工傷管理辦法(共14頁)

1、PAGE PAGE 15關(guān)于(guny)下發(fā)(xi f)工傷管理(gunl)辦法的通知各部門、隊(duì)組：為切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范我礦的工傷管理，嚴(yán)格控制和減少事故的發(fā)生，努力提高員工自保、互保、聯(lián)保能力和安全意識(shí)，更好地為職工創(chuàng)造安全良好的工作環(huán)境，根據(jù)中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法、工傷保險(xiǎn)條例、最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定。等相關(guān)法律、法規(guī)結(jié)合我礦實(shí)際特制定本辦法。一、工傷事故考核范圍工傷事故考核范圍為我礦井下、地面所有單位所有在冊(cè)員工。二、工傷事故考核工作組織機(jī)構(gòu)1、工傷事故考核領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：常務(wù)副組長：副組長：成員單位：安監(jiān)部、調(diào)度室、人力資源部、財(cái)務(wù)科、 工會(huì)、紀(jì)委、其他相關(guān)單

2、位及職能部門2、工傷事故考核機(jī)構(gòu)：安監(jiān)部三、工傷事故匯報(bào)程序（一）生產(chǎn)類工傷事故匯報(bào)程序1、工傷事故發(fā)生后，不論(bln)傷情輕重，不論用工性質(zhì)，事故責(zé)任單位的跟班干部、當(dāng)班班組長、現(xiàn)場(chǎng)人員或安監(jiān)員、瓦檢員必須立即向礦調(diào)度室、安監(jiān)部、單位值班干部匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括工傷發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、用工性質(zhì)、事故概況、受傷部位(bwi)及傷情、匯報(bào)人姓名等，內(nèi)容必須真實(shí)，不得遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)。2、礦調(diào)度室接到工傷事故匯報(bào)后，按規(guī)定程序向有關(guān)(yugun)領(lǐng)導(dǎo)、部門匯報(bào)。3、安監(jiān)部接到工傷事故匯報(bào)后，有關(guān)人員必須及時(shí)趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)，勘察事故現(xiàn)場(chǎng)并作事故追查報(bào)告。事故責(zé)任單位必須保持事故現(xiàn)場(chǎng)的真實(shí)性，反映

3、真實(shí)情況，不得偽造、破壞事故現(xiàn)場(chǎng)。（二）非生產(chǎn)類工傷匯報(bào)程序1、符合工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的非生產(chǎn)類工傷，由發(fā)生工傷的單位于事故發(fā)生后及時(shí)向礦調(diào)度室匯報(bào)，由礦調(diào)度室及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、安監(jiān)部、人力資源部匯報(bào)。四、工傷事故追查制度礦安監(jiān)部在接到事故報(bào)告后，必須在48小時(shí)內(nèi)由安監(jiān)部站長負(fù)責(zé)組織召開由分管副站長、隊(duì)組干部、工會(huì)、紀(jì)委、相關(guān)職能部門，及現(xiàn)場(chǎng)有關(guān)人員參加的事故追查會(huì)，對(duì)工傷事故的發(fā)生原因給予定性，按自傷（負(fù)傷者因自已違章造成的），他傷（負(fù)傷者因他人原因造成的），意外傷害劃分責(zé)任，給出處理意見，寫出事故調(diào)查報(bào)告。五、工傷認(rèn)定(rndng)辦法（工傷保險(xiǎn)條例）1.職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)(yngdn

4、g)認(rèn)定為工傷：（一）在工作(gngzu)時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。2.職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利

5、益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；（三）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘(zh cn)，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。職工有前款(qin kun)第（一）項(xiàng)、第（二）項(xiàng)情形的，按照工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇；職工有前款第（三）項(xiàng)情形的，按照(nzho)工傷保險(xiǎn)條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。3.職工符合第五款第一條、第二條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自殘或者自殺的。六、工傷治療1、工傷人員原則上在大同市解放軍322醫(yī)院治療，在緊急情況下需由馬口醫(yī)院派送救護(hù)車派送傷員。

