兒科婦產(chǎn)科知識點(共7頁)

1、兒科(r k)： 1 我國圍生期自妊娠(rnshn)28周后到生后7足天 2 新生兒從出生(chshng)后臍帶結(jié)扎時到生后28天 3 嬰兒期從出生后28天到滿1周歲之前 4 幼兒期生后1周歲到滿3周歲 5 小兒體重在2歲至青春前期每年增長約2kg 6 小兒前囟閉合時間約在1-1.5歲 7 乳牙萌出的年齡410個月，2.5歲出齊 8 小兒腕骨骨化中心除權(quán)的年齡10歲，10個 9 2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目月齡減4-6 10 小兒3-4個月前克氏征陽性正常，2歲之前巴氏征陽性為生理現(xiàn)象 11 第一個條件反射生后2周出現(xiàn) 12 除種麻疹減毒活疫苗的時間-生后8個月，卡介苗-出生，脊髓灰質(zhì)炎-2個月百白破疫

2、苗-3個月 13 佝僂病顱骨軟化多發(fā)生于3-6個月 14 佝僂病肋骨串珠以第7-10肋最明顯 15 治療佝僂病活動早期口服法，每日給維生素Dj劑量為0.2-0.4萬iu, 激期肌注法劑量20萬iu-30萬iu一次 16 營養(yǎng)不良中度消瘦的中位數(shù)為-2sd-3sd，皮下脂肪28周至37周的新生兒，足月兒-37周至42周的新生兒 20 正常足月新生兒出生體重-2500-4000g,生后第1小時內(nèi)呼吸率達(dá)60-80次/分 21 新生兒生后24小時內(nèi)排除胎糞，足月新生兒睡眠時平均心率120次/分，新生兒每日共需熱量418-502kj/kg(100-120kcal/kg), 22 足月新生兒生后可抱至母

3、親處給予吸吮的時間生后半小時 23 新生兒窒息 apgar評分 重度：0-3分，輕度：4-7分，正常：8-10分 24 生理性黃疸：約60%足月兒和80%以上的早產(chǎn)兒可于生后2-5天出現(xiàn)黃疸足月兒持續(xù)2周，早產(chǎn)兒4周 病理性黃疸：生后24小時出現(xiàn)，血清膽紅素221umoul/l，血清結(jié)合膽紅素26umoul/l 母乳性黃疸：多于生后4-7天出現(xiàn)，血清膽紅素342umoul/l(20mg/dl),膽紅素在停止哺乳25-72小時后即下降，繼續(xù)哺乳1-4個月膽紅素亦降至正常 25 新生兒abo血型不合：母親為o,嬰兒為a/b，需要換血時最適合的血液為o型血和ab型血 26 新生兒溶血病發(fā)生膽紅素腦病

4、（核黃疸）一般在病后2-7天 27 輕度新生兒缺氧缺血性腦病癥狀最明顯的時間出生24小時內(nèi)，重度-出生至72小時中度-生后24-72小時，治療控制驚厥首選苯芭比托，其負(fù)荷量為20mg/kg 28 硬腫癥復(fù)溫的方法使體溫在6-12小時內(nèi)恢復(fù)正常 29 新生兒黃疸擬采用光照療法，光照需12-24小時可使血清膽紅素下降 30 先天愚型染色體標(biāo)準(zhǔn)型47，xx(或xy),+21 31 苯丙酮尿癥患兒出現(xiàn)癥狀通常在生后3-6個月 32 低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量30-50mg/kg,維持濃度0.12-0.6mmol/l 33 胸腺青春期開始萎縮，3-4歲x線影消失 34 特異性細(xì)胞免疫：胸腺，t細(xì)胞，

