論別人的行為,避免因涉及個(gè)人不良行為或隱私而尷尬。 。有一天課外活動(dòng)時(shí)，阿強(qiáng)拿著揀來(lái)的針管扮成醫(yī)生，另外一個(gè)名叫鐵旦的同學(xué)扮成病人，阿強(qiáng)把鐵旦的袖子挽起來(lái)，拿起針就扎了下去，鐵旦疼得哇哇大哭，嚷嚷著說(shuō)要告老師。阿強(qiáng)很害怕，答應(yīng)鐵旦讓他當(dāng)醫(yī)生扎自己，兩個(gè)小孩就這樣互相玩兒著扎了起來(lái)。后來(lái)被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)了，從他們手里奪過(guò)了針，并把他們教育了一番。后來(lái)，阿強(qiáng)被檢查出染上了乙肝，只得住院治療。例子：阿強(qiáng)今年上小學(xué)五年級(jí)，住在小鎮(zhèn)的一家私人診所旁邊，他經(jīng)常從這個(gè)私人診所的后院里揀到一些遺棄的醫(yī)療器械與小朋友們玩，塑料管子用來(lái)

35、做彈弓、塑料盒子用來(lái)裝自己養(yǎng)的小動(dòng)物(蜻蜓、螞蚱等)、針管針頭用來(lái)打水槍問(wèn)題：1）這兩個(gè)同學(xué)玩廢棄的針管或共用一個(gè)針管有什么危險(xiǎn)？ 可以傳播那些疾?。?2）應(yīng)不應(yīng)該玩廢棄針管？碰到廢棄針管針頭應(yīng)該怎么做才對(duì)？3）課后作業(yè)（請(qǐng)同學(xué)們自己上網(wǎng)或到圖書(shū)館查閱有關(guān)資料）：乙肝目前流行情況如何？有什么危害？,6情景分析法 假設(shè)一個(gè)場(chǎng)景或需要學(xué)生面對(duì)的一個(gè)問(wèn)題，讓學(xué)生考慮如何應(yīng)對(duì)與解決，用于培養(yǎng)學(xué)生某方面的技能。例子：小張與小李為同桌同學(xué)，平時(shí)兩人特別要好，小李有時(shí)不太講衛(wèi)生，擤鼻子后也不用手巾，隨處亂抹，痰隨意吐到教室地上，用腳擦擦完事，手黑乎乎的，吃東西前也不洗手。 問(wèn)題：小張?jiān)撊绾蝿裾f(shuō)自己的同學(xué)講究

36、衛(wèi)生呢？7. 游戲 游戲可分名字游戲、破冰游戲、熱身游戲、猜謎游戲、知識(shí)性游戲等，應(yīng)用游戲有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與熱情，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的參與性，鞏固所學(xué)知識(shí)。例子：讓學(xué)生畫(huà)一組貓、狗、鴨子、雞、蚊子、老鼠的圖片，然后寫(xiě)出一些經(jīng)動(dòng)物或昆蟲(chóng)傳播的疾病，讓同學(xué)分組將這些動(dòng)物與可能傳播的疾病一一對(duì)應(yīng)起來(lái)，然后大家一起討論這些疾病是如何傳播的。附錄(fl)2法定報(bào)告?zhèn)魅静〖最?lèi)傳染病2種鼠疫(shy)、霍亂。 乙類(lèi)傳染病25種傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹(mzhn)、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、

37、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。 丙類(lèi)傳染病10種流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，感染性腹瀉病(除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的)。 附錄3 中小學(xué)校傳染病預(yù)防與控制關(guān)鍵措施圖示（學(xué)校校長(zhǎng)及老師可對(duì)照此表確定是否已采取了傳染病預(yù)防控制的相關(guān)措施及如何采取行動(dòng)）日常措施 目的與結(jié)果 發(fā)生可疑傳染病病人后的措施(結(jié)合每日晨檢、衛(wèi)生檢查評(píng)比等落實(shí)) 加強(qiáng)健康檢查 1.勤用肥皂洗手 2.不隨地吐痰 加強(qiáng)教育與指導(dǎo)3.不與他人

38、共用毛巾等生活用品 加強(qiáng)食品衛(wèi)生1.飯前便后洗手，不喝生水2.不食生的或半生的肉類(lèi)、水產(chǎn)品3.生吃瓜果要洗凈4.選購(gòu)新鮮食品5.避免生熟食物交叉污染 加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生6.冷藏或封蓋剩余食物 1.勤開(kāi)窗通風(fēng)2.勤清理垃圾(l j)3.保持地面、桌面清潔附錄4 各種常見(jiàn)兒童傳染病的潛伏期及建議病假期為了防止傳染病的擴(kuò)散，患病學(xué)生應(yīng)留在家中休息及不要上學(xué)，何時(shí)返回學(xué)校則取決于疾病性質(zhì)，并視乎個(gè)別情況而定。下列是一些一般建議。如有疑問(wèn)，可向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)查詢(xún)。傳染病潛伏期（天）建議病假期*細(xì)菌性痢疾1-7肚瀉已經(jīng)停止及大便化驗(yàn)顯示沒(méi)有該病菌（隔日連續(xù)2次糞便培養(yǎng)，結(jié)果陰性）*流行性感冒 1-2退熱后

