中國視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南39頁PP課件

1、中國視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南中國視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南中國視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南神經(jīng)指南:中國視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南0簡介:0定義視神經(jīng)脊髓炎(NMo)是一種免疫介導的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)炎性脫髓鞘疾病。臨床上多以嚴重的視神經(jīng)炎(ON)和縱向延伸的長節(jié)段橫貫性脊髓炎(LEIM)為特征表現(xiàn),常于青壯年起病,女性居多,復發(fā)率及致殘率高。病因和發(fā)病機制病因主要與水通道蛋白4抗體(AQP4-IgG)相關,是不同于多發(fā)性硬化MS)的獨立疾病實體。是體液免疫為主、細胞免疫為輔的CNS炎性脫髓鞘疾病。語文新課程標準指出：“寫作是運用語言

2、文字進行表達和交流的重要方式，是認識世界、認識自我、進行創(chuàng)造性表述的過程。寫作能力是語文素養(yǎng)的綜合體現(xiàn)。寫作教學應貼近學生實際，讓學生易于動筆，樂于表達，應引導學生關注現(xiàn)實，熱愛生活，表達真情實感?！蹦敲慈绾翁岣咦魑慕虒W的有效性，使學生的作文水平真正得到提高呢？筆者嘗試從作文教學方式入手，調整了目前作文教學的過程和重點，按照“重積累導思路讀中寫多修改”的模式，取得了一定的效果。 一、重積累作文有效教學之基礎 心理學告訴我們，寫作是一個過程，這個過程包括學生對作文材料的收集整理過程（即輸入環(huán)節(jié)），還包括學生對作文材料構思寫作的過程（即輸出環(huán)節(jié)）。以往的教學方式，忽略了學生的輸入，只重視學生的輸出

3、，這是舍本逐末的做法。沒有東西可寫，學生當然怕寫作文。作文輔導首先要做到給學生“開源”，要使學生有材料可寫。 “生活是寫作的源泉”。豐富多彩的現(xiàn)實生活，就是學生作文材料取之不盡，用之不竭的源頭活水之一。筆者所在的小鎮(zhèn)震澤是個江南古鎮(zhèn)，有著較為豐富的歷史文化的積淀，就為學生提供了一個尋“源”開“源”的空間。在作文指導中，我主要采用了以下幾種方法來進行指導學生積累作文素材。 （一）實地參觀法 震澤有較多的古建筑，平常學生耳聞居多，目睹者少。我經(jīng)常組織學生去參觀慈云寺、師儉堂、王曉庵祠堂等。在參觀過程中，學生對這些建筑有進一步的了解，有了自己的親身感受，使學生體會到了實地參觀是尋找作文素材的一個好方

4、法。 （二）細致觀察法 在參觀時，一開始有不少學生走馬觀花，回來后的作文浮于表面，不生動、不細致。我就要求學生在觀察前，要明確觀察目的，制定好詳細的觀察計劃、路線。比如觀察慈云寺塔，就要求學生明確：慈云寺塔有幾層？是什么形狀？塔內結構如何？塔身材料主要是什么？有什么裝飾等。這樣，有了細致、深入的觀察，學生寫出來的作文也就有血有肉，富有生命了。 （三）親自實踐法 震澤有不少特產(chǎn)，比如粽子、黑豆腐干、青熏豆等。家住農村的同學對熏豆的制作過程有所了解，但基本沒有學生親手烘制過。為寫好有關熏豆的說明文，要求農村學生在家跟大人學一學，親自烘制一次，詳細了解熏豆的制作過程。通過這種方法，學生的文章就寫得相

5、當細致清楚。 （四）訪問了解法 震澤的風土人情也頗具特色，風俗習慣源遠流長。對于這些，學生知之甚少。我就要求學生利用節(jié)假日去訪問了解。訪問時要作好記錄，盡量詳細?；貋砗笞骱谜怼?注重材料積累，是作文教學的第一道“門檻”。在作文教學中注重積累，是提高學生習作水平和寫作效率的重要途徑。 二、導思路作文有效教學途徑之源泉 很多老師在上作文課的時候，往往在給出一個題目以后，就針對這個題目進行指點，給出幾種寫作的模式，每種模式怎么寫，都做了詳細的分析輔導，然后讓學生選擇適合自己的一種來寫。這樣，教師的指導往往會抹殺了學生的主觀能動性，抹殺了學生的創(chuàng)造性，老師的指導，讓學生在心理上產(chǎn)生了依賴性。這樣的指

