行政部社保知識培訓(xùn)的資料教程-PPT課件

1、行政部社保知識培訓(xùn)資料主講人：XX公司武漢市社會保險(xiǎn)分析社會保險(xiǎn)概述1社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2繳費(fèi)基數(shù)分析3繳費(fèi)比例4相關(guān)手續(xù)的辦理5社保概念及其構(gòu)成社保概念：社會保險(xiǎn)是國家通過立法建立的一種社會保障制度。目的在于使勞動(dòng)者因?yàn)槟昀?、患病、生育、傷殘、失業(yè)、死亡等原因而暫時(shí)中斷勞動(dòng)，或者永久喪失勞動(dòng)能力，不能獲得勞動(dòng)報(bào)酬，本人和供養(yǎng)的家屬失去生活來源時(shí)，能夠從社會(國家)獲得物質(zhì)幫助。具體險(xiǎn)種有：養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)五項(xiàng)。生育養(yǎng)老醫(yī)療失業(yè)社保構(gòu)成 工傷 武漢市社會保險(xiǎn)的繳納標(biāo)準(zhǔn) 每年5月份左右，武漢市勞動(dòng)和社會保障局將公布上一年度的全市城鎮(zhèn)單位在崗職工平均工資和全市城鎮(zhèn)單位全部

2、職工平均工資。 養(yǎng)老保險(xiǎn)：采用在崗職工平均工資為繳納基數(shù)； 其他四險(xiǎn)（失業(yè)、醫(yī)療、工傷、生育）：采用全部職工平均工資為繳納基數(shù)。 最低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%，以上年度全市職工月工資的60%作為繳費(fèi)工資基數(shù)； 最高繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：超過上年度全市職工月平均工資300%，以上年度全市職工月工資的300%作為繳納工資基數(shù)，超過部分不計(jì)入繳費(fèi)工資基數(shù)。社保繳費(fèi)基數(shù)分析單位：490.48 個(gè)人：188.922 合計(jì)：679.40 社會保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)制度年限統(tǒng)一為：當(dāng)年7月1日至次年的6月30日社保的繳費(fèi)比例險(xiǎn)種比例總繳納比例單位繳納比例個(gè)人繳納比例養(yǎng)老保險(xiǎn)28%20%8%

3、失業(yè)保險(xiǎn)2%1%1% 醫(yī)療保險(xiǎn)10%+78%2%+7工傷保險(xiǎn)0.5%0.5%0生育保險(xiǎn)0.7%0.7%0個(gè)人社保號：是以中華人民共和國居民身份證號作為被保險(xiǎn)人唯一和終身的社會保障號。離職員工社保手續(xù)辦理本市戶口1、續(xù)繳：新單位續(xù)繳，在本單位辦理停繳手續(xù)后，由新單位憑個(gè)人身份證號申請續(xù)繳手續(xù)； 個(gè)人續(xù)繳，單位停繳的次月20日前憑個(gè)人身份證至辦理停繳的區(qū)域社保流動(dòng)窗口辦理 續(xù)繳手續(xù)。 2、停繳：無單位接收或個(gè)人無能力繼續(xù)繳費(fèi)時(shí)，憑個(gè)人身份證至辦理停繳的區(qū)域社保流動(dòng)窗口辦 理停繳手續(xù)。 外地戶口1、續(xù)繳：保留養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，達(dá)到法定退休條件后，再辦理退休手續(xù)；2、轉(zhuǎn)移：將養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系和養(yǎng)老保險(xiǎn)帳戶儲存

4、的金額（個(gè)人帳戶金額）轉(zhuǎn)移到其戶口所在地的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)；其它險(xiǎn)種不能轉(zhuǎn)移，如醫(yī)保卡有余額的，可以在當(dāng)?shù)厥褂猛?，符合領(lǐng)取失業(yè)金的，須辦理申領(lǐng)手續(xù)，否則視為自動(dòng)放棄。 3、退現(xiàn)：一次性領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶中屬于個(gè)人繳費(fèi)部分，終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，限在外農(nóng)業(yè)戶口人員。單位參保轉(zhuǎn)入個(gè)人帳戶離職后，我要每個(gè)月繳多少錢給社保呢？本市個(gè)體靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例、繳費(fèi)基數(shù) ：繳費(fèi)基數(shù)：統(tǒng)一按照武漢市上年度在崗職工月平均工資的100%核定；繳費(fèi)比例：統(tǒng)一按照繳費(fèi)基數(shù)的20%確定。養(yǎng)老保險(xiǎn)享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件1養(yǎng)老保險(xiǎn)提前領(lǐng)取的條件2未繳滿年限的處理3退休年齡的界定4養(yǎng)老保險(xiǎn)金的核算5享受養(yǎng)老保險(xiǎn)的條件繳費(fèi)累