39、二天水痘14-21約一星期(xngq)或直至所有水皰變干*霍亂1-7證實(shí)不再受感染（須取三個(gè)各相隔一天的大便樣本做化驗(yàn)）結(jié)膜炎（紅眼癥）1-2眼睛不再有異常分泌物*白喉1-6證實(shí)不再受感染（間隔2天兩次鼻咽分泌物連續(xù)培養(yǎng)陰性）手足口病3-7所有水皰變干或隔離一周*麻疹6-21出疹后五天*流行性腮腺炎14-21由呈現(xiàn)腫脹起，九天*小兒麻痹癥7-14不少于發(fā)病后40天*猩紅熱2-5由服用抗生素當(dāng)日起，六天或按醫(yī)生指示*結(jié)核病不定按醫(yī)生指示*傷寒7-21應(yīng)隔離至退熱后15-20天，可于退熱后第5天和第10天做兩次糞便培養(yǎng)，陰性者可解除隔離*流行性乙型腦炎4-21隔離至體溫正常為止*病毒性甲型肝炎15

40、-50急性病人自發(fā)病起不少于30天，托幼機(jī)構(gòu)要隔離40天*百日咳7-10已完成至少五天的抗生素療程（整個(gè)療程為十四天）#以上建議只基于各種疾病的一般傳染期考慮。其他因素如病童的臨床情況應(yīng)在考慮之列，主診醫(yī)生亦須以專(zhuān)業(yè)判斷，就病假的長(zhǎng)短作最后決定。*為國(guó)家法定報(bào)告?zhèn)魅静?。附?. 中小學(xué)校常見(jiàn)(chn jin)的傳染病特征及預(yù)防方法疾病種類(lèi) 病原傳染途徑癥 狀預(yù)防方法與個(gè)人防護(hù)呼吸道傳染病病毒與細(xì)菌(如流感病毒，鏈球菌)飛沫、染有病原體的手接觸眼、口、鼻粘膜共有特征：冬春季高發(fā)，常伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀，伴有或不伴有皮疹。典型特征：*無(wú)皮疹：流行性感冒、流行性腮腺炎、白喉、百日咳、傳染性非典型肺炎、

41、肺結(jié)核等。*伴有皮疹: 包括麻疹、風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、流腦等。水痘、流腦、風(fēng)疹、猩紅熱發(fā)熱第一、二天出疹，麻疹發(fā)病三至五天出疹。*流感：鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛。*百日咳：低熱，劇烈咳嗽(陣發(fā)性痙攣咳嗽)，咳后有長(zhǎng)吸氣。*肺結(jié)核：午后發(fā)熱，伴乏力、盜汗。 *腮腺炎：有兩腮腫脹及腫痛。*水痘：有露珠樣皰疹。保持室內(nèi)空氣流通，注意個(gè)人衛(wèi)生，保持雙手清潔勤洗手，如被呼吸道分泌物弄污后、接觸公共物品后應(yīng)洗手，打噴嚏與咳嗽應(yīng)用紙巾掩口鼻，不隨地吐痰，注意休息和均衡營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，患者及照顧或接觸患者應(yīng)佩戴口罩，接觸前后洗手。消化道傳染病或食物中毒病毒與細(xì)菌(如沙門(mén)氏菌、霍亂弧菌)受污染的食物與飲水共有特征：夏秋季節(jié)高發(fā)，有食欲下降、惡心、嘔吐或腹瀉癥狀，伴有或不伴有發(fā)熱。典型特征：*甲型或戊型肝炎：有不潔飲食史，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。*霍亂：先瀉后吐，較為嚴(yán)重，吐瀉物為米泔水樣，腹瀉常不伴疼痛。*細(xì)菌性食物中毒：先吐后瀉，常伴腹痛，病人均有吃了被污染食物的經(jīng)歷，共餐者常于進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)集體發(fā)病。*急性細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾：腹瀉不伴嘔吐，痢疾為粘液濃血便，有里急后重感。阿米巴痢疾為暗紅色果醬樣血便。注意個(gè)人、食物與環(huán)境衛(wèi)生，不吃不潔或半生食物，不喝生水。處理食物