防護(hù)服穿脫流程課件(PPT 49頁)

1、流感暴發(fā)疫情處置浦城疾控中心2018衛(wèi)生應(yīng)急演練第1頁，共49頁。第2頁，共49頁。第3頁，共49頁。第4頁，共49頁。第5頁，共49頁。第6頁，共49頁。防護(hù)用品的穿脫流程浦城疾控中心林建民2018衛(wèi)生應(yīng)急演練第7頁，共49頁。衛(wèi)生應(yīng)急標(biāo)識(shí)衛(wèi)生部關(guān)于統(tǒng)籌管理衛(wèi)生系統(tǒng)標(biāo)識(shí)的通知 （衛(wèi)辦發(fā)201174號(hào)）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)志加注“中國衛(wèi)生”中英文字，作為衛(wèi)生系統(tǒng)在社會(huì)上開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)（包括衛(wèi)生應(yīng)急工作）的統(tǒng)一形象標(biāo)識(shí)第8頁，共49頁。個(gè)人裝備第9頁，共49頁。第10頁，共49頁。穿防護(hù)服（以一次性防護(hù)服為例）手衛(wèi)生 1、取適量快速手消毒劑，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。 2、按下圖

2、1-6六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少30秒，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。 第11頁，共49頁。第12頁，共49頁。穿防護(hù)服（以一次性防護(hù)服為例）檢查一次性防護(hù)用品：1.有效期；2.外包裝完好第13頁，共49頁。穿防護(hù)服第一步：戴一次性隔離帽，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。 1、女士事先將腦后的長發(fā)挽成發(fā)髻，劉海向上梳理。 2、將帽子由前額或腦后罩于頭部，盡量不讓頭發(fā)外露。 第14頁，共49頁。穿防護(hù)服第二步：戴N95口罩。 1、將口罩固定帶每隔2-4cm拉松； 2、一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外；3、將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部4、用另一只手將下方系帶拉過

3、頭頂，放在頸后雙耳下；5、再將上方系帶拉至頭頂中部；6、將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。 第15頁，共49頁。穿防護(hù)服醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法第16頁，共49頁。穿防護(hù)服第三步：戴護(hù)目鏡。 1、一手持鏡體，將護(hù)目鏡置于眼部；2、另一只手將彈性系帶拉到頭部后方固定，使眼鏡下緣與口罩盡量結(jié)合緊密 。 第17頁，共49頁。穿防護(hù)服1、 打開手套包,一手掀起口袋的開口處；2 、另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，對(duì)準(zhǔn)五指戴上；3 、掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。注：應(yīng)檢查手套的

4、氣密性。第四步：戴里層手套第18頁，共49頁。穿防護(hù)服戴無菌手套方法第19頁，共49頁。穿防護(hù)服第五步：穿防護(hù)服。1、打開防護(hù)服，檢查是否破損，拉開拉鏈。2、左右手握住防護(hù)服聯(lián)體帽、衣袖的同時(shí)，抓住防護(hù)服腰部拉鏈開口處，避免與地面接觸。3、先穿下衣，再穿上衣，然后將拉鏈拉至胸部，再將聯(lián)體帽扣于頭部，把拉鏈全部拉上后，密封拉鏈扣。檢查口罩與防護(hù)服結(jié)合部位的密閉性。第20頁，共49頁。穿防護(hù)服 圖解 第21頁，共49頁。穿防護(hù)服第六步：穿長筒膠鞋 1、如選擇穿長筒膠鞋，將防護(hù)服褲腳罩在乳膠靴外面。 2、如選擇穿一次性防護(hù)鞋套，將防護(hù)服褲腳扎入鞋套內(nèi)。第22頁，共49頁。穿防護(hù)服第七步： 戴外層一次

5、性乳膠手套，并用手套將防護(hù)服的袖口扎好。第23頁，共49頁。穿防護(hù)服穿戴檢查 1、做抬手、抬腿、下蹲、彎腰等動(dòng)作以檢查防護(hù)服是否合身，是否有妨礙作業(yè)。2、隊(duì)員相互檢查 防護(hù)著裝。第24頁，共49頁。第25頁，共49頁。脫防護(hù)服第一步解開防護(hù)服。輕輕解開密封膠條，拉開拉鏈，脫去防護(hù)帽部分。第二步：脫摘外層一次性手套第三步： 雙手抓住防護(hù)服的內(nèi)面，將防護(hù)服污染面向里，衣領(lǐng)及衣邊卷至中央，輕輕卷至腳踝部。在將防護(hù)服內(nèi)面始終朝外脫下放入黃色污物袋后，將長筒膠鞋放入到消毒液中。第26頁，共49頁。 第27頁，共49頁。脫防護(hù)服第四步：摘下防護(hù)目鏡。抓住防護(hù)目鏡一側(cè)的外邊緣，將防護(hù)目鏡摘下，為避免擦傷鏡面

