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文檔簡介

1、大學生就業(yè)心理(xnl)問題郭強摘要 :本案例是針對一名女大學生因就業(yè)問題而引起焦慮,煩惱的心理咨詢.咨詢師對求助者形成的原因與發(fā)展過程進行了了解,分析,對求助者的心理狀態(tài)進行評估,對其做出診斷.制定了相應的咨詢目標和咨詢方案.根據(jù)求助者的情況運用了認知行為療法.經(jīng)過五次咨詢,求助者的焦慮情緒與睡眠情況得到(d do)很好的改善,咨詢?nèi)〉昧嗣黠@的效果. 關鍵詞: 一般心理問題 認知行為(xngwi)療法 一般資料:史某,24歲,大學本科畢業(yè),在親戚家居住。自幼生長在農(nóng)村家庭,家境小康。家里的獨女,很受父母寵愛,對其生活學習各方面照顧很周到,依賴性較強。平時很努力學習,性格偏內(nèi)向,人際關系一般。

2、父母家庭雙方無精神病史。 (一) 主訴: 一個月來因就業(yè)問題常常失眠,煩惱,焦慮,生活力不從心。(二)個人陳述: 一年前畢業(yè)后暫住在舅舅家里,找過好幾份工作,都不理想,與自己畢業(yè)之前所設想的不一樣,工資待遇,工作時間等都有很大差距,每份工作都干不了兩三個月就放棄了,曾經(jīng)對自己很自信,可是屢次的找工作受挫使得自己對自己產(chǎn)生了懷疑,一度不想再找工作了。但是舅舅和舅媽時常問起來工作的事情,覺得不好一直在家里悶著,只好又繼續(xù)找工作。面對著現(xiàn)實和理想的差距,自己有種無法面對現(xiàn)實的感覺。由于從小受到家里的寵愛,什么事情都不需要自己操心,所以當自己結(jié)束學業(yè)踏入社會的時候理想和現(xiàn)實不一致使得她感到極度失望,甚

3、至有時候會懷疑自己。越是達不到自己的期望,越會感到沮喪,這個時候就越能想到父母關愛的眼神,想要回到家里回到小時候,不再接觸這個復雜的社會。因此長時間的沮喪和難過導致一個月前就開始出現(xiàn)睡眠較差的癥狀,翻來覆去總是睡不著覺,即使睡著了也會做夢,夢到父母去世只剩自己一個人,萬分痛苦中驚醒,醒來的時候發(fā)現(xiàn)已經(jīng)渾身出汗。早晨醒來之后感覺頭痛,頭昏腦脹,疲勞。無法集中注意力,即使手里正在做事,但是腦子總是在想著別的事情。咨詢師觀察(gunch): 咨詢師觀察到求助者身體和智力均發(fā)育(fy)正常,初次見面,來訪者表現(xiàn)得有禮貌,衣著整齊,精神疲憊,情緒低落,說話聲音清晰,言語表達流暢且有條理,無幻覺、妄想,無

4、智能障礙(zhng i),自知力完整,有明確的求助要求。從開始談話到敘述完畢,都表現(xiàn)得比較自如. (二) 評估與診斷: 根據(jù)劃分心理正常與心理異常的三項原則:該求助者的主客觀統(tǒng)一,知情意協(xié)調(diào)一致,個性穩(wěn)定,有自知力,主動求醫(yī),并且沒有出現(xiàn)幻覺,妄想。無思維邏輯異常,無感知覺障礙,可以排除精神病。 求助者的心理問題是由明顯的現(xiàn)實原因造成,對照癥狀學的標準,該求助者表現(xiàn)出焦慮,煩惱,睡眠障礙。從嚴重程度來看,求助者的反應不甚強烈,反應也只局限在能不能找到好工作的問題上,沒有影響邏輯思維,無回避無泛化,沒有對社會功能造成嚴重影響,從病程標準來看,只有一個月。根據(jù)以上依據(jù)診斷為:一般心理問題。主要表現(xiàn)

