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1、常德市第一人民醫(yī)院2017年住院醫(yī)師年度總結(jié)規(guī)培方向:內(nèi)科 匯報(bào)人:徐佳康12022/7/1902040103認(rèn)識(shí)培訓(xùn)之余的生活 2017年度培訓(xùn)科室總結(jié)收獲、感想、建議目 錄CONTENTS22022/7/19一年后: 日子不好混,醫(yī)生不好當(dāng)初來(lái)乍到對(duì)規(guī)培的想法: 等小爺混完這三年,我還是一條好漢! 初識(shí)規(guī)培2017年9月起,經(jīng)過(guò)培訓(xùn)考核,我正式成為了常德市第一人民醫(yī)院的一名內(nèi)科住培學(xué)員,感覺(jué)可以感覺(jué)白大褂穿身上,至少得有這么帥才對(duì)。01認(rèn)識(shí)32022/7/19 再次認(rèn)識(shí)01認(rèn)識(shí)概念:住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生在完成醫(yī)學(xué)院校教育之后,以住院醫(yī)師的身份在認(rèn)定的培訓(xùn)基地接受以提高臨床業(yè)
2、務(wù)能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范性的培訓(xùn)。再次認(rèn)識(shí):總體來(lái)說(shuō),規(guī)陪為年輕醫(yī)務(wù)工作者提供給一個(gè)很好的學(xué)習(xí)平臺(tái),讓我們?cè)卺t(yī)學(xué)這條道路上起跑更順利。就我個(gè)人而言,我規(guī)陪的是內(nèi)科方向,所以我需要到各大內(nèi)科室去輪轉(zhuǎn),去了解掌握各科室的常見(jiàn)病及多發(fā)病的診療方案,了解病人所思所想,規(guī)培再次給我提供了這個(gè)“刷怪,攢經(jīng)驗(yàn)”的機(jī)會(huì),讓我能夠成長(zhǎng)的跟扎實(shí)!42022/7/192017年培訓(xùn)科室總結(jié)02消化內(nèi)科內(nèi)分泌科血液科腎病內(nèi)科52022/7/19消化科01培訓(xùn)時(shí)間:2017.09.01-2017.11.30 消化內(nèi)科是我待的第一個(gè)科室,我跟隨朱明山老師學(xué)習(xí)與工作,在老師的悉心教導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)理論與實(shí)踐的結(jié)合,我學(xué)會(huì)了許多東
3、西,但仍深覺(jué)三個(gè)月的時(shí)間對(duì)于消化系統(tǒng)這么龐大的知識(shí)體系來(lái)說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)是不夠的。不過(guò)在科里,老師們都很重視對(duì)住培醫(yī)生的教學(xué)工作,每周安排的小講課與教學(xué)查房謹(jǐn)然有序。 我所工作的科室是消化二病區(qū),朱明山老師給我分配了6張病床管理,病人主要以上消化道出血,肝硬化、胃腸息肉為主。大部分病人都需要做胃鏡、腸鏡檢查,而主要的治療措施是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)如EVL、ENBD、內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)等。工作期間,在老師的帶教下,學(xué)習(xí)了許多常見(jiàn)病的治療方法及基本操作。掌握了病史采集,體格檢查等臨床基本技能,熟悉了消化系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病,如消化系潰瘍,炎癥性腸病,肝硬化等疾病的臨床表現(xiàn)及診療措施,了解消化系急癥,消化道出血,肝性腦病的
4、相關(guān)緊急處理,在老師帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)了腹腔穿刺,插胃管的適應(yīng)癥等操作過(guò)程及注意事項(xiàng)。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房,及時(shí)為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。62022/7/19內(nèi)分泌科02培訓(xùn)時(shí)間:2017.12.01-2018.01.31 內(nèi)分泌科是我所培訓(xùn)的第二個(gè)科室,在兩個(gè)月內(nèi)分泌規(guī)培工作,我學(xué)到了許多受用終身的臨床知識(shí),例如,如何正確了解到糖尿病病人的病情及飲食情況,糖尿病病人的血糖管理,胰島功能的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),酮癥酸中毒的對(duì)癥處理,低血糖及低鉀血癥患者的重要性,甲亢、亞甲炎病人臨床表現(xiàn)和診療標(biāo)準(zhǔn)。等等,讓我更深入對(duì)內(nèi)分泌科的知識(shí)有了一定的掌握。 入科前就聽(tīng)說(shuō)這個(gè)科室的教學(xué)工作一直走在
