![第9章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦護(hù)理第五節(jié)羊水栓塞患者護(hù)理_第1頁](http://file4.renrendoc.com/view/04e540881940294e069a67bbc1e2658b/04e540881940294e069a67bbc1e2658b1.gif)
![第9章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦護(hù)理第五節(jié)羊水栓塞患者護(hù)理_第2頁](http://file4.renrendoc.com/view/04e540881940294e069a67bbc1e2658b/04e540881940294e069a67bbc1e2658b2.gif)
![第9章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦護(hù)理第五節(jié)羊水栓塞患者護(hù)理_第3頁](http://file4.renrendoc.com/view/04e540881940294e069a67bbc1e2658b/04e540881940294e069a67bbc1e2658b3.gif)
![第9章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦護(hù)理第五節(jié)羊水栓塞患者護(hù)理_第4頁](http://file4.renrendoc.com/view/04e540881940294e069a67bbc1e2658b/04e540881940294e069a67bbc1e2658b4.gif)
![第9章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦護(hù)理第五節(jié)羊水栓塞患者護(hù)理_第5頁](http://file4.renrendoc.com/view/04e540881940294e069a67bbc1e2658b/04e540881940294e069a67bbc1e2658b5.gif)
版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、第9章分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦護(hù)理第五節(jié)羊水栓塞患者護(hù)理第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞【護(hù)理評(píng)估】1、病因與誘因 評(píng)估有無宮縮過強(qiáng)、胎膜早破或人工破膜、前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、中期妊娠引產(chǎn)或鉗刮術(shù)、宮縮劑使用不當(dāng)、剖宮產(chǎn)等引起羊水栓塞的誘因存在。第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞2、身體狀況 病情嚴(yán)重程度與妊娠月份、羊水進(jìn)入量及速度有關(guān),典型臨床經(jīng)過可分為:休克期、DIC期和急性腎功能衰竭期。破膜后產(chǎn)婦突然嗆咳、氣促、躁動(dòng)不安,繼而出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、吐泡沫血痰甚至昏迷;陰道持續(xù)大量出血,血液不凝或全身廣泛性出血;病情兇險(xiǎn)者僅尖叫一聲即進(jìn)入休克狀態(tài)或死亡。體格檢查:脈
2、搏細(xì)速,血壓下降,肺部聽診有濕啰音,切口滲血不止,進(jìn)一步出現(xiàn)少尿、無尿及尿毒癥征象。第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞3、心理與社會(huì)狀況 產(chǎn)婦突然危在旦夕,家屬無法接受現(xiàn)實(shí),表現(xiàn)出恐懼、情緒激動(dòng)、憤怒,如果搶救無效還會(huì)出現(xiàn)過激行為。4、輔助檢查(1)涂片檢查:痰液涂片和腔靜脈取血均可查到羊水中的有形物質(zhì)。(2)床旁胸部X片:可見肺部雙側(cè)彌漫性點(diǎn)片狀陰影,沿肺門周圍分布,伴右心擴(kuò)大。(3)B超檢查:右心房及右心室擴(kuò)大。(4)其他檢查:與DIC有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查。第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞5、處理要點(diǎn) 改善低氧血癥,抗過敏,抗休克,防止DIC及腎衰竭,預(yù)防感染。第9章
3、 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞【護(hù)理診斷】 1.氣體交換受損 與肺動(dòng)脈高壓、肺水腫有關(guān)。 2.組織灌注不足 與失血及彌散性血管內(nèi)凝血有關(guān)。 3、潛在并發(fā)癥 胎兒窘迫、DIC、腎功能衰竭。 4、恐懼 與發(fā)病兇險(xiǎn)、急驟,瀕死感。第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞【護(hù)理措施】1、預(yù)防羊水栓塞 加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素及時(shí)治療; 嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展,正確掌握縮宮素的使用方法; 人工破膜宜在宮縮間歇期進(jìn)行,破口要小,控制羊水流出速度; 嚴(yán)格掌握破膜時(shí)間。中期引產(chǎn)行羊膜腔穿刺的次數(shù)不應(yīng)超過3次,鉗刮術(shù)時(shí)應(yīng)先破膜,使羊水流出后再鉗夾胎塊; 第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞
