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文檔簡介
1、作者:廣東醫(yī)附院兒科 田川/cicidog 兒科用藥總結(jié)/第五f版/2008.07.27 - PAGE 61 -兒科(r k)用藥總結(jié)(zngji)1各藥2對癥3抗感染4 營養(yǎng)支持5補液、電解質(zhì)、酸堿平衡及休克擴容6激素7血制品、代用品8各病用藥9用藥原則10附錄11常用電話12說明各藥專題(zhunt):復(fù)蘇后常規(guī)利尿、脫水、補堿新生兒復(fù)蘇時擴容NS10ml/kg興奮呼吸:呼二聯(lián):洛貝林3mg.1ml/支+可拉明(尼可剎米)0.375mg.1.5ml/支,+回蘇林(二甲氟林)8mg.2ml/支則為呼三聯(lián)洛貝林(山梗菜堿):(興奮頸動脈體,大劑量興奮呼吸中樞,適用新生兒窒息、CO2中毒、中樞抑
2、制劑如阿片、巴比妥類中毒,及疾病引起的呼衰,大劑量致心動過速、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制、驚厥)* iv;成人 3mg/次 20mg/d;兒童 0.3mg-3mg/次 可q30min多次,*網(wǎng)蘇諾(納絡(luò)酮):0.4mg.1ml/支 (2min起效,配制后24h內(nèi)使用)a.興奮呼吸,0.01-0.03mg/kg.次 iv,1支所余5-7ug/kg.h id維持; b.復(fù)蘇,0.1mg/kg.次iv,余10-30ug/kg.h id* a.成人,iv/im,阿片類過量,首次0.4-2.0mg 可q2-3min多次;重度乙醇中毒,首次0.8-1.2mg/次 0.4-0.8mg q1h1次; b.兒童,iv/
3、im,阿片類過量,首次0.01mg/kg,可加0.1mg/kg1次; c.新生兒,iv/im/H,首次0.01mg/kg,*說東莨菪堿:0.3mg.1ml/支0.01-0.03mg/kg iv q10m-q4h氨茶堿:見平喘固爾蘇(豬肺磷脂注射液):1.5ml.120mg/支* 搶救(qingji):100-200mg(1.25-2.5ml)/kg.次,可加100mg/kg q12h1次,300-400mg/kg;預(yù)防(yfng):生后15min內(nèi)100-200mg/kg,可加100mg/kg q6-12h1次,300-400mg/kg,*說強心:心三聯(lián):腎上腺素1mg.1ml/支+異丙腎上腺
4、素1mg.2ml/支+阿托品1mg.1ml/支腎上腺素:(H 6-15min起效,維持1-2h,im 維持80min,過量因升壓致腦出血,高血壓/器質(zhì)性心臟病/冠狀動脈疾病/糖尿病/甲亢/洋地黃中毒(zhng d)/外傷性或出血性休克/心源性哮喘禁)常稀釋10倍成1/10000用,新生兒必須稀釋,0.01-0.03mg/kg iv 0.1mg/kg iv,可隔5min iv多次(無效則再用亦無效),6-12ug/kg.h(0.1-0.2ug/kg.min) id較安全* 成人a.常用量 H 0.25-1mg/次 1mg/次; b.過敏性休克 H/im 0.5-1mg,iv慢(稀釋10倍) 0.
5、1-0.5mg,id 4-8mg; c.心臟驟停 0.25-0.5mg iv(溶NS 10ml); d.支氣管哮喘 H 0.25-0.5mg 3-5min起效,維持1h,可q4min多次; e.粘膜出血 1/2萬-1/1千浸紗布; f.蕁麻疹 1/千 0.2-0.5ml,可加用q1h1次異丙腎上腺素:抗休克,1mg(溶GS100ml) id,0.1-0.2ug/kg.min id 15ug/kg/m興奮受體、收縮所有血管、升壓、增心率; a.心衰(尤其伴房室傳導(dǎo)阻滯者,可在與洋地黃類同時應(yīng)用),1-3ug/kg.m開始,加量至5-8ug/kg.m維持,7-10d; b.休克(心源、感染性、中毒
6、性),1ug/kg.m開始,每10m加1ug/kg.m10ug/kg/min收縮周圍血管,*說多巴酚丁胺:20mg.2ml/支 (擬腎上腺素類,常與多巴胺合用(hyng))* 興奮(xngfn)1及2、受體,強心為主、大劑量(jling)擴冠骨縮其他;2.5-10ug/kg.m,*兒藥2西地蘭、地高辛用法:首次1/2負荷量(飽和量),1/4負荷量 q6-8h2次至飽和(新生兒判斷是否需要用至飽和為心率120次/分),第2天開始用1/4負荷量維持西地蘭(去乙酰毛花苷):0.4mg.2ml/支(適用心力衰竭、急性快速心室率的房顫/房撲)飽和量,2歲及新生兒0.02-0.03mg/kg,溶于10ml
7、 GS iv* 成0.4-0.6mg iv慢,可0.2-0.4mg q2-4h多次 80次/分,僅用于口服)飽和量2歲0.03-0.04mg/kg* 正性心肌收縮力,負性心率、傳導(dǎo),利尿;急慢性心力衰竭、室上速;口服1-2h起效,維持4-7d; a.急性心衰,快速洋地黃化,飽和量2y 0.02-0.03mg/kg,首劑1/3-1/2飽和量,余q6-8h給完;維持(快速洋地黃化12h未糾正),每天1/5-1/4飽和量qd或分bid; b.輕度及慢性心衰(6-8d到有效血藥濃度),每天1/5-1/4飽和量 分q12h; c.室上速,同ab,*兒藥2教兒6復(fù)蘇(f s)用藥:*腎上腺素:見心三聯(lián)心跳