6、一般傷情在馬口醫(yī)院治療。2、工傷人員在大同市解放軍322醫(yī)院和馬口醫(yī)院以外工傷定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，在工傷認(rèn)定書下達(dá)之前需要借款治療時(shí)，由單位填寫借款單，安監(jiān)部、人力部簽字、蓋章，報(bào)礦長（審批后，到財(cái)務(wù)部辦理借款手續(xù)。3、能在馬口醫(yī)院治療的傷情一定要在馬口醫(yī)院治療，不得住院治療。否則，住院補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和 HYPERLINK /yiliao/ 醫(yī)療保險(xiǎn)中心工傷科不予理賠的醫(yī)療費(fèi)，均由工傷者或所屬隊(duì)組承擔(dān)。4、工傷(gngshng)住院職工的“工傷(gngshng)認(rèn)定書”下達(dá)(xid)本人后，仍需住院治療的，將由安監(jiān)部、人力部協(xié)同傷者辦理有關(guān)手續(xù)（醫(yī)院醫(yī)?？粕w章的入院申請(qǐng)、勞動(dòng)和社會(huì)保障局下達(dá)的工傷

7、認(rèn)定書復(fù)印件）和“工傷醫(yī)療介紹信”。5、舊傷復(fù)發(fā)重新住院就醫(yī)手續(xù)的審批，因舊傷復(fù)發(fā)需住院就醫(yī)的，需攜帶經(jīng)單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字同意（加蓋公章）的個(gè)人住院治療申請(qǐng)書、醫(yī)院醫(yī)?？瞥鼍叩娜朐褐委熥C明、“工傷認(rèn)定書”復(fù)印件、“工傷鑒定書”復(fù)印件及醫(yī)院入院申請(qǐng)，到人力資源部填寫“舊傷復(fù)發(fā)就醫(yī)申請(qǐng)表”，由人力資源部上報(bào)市醫(yī)保中心工傷科審批，醫(yī)療費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金直接支付。醫(yī)療類別（住院或門診）和醫(yī)療期將直接按照大同市醫(yī)保中心工傷科的核準(zhǔn)期限辦理。未經(jīng)醫(yī)保中心批準(zhǔn)，擅自住院就醫(yī)的，發(fā)生的一切費(fèi)用由本人自理。6、各隊(duì)組人員發(fā)生工傷的一切治療費(fèi)用分別由各隊(duì)組負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)，非安全生產(chǎn)類工傷的一切治療費(fèi)用由工傷

8、本人負(fù)責(zé)，礦不予辦理借款手續(xù)。七、工傷護(hù)理1、工傷人員初次入院治療期間，傷情較重的，經(jīng)人力部同意后，原則上由工傷單位根據(jù)傷情安排適當(dāng)人員護(hù)理，不得委托工傷家屬或親友護(hù)理，待工傷人員傷情相對(duì)穩(wěn)定后，工傷單位必須減少或撤回護(hù)理人員。初次入院治療的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)可安排一名家屬對(duì)其護(hù)理，傷情穩(wěn)定后及時(shí)撤回。對(duì)工傷所致植物人，可安排一名家屬長期護(hù)理，直至康復(fù)。對(duì)初次入院的重工傷人員在生命危險(xiǎn)期內(nèi)和植物人康復(fù)前家屬護(hù)理按大同市市上年度社會(huì)平均工資的50%標(biāo)準(zhǔn)按月發(fā)給護(hù)理費(fèi)。2、工傷人員在停工留薪期滿，經(jīng)傷殘等級(jí)(dngj)鑒定后，根據(jù)傷殘等級(jí)按工傷保險(xiǎn)條例第三十二條規(guī)定：“工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等

9、級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%”。八、停工(tn n)留薪期1、根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例第三十一條規(guī)定：“ 停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月”。 停工留薪期的確定：破皮傷停工留薪期一般不超過1 個(gè)月，輕傷停工留薪期一般不超過3個(gè)月，重傷停工留薪期一般不超過12個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)礦勞動(dòng)能

