內(nèi)蒙古自治區(qū)公共安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工和維修備案申請表

1、證書編號：內(nèi)蒙古自治區(qū)公共安全技術(shù)防范系統(tǒng)設(shè)計(jì)、施工和維修備案申請表（區(qū)外）申請單位：（蓋章）辦公地址:郵政編碼:法人代表：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：填報(bào)日期：電子郵箱：內(nèi)蒙古自治區(qū)公安廳公共安全技術(shù)防范管理辦公室制填寫說明一、此申請表一式兩份，要求打印，內(nèi)容要真實(shí)完整，申請表內(nèi)各項(xiàng)如填寫不下，可 另加附頁（A4紙規(guī)格）。二、部分欄目填寫說明：1、“證書編號”由公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室填寫。2、“單位名稱”指申請備案的單位在工商管理部門注冊的合法名稱。3、“持有的安全技術(shù)防范資格證書或證明”指所在地省級公安機(jī)關(guān)技防管理部門頒發(fā)的資格證書或者證明4、“企業(yè)性質(zhì)”指全民、集體、個(gè)體、合資、獨(dú)

2、資及股份制等。5、“負(fù)責(zé)人”指企業(yè)的董事長、總經(jīng)理（經(jīng)理）、廠長等。6、“申請范圍”指申請從事何種類型的技防工程。7、“機(jī)構(gòu)設(shè)置情況”應(yīng)以框圖形式表示企業(yè)的部門設(shè)置及人員編制情況。8、“培訓(xùn)證書編號”指公安廳安全技術(shù)防范管理辦公室頒發(fā)的專業(yè)培訓(xùn)證書編號。三、在申辦備案登記時(shí)，應(yīng)提交以下資料（均用A4紙規(guī)格）：1、書面申請報(bào)告，委托證明書；2、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；（查驗(yàn)副本原件）3、所在地省級公安機(jī)關(guān)技防管理部門頒發(fā)的資格證書或者證明復(fù)印件；（查驗(yàn)原件）4、駐自治區(qū)辦事機(jī)構(gòu)場所證明復(fù)印件；（查驗(yàn)原件）5、企業(yè)簡介；6、駐自治區(qū)辦事機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及技術(shù)人員身份證、職稱證書復(fù)印件；7、工程維護(hù)保障制度和售后服務(wù)措施。8、以上資料應(yīng)加蓋申報(bào)單位印章，需提交的資料原件，驗(yàn)證后退回。單位名稱單位地址持有的安全技術(shù)防范資 格證書或證明及編號法人代表注冊資金萬元企業(yè)性質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話傳真號碼工商營業(yè) 編號執(zhí)照有效期至 年 月日駐自治區(qū)辦事 機(jī)構(gòu)名稱駐自治區(qū)辦事 機(jī)構(gòu)地址駐自治區(qū)辦事機(jī) 構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話駐自治區(qū)辦事 機(jī)構(gòu)人員情況管理人員高級工 程師工程師助理工 程師技術(shù)員其他合計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置情況序號姓名年齡文化程度技術(shù)職稱（務(wù)）專業(yè)分類培訓(xùn)證書編號管理人員及技術(shù)人員名單安全技術(shù)防范系統(tǒng)