5、計(jì)達(dá)15年（含視同繳費(fèi)年限）足額繳納（單位和個(gè)人）達(dá)到法定的退休年齡123退休年齡的界定 參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的單位女職工，其退休年齡按申報(bào)退休時(shí)所在崗位性質(zhì)確定，即：申報(bào)退休時(shí)所在崗位為管理、技術(shù)崗位的，退休年齡為55周歲；申報(bào)退休時(shí)所在崗位為生產(chǎn)、操作崗位的，退休年齡為50周歲。 男職工：年滿60周歲 退休年齡 在個(gè)體靈活就業(yè)人員窗口參保繳費(fèi)的女職工，其退休年齡按55周歲確定。女職工：分2種情況特殊工種：男職工年滿55周歲，女工人年滿45周歲，養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)滿15年以上（含視同繳費(fèi)年限）。 1、從事國家規(guī)定的高空和特別繁重體力勞動(dòng)累計(jì)工作時(shí)間滿10年； 2、從事國家規(guī)定的井下、高溫工作，

6、累計(jì)工作時(shí)間滿9年； 3、從事國家規(guī)定的有毒有害工種，累計(jì)工作時(shí)間滿8年。養(yǎng)老保險(xiǎn)的提前領(lǐng)取（一）職工未到法定退休年齡死亡，可由其指定的受益人或法定繼承人一次性領(lǐng)取（包括本息）； 養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶 存儲額 提前領(lǐng)取的條件（二）未到法定退休年齡去境外定居，由職工本人一次性領(lǐng)?。ū鞠⒑停?，同時(shí)終止其職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。從2019年1月1日起，個(gè)人賬戶的規(guī)模統(tǒng)一調(diào)整為8%，全部由個(gè)人繳費(fèi)形成，單位繳費(fèi)不再劃入個(gè)人賬戶。未滿繳納年限的退休后如何處理1.一次性領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶儲存額本息，有視同繳費(fèi)年限的，還可每滿一年的領(lǐng)取相當(dāng)一個(gè)半月退休前一年全市職工月平均工資的養(yǎng)老金，同時(shí)終止職工基本養(yǎng)老保

7、險(xiǎn)關(guān)系。2. 辦理延遲退休，至多能延遲5年。養(yǎng)老保險(xiǎn)金的核算基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人帳戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金組成。1、基礎(chǔ)養(yǎng)老金計(jì)算公式：W在崗(1+H平均指數(shù))/ 2*N*1%其中：W在崗-職工退休時(shí)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇地上年度在崗職工月平均工資H平均指數(shù)-職工歷年平均繳費(fèi)工資指數(shù)N-繳費(fèi)年限2、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金的計(jì)算公式：個(gè)人賬戶儲存總額 / 職工退休年齡規(guī)定的計(jì)發(fā)月數(shù)(如職工50歲退休，其計(jì)發(fā)月數(shù)為195月;55歲退休，計(jì)發(fā)月數(shù)為170月；60歲退休，其計(jì)發(fā)月數(shù)為139月)養(yǎng)老保險(xiǎn)的核算3、過渡性養(yǎng)老金（2019年1月1日前參加工作，2019年1月1日后退休的人員計(jì)發(fā)）過渡性養(yǎng)老金=W在崗 *

