醫(yī)療廢物培訓(xùn)課件.完整版ppt資料

1、首先要強(qiáng)調(diào)提高和統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)做好醫(yī)療廢物管理工作的責(zé)任感。 一是，醫(yī)療廢物管理有法有規(guī)，發(fā)生醫(yī)療廢物流失是違法違規(guī)行為。 二是，醫(yī)療廢物管理重在源頭，醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任重大。 三是，醫(yī)療廢物是一個(gè)社會(huì)敏感問(wèn)題。 四是，醫(yī)療廢物管理關(guān)系到醫(yī)院形象、行業(yè)形象，也關(guān)系到公立醫(yī)院改革的社會(huì)氣氛。 醫(yī)療廢物管理相關(guān)法規(guī)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令 第號(hào)二三年六月十六日公布 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令 第 36 號(hào)二三年十月十五日公布 醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄 衛(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào) 醫(yī)院廢物管理專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定 環(huán)發(fā)2003188號(hào)醫(yī)療廢物管理行政處分方法國(guó)家

2、環(huán)境保護(hù)總局令 第21號(hào)標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)療廢物的管理步入法制化管理軌道。醫(yī)療廢物管理的目的為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的平安管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。醫(yī)療廢物的概念是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理職責(zé)法人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人；各科室負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理直接責(zé)任人；醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤人員等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護(hù)者。 成立醫(yī)療廢物管理機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。設(shè)

3、置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)兼職人員，履行以下職責(zé)：1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中的職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)工作；3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；5、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；6、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其它問(wèn)題。感染管理部門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫貯及中轉(zhuǎn)管理；保衛(wèi)科負(fù)責(zé)阻止醫(yī)療廢物的院外流失等平安管理工作；其他相關(guān)職能部門(mén)履行各自的職責(zé)。醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物管理責(zé)任制 醫(yī)療廢物

4、管理組織體系醫(yī)療廢物處理相關(guān)工作人員要求醫(yī)療廢物管理工作流程醫(yī)療廢物產(chǎn)生地工作制度與職責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存地工作制度與職責(zé)醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門(mén)或?qū)＜媛毴藛T職責(zé)醫(yī)療廢物管理人員和相關(guān)人員培訓(xùn)制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)分類(lèi)收集方法示意圖及文字說(shuō)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)分類(lèi)收集方法及工作要求醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)路線、時(shí)間及工作要求工作人員職業(yè)衛(wèi)生平安防護(hù)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)報(bào)告處理制度醫(yī)療廢物管理監(jiān)督、檢查、考核制度醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故應(yīng)急預(yù)案 1、 組織管理 ：醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、成員2、 醫(yī)療廢物監(jiān)管部門(mén)：

5、感染管理科3、 全院職工均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)立即上報(bào)感染管理科、總務(wù)科，下班時(shí)間報(bào)告醫(yī)院總值班。醫(yī)院應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)市縣衛(wèi)生局及市環(huán)保局等有關(guān)上級(jí)主管部門(mén)。 4、 醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對(duì)患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向市縣衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)主管部門(mén)報(bào)告。并根據(jù)?醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例?的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施，并逐級(jí)上報(bào)。當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10以上健康損害，需要對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向南通市衛(wèi)生局報(bào)告，并按照?醫(yī)療廢物

6、管理?xiàng)l例?和?方法?的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。5、 醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照?傳染病防治法?及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。6、 當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：1確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；2組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；3對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；4采取適當(dāng)?shù)钠桨蔡幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處置，必要時(shí)

7、封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；5對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；6工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生平安防護(hù)后進(jìn)行工作；7處理工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生；8對(duì)引起事件的責(zé)任人應(yīng)追究其法律責(zé)任。醫(yī)療廢物的管理分類(lèi) 收集 運(yùn)送 貯存 處置 監(jiān)督管理醫(yī)療廢物的分類(lèi)感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。 損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

8、尸體等化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。感染性廢物 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 1棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料； 2一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械； 3廢棄的被服； 4其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。感染性廢物2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物 1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織

9、、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物 1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管等。藥物性廢物1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：1致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；藥物性廢物2可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；3免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。 化學(xué)性廢物1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、

10、汞溫度計(jì)。 醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集 非燃燒類(lèi)不屬醫(yī)療廢物： 輸液瓶袋、西林瓶 置黑色污物袋 安瓿 置黑色污物袋內(nèi)的耐刺盒，按生活垃圾處理西林瓶玻璃安瓿醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集 燃燒類(lèi)：感染性廢物： 一次性輸液器、注射器、感染性敷料等 置黃色污物袋損傷性廢物： 針?shù)h利器、刀片等 置黃色銳器盒病理性廢物 ： 廢棄的人體組織、器官等 置黃色污物袋產(chǎn)生地各產(chǎn)生地均有醫(yī)療廢物分類(lèi)處置流程示意圖。產(chǎn)生地分類(lèi)收集標(biāo)識(shí)醒目，收集容器均有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。一次性醫(yī)療用品注射器、輸液器使用后做到毀形、無(wú)害化處置。銳器置于硬質(zhì)、防滲漏、耐刺、有蓋的可一次性處置的容器中。盛裝的醫(yī)療廢物到達(dá)包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效

