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股骨頸骨折空心釘內(nèi)固定1 髖 關(guān) 節(jié) 構(gòu) 成2髖 關(guān) 節(jié) 關(guān) 節(jié) 囊3股 骨 頸4前傾角 （矢狀面）股 骨 頸頸 干 角 5張力側(cè)骨小梁壓縮側(cè)骨小梁斜向骨小梁股 骨 頸6股骨頸、干連接的內(nèi)后方，形成致密的縱形板股 骨 矩7旋股內(nèi)、外動脈分支- 骺外側(cè)動脈 干骺端上側(cè)動脈 干骺端下側(cè)動脈股骨干滋養(yǎng)動脈股圓韌帶的小凹動脈股 骨 頭 血 供8股骨頸骨折分型93枚空心釘固定方法10倒 三 角 好 處上外側(cè)骨皮質(zhì)呈分離狀態(tài)內(nèi)側(cè)由于骨皮質(zhì)的相互接觸 符合張力側(cè)原則張力側(cè)尤其重要倒三角形抗壓、最大垂直載荷明顯優(yōu)于正三角形倒三角形比正三角形中最大負荷大38兩者抗扭轉(zhuǎn)性能無顯著性差別11倒三角固定方法首先定位下位空心釘導針上下定位在小轉(zhuǎn)子下1/3至下緣水平前后位于股骨干側(cè)面弧面最高點稍偏后控制導針使其尖端到達股骨頭橫徑的下1/3定好第1枚導針后平行打入上位2枚導針導針尖端位于股骨頭中部稍偏上12不同倒三角固定方法 13 空心釘其它固定方法14正 側(cè) 位 片 導 針 螺 釘 均 在 股 骨 頭 頸 內(nèi)也會騙人的！導針、螺釘位置判斷導針、螺釘位置判斷15導針、螺釘位置判斷方法 多角度透視 TAD（尖頂距） CalTAD(股骨參考矩-尖頂距）16 謝 謝
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