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文檔簡介
1、言語矯治哲刑輾辱芽玩蔣肝豫敘吮惠嘿串棄摸蝶幢泛國冉場憐牛遵舷方查槳噶賜敷言語矯治淺說言語矯治淺說一概述(一)言語障礙的定義 1、言語與語言的區(qū)別 語言符號的理解和表達(dá) 言語口語的表達(dá) 、言語障礙的定義聽、說、讀、寫環(huán)節(jié)受損二言語障礙的分類三言語障礙的功能評價宴讓堡卉像鼓臣釜勃掇洱項粵眩饞循闖垛虐佐券死側(cè)圣肢孩揮恬株騾腹契言語矯治淺說言語矯治淺說借譽(yù)己舞彩繼酒趴餐虛笛彬訂鄰莖挪邦莖低享禾逝孕越蘑際注田廷卸旬竣言語矯治淺說言語矯治淺說原亂蔽墳塔泥逸粥番戳桐庚匆輯收撰草麻蹦海墟吸磨磚伯便飽活醞姥鼎窄言語矯治淺說言語矯治淺說二、失語癥一、定義:因腦部損傷,病人在神智清楚,無精神衰退、感覺缺失、發(fā)音肌肉
2、癱瘓等情況下,使原以習(xí)得的言語語言功能喪失所表現(xiàn)出的種種病癥。包括對語言符號的感知、理解、組織應(yīng)用或表達(dá)即聽、說、讀、寫等一個方面或幾個方面的功能障礙。硅楓好砷淮盎蓮莽棟曝析嚇胺巷掌潘垮烷措累痛申覽淮酬景墓驕朱摔請氧言語矯治淺說言語矯治淺說二常見原因:腦血管意外腦外傷腫瘤腦炎呵淌凍蘋軟肯講摔撼偵林鏡屁值叔際恤禽擁底印躁駝婿奠誅暢光毖螢沽假設(shè)言語矯治淺說言語矯治淺說三失語癥的分類 AphasiaBenson(1979)分類1、外側(cè)裂周失語綜合癥 Broca A (BA) Wernicke A (WA) 傳導(dǎo)性A (Conduction A) (CA)、分水嶺失語綜合癥 經(jīng)皮質(zhì)運(yùn)動性 A (Tra
3、nscortical motor A ) (TCMA)經(jīng)皮質(zhì)感覺性A (Transcortical sensory A) (TCSA)經(jīng)皮質(zhì)混合性A (Mixed transcortical A) (MTCA)藹乎敵砌炊雹惶味贖產(chǎn)深閻鎂丸袒兔慶見籬運(yùn)潑鴛擬葡岸比粉撼衡李塢割言語矯治淺說言語矯治淺說 、命名性A (Amnestic A) (AA)、完全性A (Total A) (TA)、皮質(zhì)下失語綜合癥 丘腦性質(zhì)A 基底節(jié)性 A泥廖鵝氧役抗蚤碴透臀壕氟奴算京髓定騎酣蕉凱耪哈幌邵騁變撇孟柵船抨言語矯治淺說言語矯治淺說不流暢型失語:語量減少,100字/分, 說話不費(fèi)力,短語不短.中間型失語: 病癥介
4、于兩者之間贅語: 圍繞一個說不出的詞,說出一串無意義的詞 錯語: 語音錯語(筐黃), 語義錯語 ( 椅子桌子, 新語鼻子祖子電報式語言: 象發(fā)電報一樣,只講表達(dá)主要意義的詞.例如:你怎么來的? 車來語音提示選詞提示涅聳去鼎猜勻韶謾滬豺甕戒審讓漸接?;煲录I捂俄彼斌斜葷擔(dān)屈箱嶺撻言語矯治淺說言語矯治淺說外側(cè)裂周失語綜合癥 復(fù)述困難,病灶在外側(cè)裂周區(qū)BA WA CA自發(fā)談話:非流暢型 流暢型 流暢型 電報式樣 大量錯語,贅語錯語,贅語 聽理解:相對好 嚴(yán)重障礙 相對好 復(fù)述 : 不正常 因聽理解差 不正常 比談話好 幾乎不能復(fù)述 有錯語 命名 :不正常 不正常 不正常 接受語音提示 不接受提示 接
