孕檢技術(shù)應(yīng)用效勞標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)

1、孕檢技術(shù)應(yīng)用效勞標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)一 、服務(wù)對(duì)象本市符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦，包括流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦。符合生育政策、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦是指一方或雙方戶籍為農(nóng)業(yè)人口或農(nóng)村居民的夫婦；流動(dòng)人口計(jì)劃懷孕夫婦是指符合生育政策、在現(xiàn)居住地居住半年以上、計(jì)劃懷孕的農(nóng)村夫婦。服務(wù)對(duì)象2014.5.7鄂衛(wèi)生計(jì)生通2014106號(hào)關(guān)于積極推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生項(xiàng)目覆蓋城鎮(zhèn)居民的通知我市已在2016年的目標(biāo)任務(wù)分解中設(shè)置了相應(yīng)的城鎮(zhèn)居民任務(wù)數(shù)。 二、年度目標(biāo)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查制度，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)80%以上。截止2016年7月底任務(wù)完成數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)女男任務(wù)完成情況非農(nóng)農(nóng)業(yè)非農(nóng)農(nóng)業(yè)任務(wù)數(shù)

2、完成率孛畈131531013245068.44%陳店69958943046.28%洑水9134710454246.86%府城2281452689519.44%接官56264635333.71%開發(fā)區(qū)20151428462447.60%雷公85263958917.83%李店2129111040759.46%木梓312379632171.34%南城11137410931882.08%棠棣3147712246260.39%王義貞37055341431.64%辛榨411179046845.30%巡店61811113851864.86%煙店181831315264656.66%趙棚49497056331

3、.44%總計(jì)13719071851460800046.11%三、服務(wù)內(nèi)容為計(jì)劃懷孕夫婦提供健康教育、體格檢查、病史詢問、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等19項(xiàng)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容有14項(xiàng)，包括實(shí)驗(yàn)室檢查9項(xiàng)(血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血型、白帶常規(guī)、乙肝二對(duì)半、肝腎功能、梅毒、促甲狀腺激素)，病毒篩查4項(xiàng)(TORCH)，影像檢查1項(xiàng)(婦科盆腔B超)。四、服務(wù)流程本院免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查采用市鄉(xiāng)兩級(jí)共同服務(wù)流程。符合生育政策的準(zhǔn)備懷孕的未孕育齡夫婦需持身份證、戶口本、結(jié)婚證先到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(辦事處)衛(wèi)生院領(lǐng)取孕前優(yōu)生健康檢查家庭檔案、接受健康

4、教育及病史詢問后，再攜帶家庭檔案到本院孕前優(yōu)生科參加體檢。具體服務(wù)流程：登記健康教育病史詢問(男女)體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)檢查風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估咨詢指導(dǎo)隨訪服務(wù)(早孕及妊娠結(jié)局)需要鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成的內(nèi)容優(yōu)生健康教育要求做好各項(xiàng)優(yōu)生健康教育活動(dòng)記錄，并存檔保存。優(yōu)生知識(shí)講座記錄表。簽訂知情同意書病史詢問體格檢查中的一般檢查，包括：身高、體重、血壓、心率等測(cè)量五、服務(wù)機(jī)構(gòu)及職責(zé)全市免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)在市婦幼保健院，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)生辦、村計(jì)生專干配合做好相關(guān)工作。市婦幼保健院職責(zé)：負(fù)責(zé)全市優(yōu)生技術(shù)服務(wù)人員知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)；負(fù)責(zé)待孕對(duì)象的健康教育、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查；負(fù)責(zé)待孕對(duì)象優(yōu)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)及干預(yù)

5、；負(fù)責(zé)建立全市孕前優(yōu)生健康檢查檔案，逐人建立電子檔案和紙質(zhì)檔案，負(fù)責(zé)檢查信息統(tǒng)計(jì)、匯總和上報(bào)工作；負(fù)責(zé)全市孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目調(diào)研，質(zhì)量控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)：負(fù)責(zé)優(yōu)生宣傳倡導(dǎo)，普及優(yōu)生知識(shí)；篩選待孕夫婦（主要為計(jì)劃個(gè)月后懷孕）的健康教育，簽訂孕前優(yōu)生健康檢查夫婦知情同意書；負(fù)責(zé)待孕夫婦信息、病史采集，規(guī)范填寫信息采集表；負(fù)責(zé)妊娠、不良妊娠、出生缺陷兒調(diào)查、隨訪、上報(bào)等工作。六、工作要求及注意事項(xiàng)服務(wù)對(duì)象的把握嚴(yán)格檢查程序，規(guī)范工作流程加強(qiáng)質(zhì)量控制，提高服務(wù)質(zhì)量市技術(shù)指導(dǎo)組定期督導(dǎo)檢查市衛(wèi)計(jì)局基婦股定期督導(dǎo)檢查隨訪工作定人定崗，確保人員穩(wěn)定 七、信息資料管理市、鄉(xiāng)均要指定項(xiàng)目信息員，專項(xiàng)負(fù)責(zé)孕前