10、力鑒定委員會(huì)鑒定確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過停工留薪期規(guī)定的月數(shù)。2、停工留薪期滿后，需要進(jìn)行(jnxng)內(nèi)固定取出術(shù)的，屆時(shí)另行增加1-3個(gè)月停工留薪期。九、停工(tn n)留薪期工資待遇停工留薪期工資待遇原則上按照工傷保險(xiǎn)條例(tiol)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。為保證工傷職工最基本的生活需要，井下采掘崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的80%，井下輔助崗位職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的60%，地面職工發(fā)生工傷，其停工留薪期間應(yīng)發(fā)工資標(biāo)準(zhǔn)不得低于集團(tuán)公司上年度地面在崗職工月平均工資的4

11、0%。十、工傷人員的批假手續(xù)1、工傷人員住院治療的，在停工留薪期內(nèi)由工傷定點(diǎn)醫(yī)院出具住院證明，由工傷本人填寫或單位安排人員填寫工傷假條，憑住院證明審批工傷假（每次批假天數(shù)不得超過1個(gè)月），首先由部門負(fù)責(zé)人同意，安監(jiān)部簽字確認(rèn)，分管礦長和礦長簽字后，由人力部審批審核備案。2、人力部應(yīng)建立工傷人員休假臺(tái)帳，未經(jīng)人力部審批的工傷假一律無效，按曠工處理。十一(ShY)、勞動(dòng)(lodng)能力1、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行(jnxng)勞動(dòng)能力鑒定，礦每季度組織一次工傷人員參加市勞動(dòng)能力鑒定，由工傷職工申請(qǐng)或人力部通知工傷職工所在單位參加大同市勞動(dòng)能力鑒定，工傷

12、職工本人提供相關(guān)鑒定資料。2、工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后，應(yīng)及時(shí)參加勞動(dòng)能力鑒定，按照不同等級(jí)享受相應(yīng)待遇。停工留薪期滿后沒有及時(shí)恢復(fù)工作的，其停工留薪期滿后至參加勞動(dòng)能力鑒定前的工資待遇按照市最低工資標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)不按照礦通知的時(shí)間參加勞動(dòng)能力鑒定的職工，從通知鑒定之日起按曠工處理。3、勞動(dòng)能力鑒定后，根據(jù)鑒定結(jié)果，按照工傷保險(xiǎn)條例，根據(jù)不同的等級(jí)執(zhí)行相應(yīng)的待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受工傷保險(xiǎn)條例第三十三條規(guī)定的待遇。職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)礦研究后安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，經(jīng)礦研究后按月發(fā)給傷殘津貼，具體標(biāo)準(zhǔn)按工傷保險(xiǎn)條例

13、第三十四條第（二）款執(zhí)行。職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，原則上回原單位工作，確實(shí)不能從事原單位工作的，報(bào)礦研究，安排適當(dāng)工作。十二(sh r)、工傷(gngshng)費(fèi)用理賠1、“工傷(gngshng)認(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”前，工傷醫(yī)療費(fèi)由礦墊付，所發(fā)生的費(fèi)用由人力部到大同市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。“工傷認(rèn)定書”下達(dá)及辦理“工傷醫(yī)療介紹信”后，礦不再墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用，工傷醫(yī)療費(fèi)先由工傷定點(diǎn)醫(yī)院墊付，然后由工傷定點(diǎn)醫(yī)院到大同市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠。2、發(fā)生工傷的單位，由安監(jiān)部負(fù)責(zé)在規(guī)定的時(shí)間辦理完“工傷醫(yī)療介紹信”，應(yīng)安排有關(guān)人員，根據(jù)“工傷醫(yī)療介紹信”的有效時(shí)間（有效期七天）及時(shí)辦

