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文檔簡介
1、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)神經(jīng)內(nèi)科得分:1.00總分:100及格分:70:交卷時間:2017-01-08/11:28:13 . 單選題(共 100 題,每題 1 分)1 以下多發(fā)性肌炎的類型中哪種最為常見: A . 成人皮肌炎B . 兒童伴炎性多發(fā)性肌炎或皮肌炎C . 成年單純性多發(fā)性肌炎D . 伴結(jié)締組織病的多發(fā)性肌炎或皮肌炎E . 伴發(fā)的多發(fā)性肌炎或皮肌炎2 下列有關(guān)帕金森病的描述,哪一項不正確A . 帕金森病是由于黑質(zhì)膽堿能神經(jīng)元變性導(dǎo)致的運動B . 帕金森病常見于中老年人群C . 帕金森病目前無根治方法D .性震顫是帕金森病最常見的早期癥狀疾病E . 嗅覺可以出現(xiàn)在運動癥狀發(fā)生之前3 老年癲癇的主要
2、病因是:A . 腦外傷B . 腦C .疾病性疾病D . 藥物和E . 遺傳性疾病4 急染性多發(fā)性神經(jīng)炎的主要表現(xiàn)是A . 遲緩性癱瘓,手套-襪子型感覺B . 遲緩性癱瘓,節(jié)段型感覺C . 遲緩性癱瘓,偏身型感覺D . 痙攣性癱瘓,手套-襪子型感覺E . 痙攣性癱瘓,節(jié)段型感覺5 一側(cè)三叉神經(jīng)脊束核的病變可表現(xiàn)為A . 同側(cè)面部痛均B . 同側(cè)面部洋蔥皮樣分布分離性痛C . 同側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛D . 對側(cè)面部洋蔥皮樣分布痛及觸覺及觸覺E . 咀嚼無力,下頜反射,張口時下頜向同側(cè)偏斜6 哪一項不是枕骨大孔疝的常見癥狀A(yù) . 劇烈頭痛,頻繁B . 頸強C . 早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大D . 意識E
3、. 呼吸驟停發(fā)生早7 LambertEaton 綜合征患者最常見的腫瘤是A .B . 淋巴瘤癌C .癌D . 肺癌E . 胃癌8 女性,68 歲,右側(cè)肢體活動不利,無明顯震顫。下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示A . 右下肢 SSR 異常,伴右下肢體感傳導(dǎo) B . 左下肢SSR 異常,體感誘發(fā)電位正常 C . 右下肢SSR 異常,伴左下肢體感傳導(dǎo) D . 右下肢SSR 異常,體感誘發(fā)電位正常 E . 上下肢SSR 異常,體感誘發(fā)電位正常9 以下對于周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)描述錯誤的是:A . 對稱性肢體無力或癱瘓,上肢重于下肢,近端重于遠端B . 20-40 歲多見C . 一般不累及顱神經(jīng)支配的肌肉D .
4、疲勞、飽餐、酗酒和刺激均為誘因E . 個別會出現(xiàn)呼吸機麻痹和心律失常 10 哪一項不是枕骨大孔疝的常見病變 A . 大腦半球腫瘤B . 小腦半球星形細胞瘤 C . 第四腦室室管膜瘤 D . 聽神經(jīng)瘤E . 腦干膠質(zhì)瘤11 A . CSF 檢查B . EEG 檢查病的主要依靠C . CT、MRI 檢查D .E . 排除12 患者,40 歲,因右側(cè)后枕部陣發(fā)性抽痛 2 天就診,訴 2 天前有受涼感冒史,查體提示右側(cè)后枕部風(fēng)池穴處壓痛陽性,該患者最可能的A . 頸椎病B . 后顱窩病變 C . 枕大神經(jīng)痛 D . 耳大神經(jīng)疼 E . 偏頭痛13 下列哪項檢查不能鑒別中樞性癱和周圍性癱A . 肌萎縮
5、B . 腱反射 C . 病理反射 D . 肌力E . 肌張力是:14 重癥肌無力患者的哪種抗體陽性:A . MusK-Ab中??蓹z測到多種自身抗體,伴發(fā)者常有以下B . Tin-AbC . PrsmR-Ab D . TG-AbE . NF-Ab15 癲癇 A . 腦電圖 B . 病史C . 有無外傷史D . 有無意識主要依據(jù):E . 有無史16 在嚴重顱內(nèi)壓增高的病例中,首選降低顱內(nèi)壓的藥物是A . 雙氫克尿噻 B . 乙酰唑胺 C . 氨苯蝶啶 D . 甘露醇E .(速尿)17 右側(cè)額紋側(cè),稱做A . 右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 B . 左側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹 C . 右側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 D .
