自動(dòng)化尿液常規(guī)復(fù)檢后報(bào)告分析課件

1、尿常規(guī)復(fù)檢后的報(bào)告分析國內(nèi)尿常規(guī)檢測現(xiàn)狀干化學(xué)干化學(xué)+自動(dòng)化尿有形成分分析尿沉渣顯微鏡鏡檢方法項(xiàng)目結(jié)果參考范圍干化學(xué)分析白細(xì)胞（酯酶）陰性陰性紅細(xì)胞（潛血）陰性陰性蛋白（白蛋白）陰性陰性有形成分分析紅細(xì)胞300個(gè)/l0-7.5個(gè)/l白細(xì)胞50個(gè)/l0-11.6個(gè)/l管型1.8個(gè)/l0-1.3個(gè)/l尿沉渣顯微鏡鏡檢紅細(xì)胞2個(gè)/HP0-3/HP白細(xì)胞4個(gè)/HP0-3/HP管型00不合格報(bào)告結(jié)果5.5.1 尿液標(biāo)本應(yīng)全部進(jìn)行顯微鏡有形成份檢查；如使用自動(dòng)化儀器做有形成份篩檢，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)： (a) 制定尿液有形成份分析顯微鏡復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)(b) 明確顯微鏡復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)、方法(c) 規(guī)定驗(yàn)證方法及標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)

2、復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)證，假陰性率應(yīng)小于5%(d) 保存顯微鏡復(fù)檢記錄5.5 檢驗(yàn)程序 5.8.3檢驗(yàn)報(bào)告中的形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)只報(bào)告篩查后的最終唯一結(jié)果，必要時(shí)可另附相關(guān)說明5.8 結(jié)果報(bào)告方法項(xiàng)目結(jié)果參考范圍干化學(xué)分析白細(xì)胞（酯酶）陰性陰性紅細(xì)胞（潛血）陰性陰性蛋白（白蛋白）陰性陰性有形成分分析紅細(xì)胞300個(gè)/l0-7.5個(gè)/l白細(xì)胞50個(gè)/l0-11.6個(gè)/l管型1.8個(gè)/l0-1.3個(gè)/l方法項(xiàng)目結(jié)果參考范圍尿沉渣顯微鏡鏡檢紅細(xì)胞2個(gè)/HP0-3/HP白細(xì)胞4個(gè)/HP0-3/HP管型00尿蛋白/管型復(fù)檢報(bào)告以顯微鏡鏡檢結(jié)果為準(zhǔn)若鏡檢未發(fā)現(xiàn)管型在LIS系統(tǒng)修改有形成分分析CAST的報(bào)告為陰性若鏡

3、檢發(fā)現(xiàn)管型在LIS系統(tǒng)報(bào)告管型類別（如顆粒管型）、管型數(shù)量以“最少最多/LPF”描述若鏡檢發(fā)現(xiàn)特殊成分（如腎小管上皮細(xì)胞、滴蟲等）在LIS系統(tǒng)報(bào)告特殊成分或在備注中說明復(fù)檢條件：干化學(xué)PRO陽性或儀器CAST陽性，需離心顯微鏡復(fù)檢尿紅細(xì)胞復(fù)檢若尿液有形成分分析儀不報(bào)告“RBC形態(tài)”參數(shù)可使用普通顯微鏡對(duì)“尿RBC計(jì)數(shù)”進(jìn)行復(fù)檢若儀器“尿RBC計(jì)數(shù)”報(bào)告單位為“個(gè)/l”采用非離心尿帶刻度計(jì)數(shù)板顯微鏡復(fù)檢鏡下計(jì)數(shù)RBC“個(gè)/l”若儀器“尿RBC計(jì)數(shù)”報(bào)告單位為“個(gè)/HP”采用離心尿尿沉渣顯微鏡復(fù)檢鏡下計(jì)數(shù)RBC“個(gè)/HP”尿紅細(xì)胞復(fù)檢若尿液有形成分分析儀報(bào)告“RBC形態(tài)”參數(shù)必須使用相差顯微鏡對(duì)“