11、的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。具有傳染性的污物應(yīng)雙袋。醫(yī)療廢物專(zhuān)用警示標(biāo)識(shí)如以下圖醫(yī)療廢物處置感染性廢物收集容器銳器盒醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)程序各產(chǎn)生地將醫(yī)療廢物就地封扎掛簽記錄 產(chǎn)生地、類(lèi)別、時(shí)間及簽名確保無(wú)滲漏與防護(hù)到位的專(zhuān)職轉(zhuǎn)運(yùn)人員分類(lèi)秤重、裝車(chē)、雙簽名交接專(zhuān)職轉(zhuǎn)運(yùn)人員將醫(yī)療廢物專(zhuān)用車(chē)密閉按規(guī)定時(shí)間、路線運(yùn)送至?xí)嘿A地就地清洗、消毒車(chē)輛送指定醫(yī)療廢物車(chē)輛存放地備用。感染性廢物封扎內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)要求工作人員防護(hù)工作服、帽子、口罩或防護(hù)面罩、防滲圍裙及防滲袖套或防護(hù)服、手套、膠鞋、手消毒劑等到位。內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)使用標(biāo)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)的封閉式專(zhuān)用車(chē)。將各產(chǎn)生地的醫(yī)療廢物經(jīng)封扎掛簽注明產(chǎn)生日期、地

12、點(diǎn)、類(lèi)別等。醫(yī)療廢物運(yùn)送專(zhuān)職人員與產(chǎn)生地物管人員進(jìn)行過(guò)秤交接登記雙簽名。密閉車(chē)運(yùn)送至醫(yī)療廢物集中暫存地。做到轉(zhuǎn)運(yùn)途中無(wú)滲漏，無(wú)擴(kuò)散，無(wú)流失；不得露天存放。不得轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物 。醫(yī)療廢物內(nèi)局部類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、燃燒月報(bào)表 年 月 日日期感染性廢物（kg）損傷性廢物（kg）病理性廢物（kg）其他（kg）合計(jì)（kg）123。31合計(jì)最終去向： 填表人：醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)日?qǐng)?bào)表 年 月 日科室感染性廢物（kg）損傷性廢物(kg)病理性廢物(kg)藥物性廢物(kg)化學(xué)性廢物(kg)其他(kg)交接時(shí)間點(diǎn)交者或運(yùn)送者簽名收集者或接收者簽名一病區(qū)二病區(qū)三病區(qū).日匯總最終去向： 填表人：醫(yī)療廢物運(yùn)送車(chē)輛

13、、暫存地消毒登記表日期消毒方法消毒劑名稱(chēng)（含氯消毒劑）濃度（1000mg/L）消毒員簽名備注紫外線照射消毒液擦試、噴霧暫存地建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備條件 ：1、選址適宜，遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入；2、設(shè)專(zhuān)兼職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；3、有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)置門(mén)及紗門(mén)、窗及紗窗、密閉貯存容器、密閉運(yùn)送工具、滅蚊燈等防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的平安措施；4、防止?jié)B漏和雨水沖刷；5、易于清潔和消毒；設(shè)清洗池、拖把池、地漏、紫外線燈、貼墻壁磚、地面磚，室內(nèi)地面設(shè)微小坡度；6、防止陽(yáng)光直射；7、配備計(jì)重器、醫(yī)療廢物專(zhuān)用

14、盛裝容器、包裝袋、防護(hù)用品等；8、設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物暫存地醫(yī)療廢物暫存地警示標(biāo)識(shí)為工作人員配備全套個(gè)人防護(hù)用品：工作服、防護(hù)衣、手套、帽子、口罩、面罩、膠鞋、手消毒劑等。醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物分類(lèi)暫存感染性廢物不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物病理性廢物醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)專(zhuān)用車(chē)清洗、消毒、存放轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)附件箱內(nèi)物品目錄廢 物 袋扎 口 簽紙 標(biāo) 簽記 錄 單記 錄 筆彈 璜 秤手 消 毒 劑醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)標(biāo)志MEDICAL WASTE醫(yī)療廢物暫存地醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)后的消毒暫存地負(fù)責(zé)與市固

15、體廢物燃燒中心每?jī)商燹D(zhuǎn)運(yùn)交接一次，實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單轉(zhuǎn)運(yùn)交接。暫存地每天進(jìn)行紫外線照射消毒。醫(yī)療廢物每?jī)商烨謇磙D(zhuǎn)運(yùn)后使用含有效氯1000mg/L的消毒液噴灑密閉作用半小時(shí)后洗刷，紫外線照60min，并開(kāi)窗通風(fēng)待用。有效的職業(yè)防護(hù)措施 為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員：配備必要的防護(hù)用品；定期進(jìn)行健康體檢；必要時(shí)進(jìn)行免疫接種 。監(jiān)督管理將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)管理；醫(yī)療廢物管理列入醫(yī)院行政查房必查工程。各產(chǎn)生地將醫(yī)療廢物就地封扎掛簽記錄 產(chǎn)生地、類(lèi)別、時(shí)間及簽名醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令 第號(hào)二三年六月十六日公布各產(chǎn)生地將醫(yī)療廢物就地封扎掛簽記錄 產(chǎn)生地、類(lèi)別、時(shí)間及簽名2組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；運(yùn)送禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物確保無(wú)滲漏與防護(hù)到位的專(zhuān)職轉(zhuǎn)運(yùn)人員分類(lèi)秤重、裝車(chē)、雙簽名交接1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)標(biāo)志三是，醫(yī)療廢物是一個(gè)社會(huì)敏感問(wèn)題。4、防止?jié)B漏和雨水沖刷；5對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)