6、左側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 E . 雙側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹 18 下列哪項不符合對感覺,右側(cè)眼瞼不能閉合,右側(cè)鼻唇溝變淺,露齒時口角偏向左的判斷A . 感覺徑路刺激B . 感覺徑路的破壞變可引起疼痛,感覺過敏和感覺異常變可引起減退或感覺C . 過度刺激變可引起感覺過度,表現(xiàn)有潛伏期及后作用D . 牽涉性疼痛系指內(nèi)臟病變時出現(xiàn)相應(yīng)皮膚節(jié)段區(qū)疼痛及感覺過敏E . 放射性疼痛系指疼痛可擴散到受累的感覺神經(jīng)的支配區(qū)19 搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者,首選A . 水合氯醛灌腸B . 苯妥英鈉靜脈注射靜脈注射C .D . 氯丙嗪肌肉注射E .比妥鈉肌肉注射20 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的下列哪項表述不正確A . 在定位過程中,首先
7、應(yīng)明確病損的水平B . 所有的臨床體征提示存在相應(yīng)的病灶C . 病程之初的某些體征不一定代表病灶的所在D . 展神經(jīng)麻痹并非肯定有定位意義E . CT 或MRI 有明確病灶,但可無相應(yīng)的癥狀體征 急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為A . 視神經(jīng)視盤水腫B . 雙側(cè)面神經(jīng)麻痹C . 雙側(cè)舌口因神經(jīng)麻痹D . 腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象E . 運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常 以下哪塊肌肉出現(xiàn)神經(jīng)源性損害提示神經(jīng)根損害A . 背闊肌B .C .肌D . 胸鎖乳突肌E . 前鋸肌23 一側(cè)瞳孔直接光反射A . 同側(cè)視神經(jīng) B . 對側(cè)視神經(jīng) C . 同側(cè)動眼神經(jīng) D . 對側(cè)動眼神經(jīng) E . 視交叉,對
8、側(cè)間接光反射,病變位于 聯(lián)合用藥時要注意藥物間相互作用,下面哪種藥不是肝酶誘導(dǎo)劑: A . PHTB . CBZ C . PB D . VPA E . OXC 腦脊液蛋白含量增高少見于A . 化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎B .一綜合征C . 雙側(cè)基底核鈣化D . 腦、蛛網(wǎng)膜下腔E . 椎管梗阻 對確診顱內(nèi)動脈瘤意義最大的檢查是A . CTB . MRA C . PETD . MRI 增強E . DSA 流行性腦脊髓膜炎的病原體是A . 流感桿菌B 型B . 金黃色葡萄球菌C . 乙型腦炎D . 銅綠假單胞菌E . 腦膜炎雙球菌28 一患者臨床出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào)、深感覺時,主要考慮下列哪種疾病A