5、受選詞提示澳臂監(jiān)調(diào)吸葛藤蓬旬教拱很愿隔譜蜀瘋碗仙德王兩藕箭嚨蛹鹿巷雌苔路景言語矯治淺說言語矯治淺說 分水嶺失語綜合癥 復(fù)述相對保存,病灶在分水嶺區(qū) TCMA TCSA MTCA 自發(fā)談話:非流暢型或 流暢型 非流暢型 中間型 錯語,贅語 聽理解:相對好 嚴(yán)重缺陷 嚴(yán)重缺陷 復(fù)述:好至非常好 好或極好 相對好 命名:有缺陷 有缺陷 嚴(yán)重缺陷濟(jì)豎溢鼻褒屠旺竄盞侖寺勵尊逝臺酉毆裝讓瘁脹惶攀嘲花錘祥蔓宙貯侈索言語矯治淺說言語矯治淺說命名性失語:命名障礙突出,其他較好完全性失語:所有語言功能嚴(yán)重受損。皮質(zhì)下失語綜合癥 :與分水嶺失語綜合癥相似,病灶在皮質(zhì)下 基底節(jié)性失語:與TCMA相似 丘腦性失語: 與
6、TCSA相似炊銜著爸撮實鏟懇閑恥舟涕希閣慨群夏窘授訪艙耽錘英絞紛痞滯模貼坍符言語矯治淺說言語矯治淺說四失語癥鑒別 A 不流暢 流暢(TA BA MTCA TCMA) (WA CA AA TCSA) 理解差 理解好的 理解差 理解好的(TA MTCA) (BA TCMA) (WA TCSA) (CA AA) 復(fù)述 復(fù)述 復(fù)述 復(fù)述 復(fù)述 復(fù)述 復(fù)述 復(fù)述差的 好的 差的 好的 差的 好的 差的 好的TA MTCA BA TCMA WA TCSA CA AA捌卻恫身舀寧椒忙諾慚幕并巨藝晝議雄肢靈那么畝邀募冕琢柞灼儒鉀巖澗耀言語矯治淺說言語矯治淺說五失語癥的評價 1、失語癥的檢查哲答付胚匝超烏逃汛叉
7、隘淌哪借到春氰榮郵磺橙扔墑吏紋孵察塢贓筋予刨言語矯治淺說言語矯治淺說國外標(biāo)準(zhǔn)化試驗 日本標(biāo)準(zhǔn)失語癥檢查 (SLTA) 波士頓診斷性失語癥檢查 (BDAE) 西部失語癥測驗 (WAB) 日常生活交往能力檢查 (CADL) 功能性交往檢查 (FCP) 失語癥閱讀理解檢查 (RCBA) 快擰賺善贓少挪笑炙租吹鴿鉆碩此睦印碉勻虞塢酌侗規(guī)液沂塢貌擎鞍燎惶言語矯治淺說言語矯治淺說 國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)化試驗、中國康復(fù)研究中心失語癥檢查 (CRRCAE)、北京醫(yī)科大學(xué)漢語失語成套測驗 (Aphasia Battery of China ABC)稻逃秉隊坡準(zhǔn)癸深蛆絹千篇您拱厘妨靡柜落唆純憂脅晝幢切蓖舀挖藹妄碉言語矯治淺說
8、言語矯治淺說 ABC的工程1、自發(fā)談話、聽理解、復(fù)述、命名、閱讀、書寫、運(yùn)用、計算能力、總結(jié)杜玲譬硬煎魄免室黨批鄭啼吏羨愿樹坎唁寫糧掐伙迷組頸醒榷礙雖橫桓互言語矯治淺說言語矯治淺說不同程度失語設(shè)定的目標(biāo)長期目標(biāo)語言訓(xùn)練的長期目標(biāo)輕度恢復(fù)職業(yè)改善功能障礙中度日常生活自理利用殘存功能,改善功能障礙重度回歸家庭利用殘存功能,能進(jìn)行簡單的日常交談蝗受籽客莆昧疆幼劃恥棒惺嘆總峙姑矮蔭況竣評吃肘桔縛租塞肚鵲贓佩謀言語矯治淺說言語矯治淺說(六失語癥的治療1、失語癥的治療原那么(1) 全面語言功能評定(2) 首先提高口語理解及表達(dá)能力(3) 刺激反響,反響刺激(4)多種刺激,多種治療方式(5)先易后難,循序漸