6、，可先把防護(hù)目鏡放入封閉袋中再放入棉布消毒袋中，戴著手套使用乙醇消毒劑搓洗雙手35分鐘。注意不要接觸到面部。第28頁，共49頁。脫防護(hù)服第五步：摘口罩。左手托住口罩，右手將口罩的兩條橡皮筋分別取下，左手將口罩抓于掌心。第六步：脫一次性隔離帽，脫內(nèi)層手套左手抓住右手腕部的外面，順勢(shì)將右手手套內(nèi)面朝外脫下，放入黃色污物袋。右手進(jìn)入左手手套內(nèi)面，將左手手套內(nèi)面朝外脫下同時(shí)將口罩包于其內(nèi)，放入黃色污物袋。第29頁，共49頁。脫防護(hù)服第七步：用手消毒劑進(jìn)行手的消毒。第八步：清點(diǎn)物品，不得遺漏，重新?lián)Q一副手套將黃色污物袋袋口都分別系緊，將消毒袋和污物袋分別放入消毒桶內(nèi)，由消毒隊(duì)員進(jìn)行處理。流程全部結(jié)束！第

7、30頁，共49頁。 個(gè)人防護(hù)裝備使用說明和注意事項(xiàng)1.本方案是通用要求，具體使用人員根據(jù)實(shí)際工作現(xiàn)場條件、具體活動(dòng)作出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。2.使用個(gè)人防護(hù)裝備的人員應(yīng)選擇大小合適的醫(yī)用防護(hù)服，熟悉裝備的性能，并掌握使用方法。進(jìn)入污染區(qū)之前穿戴好個(gè)人防護(hù)裝備，進(jìn)入清潔區(qū)之前小心脫下個(gè)人防護(hù)裝備。脫掉順序原則上是先脫污染較重和體積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關(guān)鍵防護(hù)部位的防護(hù)裝備。脫掉過程中，避免接觸面部等裸露皮膚和粘膜。3.手套應(yīng)大小合適，沒有破損；手套套在防護(hù)服袖口外面；手套、靴套穿戴后都應(yīng)做好固定，若無固定裝置，用膠帶固定，以防脫落。4.手衛(wèi)生時(shí)，可以使用含酒精的快速手消毒劑，也

8、可以使用皂液和流動(dòng)水按照六步洗手法正確洗手。當(dāng)手部有可見的污染物時(shí)，一定要用皂液在流動(dòng)水下洗手。5.使用后的一次性防護(hù)用品放入醫(yī)療廢物收集袋，外層消毒后放入新的醫(yī)療廢物收集袋，按醫(yī)療廢物處理；或就地高壓滅菌后，按醫(yī)療廢物收集、處理。6.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏經(jīng)用有效氯500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘以上，用清水沖洗干凈，可重復(fù)使用。第31頁，共49頁。病例樣本收集的注意事項(xiàng)每一起暴發(fā)疫情一般應(yīng)當(dāng)采集10份左右咽、鼻拭子標(biāo)本（如果現(xiàn)癥病例在10例以下的，應(yīng)當(dāng)盡量全部采樣）要做好自我保護(hù)，操作要細(xì)心，嚴(yán)防標(biāo)本間交叉污染采樣對(duì)象：發(fā)病3天內(nèi)的流感樣病例采集標(biāo)本要有一定力度標(biāo)本采集后2-8

9、條件下，于24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送至流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室（南平市疾控中心）檢測(cè)第32頁，共49頁。第33頁，共49頁。疫源地消毒第34頁，共49頁。進(jìn)入現(xiàn)場前其他準(zhǔn)備 所有隊(duì)員將棉布消毒袋、黃色污物袋、消毒液、乙醇消毒劑、消毒桶、腳墊提前放置好，準(zhǔn)備出污染區(qū)域后使用。消毒人員配置好500mg/l含氯消毒劑。檢查噴霧器是否正常工作，現(xiàn)場消毒記錄表、筆、米尺是否裝好。流行病學(xué)調(diào)查人員檢查隨身攜帶調(diào)查表格、筆。檢驗(yàn)人員員檢查需要攜帶的提檢物品是否周全。第35頁，共49頁。疫源地消毒第36頁，共49頁。疫源地消毒首先，由消毒人員在前，消毒出一條1.5米寬的通道，邊消毒邊進(jìn)入疫點(diǎn)區(qū)域。消毒隊(duì)員對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行預(yù)防性消毒。

