膽囊切除術(shù)后飲食調(diào)理恢復(fù)建議(共12頁)

1、膽囊(dnnng)切除術(shù)后飲食、恢復(fù)(huf)建議午餐(w cn)、晚餐建議：主食(zhsh)：米飯、面條、饅頭(mn tou)、雜糧等。肉類：魚肉、蝦、牛肉、雞肉、瘦豬肉、鴨肉、鵝肉、蛋清等。蔬菜：豆制品、冬瓜、黃瓜、白蘿卜、海帶、綠豆芽、蘑菇、木耳、土豆、茄子、西紅柿等。水果：西瓜、蘋果、梨、獼猴桃、草莓等。有助于膽囊切除后恢復(fù)的幾款湯(1)酸梅湯原料：新鮮梅子100克(打碎)，四川大金錢草、玉米須各50克。制作：水煎取汁，加入適量蜂蜜。用法：代茶飲用。適應(yīng)證：適用于膽囊術(shù)后康復(fù)期，濕熱未凈或殘留有泥沙樣結(jié)石的病人，可以利膽、清黃、排石。(2)白蘿卜煲雞子原料：白蘿卜、新鮮雞蛋適量。制作：

2、白蘿卜先煮湯，將雞蛋打破，整個放入湯中，加入調(diào)味品即可。用法：佐餐食用。適應(yīng)證：可理氣補中，適用于膽石癥術(shù)后體虛腹脹。 (3)山楂牛肉汁原料：瘦牛肉500克，生山楂10克，陳皮10克，胡椒10粒，川椒10粒，生姜3片，醬油、味精、精鹽、香菜各適量。制作：將牛肉剔洗干凈，與山楂、陳皮、胡椒、川椒、生姜(shn jin)等以大火燒開，小火燉爛，去掉陳皮，取肉汁，食用時撒香菜即可。用法(yn f)：每日或隔日1劑，每次50毫升。適應(yīng)(shyng)證：適用于膽石癥患者術(shù)后胃虛食少。 (4)蘿卜煨羊肉原料：嫩羊肉250克，白蘿卜50克，海參30克，生粟米30克，核桃仁30克，蔥、姜、鹽等調(diào)味品適量。制作

3、：羊肉洗凈，剔除筋膜，與蘿卜、粟米、核桃仁、蔥、姜一起用大火燒開，小火燉爛，加入海參及調(diào)味品燜10分鐘。用法：湯肉共食，每日或隔日1次。適應(yīng)證：可補中益氣，適用于膽石癥患者術(shù)后體虛。生活護(hù)理:少量多餐,避免高脂,高蛋白飲食,以清淡,富含維生素,蒸煮燉易消化的食物為宜。出現(xiàn)新情況及時就診。定期復(fù)診食療方實例：1山藥大棗粥：山藥150克，大棗9枚，大米100克。將山藥洗凈，去皮，切成小塊；大棗、大米去雜，洗凈，備用。鍋內(nèi)加水適量，放入大棗、大米煮粥，五成熟時加入山藥塊，再煮至粥熟即成。每日1-2次，可長期食用。山藥有健脾益肺、滋腎固精等功效。大棗有補中益氣、養(yǎng)胃健脾、養(yǎng)血安神等功效。主治脾胃虛弱所

4、致的消化不良，膽囊術(shù)后腹脹、腹痛。2芋頭肉絲粥：鮮芋頭100克，瘦豬肉60克，玉米面100克。將芋頭去皮、洗凈，切成小塊；瘦豬肉切絲，備用。鍋內(nèi)加水適量，水開后撒入米面（邊撒邊攪動，以防粘連），再加入肉絲共煮粥。五成熟時加入芋頭塊，再煮至粥熟即成。每日2次，可長期食用。竿頭性平，味甘、辛，有調(diào)中益氣、化痰和胃、軟堅散結(jié)等功效。豬肉有滋補腎陰、滋養(yǎng)肝血、潤澤(rnz)皮膚等功效。玉米營養(yǎng)豐富，有調(diào)中健腦的功效。主治膽囊術(shù)后腹脹及消化不良諸癥。3鯉魚(l y)白術(shù)粥：鯉魚250克（切片），炒白術(shù)30克，花椒20克，粳米250克。先將花椒、白術(shù)、生姜加水適量煎取藥汁，粳米洗凈入鍋，加藥汁、鯉魚、白糖

