普外二科品管圈120611

1、1小組成員人員簡介及分工姓 名職 稱學(xué) 歷年 齡(歲)小組分工劉曉美護(hù)師本科29分配成員任務(wù)幻燈片制作趙寧護(hù)師本科31監(jiān)督管理活動(dòng)艾力曼護(hù)士大專28數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)幻燈片制作沈克雪護(hù)士大專25組織成員活動(dòng)左曉莉護(hù)師本科32組織成員活動(dòng)張彩霞袁雪艷護(hù)師護(hù)士大專大專3324數(shù)據(jù)收集統(tǒng)計(jì)3圈長劉曉美 艾力曼沈克雪趙寧左曉莉張彩霞 我們的組員2014年04月03日小伙伴們，開會(huì)啦 4 圈名選定笑臉圈樂然后笑,人不厭其笑 論語憲問圈 徽6笑臉的含義71.主題選定2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定6.對策擬定7.對策實(shí)施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo) 準(zhǔn) 化10.檢討與改進(jìn)計(jì) 劃 Plan實(shí) 施 Do確 認(rèn)

2、 Check處 置Action無效果5 解析QCC活動(dòng)的步驟主題選定注：以9分法排序，9分代表關(guān)系最強(qiáng)，3分代表關(guān)系普通，1分代表關(guān)系最少。選題的理由據(jù)統(tǒng)計(jì)我科1-3月入院總?cè)藬?shù)為216名患者，其中70歲以上老人為69名，跌倒/墜床評分35分以上患者96名，帶各種導(dǎo)管患者為166名潛在護(hù)理質(zhì)量和安全問題患者家屬換班太勤，安全教育脫節(jié)四月份數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況所占人數(shù) 知曉人數(shù)未知曉人數(shù) 知曉百分比防跌倒2532212%防墜床2552020%護(hù)理級別飲食2571828%防導(dǎo)管脫落2591636%四月份數(shù)據(jù)分析圖14 五月份數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況調(diào)查人數(shù)知曉人數(shù)未知曉人數(shù)知曉百分比（%）防跌倒2515104

3、0%防墜床25121350%護(hù)理級別飲食25151040%防導(dǎo)管脫落25201560%五月份數(shù)據(jù)分析圖166月數(shù)據(jù)收集調(diào)查情況所占人數(shù)知曉人數(shù)未知曉人數(shù)已知曉百分比（%）防跌倒2522388%防墜床2521484%護(hù)理級別飲食2522388%防導(dǎo)管脫落2520580%1718六月份數(shù)據(jù)分析圖19匯總分析表20增長率示意圖21目標(biāo)設(shè)定設(shè)定理由：高?；颊弑仨氈獣跃緲?biāo)識的意義，提高安全意識 提高護(hù)理安全質(zhì)量 降低患者安全風(fēng)險(xiǎn) 目標(biāo)值設(shè)定：患者正確說出床頭警示標(biāo)22原 因 分 析患者警示標(biāo)識知曉率低患者急性發(fā)病期，有抵觸情緒少數(shù)民族不懂漢語未使用通俗易懂的話語一部分老年人說完就忘年齡，文化個(gè)體差異大

4、患者家屬的不固定性家屬覺得意義不大護(hù)士只在入院時(shí)告知一次，未加強(qiáng)宣教護(hù)士的護(hù)理觀念未能改變 科室護(hù)理人員少，工作量大,未詢問患者是否理解護(hù)士責(zé)任心欠缺，健康宣教缺乏，一些護(hù)士不善于溝通護(hù)士患者床頭警示標(biāo)識知曉率低護(hù)理人員少工作量大未意識到標(biāo)識的重要性無追蹤效果患者年齡差異大患者情緒不穩(wěn)地語言不通的少數(shù)民族患者較多宣教時(shí)未因人而異護(hù)士宣教不到位品管圈討論會(huì)現(xiàn)場2526對策擬定改善前：床頭警示標(biāo)識知曉率12%27對策實(shí)施實(shí)施地點(diǎn)： 普外二科病區(qū)護(hù)士長強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員宣教的方式方法 28對策實(shí)施與檢討主要對策內(nèi)容：提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心加強(qiáng)宣教，宣教床頭警示標(biāo)識的重要性。對策實(shí)施：負(fù)責(zé)人：趙寧實(shí)施時(shí)間：2014年4月-7月實(shí)施地點(diǎn)：普外二科病區(qū)對策處置：提高護(hù)理人員責(zé)任心加強(qiáng)宣教，宣教床頭警示標(biāo)識的重要性詢問患者的理解程度對策效果確認(rèn)：改善后比改善前知曉率上升了35%對策實(shí)施與檢討針對知曉率低，床頭再次宣教3031標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范放置警示標(biāo)語責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)宣教提高病人及家屬的重視程度檢討與改進(jìn) 經(jīng)過一月余的改進(jìn)，通過現(xiàn)場查看，護(hù)理人員的宣教情況良好，能夠?qū)Σ∪藢?shí)施細(xì)致耐心的警示牌的宣教及指導(dǎo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理