4、尿RBC形態(tài)”復(fù)檢若儀器“尿RBC計(jì)數(shù)”報(bào)告單位為“個(gè)/l”可采用非離心尿帶刻度計(jì)數(shù)板顯微鏡復(fù)檢鏡下計(jì)數(shù)RBC“個(gè)/l”需采用離心尿尿沉渣顯微鏡復(fù)檢鏡下計(jì)算正常RBC%和異常RBC%若儀器“尿RBC計(jì)數(shù)”報(bào)告單位為“個(gè)/HP”需采用離心尿尿沉渣顯微鏡復(fù)檢鏡下計(jì)數(shù)RBC“個(gè)/HP”鏡下計(jì)算正常RBC%和異常RBC%尿紅細(xì)胞復(fù)檢顯微鏡復(fù)檢與儀器結(jié)果相符者報(bào)告儀器結(jié)果顯微鏡復(fù)檢與儀器結(jié)果不符者根據(jù)顯微鏡復(fù)檢結(jié)果在LIS系統(tǒng)修改儀器結(jié)果并報(bào)告尿紅細(xì)胞復(fù)檢條件A干化學(xué)BLD25/ul（2+） 有形成分RBC計(jì)數(shù)2倍參考值上限時(shí)無需對(duì)BLD或RBC計(jì)數(shù)復(fù)檢需確認(rèn)儀器“RBC形態(tài)”參數(shù)后再發(fā)報(bào)告離心，尿沉渣

5、通過相差顯微鏡復(fù)檢計(jì)數(shù)和報(bào)告正常RBC%和異常RBC%以儀器報(bào)告RBC形態(tài)參數(shù)為例尿紅細(xì)胞復(fù)檢條件B干化學(xué)BLD25/ul（2+）,有形成分RBC2倍參考值上限時(shí)需確認(rèn)儀器“RBC計(jì)數(shù)”和/或“RBC形態(tài)”參數(shù)后再發(fā)報(bào)告首先非離心尿通過帶刻度計(jì)數(shù)板和顯微鏡復(fù)檢“RBC計(jì)數(shù)”若鏡下“RBC計(jì)數(shù)”2倍RBC參考值上限時(shí)無需修正儀器“RBC計(jì)數(shù)”結(jié)果在LIS報(bào)告中備注“已鏡檢復(fù)核”并發(fā)出儀器結(jié)果若鏡下“RBC計(jì)數(shù)”2倍RBC參考值上限時(shí)需在LIS報(bào)告中修正儀器“RBC計(jì)數(shù)”結(jié)果并進(jìn)一步離心，尿沉渣相差顯微鏡復(fù)檢“RBC形態(tài)”計(jì)數(shù)和報(bào)告“正常RBC%”和“異常RBC%”以儀器報(bào)告RBC形態(tài)參數(shù)為例檢測

6、原理不同尿紅細(xì)胞復(fù)檢條件C干化學(xué)BLD陰性，有形成分RBC2倍 RBC參考值上限時(shí) 需確認(rèn)儀器“RBC計(jì)數(shù)”和/或“RBC形態(tài)”參數(shù)后再發(fā)報(bào)告首先非離心尿通過帶刻度計(jì)數(shù)板和顯微鏡復(fù)檢“RBC計(jì)數(shù)”若鏡下“RBC計(jì)數(shù)” 2倍RBC參考值上限時(shí)在LIS報(bào)告中修正儀器“RBC計(jì)數(shù)”結(jié)果并備注“已鏡檢復(fù)核”若鏡下“RBC計(jì)數(shù)”2倍RBC參考值上限時(shí)修正“干化學(xué)BLD”結(jié)果離心，尿沉渣相差顯微鏡復(fù)檢計(jì)數(shù)和報(bào)告“正常RBC%”和“異常RBC%”以儀器報(bào)告RBC形態(tài)參數(shù)為例尿白細(xì)胞復(fù)檢a. 若干化學(xué)WBC陰性，有形成分儀器“WBC計(jì)數(shù)”陽性時(shí)非離心尿，顯微鏡復(fù)檢鏡下計(jì)數(shù)WBC數(shù)量/l若鏡下為陰性修正有形成分