5、醫(yī)院最前列,入科第一天就讓我感受到了,我跟隨的老師是劉天宇主治醫(yī)師,他是一位相當(dāng)負(fù)責(zé)人的帶教老師;記得入科第一天就向我提出了我許多關(guān)于糖尿病相關(guān)的問(wèn)題,我被問(wèn)得是一頭霧水,滿臉羞愧,讓我深深的感受到了:作為臨床醫(yī)生,專(zhuān)業(yè)知識(shí)這么匱乏,就是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。在日后的細(xì)心教導(dǎo)下我認(rèn)真的完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作,輪轉(zhuǎn)期間牢記作為醫(yī)護(hù)人員的職責(zé),遵守科室的規(guī)章制度,不遲到不早退,積極完成帶教老師布置的任務(wù);耐心回答患者及其家屬關(guān)于診斷內(nèi)容,治療方案,檢查目的,并發(fā)癥等問(wèn)題;努力學(xué)習(xí)理論知識(shí),扎實(shí)理論基礎(chǔ),向老師虛心請(qǐng)教;努力提高自己的技能操作水平。圓滿完成了內(nèi)分泌科的住院醫(yī)師培訓(xùn)任務(wù)。 科室定
6、期的小講課、教學(xué)查房都讓我印象很是深刻,讓我在成為一個(gè)合格的醫(yī)生路上有畫(huà)上了濃墨重彩的一筆。72022/7/19血液科03培訓(xùn)時(shí)間:2018.02.01-2018.03.31 一轉(zhuǎn)眼就到了第三個(gè)科室了,血液科應(yīng)該算是比較忙碌的科室,我跟隨的是莊蘭老師,我們組上長(zhǎng)期都是20+的住院病人,特別辛苦,這也是我目前輪過(guò)的比較辛苦的一個(gè)科室;莊老師是個(gè)相當(dāng)負(fù)責(zé)的醫(yī)生,在她身上能看到也能學(xué)習(xí)到作為一個(gè)臨床醫(yī)生所必須的一些品質(zhì),當(dāng)然也學(xué)習(xí)到了許多的臨床知識(shí),雖然血液科的病種專(zhuān)科性質(zhì)很強(qiáng),但是我們還是了解了很多疾病的診斷與基本治療措施,例如:多發(fā)性骨髓瘤、霍奇金淋巴瘤的化療方案的選擇、血友病的發(fā)病機(jī)制以及缺鐵
7、性貧血的診斷與治療等。在內(nèi)科醫(yī)生這條道路上足以受用終身;特別感謝莊老師幫我聯(lián)系在骨穿室工作的那些時(shí)光,讓我骨穿做的根本停不下來(lái); 科主任王俊老師是一位博學(xué)多才醫(yī)生,身為主任,也要管理十幾個(gè)床位,雖然不需要上夜班,但每天的工作量確實(shí)挺多的。讓我們感知到了什么叫做責(zé)任與付出。 總之,血液科是個(gè)不錯(cuò)的科室,累,但是快樂(lè)。82022/7/19腎病內(nèi)科04培訓(xùn)時(shí)間:2017.09.01-2017.11.30 腎病內(nèi)科是我目前正在輪訓(xùn)的科室,腎內(nèi)科需要掌握的基本技能豐富多彩:腎穿刺活檢術(shù)、臨時(shí)股靜脈、頸靜脈或長(zhǎng)期深靜脈置管術(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)、腹膜透析置管、拔管術(shù)、血液透析一系列技術(shù)(當(dāng)然這個(gè)操作上大部分是護(hù)
8、士執(zhí)行,但是透析方案都是醫(yī)生制定的)。怎么說(shuō)呢,多不多,少不少,都是精細(xì)活,都需要花時(shí)間進(jìn)行培訓(xùn)及實(shí)踐,對(duì)于規(guī)培生來(lái)說(shuō),一般能簡(jiǎn)單掌握腎活檢的操作步驟、深靜脈置管的操作步驟以及配合進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)或腹膜透析置管術(shù)等已經(jīng)基本到位了,關(guān)鍵是理解此項(xiàng)操作的目的和原理,以及如何處理相應(yīng)的并發(fā)癥; 我在腎病內(nèi)科跟著張妮老師管8張床,跟著桂永峰主任學(xué)習(xí)做人工動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù),學(xué)到了很多,老師們都很好,對(duì)住培醫(yī)生也是相當(dāng)關(guān)照;目前工作的很順心。92022/7/19培訓(xùn)之余的生活 03102022/7/19我們的戶(hù)外活動(dòng)112022/7/19大年三十院領(lǐng)導(dǎo)慰問(wèn)送祝福122022/7/19收獲、感想、建議04132022/7/19收獲:學(xué)習(xí)掌握各科室的基本理論知識(shí)及技能操作,能夠獨(dú)立準(zhǔn)確的收集病史,進(jìn)行體格檢查,提出初步的診斷、鑒別診斷
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