5、、蔥白、清水適量，用武火煮至爛熟后，去鯉魚喝粥。溫中散寒、健脾利膽。主治膽囊術(shù)后腹痛、腹脹、食欲不振、大便稀等癥。4薏米雞金粥：薏米50克，雞內(nèi)金5克。加水適量(shling)，同煮成粥食用。健胃消食，主治膽囊術(shù)后出現(xiàn)的消化不良。5扁豆木耳粥：鮮白扁豆100克（干品50克），木耳10-15克，粳米140克，紅糖適量。將白扁豆洗凈（干品需先用溫水浸泡一夜），與粳米一同入鍋，加水適量，先用武火煮沸，再改用文火煮粥，至米熟爛為度，加紅糖調(diào)味即成?？晒┰缤聿蜏胤?。健脾利膽、補血益氣。主治膽囊術(shù)后消化不良、腹脹、腹瀉。6豬脾豬肚粥：豬脾和豬肚各100克（2兩），大米200克（4兩），油鹽少許。豬脾豬肚洗

6、凈切成小塊，放入淘凈的大米，加水如常法煮粥，熟后調(diào)味即可。早、晚餐溫?zé)岱?。健脾和胃、利膽化食。主治膽囊術(shù)后體虛及消化不良、腹脹諸癥。7地黃(d hun)桂圓雞：生地黃200克（4兩），母雞500-750克，桂圓肉30克（0。6兩），大棗(d zo)15克（0。3兩），飴糖150克（3兩），白糖100克（2兩），雞湯適量。將母雞去腸雜洗凈后，由背部頸骨剖至尾部(wi b)，剁去爪，斬翅尖，入沸水鍋內(nèi)略焯片刻。將生地洗凈后切成約0。5厘米見方的顆粒，桂圓肉撕碎與生地混合均勻，再摻入飴糖調(diào)拌后塞入雞腹內(nèi)，將雞腹向下置于湯罐中，大棗去核放入湯罐，再倒入雞湯，封口后上籠蒸約2-3小時，雞熟爛后加白糖調(diào)

7、味即成。佐餐食，每日2次。補虛損、益氣血。主治膽囊術(shù)后體虛營養(yǎng)不良或腹脹（糖尿病人忌食）。意見建議:術(shù)后23個月以內(nèi)限制脂肪的攝入量,尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物。盡量不吃或少吃肥肉,動物內(nèi)臟,蛋黃及油炸食品,不宜吃各類高脂肪,高熱量的快餐食品。忌食辛辣刺激性食物,不宜飲酒。少吃多餐,以低脂半流食或軟飯為宜,如各種粥類,面條,面包,餅干,豆腐,蛋清,去脂牛奶,低脂瘦肉,少纖維蔬菜和水果等。烹調(diào)以清蒸,燉煮,涼拌的方法為宜,盡量少用動物油,可適量增加植物油。根據(jù)自身對食物的耐受情況,脂肪控制量可以從每日20克逐漸過渡到每日40克,經(jīng)一段適應(yīng)時間后,再逐漸對脂肪食物的攝取。術(shù)后3月以后(

8、1)根據(jù)癥狀和對脂肪的耐受(nai shu)程度,不應(yīng)過多攝人脂肪,并主張用植物油烹調(diào)。(2)在滿足患者(hunzh)需要的基礎(chǔ)上,總熱能不能過高。肥胖和超重患者(hunzh)應(yīng)減體重,使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。(3)限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克,限制動物脂肪及含膽固醇高的食物,如內(nèi)臟以及魚子,蛋黃等。可以選用魚肉,瘦肉,蛋清等。(4)蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質(zhì)50克70克為宜,但要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品,如脫脂奶,蛋清,海魚等。(5)注意維生素攝入,尤應(yīng)注意脂溶性維生素A,維生素D,維生素E,維生素K的補充,其中維生素K對控制某些類型

9、黃疸引起的出血有效。(6)忌用刺激性或產(chǎn)氣食品,如蘿卜,洋蔥等,禁煙,酒。(7)采取少吃多餐,注意多飲水。雖然已經(jīng)切除膽囊,仍需注意預(yù)防新問題：1。腹瀉：以術(shù)后半年內(nèi)多見,原因有三：由于膽囊已切除,未經(jīng)濃縮的膽汁可以刺激腸蠕動。脂肪消化吸收不完全。手術(shù)造成腸功能紊亂。這些因素均可導(dǎo)致腹瀉,每日腹瀉在3次以上。出現(xiàn)這種情況,患者不必恐懼,可以減少食物中的脂肪含量,不吃油煎（炸）食物,同時減少含纖維素多的食物,如韭菜,芹菜,麥片等。必要時還可請醫(yī)生診治。數(shù)月后,由于部分膽管代償了膽囊貯存,濃縮膽汁的功能,腹瀉會自行消失。2。腹痛：患者的中上腹或右上腹會感到不適或輕微疼痛,這些情況如在術(shù)后半年內(nèi)出現(xiàn)