14、理出、入院結(jié)賬手續(xù)。出院的原始發(fā)票、出院記錄、手術(shù)記錄等資料送交礦人力資源部。3、人力部負(fù)責(zé)工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠工作，要根據(jù)工傷醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額及時(shí)到大同市醫(yī)保中心進(jìn)行理賠，工傷醫(yī)療費(fèi)用理賠率要達(dá)到礦規(guī)定的80%以上。十三、處罰規(guī)定1、根據(jù)同地紅溝梁煤業(yè)有限公司個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)抵押管理辦法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行下列處罰：（1）、考核期內(nèi)發(fā)生一起死亡事故，其事故所在單位所有人員本季度個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)抵押帳戶清零。其他單位人員當(dāng)月個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)抵押帳戶清零。（2）、考核期內(nèi)發(fā)生一起重傷事故，其事故所在單位所有人員(rnyun)當(dāng)月個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)抵押帳戶清零。(3)、考核期內(nèi)發(fā)生一起輕傷事故，扣除其單位所有人員當(dāng)月個(gè)人安全風(fēng)

15、險(xiǎn)(fngxin)抵押帳戶的20%。(4)、考核期內(nèi)發(fā)生一起重大(zhngd)非傷亡事故，扣除其單位所有人員當(dāng)月個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)抵押帳戶的20%；發(fā)現(xiàn)重大隱患處置不及時(shí)的，扣除其單位所有人員當(dāng)月個(gè)人安全風(fēng)險(xiǎn)抵押帳戶的30%。十四、其他規(guī)定1、各單位要嚴(yán)格按照本辦法規(guī)定審批工傷假，人力部要建立工傷人員管理臺(tái)帳，動(dòng)態(tài)掌握工傷人員基本情況，每月與安監(jiān)部核對(duì)工傷人員。2、人力部、安監(jiān)部等單位要定期或不定期到醫(yī)院檢查了解工傷人員傷情及住院情況，檢查中發(fā)現(xiàn)一次本人不在醫(yī)院住院的，扣除當(dāng)月住院伙食補(bǔ)助；二次的，停發(fā)工傷工資；三次的，停止一切工傷待遇，后果自負(fù)。3、為了及時(shí)了解工傷住院人員的傷情、治療情況，工傷職

16、工應(yīng)及時(shí)辦理工傷住院伙食補(bǔ)助的審批，原則上每月審批一次，否則不予審批。4、經(jīng)安監(jiān)部門確認(rèn)因“自傷”或因個(gè)人“三違”造成的工傷，工傷本人承擔(dān)礦墊付醫(yī)療費(fèi)用的10%，其費(fèi)用從個(gè)人工資中扣除。5、工傷發(fā)生率：采掘(ci ju)單位工傷發(fā)生率年度內(nèi)控制在2以內(nèi)(y ni)，井下輔助單位工傷發(fā)生率控制在1以內(nèi)，地面單位工傷(gngshng)發(fā)生率控制在0.5以內(nèi)。年度內(nèi)工傷發(fā)生率超過規(guī)定比例，責(zé)任部門要承擔(dān)礦墊付工傷醫(yī)療費(fèi)用的20%，年終從責(zé)任部門工資總額中扣除。6、申報(bào)責(zé)任。部門員工發(fā)生工傷后，部門管理人員必須在24小時(shí)內(nèi)向安監(jiān)部和人力資源部申報(bào)工傷。因遲報(bào)、瞞報(bào)所致的所有責(zé)任的事故責(zé)任增加部分由部門負(fù)責(zé)人承擔(dān)。本文件至下發(fā)之日開始執(zhí)行。二一五年一月二十六日附件(fjin)一：工傷(gngshng)申報(bào)(shnbo)內(nèi)容： 1）、事故（疾?。┤说男彰?、年齡； 2）、事故（疾?。┤思覍俾?lián)系方式及電話、人； 3）、事故（疾?。┤说牡綅徆ぷ鲿r(shí)間； 4）、事故前的具體服務(wù)部門及工作性質(zhì)； 5）、事故發(fā)生時(shí)的具體崗位或具體位置； 6）、上崗前是否受過該項(xiàng)工作的安全知識(shí)培訓(xùn)； 7）、是否有從事該項(xiàng)工作的國家承認(rèn)的操作證； 8）、工傷的傷勢(shì)程度的初步估計(jì)； 9）、是否已住院、醫(yī)院名稱及地址。附件(fjin)二：事故(sh