5、干擾素，腫瘤壞死因子 特異性體液免疫：骨髓，淋巴結(jié)，b細(xì)胞，免疫球蛋白 非特異性免疫：巨噬細(xì)胞，大單核細(xì)胞 35 2歲后扁桃體增大，6-7歲達(dá)頂峰 36 風(fēng)濕熱發(fā)熱后形成二尖瓣閉鎖不全的時間是6個月左右，二尖瓣狹窄的時間約2年左右 37 判定風(fēng)濕熱心瓣膜已發(fā)生不可逆行損害須觀察半年-2年 38 急性風(fēng)濕熱青霉素治療至少需要2周，激素治療的總療程8-12周，不伴有心臟炎的患兒阿司匹林治療的總療程4-8周，給洋地黃制劑的劑量-1/3-1/2，預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，長效青霉素肌注間隔時間4周 39 風(fēng)濕熱患兒并心功能不全表現(xiàn)，經(jīng)治療心功能剛恢復(fù)，該患兒臥床休息至心功能恢復(fù)再臥床3-4周 40 41 麻疹具

6、有傳染性的時間是：出疹前5天至出疹后5天或接觸后7天至出疹后5天 42 水痘的潛伏期2周，風(fēng)疹的隔離期出疹后5天 43 患兒8個月時曾接種麻疹疫苗，今在幼兒園接觸一麻疹患兒，該小兒應(yīng)檢疫觀察21天 44 皮內(nèi)注入結(jié)核菌素后48-72小時觀察結(jié)果，小兒受結(jié)核菌感染4-8周后ot試驗呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，一般情況下結(jié)核菌素試驗1：100為陰性可排除結(jié)核病，結(jié)核病預(yù)防性化療的療程6-12個月 45 腎上腺皮質(zhì)激素治療結(jié)核性腦膜炎的療程是8-12周 46 男孩7歲，其父母正患活動性 HYPERLINK /jibing/feijiehe.htm t _blank 肺結(jié)核，故來體檢，體檢時發(fā)現(xiàn)患皰疹性結(jié)膜炎，心肺

7、聽診未見異常，做ot試驗，其濃度從1：10000開始 47 1;2000ot稀釋液0.1ml內(nèi)含結(jié)素單位是5單位，觀察反應(yīng)結(jié)果應(yīng)在48-72小時， 48 脫水：輕度3-5% 30-50ml/kg,中度5-10% 50-100ml/kg,重度 10% 100-120ml/kg 49 高滲性脫水補液應(yīng)選擇1/3張，不能測血鈉時補液種類應(yīng)選擇1/2z張含鈉液 50 小兒腹瀉第一天靜脈補液總量約為 輕度：90-120，中度 ：120-150，重度：150-180ml/kg 51 2:3:1含鈉液-0.9%錄化鈉2份，5%葡萄糖3份，1.4%碳酸氫鈉1份或1.87%乳酸鈉1份 52 小兒腹瀉脫水無明顯循

8、環(huán)障礙時，前8-12小時最合適的補液速度：8-10ml/kg.kg 53小兒腹瀉每日補鉀量 一般按3-4mmol/kg,小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀低于4mmol/l 54小兒腹瀉中度低滲性脫水第一天補液，2：1含鈉液最適合 55 小兒肺活量約為50-70ml/kg 56 支氣管肺炎一般用鼻前庭導(dǎo)管氧流量為0.5-1l/min,氧濃度40% 面罩2-4l/min, 氧濃度50-60% 57 支氣管肺炎腎上腺素常用地塞米松 每日2-3次。每次2-5mg 療程3-5天 58 急性肺炎病程1個月，遷延性1-3個月，慢性3個月 59 支氣管肺炎，患兒停用抗生素的療程是抗生素用至體溫正常后5-7天，臨床癥

9、狀基本消失后3天 60 動脈導(dǎo)管解剖上閉合絕大多數(shù)發(fā)生于3個月內(nèi)，卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是生后5-7個月，心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期第2-8周，室間隔缺損自然閉合一般發(fā)生在5歲以下 61 3歲以前響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價值 62 新生女嬰尿道長僅1 cm,小兒腎功能達(dá)成人水平的年齡為1-2歲，小兒科自動控制排尿的年齡為1。5歲3歲 63 急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后1-3周，急性腎炎嚴(yán)重病例發(fā)生的時間多在起病后2周內(nèi) 64 急性腎炎限鹽飲食每日供鹽60mg/kg.d 65單純性腎病綜合癥多見于2-7歲 66 急性腎炎應(yīng)用青霉素的療程是10-21天 67 腎病綜合癥激素短程療法時間8-1