8、 H平均指數(shù) * 視同繳費(fèi)年限 * 1.2%職工歷年每月平均繳費(fèi)指數(shù)泛指職工歷年每月的繳費(fèi)工資在退休領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇地相對應(yīng)的崗平工資中的比值。如職工甲在2019年1月繳費(fèi)工資為1500元，其在退休時(shí)領(lǐng)取養(yǎng)老待遇地的2019年1月繳費(fèi)工資為2000元，他在2019年1月的繳費(fèi)指數(shù)為0.75(1500元/2000元)。職工歷年平均繳費(fèi)指數(shù)中除視同繳費(fèi)年限的繳費(fèi)工資指數(shù)為1.0外，其他實(shí)際繳費(fèi)年限的指數(shù)均按上述公式逐月進(jìn)行計(jì)算。之后將歷年每月的繳費(fèi)工資指數(shù)相加再除以實(shí)際繳費(fèi)月份(含視同繳費(fèi)年限),即得出職工歷年平均繳費(fèi)指數(shù)。養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)盡量連續(xù)繳納，凡企業(yè)或被保險(xiǎn)人間斷繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的（

9、失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外），計(jì)算基本養(yǎng)老金時(shí)，其計(jì)算基數(shù)W在崗，按累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計(jì)算（累計(jì)間斷的繳費(fèi)時(shí)間，按每滿12個(gè)月為一個(gè)間斷繳費(fèi)年度，不滿12個(gè)月不計(jì)算） 舉例如下： 職工甲2020年退休，正常的W在崗是2019年的社會平均工資，但是如果在退休之前養(yǎng)老保險(xiǎn)中斷了30個(gè)月，就是中斷了2.5年，按2年算，甲的W在崗就是2019年崗平工資醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定1醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人帳戶構(gòu)成2醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇3醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)4醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定 1.繳納年限（含視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限）男性累計(jì)滿30年、女性累計(jì)滿25

10、年的。(繳費(fèi)年限不滿本條規(guī)定年限的，退休時(shí)按規(guī)定一次性補(bǔ)足應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。) 2.享受醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間： 2.1用人單位及其職工按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)1個(gè)月后，開始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇： 2.2靈活就業(yè)人員繳費(fèi)滿六個(gè)月后，續(xù)保人員從繳費(fèi)的次月開始享受統(tǒng)籌金支付的待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶構(gòu)成：1.職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；2.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中按規(guī)定劃入的部分；（一）職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費(fèi)基數(shù)的11劃入；（二）職工年齡在35歲至45歲（含45歲）的，按本人繳費(fèi)基數(shù)的14劃入；（三）職工年齡在45歲以上的，按本人繳費(fèi)基數(shù)的17劃

11、入；（四）退休人員年齡在70歲（含70歲）以下的，以本人上年度月平均退休費(fèi)為基數(shù)，按4.8劃入；（五）退休人員年齡在70歲以上的，以本人上年度月平均退休費(fèi)為基數(shù)，按51劃入。3.個(gè)人賬戶資金的利息；醫(yī)療保險(xiǎn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇對職工、退休人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、門診緊急搶救發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，2019年1月起，按下列規(guī)定支付：（一）醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人自付。（二）醫(yī)療費(fèi)用在統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級，由統(tǒng)籌基金和職工個(gè)人按下列比例支付，退休人員個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用的比例為職工個(gè)人自付比例的80：1、一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付90，職工個(gè)人自付10；2、

12、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付85，職工個(gè)人自付15；3、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付84，職工個(gè)人自付16。4、從2019年3月1日起，職工個(gè)人患病在定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心住院，除付統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)外，統(tǒng)籌基金支付92職工個(gè)人自付8%。5、退休人員自付醫(yī)療費(fèi)用的比例為職工個(gè)人自付比例的80。醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)社區(qū)醫(yī)院一級醫(yī)院二級醫(yī)院三級醫(yī)院200元92% （93.6%）30090%（92%）60087%（89.6%）80084%（87.2%）同一保險(xiǎn)年度二次或二次以上住院或緊急搶救，其“門檻費(fèi)”減半繳納。統(tǒng)籌基金在一個(gè)年度內(nèi)的最高支付限額，按上年度全市職工平均工資的4倍左右確定（目前大概是4.5萬元）