6、優(yōu)生健康檢查全程信息數(shù)據(jù)錄入及信息管理平臺(tái)。每月15日按照要求填報(bào)早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪電子表格，及時(shí)上報(bào)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)過程中涉及到的各種表冊(cè)原始登記本（由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保存）為開展各項(xiàng)服務(wù)的原始依據(jù)，包括：優(yōu)生健康教育活動(dòng)登記本孕前優(yōu)生健康檢查登記本早孕隨訪登記本（自留紙質(zhì)，電子表上傳市婦幼）妊娠結(jié)局隨訪記錄本（自留紙質(zhì)，電子表上傳市婦幼）八、督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的一些共性問題1、檔案填寫不規(guī)范亂涂改，不規(guī)范修改漏項(xiàng)檔案編號(hào)不按格填寫夫妻姓名錄入錯(cuò)誤，身份證號(hào)碼錯(cuò)誤未區(qū)分農(nóng)業(yè)和非農(nóng)統(tǒng)一黑色筆，且應(yīng)由服務(wù)人員指導(dǎo)填寫（用圓珠筆，有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)讓對(duì)象或計(jì)生專干直接發(fā)給對(duì)象，由其自行填寫，不規(guī)范）邏輯錯(cuò)誤較多，如孕育史

7、，妊娠次數(shù)與結(jié)局次數(shù)不一致，體檢中身高體重不看單位。月經(jīng)時(shí)間不準(zhǔn)（與實(shí)際不一致，甚至有人為故意修改）2、建檔后對(duì)象未及時(shí)參檢。建議于一周內(nèi)來站檢查，48小時(shí)內(nèi)必須建立電子檔案，如果服務(wù)對(duì)象跨年度參檢的，需要在電腦系統(tǒng)中重新建檔，以免影響工作量統(tǒng)計(jì)。3、自行錄入檢驗(yàn)、B超結(jié)果甚至部分對(duì)象到市參加檢查，還沒有出化驗(yàn)結(jié)果，就被鄉(xiāng)鎮(zhèn)錄入了結(jié)果。4、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)早孕、妊娠結(jié)局隨訪率低，隨訪月報(bào)表電子檔上報(bào)不及時(shí)5、出生缺陷準(zhǔn)確率有待提高。6、超過12周仍有建檔現(xiàn)象。7、重復(fù)建檔問題，要求每孩次僅有一次免費(fèi)機(jī)會(huì)。九、工作中常見的問題及注意事項(xiàng)如果當(dāng)初建檔時(shí)為夫婦一方參檢，并且已經(jīng)點(diǎn)了完成，過后另一方要求參檢的，怎么辦？回答：這種情況可以向市婦幼提交修改檔案申請(qǐng)，由市級(jí)向省級(jí)提交申請(qǐng)后，可將檔案更改為未完成狀態(tài)，即可加入另一方信息。也可重新建一份家庭檔案，按另一方一人參檢填寫信息。建議按第一種方法處理。如果當(dāng)初建檔時(shí)為夫婦一方參檢，并且已經(jīng)點(diǎn)了完成，過后另一方要求參檢的，怎么辦？回答：這種情況可以向市婦幼提交修改檔案申請(qǐng)，由市級(jí)向省級(jí)提交申請(qǐng)后，可將檔案更改為未完成狀態(tài)，即可加入另一方信息。也可重新建一份家庭檔案，按另一方一人參檢填寫信息。建議按第一種方法處理。如果當(dāng)初建檔時(shí)為夫婦一方參檢，并且已經(jīng)點(diǎn)了完成，過后另一方要求參檢的，怎么辦？回答：這種情況可以向市婦幼提交修改檔