9、. 脊髓空洞癥B . 脊髓亞急性聯(lián)合變性C . 脊髓腫瘤D . 脊髓炎E . 肌萎縮側(cè)索硬化、痙攣性截癱和周圍神經(jīng)病變29 ,60 歲,。突然右側(cè)肢體活動不靈,歷時 10 分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱。病后 3 日來診。BP:2012kPa(15090mmHg),為確診查是A . 腰椎穿刺B . CT 腦掃描C . 腦電圖 D . 腦超聲 E . 腦血流量30 下列哪種癥狀出現(xiàn)在典型偏頭痛而普通偏頭痛沒有A . 畏光B .C . 視覺先兆傾向D . 一側(cè)頭痛E .31 對動脈瘤性腦A . 血壓升高的程度的預(yù)后判斷,下列哪項是重要的B . 意識的程度C . 腦動脈瘤的大小 D . 腦動脈瘤的多
10、少 E . 有無偏癱 小腦幕裂孔疝致一側(cè)瞳孔散大的原因是A . 動眼神經(jīng)核受壓 B . 動眼神經(jīng)受壓 C . 疝側(cè)中腦受壓 D . 疝側(cè)腦橋受壓 E . 疝側(cè)延髓受壓 偏頭痛的預(yù)防性治療不易選擇下列哪些藥物A . 抗癲癇藥物 B . 受體抑制劑 C . 抗抑郁藥D . 鈣離子拮抗劑E .擴張劑34 病變對側(cè)偏身深淺感覺A . 頂葉感覺皮層 B . 內(nèi)囊或基底核區(qū) C . 丘腦D . 中腦E . 腦橋,伴自發(fā)性疼痛或不運動,其病變部位在35 淺的表現(xiàn)不包括下列哪項?A . 對疼痛刺激有反應(yīng) B . 存在無意識自發(fā)動作 C . 腱反射存在D . 瞳孔對光反射正常E . 體溫變化36 結(jié)核性腦膜炎時
11、,腦脊液中糖和氯化物的典型變化是A . 均升高B . 均下降C . 糖下降,氯化物升高 D . 糖升高,氯化物下降 E . 氯化物降低,糖正常 男,33 歲,近 3 個月出現(xiàn)左側(cè)面部麻木,懷疑有三叉神經(jīng)病變,檢查時最不可能出現(xiàn)的體征為A . 面部感覺B . 角膜反射遲鈍C . 張口歪斜 D . 角膜潰瘍 E . 咽反射 下列哪項是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應(yīng)有的表現(xiàn)A . Bell 麻痹B . 耳后部疼痛C . 舌前 23 感覺D . 額紋E . 張口時下頜向病側(cè)偏斜 卡馬西平治療后,多少比例的患者會出現(xiàn)與劑量相關(guān)的中性粒細胞減少?A . 0-5%B . 5-10%C . 10-20%D . 20-3
12、0%E . 40-50% 以下哪種藥物會引起體重減輕: A . 丙戊酸鈉B .C .酯三嗪D . 苯妥英鈉E .比妥41 腦干反射不包括A . 睫脊反射 B . 角膜反射 C . 跖反射 D . 頭眼反射E . 眼42 反射 性腦室的病因中哪項是錯誤的A . 豆紋動脈破裂所致B . 垂體瘤C . 腦膿腫D . 室管膜壁或脈絡(luò)從隱形動靜脈畸形E . 應(yīng)用 下列哪些癥狀體征不符合閉鎖綜合征A . 對刺激無意識反應(yīng)B . 四肢癱瘓C . 言語D . 能以睜閉眼及眼球上下運動示意E . 生命體征平穩(wěn) 女,42 歲,1 年來腰背痛,1 個月來,雙下肢無力麻木,排尿不暢,便秘。體檢:雙下肢張力增高,下肢肌
13、力,反射,Babinski 征(+),臍部以下感覺減退,最能明確的A . 腰穿、腦脊液檢查B . 腰椎MRI C . 胸椎 MRI D . 頸椎MRI E . 頭顱MRI是 面神經(jīng)炎急性期使用皮質(zhì)激素治療的機理是A . 減輕面神經(jīng)水腫 B . 抑制免疫反應(yīng) C . 抗細菌D . 抗E . 抗過敏 失眠按病因分性和繼發(fā)性性、繼發(fā)性和散發(fā)性性和散發(fā)性性、繼發(fā)性、散發(fā)性和再發(fā)性性和再發(fā)性A .B .C .D .E .47 下列有關(guān)核上性跟肌麻痹不正確的說法是A . 雙眼可同時受累B . 無復(fù)視C . 累及內(nèi)側(cè)縱束D . 可見于腦患者E . 反射性運動仍保留48 一,60 歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體活動不能 3