6、導，所謂的“有效”是短暫的，沒有發(fā)展的延續(xù)性。所以教師對學生作文指導要輕“指”重“導”。 所謂“導”就是教師在上課的時候，自己不首先做指點，而是把主動權交還給學生，讓學生自己來尋找適合自己寫作的思路。通過教師的“導”，激發(fā)學生寫作的熱情，激活學生寫作的思路，導出學生寫作的源泉，讓學生既能有寫作的愿望，又能有寫作的可能。這樣的指導才是符合學生是寫作的主體這一規(guī)律的，才能真正體現(xiàn)出作文指導的有效性。 三、讀中寫 作文有效教學途徑之拓展 葉圣陶先生說：“閱讀是吸收，寫作是傾吐，傾吐能否合乎法度，顯然與吸收有密切的聯(lián)系?！痹谡Z文教學中，更多的是閱讀教學，而我們有些老師恰恰就是放棄了一塊陣地，把作文教學

7、與閱讀教學截然分開?？梢婇喿x與寫作之間有著密不可分的關系。閱讀不僅僅為學生提供寫作的材料，更是提高學生寫作能力的有效途徑之一。通過閱讀，學生能夠從所讀的范文中，學到很多東西，語言方面的比如精當?shù)脑~語，優(yōu)美的句子；構思方面的比如精巧的開頭，意味深長的結尾等等。學生就能夠模仿，通過模仿來提高自己的作文水平。但學生自己的閱讀是一種自發(fā)的閱讀，存在著盲目性，不確定性。所以，如果教師在進行閱讀教學的同時，有意識地把作文指導融入到閱讀教學中去，尤其是把學生在作文中常常要犯的錯誤，與優(yōu)秀的范文相對比，讓學生看到自己的不足，從而改正自己。比如學生作文常常出現(xiàn)主題不明確，或者無主題這樣的毛病。再比如，很多學生的

8、作文常常只有敘述而沒有描寫，作文就是干巴巴的，教師的評語就往往是：“文章不夠生動”。如果我們在講授閱讀教學的同時，結合文中的描寫，馬上讓學生進行仿寫，就可以讓學生學會怎么描寫。 把作文教學融入到閱讀教學中去，使作文指導貫穿于零散的閱讀教學中去，這就要求教師把作文的一些技能技法與所教課文結合起來，點點滴滴傳授給學生，另一方面也要求教師教會學生閱讀的方法，讓學生在閱讀的同時，能夠從中悟出一些作文的方法和技能。 四、多修改 作文有效教學之保證 “文章不厭百回改”，好文章都是改出來的。而實際上，作文的批改一直是中學語文教師心里永遠的痛：學生是沒有修改權的，修改評講是老師一手包辦的。這樣做的后果是什么呢

9、？有三個不 足：一是反饋慢。教師對作文的批改往往需要一個多星期，等作文本再回到學生手中，學生對所做的作文已經(jīng)淡漠了。其次是效果差。認真一點的學生還能夠仔細看看教師的“勞動”，不認真的學生只看一下分數(shù)。這樣，教師的批改，幾乎白費了，反饋也僅僅是形式而已，對以后的作文不起到任何作用。再次還造成了學生認識上的誤區(qū)：寫完作文，交了以后，這次的作文就已經(jīng)完成了。要提高作文批改的有效性，從根本上提高學生的作文水平，教師只有做到輕“批”重“改”，把修改權交給學生，做好學生自改、互改或師生共同批改的工作，才能解決上述存在的問題。 把修改權還給學生，可以采取以下辦法： （一）全員參與，集體改 采用“學生快速作文

10、教師快速閱覽集體參與評論個人主動修改”這一流程進行作文，突出“修改”在寫作中發(fā)揮的重要作用。 （二）師生溝通，合作改 首先，在學生自主習作、集體評點作文后，教師進一步針對部分學生進行面對面批改。通過“學生自讀師生共讀點撥溝通再次修改”，讓學生憑借各自的習作提高修改文章的能力。其次，在當面評點，指出學生作文中的不足后，由學生自行修改，自行選擇修改方法、修改內容，充分發(fā)揮學生修改的自主性。最后，修改要求因人而異。同樣一篇作文對不同層次的學生，修改的要求也是不同的。 （三）生生互動，賞析改 老師組織學生拿出自己幾經(jīng)修改后的作文在小組里交流、賞析。在賞析評點的基礎上，老師趁熱打鐵，鼓勵他們?yōu)樽约旱淖魑?/p>

