血液透析患者飲食指導完整版PPT課件

1、血液透析患者飲食指導(一)控制水分根據(jù)尿量決定水分攝入 1.尿量1000毫升/24小時，飲水量控制在每天（尿量+500毫升）總量的2/3(一)控制水分 血液透析患者飲水時要注意菜湯、果汁、及多汁水果均含有較多水分，進食時應考慮其中所含的水分。 飲食中水的估算方法粥米飯、紅薯、土豆、藕、山藥、芋頭饅頭、餅、火燒、油條面條、面包、油餅90%70%30%豆腐和各種新鮮蔬菜新鮮肉類、豆腐干、蛋類魚蝦類各種熟食（醬肉、火腿類、烤鴨、肉串、炸雞）粉絲、腐竹、各種干貨（豆、菇、木耳、海帶、肉松）90%80%50%10%水果類：含水90%。冰淇淋和酸奶：含水80%。點心類（餅干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水10

2、%(一)控制水分 飲水時可將一日飲用水的量用固定容器裝好然后平均分配，可將其中部分水混合檸檬汁結成冰塊，口渴時含在口中讓冰塊慢慢融化減輕口渴感， 也可含硬果糖、嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里用棉花棒濕潤嘴唇或漱口找些事情去做，減輕想喝水的感覺喝水時以喝茶方式小口慢喝盡量將服藥時間集中以湯水食用，減少喝水量(一)控制水分目標：血透期間體重增長每天不宜超過1公斤或血透期間體重增長不超過體重的3-5%(一)控制水分如果尿量大于500毫升/天，使用利尿劑使尿量增加，有利于水分排泄。(二)控制鹽分盡量少鹽每周透析2次，尿量小于500毫升/天，鹽的攝入應3克/天以下（一牙膏的量）。每周透析3次，尿量大于10

3、00毫升/天，鹽的攝入應低于4克/天（一啤酒瓶蓋的量）。(二)控制鹽分少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉食鹽、醬油、味精、蕃茄醬等含有大量的鈉，加工 及腌制罐頭含鈉量也不少，因此日常生活盡量選用天然食品，烹調上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風味，增加食物可口性。 炒完菜后再加入鹽也是避免鹽分攝入過多的好方法點心類（餅干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水10%少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉香菇、竹筍、紫菜、芝麻醬、茶葉、老火靚湯用棉花棒濕潤嘴唇或漱口脫脂奶粉、海帶、魚干、蝦皮、動

4、物內臟,全谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、豆類)、堅果類、巧克力、魷魚、刀魚、蟹、干貝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、雞蛋黃、蘑菇、汽水,可樂,血液透析患者飲水時要注意菜湯、果汁、及多汁水果均含有較多水分，進食時應考慮其中所含的水分。腦類、蘑菇、內臟、（肝、腎、心）、烹調上可多利用白糖、白醋、蔥、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、檸檬等使食物有其它風味，增加食物可口性。河蝦23 海參12 雞蛋白16 草魚30(三)避免高鉀血癥冰淇淋和酸奶：含水80%。富鉀富磷食物如龍井茶、綠茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西紅柿罐頭、黃豆、綠豆、蝦皮、紫菜、小米或血透期間體重增長不超過體重的3-5%魚肉、奶油、動物肝臟

5、、牛奶少吃香腸、火腿、醬菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉河蝦23 海參12 雞蛋白16 草魚30每周透析3次，尿量大于1000毫升/天，鹽的攝入應低于4克/天（一啤酒瓶蓋的量）。(三)避免高鉀血癥高鉀血癥可導致肌肉無力和心律失常、心臟驟停，是導致血透患者死亡的常見原因之一(三)避免高鉀血癥避免高鉀食物：香菇、菜花、菠菜、空心菜、竹筍、蕃茄、胡蘿卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、硬柿、橘子等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、濃茶、雞精、人參精、紅棗、海帶、蓮子、香蕉、柑橘、濃肉湯、各種干貨（紫菜、蘑菇、干百合涮羊肉中的羊肉、蔬菜、海帶均含有很高的鉀。(三)避免高鉀血癥西紅柿醬、奶粉

6、、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含鉀尤為豐富富鉀富磷食物如龍井茶、綠茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西紅柿罐頭、黃豆、綠豆、蝦皮、紫菜、小米 不宜吃！(三)避免高鉀血癥薄鹽醬油、無鹽醬油、半鹽、代鹽等鉀含量亦高。 (三)避免高鉀血癥藥膳湯含鉀量高(三)避免高鉀血癥除鉀方法 土豆切成塊,浸泡一日 蔬菜切碎用熱水滾過,棄水再用油炒 水果加糖水煮過棄水食用 (四)避免高磷血癥 高磷血癥可引起繼發(fā)性甲狀旁腺機能亢進,又可引起轉移性鈣化,從而引起骨病、心腦血管疾病和死亡率增加，血透患者血磷應控制在以下。食物中磷的攝入量限制在每天800毫克以下。(四)限制高磷的食品有那些?脫脂奶粉、海帶、魚干、蝦皮、動物內臟,全

7、谷類(糙米、胚芽米、全麥面包、豆類)、堅果類、巧克力、魷魚、刀魚、蟹、干貝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、雞蛋黃、蘑菇、汽水,可樂,香菇、竹筍、紫菜、芝麻醬、茶葉、老火靚湯常用食物中磷的含量（每100克可食部分）含磷高的食物： 紫菜710 雞蛋黃532 香菇414 甲魚430 蟹 616 奶 粉 883 牛奶195 花生399 青魚246 瘦 肉 177 雞 189含磷低的食物： 鰻魚97 河鰻97 大黃魚 25 黃鱔 62 河蝦23 海參12 雞蛋白16 草魚30(五)注意補鈣富含鈣食物: 牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘藍或萵苣等綠葉蔬菜等。富含維生素食物： 魚肉、奶油、動物肝臟、牛奶避免鈣質流失 酗酒、吸煙、嗜飲咖啡、高鹽、高蛋白質的炸雞、漢堡防礙鈣質吸收： 汽水、可樂(六)加強補鐵富含鐵食物: 豬血、豬肝、羊肉、牛