10、2周，中程療法的時間4-6個月，長程療法的時間9-12個月 68 所有骨髓均為紅骨髓見于3周歲內(nèi)，2周歲正常小兒血象白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢， 69 正常小兒血象白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢的年齡-生后4-6天前及4-6歲后 剛出生的新生兒血紅蛋白量150-220g/l，紅細(xì)胞量5-7x1012/,白細(xì)胞15-20 x109/ 70 營養(yǎng)性缺鐵性貧血實驗室檢查血清鐵蛋白500ug/l 血清鐵50-60ug/dl 骨髓鐵粒幼細(xì)胞數(shù)15% 71 極重癥營養(yǎng)性貧血的患兒，需輸紅細(xì)胞治療時，其輸血量應(yīng)采用等量換血法 72 維生素b12治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血時，網(wǎng)織紅細(xì)胞的變化規(guī)律-2-4天開始升高

11、，6-7天達(dá)到最高峰，2周降至正常 73 鐵劑治療的劑量是-元素鐵1-2mg/kg,每日2-3次，血紅蛋白恢復(fù)正常，還需2個月 74 鐵減少期實驗室的特征性指標(biāo)：血清鐵蛋白500ug/l 缺鐵性貧血期的實驗室檢查的特征性指標(biāo)：血清鐵8.95-10.74umoul/l(50-60ug/dl) 75 無甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時間是嬰兒早期 76 新生兒甲狀腺功能減低癥常見于過期產(chǎn)兒 77 先天性甲減服用甲狀腺制劑治療時間是終生，開始劑量5-10mg/d,6月-1歲患兒維持劑量約為30-60mg/d 婦產(chǎn)科： 1.與羊水過少有關(guān)的因素是：胎兒泌尿道畸形（2004） 2.嬰兒從母

12、體獲得的抗體開始消失的月齡是：6個月以后（2003） 3.47歲婦女，自述陰部有一腫物脫出7個月。婦科檢查見宮頸全部及部分宮體外露于陰道口，觸之宮頸較長。本例選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是：Manchester術(shù)（2004） 4.25歲初孕婦，妊娠36周，枕右前位，出現(xiàn)少量陰道流血，無宮縮，胎心136次分。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒☉?yīng)是：期待療法（2005） 5.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤，并有絨毛結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為：侵蝕性葡萄胎（1999） 6.子宮內(nèi)膜異位癥病最多見的部位是：卵巢（2000） 7.與痛經(jīng)無關(guān)的疾病是：無排卵性功血（2001） 8.妊娠晚期心血管系統(tǒng)生理功

13、能變化，不正確的是：增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，心搏量減少（2001） 9.孕婦開始自覺胎動的時間是：妊娠1820周（2002） 10.新生兒娩出后首先應(yīng)：清理呼吸道（2003） 11.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是：大陰唇（2000） 12.胎兒在子宮內(nèi)急性缺氧初期表現(xiàn)為：胎動頻繁（2005） 13.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的恰當(dāng)處理應(yīng)是：肌內(nèi)注射哌替啶（2002） 14.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是：紅色變（2003） 15.確診為女性生殖器尖銳濕疣，不適宜的治療是：口服紅霉素（2002） 16.放線菌素抗腫瘤作用機制是：抑制蛋白質(zhì)生物合成（2004） 17.對于子宮的敘述正

14、確的是：宮體與宮頸之間最狹窄的部分為子宮峽部（2005） 18.不發(fā)生周期性變化的組織是：卵巢生發(fā)上皮（1999） 19.足月妊娠時的羊水量約為：800ml（2000） 20.原發(fā)性痛經(jīng)的主要機制是：前列腺素升高（2003） 21.胎盤早剝的主要病理變化是：底蛻膜出血（2002） 22.關(guān)于絨毛膜促性腺激素的敘述，正確的是：與絕經(jīng)期促性腺激素合用可誘發(fā)排卵（2000） 23.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是：腺癌（2004） 24.近年女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤中死亡率最高的是：卵巢癌（2005） 25.產(chǎn)后出血是指陰道流血量在胎兒娩出后24小時內(nèi)超過：500ml（1999） 26.左側(cè)卵巢靜脈一般匯入