10、針對(duì)不同污染對(duì)象采取不同的消毒方法。如：地面、墻壁、門窗 ，室內(nèi)空氣，衣服、被褥、書報(bào)、紙張 ，病人排泄物和嘔吐物 ，餐具 ，瓜果蔬菜，家用物品 ，病人尸體 ，運(yùn)輸工具 ，垃圾 ，生活污水等。第37頁，共49頁。疫源地消毒第38頁，共49頁。疫源地消毒第39頁，共49頁。離開現(xiàn)場時(shí)的主要工作隊(duì)員將現(xiàn)場使用的調(diào)查、登記表格和筆一同裝入塑料密封袋中，待返回經(jīng)消毒處理后使用。戴著手套在500mg/l含氯消毒液中浸洗、搓洗雙手3分鐘。第40頁，共49頁。預(yù)防接種 國家免疫規(guī)劃四十周年，實(shí)踐表明，疫苗接種是預(yù)防疫苗可控傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的措施。傳染病暴發(fā)流行的應(yīng)急處置包括應(yīng)急接種等綜合措施，應(yīng)根據(jù)具體病種

11、特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的應(yīng)用。應(yīng)急接種在潛伏期相對(duì)較長且疫苗接種后產(chǎn)生免疫力迅速的麻疹、水痘、脊灰等傳染病防控中，效果顯著。如，控制麻疹爆發(fā)的策略中，暴露后72h內(nèi)應(yīng)急接種疫苗，在個(gè)體水平上可減輕甚至避免出現(xiàn)臨床癥狀；群體水平，盡早開展、覆蓋年齡段寬、達(dá)到高接種率應(yīng)急接種時(shí)可迅速控制傳播。第41頁，共49頁。接種實(shí)施：接種人群：疫情所在學(xué)校師生、其他自愿接種人群；接種原則：自主選擇、自愿自費(fèi)接種接種門診規(guī)范化管理規(guī)范接種工作流程預(yù)防接種第42頁，共49頁。流感疫苗-預(yù)防流感最有效的武器提高預(yù)防流感的意識(shí)關(guān)注重點(diǎn)人群的預(yù)防2014年疫苗由H1N1、H3N2、B型流感毒株滅活制作成，與目前我市流行毒株

12、一致第43頁，共49頁。流感免疫接種的收益減少兒童、老人因?yàn)榛剂鞲性斐傻拈T診和住院減少抗生素的濫用降低老年人的流感和肺炎致死率和全死因死亡率每接種270名老人可以減少1人的超額死亡每接種420名兒童可以減少1人的超額死亡減少全社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用的開支每1元錢的免疫接種成本大體可節(jié)省34倍的醫(yī)療開支費(fèi)用對(duì)于團(tuán)體和軍隊(duì)可保護(hù)勞動(dòng)力及戰(zhàn)斗力不受損失44第44頁，共49頁。流感疫苗的接種對(duì)象有流感并發(fā)癥高危險(xiǎn)性人群50歲及以上的人群2歲以下的兒童慢性病患者及體弱多病人士將流感傳給高危人群的可能性大的人群醫(yī)護(hù)人員. 老人護(hù)理中心、幼兒園等的工作人員為高危人群提供家庭護(hù)理的人員 高危人群的家庭成員（包括兒童）感染流感病毒機(jī)會(huì)多，或一旦患流感可能嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、工作的人士某些服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員 將要參加大賽的運(yùn)動(dòng)員畢業(yè)生45第45頁，共49頁。流感疫苗的接種禁忌 急性發(fā)熱性疾病患者應(yīng)推遲接種 已知對(duì)雞蛋過敏者不應(yīng)接種 孕婦慎用早期接種疫苗可能出現(xiàn)偶合的自然流產(chǎn)。46第46頁，共49頁。接種的流程預(yù)防接種流程受種方應(yīng)該做醫(yī)生應(yīng)該做候診接