14、 小時,患者意識清楚,瞳孔等大等圓,肌力 2 級,經(jīng)頭顱 CT 檢查為腦,目前下列哪項處理最妥A . 甘露醇脫水降低顱內(nèi)壓力,抗腦水腫治療B . 尿激酶溶栓治療C . 抗血小板治療和抗凝治療D . 降纖治療E . 鈣離子拮抗劑治療49 基底節(jié)損害可引起的臨床表現(xiàn)不包括A . 運動減少B . 肌力減退C . 肌張力增高D . 不運動E . 肌張力降低50 下列哪種藥物會加重帕金森病癥狀A(yù) .索B . 復(fù)方左旋多巴C . 氟哌啶醇D . 司來E . 苯海索51 以下哪塊肌肉出現(xiàn)神經(jīng)源性損害提示臂叢上干及其以上的神經(jīng)根損害A . 三角肌和小圓肌B .肌和岡下肌C . 大圓肌和小圓肌D . 頸椎肌E
15、. 背闊肌和肩胛下肌52 最常見的常顯性遺傳的肌營養(yǎng)不良的類型是A . Duchenne 肌營養(yǎng)不良 B . Becker 型肌營養(yǎng)不良 C . 肢帶型肌營養(yǎng)不良D . 面肩肱型肌營養(yǎng)不良E . 眼肌型肌營養(yǎng)不良 下列表述不正確的是A . 一側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)下運動神經(jīng)元損害可引起真性延髓麻痹B . 一側(cè)或雙側(cè)舌咽、迷走神經(jīng)上運動神經(jīng)元損害可引起真性延髓麻痹C . 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損產(chǎn)生假性延髓麻痹D . 假性延髓麻痹時咽反射存在甚至E . 迷走神經(jīng)受刺激時可出現(xiàn)咽肌、舌肌和胃痙攣 女性,35 歲,發(fā)作性頭痛 4 年,部位不定,每次持續(xù)數(shù)小時至 1 天。發(fā)作前視物有模糊暗影,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見明顯
16、異常。腦 CT 未見異常,其母有類似發(fā)作史。頭痛發(fā)作早期的首選藥物是A . 卡馬西平 B . 麥角胺 C . 苯噻啶 D . 阿司匹林E .比妥55 急A . 外傷史染性多發(fā)性神經(jīng)炎起病前常有B .病史C . 藥物史D . 發(fā)作性低鉀史E .史56 以下哪種神經(jīng)核與迷走神經(jīng)功能無關(guān)A . 迷走神經(jīng)背核B . 疑核 C . 上涎核 D . 孤束核E . 三叉神經(jīng)脊束核 57 錐體系統(tǒng)是指 A . 上運動神經(jīng)元 B . 下運動神經(jīng)元 C . 小腦皮層細胞 D . 脊髓后角細胞E . 上及下運動神經(jīng)元 Ms 患者的頭部快速向前伸,可能會出現(xiàn)A . 下肢出現(xiàn)肌張力B . 沿脊柱向下延伸可以到達下肢的放
17、電樣感覺C . 雙側(cè)垂腕D . 自發(fā)性排尿和雙側(cè)足底反射伸性E . 迅速出現(xiàn)半側(cè)面痛 驚厥性全身性癲癇持續(xù)狀態(tài)必須從速控制發(fā)作,并保持不再發(fā)作的時間至少為:A . 6 小時 B . 12 小時 C . 24 小時 D . 48 小時 E . 72 小時60 下面哪根 A . 脈絡(luò)膜前動脈 B . 大腦中動脈 C . 頸內(nèi)動脈D . 豆紋動脈E . 小腦后下動脈導(dǎo)致殼核61 急性-綜合征,哪種治療較為適宜A . 大量抗生素靜注 B . 吡啶斯的明口服 C . 大量糖皮質(zhì)激素 D . 血漿交換療法 E . 氯化鉀口服62 癥狀性癲癇 2010 ILAE 稱之為結(jié)構(gòu)性和代謝性癲癇是指:A . 臨不能