10、大多(ddu)是由于術(shù)后創(chuàng)傷所致。隨著時間的推移,上述癥狀會慢慢(mn mn)消失。引起腹痛還有一種常見的原因是膽汁返流入胃并刺激胃黏膜所致,呈持續(xù)性脹痛甚至痙攣性痛,有時可吐膽汁,這種病癥(bngzhng)一般可通過胃鏡檢查得以確診。此外,膽管開口于十二指腸的“閘門”奧狄氏括約肌,術(shù)后也可呈痙攣或松弛狀態(tài),進(jìn)而引起腹痛,但疼痛時間較短。上腹疼痛如果短期內(nèi)不能緩解,應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步的診治。如屬術(shù)后遠(yuǎn)期（6個月后）腹痛,一般以膽管結(jié)石為最常見。膽囊雖被切掉,但是膽管內(nèi)原有的結(jié)石可能在手術(shù)中未被發(fā)現(xiàn)而留下,或膽管內(nèi)形成新的結(jié)石,或肝內(nèi)膽管結(jié)石下移,此時患者常會訴說“舊病復(fù)發(fā)”。這種腹痛多呈劇烈的

11、痙攣性絞痛,并向背,肩部放射。出現(xiàn)這些癥狀時,應(yīng)立即到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,也可使用阿托品,654-2等,以緩解癥狀。如伴有突發(fā)高熱,右上腹壓痛,同時白細(xì)胞明顯升高,應(yīng)懷疑有膽道細(xì)菌感染,更應(yīng)及時去醫(yī)院就診。3。發(fā)熱：手術(shù)半個月后一般不應(yīng)再出現(xiàn)發(fā)熱,如果出現(xiàn)發(fā)熱,白細(xì)胞增高,提示手術(shù)部位或附近可能出現(xiàn)新的炎癥,此時應(yīng)該盡早去醫(yī)院就診。4。黃疸：一般出現(xiàn)于手術(shù)半年以后,膽管系統(tǒng)可因各種原因被阻塞,膽汁部分或全部不能流入十二指腸而引起黃疸。此時,家屬往往先發(fā)現(xiàn)患者鞏膜(俗稱白眼珠)發(fā)黃,患者自己也能看到尿色深如濃茶,大便灰白如陶土,皮膚發(fā)黃且瘙癢等。術(shù)后早期出現(xiàn)黃疸可能是膽管出血或手術(shù)創(chuàng)傷引起,但術(shù)

12、后遠(yuǎn)期出現(xiàn)黃疸,原因就比較復(fù)雜,一般以膽管狹窄,殘余結(jié)石或復(fù)發(fā)占多數(shù),少數(shù)可能由術(shù)前未能查出的肝膽腫瘤所致。不論何種情況,一旦出現(xiàn)黃疸,都應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。膽囊切除后,不管采取(ciq)何種術(shù)式,并非萬事大吉,術(shù)后還需與手術(shù)醫(yī)生保持密切聯(lián)系,定期復(fù)查請注意以下(yxi)的生活規(guī)范：1。維持(wich)理想體重。2。保持運動的習(xí)慣。3。注意飲食安全衛(wèi)生、定時定量，少食多餐。4。絕對禁止暴飲暴食。5。避免長時間以坐姿從事工作。6。避免過于疲勞。7。不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。8。若有便秘癥狀，須積極治療。膽囊切除術(shù)后飲食方面應(yīng)注意,少吃多餐,飲食要營養(yǎng)豐富,少油膩,口味適當(dāng),容易消化。要鼓勵

13、病人進(jìn)食,只有營養(yǎng)補充進(jìn)去,才能使病情恢復(fù)得更好更快,控制含膽固醇和脂肪高的食物以減輕膽固醇代謝障礙,對于動物內(nèi)臟,蛋黃,咸鴨蛋,松花蛋,魚籽,蟹黃等含膽固醇高的食物限量食用。含高量膽固醇的食物(括號內(nèi)是每100克食物中含有的膽固醇毫克數(shù))動物的腦子含量最高：如豬腦(3100毫克)、牛腦(2670毫克)、羊腦(2099毫克)。其次是禽蛋黃：如咸鴨蛋黃(2110毫克)、雞蛋黃(1705毫克)、鵪鶉蛋黃(1674毫克)、松花蛋黃(1132毫克)。禽蛋和動物(dngw)的內(nèi)臟，含量也較多。如鵝蛋、鴨蛋、松花蛋、鵪鶉蛋、雞蛋、豬肝、豬腎、豬肺、雞肝、鴨肝、蝦皮、小蝦米、蟹黃、蟹子、魚子、墨斗魚(烏賊)