7、儀器“WBC計(jì)數(shù)”結(jié)果備注“已鏡檢復(fù)核”若鏡下為陽性備注說明干化學(xué)與有形成分儀器檢測原理不同必要時(shí)確認(rèn)鏡下白細(xì)胞是否為單個(gè)核細(xì)胞復(fù)檢條件：干化學(xué)WBC與有形成分儀器WBC陰陽性或數(shù)量級(jí)不符（相差2個(gè)數(shù)量級(jí)以上）時(shí)需復(fù)檢尿白細(xì)胞復(fù)檢b. 若干化學(xué)WBC陽性，有形成分儀器“WBC計(jì)數(shù)”陰性 或二者數(shù)量級(jí)不符時(shí)非離心尿，顯微鏡復(fù)檢，鏡下計(jì)數(shù)WBC數(shù)量/l若鏡下為陰性修正干化學(xué)結(jié)果，備注“已鏡檢復(fù)核”若鏡下為陽性修正有形成分儀器“WBC計(jì)數(shù)”結(jié)果備注“已鏡檢復(fù)核”若修正有形成分“WBC計(jì)數(shù)”后，數(shù)量級(jí)仍不符修正干化學(xué)結(jié)果復(fù)檢條件：干化學(xué)WBC與有形成分儀器WBC陰陽性或數(shù)量級(jí)不符（相差2個(gè)數(shù)量級(jí)以上）

8、時(shí)需復(fù)檢干化學(xué)和顯微鏡RBC/WBC結(jié)果對(duì)應(yīng)關(guān)系RBC 3個(gè)/HPF、WBC30個(gè)/HPF：干化學(xué)4+ RBCWBC1+TRACE152+25703+801254+200500可發(fā)出的報(bào)告分析：干化學(xué)/沉渣紅細(xì)胞均陽性蛋白和管型均陽性病例11.干化學(xué)BLD25(女性25)或RBC超出2倍參考范圍2.WBC和RBC陰陽不符或數(shù)量級(jí)不符3.PRO0.3或管型陽性形態(tài)學(xué)復(fù)檢報(bào)告報(bào)告：1. 異形紅細(xì)胞：80%； 2.顆粒管型：0-2/LPF病例2分析： RBC結(jié)果不符;WBC結(jié)果不符 蛋白和管型結(jié)果相符干化學(xué)自動(dòng)化有形成分分析RBCTraceRBC256.7個(gè)/lWBC15WBC4797.8個(gè)/lPro0.3管型3.3個(gè)/l1.干化學(xué)BLD25(女性25)或RBC超出2倍參考范圍2. WBC和RBC陰陽不符或數(shù)量級(jí)不符3.PRO0.3或管型陽性散點(diǎn)圖圖形形態(tài)學(xué)復(fù)檢原則：報(bào)告：已鏡檢復(fù)核 可見草酸鈣結(jié)晶報(bào)告干化學(xué)復(fù)檢后報(bào)告結(jié)果儀器檢測結(jié)果RBCTraceTraceWBC1515Pro0.30.3自動(dòng)化有形成分分析RBC0.6個(gè)/l256.7個(gè)/lWBC0.2個(gè)/l4797.8個(gè)/l管型3.3個(gè)/l3.3個(gè)/l顆粒管型0-1個(gè)/LP病例3分析：白細(xì)胞: 二者檢測結(jié)果不符備注：鏡檢已復(fù)核， 可見疑