13、，大病（每月7元）最高限額為30萬元。生育保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)的待遇1生育保險(xiǎn)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)2生育保險(xiǎn)的待遇生育津貼產(chǎn)假生育醫(yī)療費(fèi)用一是生育醫(yī)療費(fèi)用包括檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)，以及計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)；二是產(chǎn)假期間的生育津貼（產(chǎn)假工資）三是產(chǎn)假，國家規(guī)定的正常產(chǎn)假期限為90天。男職工可享受10天的護(hù)理假津貼，（護(hù)理假津貼的計(jì)算辦法為：配偶生育前一個(gè)月男職工的繳費(fèi)基數(shù)除以30天再乘以10天）生育保險(xiǎn)的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)1.用人單位必須按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)6個(gè)月以上才能享受生育保險(xiǎn)待遇。2.門診產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)用限額，標(biāo)準(zhǔn)為500元，其中，首次產(chǎn)檢費(fèi)用定額185元。分娩和流（引）產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)用定額標(biāo)準(zhǔn)：1）順產(chǎn)：三

14、級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院980元；2）助娩產(chǎn)：三級醫(yī)院2000元、二級醫(yī)院1600元、一級醫(yī)院1350元； 3）剖宮產(chǎn)：三級醫(yī)院3000元、二級醫(yī)院2400元、一級醫(yī)院1980元；4）符合計(jì)劃生育規(guī)定因母嬰原因需終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院1500元、二級醫(yī)院1200元、一級醫(yī)院1000元；5）住院人工流產(chǎn)術(shù)：三級醫(yī)院580元、二級醫(yī)院480元、一級醫(yī)院390元；6）門診人工流產(chǎn)手術(shù)：三級醫(yī)院180元、二級醫(yī)院150元、一級醫(yī)院130元。失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)保險(xiǎn)的領(lǐng)取條件1失業(yè)保險(xiǎn)的待遇2失業(yè)保險(xiǎn)申報(bào)需提供的材料3失業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)取的條件享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：一，

15、按照規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)，所在單位和本人已按規(guī)定履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年的；二，非本人意愿中斷就業(yè)的。 1.終止勞動(dòng)合同； 2.被用人單位解除勞動(dòng)合同的； 3.被用人單位開除、除名和辭退的；三， 辦理失業(yè)登記并有求職要求的；具備上述條件的失業(yè) 人員可以領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金，并享受其他失業(yè)保險(xiǎn)待遇。領(lǐng)取期限：失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間滿一年，失業(yè)后發(fā)給三月的失業(yè)保險(xiǎn)金，以后每增加一年繳費(fèi)時(shí)間，增發(fā)兩個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為二十四個(gè)月。失業(yè)保險(xiǎn)待遇1. 失業(yè)保險(xiǎn)金。從2019年3月1日起失業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為406元/月。2. 醫(yī)療補(bǔ)助金。即失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)

16、用的補(bǔ)助。從2019年3月1日開始醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為29元/月。3. 失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的，對其家屬一次性發(fā)給喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。4. 免費(fèi)提供一次職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。申報(bào)備案需提供的資料關(guān)于享受失業(yè)金的報(bào)告；終止或解除勞動(dòng)關(guān)系證明；失業(yè)人員申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金備案審核表 （一式兩份）；失業(yè)人員檔案 本人身份證；所在單位出具的終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的證明；失業(yè)登記、求職登記證明； 失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)登記表 湖北省勞動(dòng)者就業(yè)證單位申報(bào)備案個(gè)人申報(bào)工傷保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定情形1工傷認(rèn)定的流程2工傷認(rèn)定需提交的資料3工傷保險(xiǎn)認(rèn)定的情形以下情形之一屬工傷：1.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的

17、；2.在工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；3.在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等以外傷害的；4.患職業(yè)??；5.在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的；以下情形視同工傷：1.在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；2.在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)受到傷害的；3.職工原在軍隊(duì)服役、因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘、已經(jīng)取得革命軍人傷殘證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。工傷認(rèn)定流程圖事故發(fā)生用人單位30天內(nèi)提出申請受傷職工或其直系親屬、工會組織1年內(nèi)提出申請?zhí)峤毁Y料受理審查材料不完整材料完整補(bǔ)正不符合條件受理調(diào)查核實(shí)作出認(rèn)定24小時(shí)內(nèi)申報(bào)不受理個(gè)人申請書、委托書、身份證復(fù)印件（二份）用人