11、再改一改，并給自己的文章寫上評語。修改后的作文文質兼美，學生從中獲得了成功的體驗，激起了他們作文后多修改的內驅力，變寫作后的“要我修改”為“我要修改”。 （四）二次作文，改上改 在運用了以上談到的任何一種修改方法后，可以讓學生再次作文。再次作文，學生可以選擇新的材料完全重寫，也可以使用原來的材料修改寫，但無論采取哪種寫法，都要求保持一次作文的優(yōu)點，避免一次作文的缺點，使作文有質的提高。 教學實踐證明：教師在指導學生作文時，重視素材積累，才能消除學生對作文的畏懼感；激活學生寫作的思路，才能提高學生的寫作能力；重視把修改權還給學生，讓學生充分實踐“改”，才能提高作文的反饋效果，才能體現(xiàn)作文教學的有

12、效性。 基于市場人才的需要,職業(yè)教育注重中學語文新課程標準的基本理念中的 “自主、合作、探究”的學習方式, “培養(yǎng)學生的勇于創(chuàng)新的精神”。 “創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂?！迸囵B(yǎng)學生的創(chuàng)新精神既是社會發(fā)展、民族進步的需要,也是學生個性發(fā)展的需要?？梢?培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神既是時代的需要,也給中學語文教學提出了新的挑戰(zhàn)。 我們知道,一切需要創(chuàng)新的活動都離不開思考,思考就要有一定的思維方法。因此,創(chuàng)新思維是一切創(chuàng)新活動的開始,而中學階段最能體現(xiàn)學生創(chuàng)新活動的教學就是作文教學。寫作是充滿創(chuàng)新性的心智活動,屬于精神產(chǎn)品。因此,寫文章是培養(yǎng)創(chuàng)新思維的最好的訓練方式,將創(chuàng)新思維引入作文教學可以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神

13、。 誠然,“創(chuàng)新思維是對事物間的聯(lián)系進行前所未有的思考,從而創(chuàng)造出新事物的思維方法,是一切具有嶄新內容的思維形式的總和,它具有流暢性、變通性和獨創(chuàng)性”。寫作中的創(chuàng)新思維是在原有材料的基礎上通過一系列的概括、分析、綜合,借助一系列的聯(lián)想、想象,從而創(chuàng)造出文章的過程。作文教學中要想培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維可以從以下幾個方面考慮: 首先是主題思想上的創(chuàng)新。主題在文章中具有靈魂和統(tǒng)帥的作用,是文章中的核心及最本質的東西。主題的創(chuàng)新要在廣泛掌握信息的基礎上,在實踐活動中產(chǎn)生自己的獨特的感受。要破除流俗的觀點和自己的單純的主觀認識,“發(fā)前人所未發(fā)”。教師在作文教學中應引導學生從不同的角度思考問題進行主題創(chuàng)新。蘇

14、軾的“橫看成嶺側成峰,遠近高低各不同”就很形象地說明這種方法的奇特作用。 在命題作文中,同一題目可以寫成不同主題的幾篇文章,原因就在于對這個題目可以從不同的角度去分析。如濫竽充數(shù),從結果入手,可以談南郭先生不懂裝懂而貽笑天下;從原因入手,則可以談齊宣王搞大鍋飯,未建立嚴格的人才考核制度。又如以雪為題:從雪的顏色可以贊美雪的潔白無暇、一塵不染;從雪的作用可以贊美雪溫暖大地、滋潤萬物的奉獻精神;從雪的覆蓋大地可以批評雪的虛偽懦弱,即以潔白的外衣掩飾世間的污穢;或者鞭撻雪的冷酷無情,所到之處雪壓冰封,千山枯寂,萬木蕭條。再如走自己的路,讓別人去說吧這篇作文的主題是一種自信的表現(xiàn),一種對科學、真理執(zhí)著