14、、魷魚、蜆、蚶肉、黃油、鳳尾魚。含中等量膽固醇的食物有：豬心、豬舌、豬肥肉、豬肚、豬大腸、豬肉松、臘腸、肥牛肉、豬排骨、雞肉、豬夾心肉、鴨肉、紅腸、花鰱、青魚(qngy)、河蟹、冰淇淋。含低量膽固醇的食物(shw)有：瘦肉、兔肉、黃魚、帶魚、去皮雞肉、鯉魚、鱔絲、方火腿、白魚、海蜇皮、牛奶、海參。豆類幾乎不含有任何膽固醇。正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除膽囊后，機體便失去了膽囊的上述功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問題是沒有濃縮的膽囊膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度達(dá)不到臨界微膠粒濃度，膽鹽的含量也比正常人減少一半，如果攝入的食物中脂肪含量較多將引起脂肪的消化不良和影響脂溶性維生素A

15、、D、E、K的吸收。但經(jīng)過一段時間后機體會逐漸適應(yīng)和代償，這一過程需要2-3個月時間。因此在這一段適應(yīng)的時間里，對脂肪的攝入量要加以限制，尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物。一般采用少食多餐的辦法，一餐食量不宜過飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮，使食物軟而少油的方法為宜。應(yīng)該限量食用海藻，海鮮，可以適當(dāng)喝些酸奶，可以適當(dāng)運動，剛剛術(shù)后，建議多休息，具體疼痛的原因，可以復(fù)查咨詢一下您的診治醫(yī)生。根據(jù)對食物的耐受情況，脂肪控制從嚴(yán)格每日20克，過渡到每日40克。如食后不舒服可酌情減少或

16、不吃，經(jīng)一段時間適應(yīng)后再逐漸(zhjin)放開對脂肪食物的攝入。應(yīng)該限量食用海藻,海鮮,可以適當(dāng)喝些酸奶,可以適當(dāng)運動,剛剛術(shù)后,建議多休息(xi xi),具體疼痛的原因,可以復(fù)查咨詢一下您的診治醫(yī)生。合理安排膳食：以清淡為主,多進(jìn)食粗纖維的食物,多飲水,對防止高血壓,高血脂,習(xí)慣性便秘(bin m)等都有益處。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,可以預(yù)防和有效地控制許多疾病的發(fā)生,發(fā)展。由于膽囊切除后代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時間，此時人體的消化功能畢竟要相對減弱，因此，膽囊切除手術(shù)后的病員，在家庭護(hù)理上要注意以下幾個問題：1、術(shù)后兩周內(nèi)宜進(jìn)食高碳水化合物、低脂肪的流質(zhì)飲食，如濃米湯、藕粉、豆?jié){、軟面片、蓮子

17、紅棗粥等，以利人體的消化吸收。2、恢復(fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。3、注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復(fù)。4、適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動，忌長時間坐臥、活動過少，以利肌體功能的恢復(fù)。5、在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽的藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等，并根據(jù)(gnj)不同情況，補充維生素B、C、K等，對保護(hù)肝臟、防止出血有重要意義。西紅柿：天然(tinrn

18、)的溶栓劑蘇格蘭阿伯丁勞伊特研究所的研究人員發(fā)現(xiàn)(fxin)西柿含有一種人們未認(rèn)識的物質(zhì)天然的水揚酸（阿司匹林）。現(xiàn)在阿司匹林已被廣泛地用于抗血栓治療，但會造成患者胃部不適和出血，研究人員為了證實西紅柿的溶栓效果，對一小群志愿者進(jìn)行了實驗，結(jié)果顯示，每人一次吃四個西紅柿，其所含阿司匹林就可將血小板的活性降低72%，而且不會造成胃出血。該研究報告稱，西紅柿是抗血小板聚集的化學(xué)物質(zhì)的最佳來源。此外，草莓、櫻桃、葡萄、柚和姜、洋蔥等也含有小劑量的與水楊酸十分相似的物質(zhì)。因此，專家們認(rèn)為，中老年人多吃些上述水果和蔬菜，從中得到些阿司匹林是十分有利的，既可達(dá)到抗血栓作用，又不至于因藥物劑量過大而產(chǎn)生副作用。膽囊切除術(shù)后,90%以上的患者術(shù)后基本上治愈,但也有部分患者術(shù)后還會出現(xiàn)一些新問題,仍需注意生活飲食調(diào)理。主要是少量多餐,少吃高脂肪,高膽固醇食物,如蛋黃,魚子,動物肝