15、：腎靜脈（2004） 27.雌激素的生理作用，不正確的是：促進(jìn)水與鈉排泄（2001） 28.屬于良性卵巢腫瘤的是：卵泡膜細(xì)胞瘤（2002） 29.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋喝硇用}痙攣（2003） 30.老年性陰道炎的治療可在陰道內(nèi)放置少量：雌激素（2004） 31.宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在：810周（2002） 32.卵子由卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的：910天（1999） 33.在孕婦腹壁上聽診，與母體心率相一致的音響是：子宮雜音（2001） 34.診斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是：葡萄胎清宮后5個月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶（2002） 35.完全性葡萄胎的惡變率

16、，國內(nèi)外報道有異，我國為：14.5（2001） 36.最常見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶部位在：卵巢（2002） 37.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是：子宮腺肌?。?003） 38.對于帶銅V形宮內(nèi)節(jié)育器，不正確的是：出血發(fā)生率低（2004） 39.輸卵管絕育術(shù)的作用是：阻止精子與卵子相遇（2005） 40.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（1999） 41.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過：8小時（2003） 42.屬于骨盆狹窄的徑線是：骨盆入口前后徑1Ocm（2005） 43.正常妊娠38周時的羊水量約為：1000ml（2001） 44.診斷細(xì)

17、菌性陰道病的指標(biāo)不包括：挖空細(xì)胞（2005） 45.孕婦尿中與胎盤功能關(guān)系密切的激素是：雌三醇（1999） 46.重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現(xiàn)是：劇烈腹痛（2000） 47.短效口服避孕藥含：雌激素+孕激素（2001） 48.診斷子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法是：分段診刮（2002） 49.初孕婦自覺胎動，多數(shù)開始于：妊娠1820周（2003） 50.宮口開全后，開始保護會陰的時機應(yīng)是：胎頭開始撥露時（2004） 51.口服避孕藥后不規(guī)則出血，正確的處理方法是：加服少量雌激素（2005） 52.正常臍帶內(nèi)含有：兩條臍動脈，一條臍靜脈（2001） 53.月經(jīng)量多或經(jīng)期延長但周期基本正常，應(yīng)首

18、先考慮：子宮肌瘤（2000） 54.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是：肌瘤生長部位（2002） 55.心臟病孕婦最容易發(fā)生心力衰竭的時期是：妊娠3234周（2002） 56.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是：活組織鏡下見有無絨毛結(jié)構(gòu)（2003） 57.與妊娠高血壓綜合征無關(guān)的是：前置胎盤（2004） 58.提示與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是：抗磷脂抗體（2005） 59.足月妊娠時的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘：120160次（1999） 60.對于期梅毒的敘述不正確的是：有心血管梅毒（2000） 61.欲行全子宮加雙附件切除，不需要切斷的韌帶是：卵巢固有韌帶（2005） 62.復(fù)方短效口

19、服避孕藥的不良反應(yīng)，正確的是：能使水鈉潴留（2001） 63.屬于卵巢性素一間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的是：顆粒細(xì)胞癌（1999） 64.子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：子宮內(nèi)膜病理活檢（2000） 65.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴張超過：2小時（2004） 66.硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是：膝反射消失（2005） 67.心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是：妊娠3234周（1999） 68.妊娠合并急性病毒性肝炎時，昏迷前期口服新霉素是為了：減少游離氨及其他毒素的形成（2000） 69.單臀先露的兩下肢姿勢是：髖關(guān)節(jié)屈曲，膝關(guān)節(jié)直伸（2001） 70.胎頭跨恥征陽性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查

20、，不可能出現(xiàn)的是：胎頭銜接（2002） 71.與病理縮復(fù)環(huán)關(guān)系最密切的是：嵌頓性肩先露（2003） 72.在子宮內(nèi)的胎兒缺氧早期表現(xiàn)為：胎動頻繁（2004） 73.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時其銜接的徑線是：枕額徑（2004） 74.宮頸糜爛的分度依據(jù)：糜爛面積（1999） 75.胎兒娩出后4分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血，最可能的診斷應(yīng)是：胎盤部分剝離（2003） 76.卵巢漿液性腫瘤來源于：卵巢的生發(fā)上皮，向輸卵管上皮分化（2001） 77.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是：無性細(xì)胞瘤（2002） 78.宮頸癌最常見的病理類型是：鱗狀細(xì)胞癌（2003） 79.易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的卵巢囊腫是：皮樣囊腫（