15、追求永不妥協(xié)的精神的體現(xiàn)。還可以從另一個角度:有人用“走自己的路,讓別人去說吧”作為擋箭牌,固執(zhí)己見、我行我素,不能正確對待別人的批評建議,這顯然是錯誤的。角度的不同還體現(xiàn)在涉及的不同的知識,如伊拉克戰(zhàn)爭這一時事作文,就涉及到歷史問題、民族問題、宗教問題及軍事問題等,要對之進行綜合研究,才能有所發(fā)現(xiàn)。 同時,選擇主題的角度可以大到國家大事,小到個人修養(yǎng)、理想與前途、學習經(jīng)驗、人際之間的思想交流等;也可以從社會生活和材料中發(fā)現(xiàn)出人所未見或不曾注意的本質和規(guī)律。 其次,選擇材料上的創(chuàng)新。選擇材料的創(chuàng)新即選擇新穎的,別人不注意的,或不了解的材料,且具有典型性,能準確地為主題服務。我們的生活正在發(fā)生日

16、新月異的變化,我們周圍新的人,新的事,新的物隨處可見。對于我們來說,生活不是缺少新穎的材料,而是缺少發(fā)現(xiàn)。最佳材料的選用,需要獨具慧眼,匠心獨運。 選材的創(chuàng)新,要著眼于材料的“新”。“新”即體現(xiàn)它的價值,要注意社會生活中的“熱點”材料,即眾人矚目、議論紛紜的各種社會現(xiàn)實情況、看法、意見等。如近幾年發(fā)生的幾件大事:冰雪、地震、奧運會的成功舉辦為此必須樹立強烈的信息觀念,教師應在作文教學中想方設法給學生提供各種豐富、實用的新信息,要注意無人涉足的“短缺”材料。如在世界范圍內爆發(fā)的非典型性肺炎事件中,有的媒體提到了“當自然界某一生物大量繁殖到一定程度時,往往會產(chǎn)生大的瘟疫以減少它的數(shù)量,人類能否逃脫

17、這種自然法制?”這樣的材料。又如溫家寶總理曾在4月13日公共場合說:“我們如果應對得當,措施有力,戰(zhàn)勝疫情,就可以使壞事變成好事,增強我們控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應變能力?！蓖瑫r還可以檢驗我們應急指揮系統(tǒng)的準確高效?！傲鞲小笔录€將逐步改變人們的個人衛(wèi)生習慣,提高人們對環(huán)境的保護意識等,可見“塞翁失馬,焉知非?！?。相反,選擇材料一定要避開“熟”,避開大家已感到落俗套了的題材內容,當我們所寫的事物與過去已寫過的同類事物處于同一水平、程度和狀態(tài)時,人們就會產(chǎn)生“似曾相識”之感,降低了對文章的興趣。因此,人云亦云的,我則不云,要保持清醒的頭腦。 材料的創(chuàng)新是一篇好文章的鮮明特點,但并非任何新材料都能寫

18、出好文章,還要看它是否具有內在的價值。因此既要抓新材料,又要重視深入挖掘材料所具有的價值,使下筆的文章既避免了俗套,又有很強的思想性、針對性。 再次,寫作方法的創(chuàng)新。寫作方法是指一篇文章主要運用的表現(xiàn)方法。諸如象征、對比、襯托、托物言志、借景抒情、欲揚先抑等。不同的文體還有不同的寫法:記敘文可用順敘法、倒敘法、插敘法,也可以用補敘法、追敘法等;議論文可用歸納論證法、對比論證法、比喻論證法、舉例論證法、歸謬法等;說明文可用綜合說明法、舉例說明法、比較說明法、類比說明法、圖表說明法等。在指導學生寫作時可以靈活應用,也可以自創(chuàng)新法,只要利于文章的表達,什么方法好就運用什么方法。如節(jié)外生枝法:在寫作過

19、程中,有意地突然加入一些讀者意想不到的偶然因素,從而改變讀者對文章內容和發(fā)展趨勢的猜想,得出另一種意想不到的結果。學生的作文家庭的喜劇便是一例:媽媽回家發(fā)現(xiàn)兩個孩子一個燒糊了飯,一個打碎了碗,按事情的邏輯發(fā)展,可能有兩個結局:要么做一番檢討,承認錯誤,保證不再犯;要么與媽媽頂嘴,母子爭吵?？墒亲髡咔擅罘胚M偶然因素,在行文中添枝加葉,先是加上爸爸的煙頭燒破了衣服這個偶然因素,使故事有了喜劇色彩;然后加上媽媽燒菜不放鹽這個情節(jié),把矛盾推向高潮,充分顯示了家庭生活的和諧和歡樂。兩個孩子在這種喜劇的矛盾中明白了事理,文章讀來新鮮有趣。 普通的寫作方法在課堂教學中學生已接觸不少,有些如象征、對比、欲揚先