18、分類的癲癇B . 從嬰兒起始的癲癇C . 抗癲癇藥物無法控制的癲癇 D . 腦部無病損或代謝異常的癲癇 E . 腦部有病損或代謝異常的癲癇63 ,20 歲,以“頭痛、2 天”為主訴入院。1有腹瀉史。查體:體。腰穿:腦壓溫:37.8,神志清,頸略抵抗,Kernig 征及Brudzinski185mmH2O,腦脊液無色透明,糖 2.6mmol/L、氯化物 127mmol/L,蛋白 0.6g L,白細胞 40106L,淋巴細胞 95,單核細胞 5,該病最可能的病原體是 A . 新型隱球菌B . 腸道C . 結(jié)核分枝桿菌D . 帶狀皰疹E . 單純皰疹64 患者,26 歲,半個月前曾因腹瀉服過呋喃唑酮
19、(痢特靈)兩天。前天下午發(fā)覺雙下肢無力,昨天步行,雙上肢亦無力,不能步行,雙手不能拿東西,伴排尿稍費勁。體檢:四肢不全癱,上肢肌力級,下肢肌力級,感覺正常,腱反射,Babiniski 征雙側(cè)。來診當天入院,此時應(yīng)先做哪種檢查最有利于A . 血鉀及鑒別B . 頸椎正側(cè)位片C . 神經(jīng)傳導(dǎo)速度D . 腰椎穿刺查腦脊液E . 電變性反應(yīng)65 28 歲女性,1 年前出現(xiàn)四肢僵硬不靈活、雙手顫抖,檢測時發(fā)現(xiàn)肝功能異常,但無B 型或 C 型肝炎的證據(jù)。中有多位親戚有肝功能異常,一位堂兄罹患A . Thiamine B . Riboflavin C . Pyridoxine D . FolateE . Co
20、balamine癥。對于此病使用penicillamine 治療,通常還會加用哪一種藥物 急性脊髓炎與脊髓A . 神經(jīng)根癥狀 B . 傳導(dǎo)束型感覺 C . 雙下肢癱瘓 D . 尿便E . 椎管梗阻現(xiàn)象 以下哪個抗癲癇藥物起始治療緩慢增量的時間約需 6 周?A . 丙戊酸鈉 B . 卡馬西平 C . 奧D . 托吡酯癥(急性)最重要的鑒別點是前者通常無E . 以上均不是68 慢性神經(jīng)缺血最早造成的是A . 感覺 B . 神經(jīng)內(nèi) C . 運動 D . 感覺 E . 運動脫髓鞘增生 脫髓鞘 軸索變性軸索變性69 對神經(jīng)萊姆病最為重要的是A . 有無頭痛、腦膜刺激征B . 有無明確的蜱咬傷史C . 流
21、行病學(xué)和特異的學(xué)試驗D . 是否存在周圍神經(jīng)病變E . 發(fā)病前有無慢性 70 8595 A . 單純皰疹B . 巨細胞 C . 帶狀皰疹 D . 腸道E . 腺性紅斑性腦膜炎是由哪種引起 壓頸試驗旨在檢查A . 小腦病變B . 大腦病變C . 脊髓疾病有無椎管阻塞D . 周圍神經(jīng)疾病E . 腦干疾病 38 歲女性,一個月來睜眼費勁,復(fù)視,一喝水嗆咳,活動多時癥狀加重,休息后稍有減輕,一天內(nèi)癥狀有波動,最有助于A . 有無頭痛,的病史是B . 有無C . 有無D . 有無晨輕暮重E . 有無高血壓史73 35 歲婦女,反復(fù)四肢無力 3 個月,咳嗽 3 天。肢體無力在午后和活動后加史重,休息后或清
22、晨起床時減輕。檢查:雙肺少量,右側(cè)上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常,肌疲勞試驗陽性。以下哪項處理是錯誤的A . 溴化新斯的明 B . 腎上腺皮質(zhì)激素 C . 卡那霉素D . 硫唑嘌呤E . 胸腺切除術(shù)74 小腦幕裂孔疝最有代表性的臨床表現(xiàn)是A . 頭痛,水腫,呼吸深大B . 血壓升高,脈搏C . 進行性意識,瞳孔不等大,對側(cè)肢體偏癱D .,去大腦強直,血壓下降E . 呼吸驟停,雙側(cè)瞳孔散大, 75 下列哪項敘述不符合腦 A . 多于活動中起病B . 多有高血壓C . CT 檢查多出現(xiàn)高密度灶D . 腦脊液檢查多正常E . 病前多有 TIA 史 MG 最明顯的病變部位是A . 前角細胞