21、2004） 80.最常見的子宮肌瘤類型是：肌壁間肌瘤（2005） 81.月經(jīng)周期規(guī)則，末次月經(jīng)2002年1月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是：2002年11月4日（1999） 82.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆，骨盆測量徑線最有價值的是：骶恥外徑（2000） 83.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是：蒂扭轉(zhuǎn)（2001） 84.分泌雌激素的卵巢惡性腫瘤是：顆粒細(xì)胞瘤（1999） 85.正常陰道中優(yōu)勢菌群是：乳酸桿菌（2005） 86.在妊娠期間子宮肌瘤容易發(fā)生的變性是：紅色變（2005） 87.對于短效口服避孕藥的作用機制不正確的是：影響精子獲能（2005） 88.最適于進(jìn)行輸卵管結(jié)扎術(shù)的時間是：月經(jīng)后37天（2000） 8

22、9.妊娠高血壓綜合征的基本病變?yōu)椋喝硇用}痙攣（1999） 91.有排卵性功血的子宮內(nèi)膜變化是：分泌型子宮內(nèi)膜（2004） 92.心臟病產(chǎn)婦胎兒娩出后應(yīng)立即：腹部放置沙袋（2003） 93.能引起子宮內(nèi)膜增生過長的卵巢腫瘤是：卵泡膜細(xì)胞瘤（2002） 94.治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是：甲硝唑（2001） 95.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是：肺部（2002） 96.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開始出現(xiàn)含糖原小泡，相當(dāng)于月經(jīng)周期的：分泌期早期（1999） 97.按現(xiàn)行（FIG0，2000）的子宮內(nèi)膜癌手術(shù)分期標(biāo)準(zhǔn)，B期是：侵犯宮頸間質(zhì)（2003） 98.交界性或臨界性腫瘤是指：形態(tài)屬良性，但浸潤性生長（

23、2004） 99.子宮內(nèi)膜癌的確診方法應(yīng)是：分段診刮（2000） 100.臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸可用于：初產(chǎn)婦宮口開大3cm（2003） 101.子宮肌瘤發(fā)生紅色樣變常見于：妊娠期（1999） 102.孕產(chǎn)婦首先發(fā)生右心衰竭的疾病是：羊水栓塞（2000） 103.屬于腫瘤的囊腫是：卵巢皮樣囊腫（2000） 104.羊水栓塞的確診依據(jù)是：下腔靜脈中查到胎脂、胎糞（2002） 105.鉗刮術(shù)中見黃色脂肪樣組織，不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵毫⒓葱衅矢固讲樾g(shù)（2004） 106.高泌乳素血癥的藥物治療首選：溴隱亭（2000） 107.經(jīng)陰道分娩時，為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜脈注射麥角新堿應(yīng)在：胎肩娩出時（2005） 108.

24、細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是：加德納爾菌（2001） 109.對于淋病的特點，不正確的是：感染最早期表現(xiàn)為陰道炎（2000）。 110.由于卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應(yīng)是：增高（1999） 111.對放射治療最敏感的卵巢惡性腫瘤是：無性細(xì)胞瘤（2005） 112.念珠菌陰道炎的治療，不正確的是：甲硝唑栓劑放置陰道（2004） 113.栓塞時常伴有DIC發(fā)生，主要見于：羊水栓塞（2003） 114.妊娠早期羊水的主要來源是：母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液（2002） 115.關(guān)于女性生殖器結(jié)核，正確的是：輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性（2001） 116.最常見于幼女和少女的卵巢腫瘤是：內(nèi)胚竇瘤（2001） 117.普查宮頸癌時最有實用價值的檢查方法是：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查（1999） 118.胎心變化中與胎兒窘迫無關(guān)的是：胎心早期減速（2003） 119.孕婦血清絨毛膜促性腺激素（HCG）濃度達(dá)高峰是在妊娠：810周（2004） 120.葡萄胎患者清宮后最理想的避孕方法是：陰莖套（2003） 121.初產(chǎn)婦枕先露時，開始保護會陰的時間是：胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時（2002） 122.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，