內(nèi)燃機許可證申請書

1、全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書產(chǎn)品類別：產(chǎn)品名稱：企業(yè)名稱：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：申請類別：發(fā)證口遷址口增項口其他口申請日期：年月日國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局印制企業(yè)聲明本企業(yè)對中證產(chǎn)品的生產(chǎn)許可證換（發(fā)）證實施細則已充分理解；本申請書所填信息及附件均真實可靠，若有虛假愿承擔一切后果及有關(guān)法律責任；本企業(yè)自提交申請書之日起已做好充分準備，隨時可接受生產(chǎn)條件審查和產(chǎn)品抽樣檢驗。企業(yè)法人代表（負責人）簽名（單位公章）一、申請企業(yè)基本情況企業(yè)名稱住所生廣地址省市（地）區(qū)（縣）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）路（街道）號郵政編碼電話傳真電子郵箱組織機構(gòu)代碼經(jīng)濟類型，商登記機構(gòu)營業(yè)執(zhí)照注冊號成立日期經(jīng)營期限固定資產(chǎn)（萬元）注冊資金（萬

2、元）年總產(chǎn)值年銷售額年繳稅金額年利潤法定代表人企業(yè)負責人質(zhì)量保證負責人聯(lián)系人從業(yè)人員總數(shù)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)其他需要說明的情況二、申報產(chǎn)品基本情況項目總投資年設(shè)計生產(chǎn)能力涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的情況產(chǎn)品單元產(chǎn)品品種、規(guī)格型號產(chǎn)品標準申請類別三、企業(yè)主要負責人和技術(shù)人員情況序號姓名性別身份證號碼職務(wù)職稱學(xué)歷所學(xué)專業(yè)工作年限工作崗位四、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝裝備明細序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠及國別生產(chǎn)日期購置日期五、主要原材料、外購件和外協(xié)件明細序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號年需量標準名稱和編號生產(chǎn)單位六、主要檢測儀器、設(shè)備明細序號產(chǎn)品單元名稱規(guī)格型號精度等級數(shù)量完好狀態(tài)使用場所生產(chǎn)廠國別生產(chǎn)日

3、期購置日期七、集團公司所屬單位明細序號所屬單位名稱與集團公司關(guān)系八、提交的文件資料目錄序號文件資料名稱頁數(shù)省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理意見經(jīng)手人（簽字）年月日（蓋章）企業(yè)實地核查結(jié)論年月日（蓋章）產(chǎn)品質(zhì)量檢驗結(jié)論年月日（蓋章）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證辦公室審批意見年月日（蓋章）全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書填寫說明適用范圍全國工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證申請書（以下簡稱申請書）適用于企業(yè)發(fā)證、換證、遷址、增項等的生產(chǎn)許可證申請。集團公司與其所屬單位一起取證的，集團公司與所屬單位分別填寫申請書。增項包括增加產(chǎn)品單元、增加規(guī)格型號、產(chǎn)品升級、增加集團公司所屬單位等。封面產(chǎn)品類別：填寫列入工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可

4、證產(chǎn)品目錄的產(chǎn)品名稱。產(chǎn)品名稱：填寫實施細則的產(chǎn)品名稱。企業(yè)名稱：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱，并加蓋公章。聯(lián)系電話：填寫有效的企業(yè)聯(lián)系電話。聯(lián)系人：填寫企業(yè)負責辦理生產(chǎn)許可證工作的人員姓名。申請類別：根據(jù)企業(yè)申請的情況分別在發(fā)證、遷址、增項、其他后面的“口”中打“，”，集團公司增加所屬單位在“增項”前的“”打0申請日期：填寫企業(yè)的實際申請時間，用大寫數(shù)字填寫，如：“二零零五年七月十五日”。申請企業(yè)基本情況企業(yè)名稱、住所、經(jīng)濟類型等：填寫企業(yè)營業(yè)執(zhí)照上的注冊名稱、住所、經(jīng)濟類型等。生產(chǎn)地址：填寫申請企業(yè)的實際生產(chǎn)場地的詳細地址，要注明省（自治區(qū)、直轄市）、市（地）、區(qū)（縣）、路（街道、社區(qū)、鄉(xiāng)

5、、鎮(zhèn)）、號（村）等。年總產(chǎn)值、年銷售額、年繳稅金額、年利潤：填寫企業(yè)上一年度實際完成情況，新投產(chǎn)、實際生產(chǎn)期未滿一年的企業(yè)，該四項指標可不填寫。申報產(chǎn)品基本情況涉及國家產(chǎn)業(yè)政策的情況：對照國家產(chǎn)業(yè)政策的要求，按企業(yè)實際情況填寫。產(chǎn)品單元、產(chǎn)品品種、規(guī)格型號：按照產(chǎn)品實施細則的規(guī)定填寫。一次申報產(chǎn)品數(shù)量多的申請企業(yè)可附頁，附頁注明“申報產(chǎn)品基本情況附頁”。集團公司所屬單位明細本表適用于集團公司取證的情況。集團公司和其所屬單位一起申請生產(chǎn)許可證的，由集團公司填寫與其一起申請的所屬單位的情況。非集團公司企業(yè)此表可不填。與集團公司關(guān)系：填寫子公司、分公司、生產(chǎn)基地及其他情況。一頁不夠，可以增加頁數(shù)，附頁注明“集團公司所屬單位明細附頁”。6省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局受理申請意見由省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局填寫“同意受理”或“不同意受理”，注明受理申請日期，并加蓋省、自治區(qū)、直轄市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局公章。企業(yè)實地核查結(jié)論由組織企業(yè)實地核查的單位填寫“企業(yè)實地核查合格”或“企業(yè)實地核查不合格”，注明填寫日期