5、為:焦慮,煩惱,睡眠差,生活力不從心。 鑒別診斷: 與重性精神病相鑒別:根據(jù)病與非病三原則,求助者的知,情,意是統(tǒng)一的,對自己的心理問題有自知力,有主動求醫(yī)的行為,無思維邏輯的混亂,無感知覺異常,無幻覺妄想等精神病的癥狀,因此可以排除精神病。 與嚴重心理相鑒別:嚴重心理問題的初始反應比較強烈,反應已泛化,對社會功能造成嚴重影響,病程超過兩個月以上。而該求助者的心理問題不是很嚴重,沒有對社會功能造成嚴重影響,持續(xù)的時間也較短,因而可以排除嚴重的心理問題。 與焦慮癥相鑒別:焦慮癥是廣泛性焦慮或發(fā)作性恐怖狀態(tài)的主要臨床相的神經(jīng)癥。是一種內(nèi)心緊張不安,預感似乎將要發(fā)生不利情況而難已應付的不愉快情緒,常

6、伴有頭暈,胸悶,心悸,呼吸困難,出汗和運動性不安。而該求助者雖以焦慮煩惱為主,但并沒有嚴重影響其社會功能,心理沖突未變形,未泛化,持續(xù)時時間只有一個多月,可以排除焦慮性神經(jīng)癥。(三) 求助者心理的原因(yunyn)分析: 生物(shngw)原因:不是(b shi)很明顯 社會原因:在家備受父母寵愛,什么事情都不需要操心,畢業(yè)后獨自一人在外地失去了安全感,社會交往很少,與外界接觸不良。認知因素:懷疑自己的實際能力。自己的理想和現(xiàn)實之間存在著差異。 (四) 咨詢目標與咨詢方案: 咨詢目標的制定: 根據(jù)以上的評估和診斷,同求助者進行協(xié)商,確定如下咨詢目標。 1.咨詢目標:根據(jù)以上的評估與診斷,同求助

7、者協(xié)商,確定以下的咨詢目標: 近期目標(具體目標)改變其不良認知,改善其焦慮情緒,減少就業(yè)問題引起的煩惱. 改善睡眠,促進其做事的效率 。遠期目標(終極目標):促進求助者心理健康發(fā)展,完善其人格,學會心理自我調(diào)控,構(gòu)建合理的認知模式。 2.咨詢方案: 咨詢方案分三個部分:第一階段,診斷階段,建立咨詢關系,收集相關信息,進行心理診斷,調(diào)整求助動機,確立咨詢目標。第二階段,幫助求助者分析和解決問題,改變其不適應的認知、情緒或行為。第三階段,鞏固與結(jié)束階段,使求助者在咨詢過程中學到的東西應用在實際生活中,不斷的完善其人格,提高心理健康水平。 3.咨詢方法:主要的咨詢方法是:認知行為療法 從表面上看是

8、求助者擔心不能找到好工作產(chǎn)生的焦慮問題,而實際上是是認知上的偏差.對自我的定位與社會對自己的定位不一致,產(chǎn)生了心理落差。4.雙方的權力與義務:求助者的責任:提供與心理問題有關的真實資料 ,積極主動的與咨詢師一起探討解決問題的方法 ,完成雙方商定的作業(yè) 。權利(qunl):有權利了解(lioji)咨詢師愛訓背景和執(zhí)業(yè)資格 ,有權了解咨詢(zxn)的具體方法,過程和原理 ,有權選擇提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢 ,對咨詢方案的內(nèi)容有知情權,協(xié)商權和協(xié)商權 。義務:遵守咨詢機構(gòu)的相關規(guī)定 ,遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容 ,尊重咨詢師,遵守預約時間,如果有特殊情況提前告之咨詢師。咨詢師的責任,權利,義務

9、。 責任:遵守職業(yè)道德,遵守國家有關的法律法規(guī)。 幫助求助者解決心理問題, 嚴格遵守保密原則,并說明保密例外。 權利:有權了解與求助者心理有關的個人資料,有權選擇合適的求助者,本著對求助者負責的態(tài)度,有權提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。 義務:向求助者介紹自己的受訓背景,出示營業(yè)執(zhí)照和相關證件,遵守咨詢機構(gòu)的有關規(guī)定,遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。 尊重求助者,遵守預約時間,如果有特殊情況提前告訴求助者。5.咨詢的次數(shù)與時間安排 一周一次,每次50分鐘左右。 (五) 咨詢過程 第一階段通過攝入性會談,收集求助者的相關資料。建立良好的咨訪關系,對來訪者的問題進行初步分析了解。 目的:收集資料,建立