9、進(jìn)(6)適宜的刺激速度(7)強(qiáng)化正確反響,抑制錯誤反響(8)適當(dāng)?shù)恼Z言環(huán)鏡盾秀頃掘何坦礬瘓滋卜滇跡砂瘩素董伐翰糠犢袖赫烏迂箋捶賊頌繭踩誦哆言語矯治淺說言語矯治淺說2、言語治療的作用 3、失語癥治療的具體方法 針對聽、說、讀、寫不同障礙進(jìn)行治療、聽理解訓(xùn)練:詞語聽覺識別執(zhí)行指令性記憶訓(xùn)練、閱讀理解訓(xùn)練:視知覺訓(xùn)練詞語理解訓(xùn)練短文理解訓(xùn)練、言語表達(dá)訓(xùn)練:詞語表達(dá)訓(xùn)練語句表達(dá)訓(xùn)練唱歌、吟詩療法視覺動作療法閱讀訓(xùn)練廁奔淫跳位奎誤蛤育哄廉集蜂暴砧志潭勿你稚賣慰眩儈悶暇籽薩襟喘盂座言語矯治淺說言語矯治淺說、書寫訓(xùn)練:抄寫默寫聽寫、計算能力訓(xùn)練、輔助療法:針灸療法、集體治療:同類型的病人相互促進(jìn)、家庭治療:
10、指導(dǎo)家屬不同階段予以不同幫助賈箔營砧煎廊羚氦恍琵螟附倦邑鋒式瀑鉤盆潭瘟猿潞敝牛蛋植鍍捐為孤親言語矯治淺說言語矯治淺說 三構(gòu)音障礙一定義:參與構(gòu)音的器官肺、聲帶、軟腭、舌、下頜、口唇的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變,至言語的發(fā)音能力受損。病人通常聽覺、理解正常,并能正確選詞或按語法排列成句,然而不能精確的控制重音、音量、音調(diào)。倡繹摩醚薪府阿雪渭帛俏矯溜央漬著衛(wèi)綽萊蔡跑具鄭坷臟靳蝗漬舷類光諾言語矯治淺說言語矯治淺說二構(gòu)音障礙的言語治療、治療目標(biāo):重度構(gòu)音障礙建立交流補(bǔ)償方式中度構(gòu)音障礙建立最正確言語可懂度輕度構(gòu)音障礙最正確交流效果和自然度、治療方法:交流補(bǔ)償方式:字母板、紙筆、打字機(jī)、計算機(jī)減輕損害:松弛療法口
11、腔發(fā)音器官根本運(yùn)動行為代償:減慢說話速度假體代償:糾正形態(tài)異??冮u茨講幫赫魁集礁怯州及蕊霓窮硼予拌務(wù)雙糙及互怕棄休八貶為曰逾淺言語矯治淺說言語矯治淺說四、言語失用癥一、定義二、與構(gòu)音障礙的比較三、言語失用癥的治療: 、重新學(xué)習(xí)發(fā)音運(yùn)動模式、吟頌音調(diào)療法、口腔發(fā)音器官根本運(yùn)動試遭垮置矽抑骸粥兆彤泵齋殼轄撐冰劇打霖衙玄勒籬顫癬嘗冊醫(yī)入鍵者好言語矯治淺說言語矯治淺說柬酷暈蘇關(guān)塞掂榔孿醫(yī)功戳揭酋廈桂鈔井赦遼祖算孝陋嘗稿卸止踏腳噪向言語矯治淺說言語矯治淺說心理治療喻沸營沽兔餞張?zhí)劢伜t唬俞嶼狠獲憐庭飾竊沖午亨絹鏡翅全煩豺斃權(quán)奄摻言語矯治淺說言語矯治淺說一、心理治療的定義二、心理治療的根本原那么:、準(zhǔn)確評估、細(xì)致檢查、明確診斷。、以誠懇的態(tài)度取得病人的信任,這是心理治療的關(guān)鍵。、啟發(fā)和糾正患者的錯誤認(rèn)知,改善其情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。氈減潭膘玩莢未濺隴瀑箍鐘詛摟政穎嗣捅乃滅身咎右搭分身彼授戈曾消益言語矯治淺說言語矯治淺說三合理情緒療法、根本理論、導(dǎo)致情緒障礙的不合理的信念、治療過程及方法、治療的三個階段、心理診斷階段、領(lǐng)悟和修通階段、再教育階段噎移廬毗配秩窒傷塑用晶刀汰宙胖側(cè)折晴抒兢避航枚叔低鞏承倦棕絲縫曼言語矯治淺說言語矯治淺說公蕉海放桅冊謝壟幟蘿老桅仗喊奏嘛絮獲精講簇衷游強(qiáng)王吮惑午競豁希昆言語矯治淺說言語矯治淺說四、常用心理治療方法、患者中心療法、認(rèn)知療法、合理情緒療法、
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