23、 B . 神經(jīng)肌接頭 C . 感覺神經(jīng)節(jié)D . 副交感神經(jīng)節(jié)E . 交感鏈 女性,20 歲,因感到右側(cè)大腿麻木 2診,查體提示右側(cè)大腿前外側(cè)下2/3 區(qū)針刺覺減退,下肢肌力均V 級??赡苁且韵履母窠?jīng)損傷: A . 股神經(jīng)B . 坐骨神經(jīng) C . 脛神經(jīng) D . 臀神經(jīng)E . 股外側(cè)皮神經(jīng)78 ,52 歲,2 年,入院體檢。下列肌電圖提示A . 多數(shù)性單神經(jīng)病,雙側(cè)肘管綜合征伴右腓骨小頭嵌壓 B . 多數(shù)性單神經(jīng)病,雙側(cè)肘管綜合征伴雙側(cè)腕管綜合征 C . 多數(shù)性單神經(jīng)病,雙側(cè)腕管伴雙側(cè)腓骨小頭嵌壓D . 多發(fā)性周圍神經(jīng)病E . 雙側(cè)頸神經(jīng)根損害79 性帕金森病震顫的特點因為A . 雙手平舉震顫
24、明顯B . 撲翼樣震顫C . 震顫僅在時出現(xiàn),單手搓丸樣運動D . 震顫僅在運動時出現(xiàn),越接近目標越明顯E . 完成某一特定任務(wù)時,震顫明顯80 運動系統(tǒng)不包括A . 下運動神經(jīng)元B . 丘腦C . 上運動神經(jīng)元 D . 錐體外系統(tǒng) E . 小腦81 性帕金森病患者通常不會出現(xiàn)A . 病理反射B . 肢體肌張力呈鉛管樣增高C . 行走時呈慌張步態(tài)D . 面部表情呆板E .反射 兩側(cè)對稱性痛 A . 同側(cè)脊神經(jīng)節(jié) B . 同側(cè)脊髓后根 C . 同側(cè)脊髓后角 D . 同側(cè)脊髓丘腦束 E . 前聯(lián)合 檢查腱反射時應(yīng)A . 肢體伸直B . 上肢屈曲,下肢伸直C . 肢體用力 D . 肢體放松 E .
25、意識清楚 以下哪項不屬癲癇樣放電A . 三相波B . 多棘慢復(fù)合波C . 棘波D . 尖波E . 3Hz 棘慢波綜合波 根性坐骨神經(jīng)痛最常見的病因是: A . 脊椎結(jié)核B . 椎管狹窄C . 腰椎間盤突出而觸覺及深感覺保留,病變部位在D . 黃韌帶鈣化E . 椎管腫瘤86 對單純皰疹 A . 非嗜神經(jīng) DNA B . HSV-1 為 DNAC . 嗜神經(jīng)RNAD . HSV1 為RNAE . 嗜神經(jīng) DNA(HSV)描述正確的是和 HSV-2 為RNA和 HSV-2 為DNA87 舌咽迷走神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括A . 吞咽,飲水嗆咳B . 說話聲音帶鼻音 C . 患側(cè)軟腭活動受限 D . 患側(cè)咽反射E . 舌前 2/3 味覺88 25 歲,頭痛 2 個月,加重伴及左側(cè)肢體無力 1 周。查體雙側(cè)水腫,左側(cè)鼻唇溝變淺,左側(cè)肢體肌力級,左側(cè)Babinski 征陽性,是A . 顱腦 CTB . 腦電圖C . 顱腦 DSAD . 經(jīng)顱E . 顱腦CTA89 Weber 綜合征的病損部位查A .前回B . 皮
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