20、抑等,學生在作文中已經(jīng)有所練習,但如何使寫作方法更好地表現(xiàn)主題,更吸引讀者,更好地創(chuàng)新,則是無止境的,需要師生共同探討,共同創(chuàng)造。 最后是語言表達的創(chuàng)新。大凡優(yōu)秀作家的優(yōu)秀作品都認真下過一番語言錘煉的苦功,都力求語言的創(chuàng)新,有自己的個性特征和獨特的語言魅力。如:老舍的小說語言具有純正的京味;魯迅的雜文如匕首投槍式的辛辣、幽默;朱自清的散文婉約柔順,娓娓道來,頗具情趣;趙樹理的文學作品具有濃郁的山西“山藥蛋”的氣息,作家們以自己的創(chuàng)新的語言風格,給讀者帶來美的享受。教師指導學生語言創(chuàng)新先要學習經(jīng)典作家的經(jīng)典作品,反復吟誦,仔細品味,以語言大師的代表作品為養(yǎng)料滋潤自己。同時還要向生活學習。生活中常

21、有許多生動形象、簡潔明了的通俗語言。多學習日常用語并借鑒使用,常常能收到奇效。 語言創(chuàng)新的前提是語言要準確,要遵守語言的邏輯規(guī)律,準確無誤地表達思想內容。要創(chuàng)新必須使語言鮮明、生動?！磅r明”就是要使文章的語言感情色彩褒貶分明,不能含糊其辭,要充分發(fā)揮它的表達效果?！吧鷦印本褪侵刚Z言的藝術性,這表現(xiàn)在語言運用中要具有最大限度的生動性和活潑性。生動的語言能夠真實而恰當?shù)卦佻F(xiàn)說話人的語氣、聲調、感情、神態(tài);能夠注意句式的選用和變化;能夠恰當?shù)剡\用各種修辭方法和表現(xiàn)方法,使語言自然和諧,富有創(chuàng)造性。如湘西的水中“那里的水都是山裁剪的涓流,水依山脈而繞,山脈多變,水也曲折;山皆石而少土,水也清澈透底;因

22、為水清,更因為水曲,所以水勢舒緩如鏡,這樣溪水就有足夠的耐心將兩岸的景致,一紋不折地很工筆地攝入澗底,漂在水中,非常自然主義的鋪陳;深秋就是一卷鋪到天涯的畫不盡的油畫;稍有風起,就有些中國文人畫的寫意;倘若暴雨驟至,那就是一川煙霧潑墨的效果圖了?！逼湔Z言獨特之處就在于靈活自由的詞語搭配方式及修辭手法的自然和諧?！氨鶅鋈?非一日之寒”,語言的創(chuàng)新需要大量的積累,只有做到“厚積”才能獨特地“薄發(fā)”。 總之,作文教學需要創(chuàng)新,作文的創(chuàng)新需要創(chuàng)新思維,創(chuàng)新思維是個性的集中體現(xiàn),是人類思維活動的最高形式,將創(chuàng)新思維引入作文教學中,能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識,激發(fā)學生創(chuàng)新靈感,迸發(fā)創(chuàng)新的火花,產(chǎn)生優(yōu)秀的佳作新

23、人。因此,只有充分調動學生寫作的積極性,不斷地創(chuàng)新,才能提高作文教學的質量。 (張玉清 河北省盧龍職業(yè)中學066400)神經(jīng)指南:中國視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病診斷與治療指南0簡介:0定義視神經(jīng)脊髓炎(NMo)是一種免疫介導的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)炎性脫髓鞘疾病。臨床上多以嚴重的視神經(jīng)炎(ON)和縱向延伸的長節(jié)段橫貫性脊髓炎(LEIM)為特征表現(xiàn),常于青壯年起病,女性居多,復發(fā)率及致殘率高。病因和發(fā)病機制病因主要與水通道蛋白4抗體(AQP4-IgG)相關,是不同于多發(fā)性硬化MS)的獨立疾病實體。是體液免疫為主、細胞免疫為輔的CNS炎性脫髓鞘疾病。概念的演變過程:00傳統(tǒng)概念:

24、病變僅局限于視神經(jīng)和脊髓。非視神經(jīng)和脊髓表現(xiàn)多分布于室管膜周圍AQP4高表達區(qū)域,如延髓最后區(qū)、丘腦下丘腦、第三和第四腦室周圍、腦室旁、胼胝體、大腦半球白質等NMOSD:臨床上有一組尚不能滿足NM診斷標準的局限形式的脫髓鞘疾病,可伴隨或不伴隨AQP4IgG陽性,例如單發(fā)或復發(fā)性ON、單發(fā)或復發(fā)性LEIM、伴有風濕免疫疾病或風濕免疫相關自身免疫抗體陽性的0N或LEIM等,它們具有與MO相似的發(fā)病機制及臨床特征,部分病例最終演變?yōu)镹MO。2007年 Wingerchuk等將其命名為 NMOSD。2015年國際M0診斷小組:MO與MOSD統(tǒng)一命名為 NMOSD,它是一組主要由體液免疫參與的抗原抗體介

25、導的CNS炎性脫髓鞘疾病0流行病學特征:0NM0SD的患病率約為(1-5)/(10萬人年),但在非白種(亞洲、拉丁美洲、非洲、西班牙裔和美國原住民)人群中更為易感性別構成上:NM0SD女性明顯高發(fā),女男患病比例高達(9-11):1首次發(fā)病年齡:見于各年齡階段,以青壯年居多,中位數(shù)年齡為39歲。NMOSD常與一些自身免疫疾病,如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、橋本氏病等發(fā)生共病現(xiàn)象NMOSD為高復發(fā)、高致殘性疾病,90%以上患者為多時相病程;約60%的患者在1年內復發(fā),90%的患者在3年內復發(fā),多數(shù)患者遺留有嚴重的視力障礙和或肢體功能障礙、尿便障礙。0流行病學特征:0NMOSD的患病率約為(1-5)

26、/(10萬人年),但在非白種(亞洲拉丁美洲、非洲、西班牙裔和美國原住民)人群中更為易感。性別構成上: NMOS女性明顯高發(fā),女男患病比例高達(9-11):1。首次發(fā)病年齡:見于各年齡階段,以青壯年居多,中位數(shù)年齡為39歲NMOSD常與一些自身免疫疾病,如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、橋本氏病等發(fā)生共病現(xiàn)象。NMOSD為高復發(fā)、高致殘性疾病,90%以上患者為多時相病程;約60%的患者在1年內復發(fā),90%的患者在3年內復發(fā),多數(shù)患者遺留有嚴重的視力障礙和或肢體功能障礙、尿便障礙。臨床表現(xiàn)及分型00疾病臨床表現(xiàn)MR影像特征ON可為單眼、雙眼同時或者相繼發(fā)病,多起病急,更易累及視神經(jīng)后段及視交叉,病變進

27、展迅速,視力多顯著下降,甚至失明,多伴節(jié)段可大于1/2視神經(jīng)長度。急性期可有眼痛,也可發(fā)生嚴重視野缺損。部分病例治表現(xiàn)為視神經(jīng)增粗、強化,部分伴有療效果不佳,殘余視力0.1視神經(jīng)鞘強化等,慢性期可以表現(xiàn)為視神經(jīng)萎縮,形成雙軌征NMOSD:視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病:ON:視神經(jīng)談:A:單側ON;B:急性期把經(jīng)強化C雙側ON,病變節(jié)段1/2;D:病變岸及洩交叉圖1 NMOSD想者MRI檢查顯示視神經(jīng)病變(箭頭所示)0(2)00疾病臨床表現(xiàn)MRI影像特征多起病急,癥狀重,急性期多脊髓病變多較長,縱向延伸的脊髓長表現(xiàn)為嚴重截癱或四肢癱,尿節(jié)段橫貫性損害是其特征性影像表現(xiàn)便障礙,脊髓損害平面常伴有矢狀位多表現(xiàn)為連續(xù)病變,其縱向延急性脊根性疼痛或 Lhermitte睜,高伸往往超過3個椎體節(jié)段以上,少數(shù)頸髓病變嚴重者可累及呼吸機病例可縱貫全脊髓,頸髓病變可向上導致呼吸