4、 2.解除肺動(dòng)脈高壓,糾正呼吸困難(1)糾正缺氧:取半臥位,加壓給氧或氣管切開,保證供氧,減輕肺水腫,改善腦缺氧。(2)抗過敏 :靜脈注射地塞米松抗過敏;(3)解痙:罌粟堿、阿托品、氨茶堿靜脈緩慢推注,解除肺動(dòng)脈高壓及支氣管痙攣。(4)糾正心衰、消除肺水腫:遵醫(yī)囑使用毛花甙丙及呋塞米利尿藥。第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞 3.補(bǔ)充血容量,防治休克及DIC (1)迅速建立靜脈通道,遵醫(yī)囑輸液、輸血,維持有效循環(huán)血量。 (2)配合醫(yī)生做必要的實(shí)驗(yàn)室檢查,注意有無出血不凝及穿刺部位滲血等。 (3)遵醫(yī)囑給予抗凝、抗纖溶藥物,做好剖宮產(chǎn)或子宮切除術(shù)的準(zhǔn)備。第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理
5、第四節(jié) 羊水栓塞 4.嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥(1)密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況及胎心、胎動(dòng)變化,注意羊水的性狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫征象及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(2)嚴(yán)密觀察尿量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭并協(xié)助醫(yī)生處理。第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞 5.心理護(hù)理 (1)羊水栓塞發(fā)生后,護(hù)理人員要冷靜、敏捷、迅速協(xié)助醫(yī)生組織實(shí)施各項(xiàng)搶救措施,以穩(wěn)定產(chǎn)婦及其家屬的情緒。(2)配合醫(yī)生向產(chǎn)婦及其家屬恰當(dāng)解釋該病的危險(xiǎn)程度及預(yù)后。(3)對(duì)胎兒死亡的產(chǎn)婦,護(hù)理人員要表示同情,應(yīng)陪伴產(chǎn)婦及其家屬,耐心解釋、安慰,使其消除怒氣,減輕焦慮和哀傷。第9章 分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理第四節(jié) 羊水栓塞 【健康教育】 指導(dǎo)產(chǎn)后康復(fù);如喪失胎兒,應(yīng)幫助產(chǎn)婦和家屬消除思想顧慮,指導(dǎo)避孕方法和再孕時(shí)間。 返回目錄婦產(chǎn)科護(hù)理 返回總目錄 第9章 作業(yè)一名詞解釋:胎膜早破 臍帶脫垂 產(chǎn)后出血 羊水
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 七年級(jí)數(shù)學(xué)上冊(cè)第30課時(shí)銷售問題和儲(chǔ)蓄問題聽評(píng)課記錄新湘教版
- 湘教版數(shù)學(xué)八年級(jí)上冊(cè)《1.1 分式》聽評(píng)課記錄
- 人教版歷史七年級(jí)下冊(cè)第1課《隋朝的統(tǒng)一與滅亡》聽課評(píng)課記錄
- 2022年新課標(biāo)八年級(jí)上冊(cè)道德與法治《7.1 關(guān)愛他人 》聽課評(píng)課記錄
- 生物技術(shù)創(chuàng)新合作開發(fā)合同(2篇)
- 理財(cái)委托合同(2篇)
- 人教版數(shù)學(xué)八年級(jí)下冊(cè)20.1.1《平均數(shù)》聽評(píng)課記錄3
- 語文聽評(píng)課記錄九年級(jí)
- 人教版數(shù)學(xué)八年級(jí)上冊(cè)《11.2.2三角形的外角》聽評(píng)課記錄1
- 數(shù)學(xué)七年級(jí)下學(xué)期《立方根》聽評(píng)課記錄
- Vue3系統(tǒng)入門與項(xiàng)目實(shí)戰(zhàn)
- 2024年寧夏回族自治區(qū)中考英語試題含解析
- 安全安全技術(shù)交底模板
- 房屋建筑工程投標(biāo)方案(技術(shù)方案)
- 部編版一年級(jí)語文下冊(cè)語文園地五《單元拓展-字族文》教學(xué)設(shè)計(jì)
- 靜脈輸液法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理
- 牙外傷的遠(yuǎn)期并發(fā)癥監(jiān)測(cè)
- 2025年高考語文作文備考:議論文萬能模板
- 重大事故隱患判定標(biāo)準(zhǔn)與相關(guān)事故案例培訓(xùn)課件(建筑)
- DZ/T 0430-2023 固體礦產(chǎn)資源儲(chǔ)量核實(shí)報(bào)告編寫規(guī)范(正式版)
- (高清版)WST 442-2024 臨床實(shí)驗(yàn)室生物安全指南
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論