10、咨詢關系,進行心理診斷,確定咨詢目標。 方法:在咨詢開始時,充分尊重訴者,用開放性問題收集訴者的詳細資料;通過傾聽、共情、無條件地積極關注,讓求助者盡情傾訴,與求助者建立良好的咨詢關系,并完成心理測驗。 第二階段,分析問題,讓其認識到不良認知,加深咨詢關系,建立積極認知。本案例咨詢過程分為三個階段。第一階段:心理診斷階段,主要任務是了解求助者的問題及有關情況。第一次咨詢?nèi)蝿眨航⒘己玫淖稍冴P系,了解求助者的問題困擾,收集相關資料,確定咨詢目標和方案。過程:咨詢師熱情接待求助者,認真傾聽求助者的煩惱并及時共情和對其能主動咨詢給予積極關注,很快得到求助者的信任,使他能夠盡情傾訴,并能積極配合咨詢師

11、。初步確定(qudng)求助者的主要問題是因為找不到理想工作產(chǎn)生的苦惱,而這與他自身錯誤(cuw)認知有關。與求助者協(xié)商制定咨詢目標(mbio)和方案。咨詢結(jié)束后,向求助者同學親戚了解求助者的情況,確定其反應是否屬實。第二階段:咨詢階段,確定并幫助求助者分析和解決問題,改變其不恰當?shù)恼J知,情緒或行為。第二次咨詢:任務:與求助者一起探討其問題產(chǎn)生的原因,讓他認識到自己對待找工作這件事存在的不合理的思維方式。通過引導,使求助者逐漸認識到,自己的情緒并不是被動地由外界事件所決定,而是可以通過改變自己的想法來改變情緒。第三次咨詢:任務:與求助者一起討論和反駁他的錯誤認知,進而放棄這些錯誤認知,并幫助求

12、訪者產(chǎn)生正確的認知,這是治療中最重要的。第四次咨詢?nèi)蝿眨红柟糖笾哒_認知。過程:主要運用合理的情緒想象一個情景:如果他不斷努力令自己更優(yōu)秀,將來也會找到一個比前女友更懂得欣賞自己的女友。體驗這種自信快樂的情緒反應,使他有一個積極的情緒和目標。第三階段:鞏固和提高階段,回顧總結(jié),鞏固咨詢成果,提高求助者心理健康水平。第五次咨詢(2008年11月3日)鞏固、結(jié)束。與求助者回顧一個多月來咨詢的進程,總結(jié)他所取得進步,肯定他所付出的努力,以及改變生活的能力,提出今后發(fā)展的目標。(六) 咨詢效果評估: 求助者對咨詢效果的自我評估:感覺擔心的事不在了,心情好多了。 求助者的客觀(kgun)生活改善,睡眠

13、好了,做事情(sh qing)的效率(xio l)也提高了。(七) 總結(jié) 本案例中,咨詢師與求助者建立了良好的關系,全面掌握了求助者的情況.取得其的信任。因此得到她的配合。咨詢師根據(jù)此大學生的成長環(huán)境,性格特點,實際情況,在具體咨詢過程中,應用認知療法調(diào)整其認知觀念,改變其不良認知,取得很好的效果。 大學生的就業(yè)問題是一個社會問題,首先大學生要確定好適合自己的理想和目標,努力提高自身素質(zhì),樹立競爭意識,克服攀比、焦慮、恐懼、依賴心理,不斷完善自己的文化素質(zhì)、技能素質(zhì)和心理素質(zhì);同時社會、學校、家庭也應為大學生就業(yè)創(chuàng)造一個寬松的環(huán)境,讓我們的學生能夠盡情學以致用,展其所長,更好地為社會服務。參考文獻: 樂國安主編.社會心理學理論.蘭州:蘭州大學出版社,1997將光榮.心理咨詢與治療.合肥:安徽人民出版社,2001錢銘怡.心理咨

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