8、停止、心動過緩用;正性肌力(j l)、正性頻率;0.01mg/kg(1:10000溶液(rngy)0.1ml/kg),靜脈/骨髓/氣管給藥0.1ml/kg,可加用q5min1次碳酸氫鈉:見酸堿平衡紊亂糾正酸中毒、低氧血癥;可促CO2生成,CO2比HCO3易過細胞膜,可致短暫細胞內(nèi)酸中毒,輕、中度酸中毒,特別伴通氣不足時不宜用;改善通氣及擴容一般可解決酸中毒;1ml/kg,靜脈/骨髓給藥阿托品:見鎮(zhèn)痛低灌注、低血壓性心動過緩,預(yù)防氣管插管引起的迷走神經(jīng)性心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯引起的癥狀性心動過緩時用;0.02mg/kg,靜脈/骨髓/氣管給藥,可加用q5min1次;兒童1mg,青少年2mg利多卡因
9、:見心律失常室顫時用,給負荷量1mg/kg后,靜脈維持20-50ug/kg.min(1.2-3.0mg/kg.h)葡萄糖:有低血糖時用,0.5-1.0g/kg,以25%葡萄糖液靜脈注射鈣劑:見補鈣低鈣、治療高鉀/高鎂/鈣通道阻滯劑過量用,10%葡萄糖酸鈣1-2ml/kg(葡萄糖酸鈣0.1-0.2mg/kg),*教兒6擴管:地巴唑(體百舒):10mg/片* 輕中度高血壓,0.5-1mg/kg tid,減量停;腦血管疾病(擴腦冠脈)/高血壓危象,0.1-0.2mg/kg iv bid-tid,轉(zhuǎn)0.2-0.5mg/kg p.o tid;胃腸痙攣,0.5-1mg/kg p.o/H tid;脊髓灰質(zhì)炎
10、、外周性面神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎,0.25-0.5mg/kg tid,*兒藥2心痛定(硝苯地平):10mg/片(心肌、血管平滑肌鈣拮抗劑,舌下含服起效快,負性肌力、擴管,對血壓正常者無影響,適用高血壓及舒張性心衰、心絞痛,輕中度高血壓首選,過量可致低血壓)* 成人(chng rn),a.一般(ybn)起始10mg tid,維持10-20mg tid,明顯冠脈痙攣可20-30mg tid-qid 120mg/d; b.緊急嚼碎/舌下10mg/次,根據(jù)反應(yīng),決定(judng)再次給藥; c.嚴格監(jiān)測下可q4-6h 10mg; d.劑量應(yīng)逐漸調(diào)整,一般需7-14天,可3天內(nèi)從10-20mg/次調(diào)至3
11、0mg/次 tid,*網(wǎng)* p.o 30-60min起效,持續(xù)6-8h,0.25-0.5mg/kg q8h,*兒藥2尼莫地平:20mg/片0.8-1.2mg/kg.d 分bid-tid立其?。谆撬岱油桌鳎?0mg.1ml/支(1、2腎上腺素受體阻滯劑,擴小動脈、毛細血管,強心力、心搏量)* a.急性心衰并肺水腫:0.1-0.3mg/kg.次1mg/kg iv慢 q1/2h1-2次(肺炎并心衰q4-6h重復(fù));或2-6ug/kg.m id; b.急性腎衰:0.1-0.3mg/kg.次id,加多巴胺3-5ug/kg.m id及速尿1mg/kg.次 iv3d(1療程); c.支氣管哮喘:0.1
12、-0.3mg/kg id qd,*兒藥2克甫定片(巰甲丙脯酸、開博通、卡托普利):25mg/片(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類/ACEI類,擴管、降壓、抑醛固酮、長期治療心衰,可有頑固干咳,腎功能不全時注意高血鉀)* 成人,開始25mg tid飯前,漸增至50mg tid,通常25-100mg tid 450mg/d;兒童,開始1mg/kg.d 6mg/kg.d 分tid,*網(wǎng)* a.心衰:開始0.5mg/kg.d 分bid-tid,視病情漸加量至2mg/kg tid-qid,長期維持量0.3-0.4mg/kg bid-tid; b.高血壓:0.3-0.5mg/kg(首劑0.15-0.3mg/kg)
13、 q6-8h,維持量0.5-6mg/kg.d,長期維持量同上,*兒藥2硝普鈉(亞硝基鐵氰化鈉):50mg/支 20元(擴小動靜脈、改善微循環(huán),使心臟前、后負荷均減低,id 5min起效,維持2-15min,嚴密監(jiān)視血壓,視血壓調(diào)滴速,避光,50mg溶250-1000mlGS,停藥前加用其他降壓藥,適用高血壓急癥如高血壓危象/高血壓腦病/惡性高血壓等緊急降壓、急性心力衰竭包括急性肺水腫、急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣)關(guān)閉不全的急性心衰)* a.成人(chng rn),id 開始0.5g/kg.min,可以(ky)0.5g/kg.min,漸調(diào)劑(tio j)量,一般3g/kg.min 3g
14、/kg.min,總量為3.5mg/kg.d; b.兒童,id 1.4g/kg.min,漸調(diào)劑量,*網(wǎng)* 高血壓腦病/危象、重癥充血性心力衰竭、休克,以5-10mg,1ug/kg.min開始,每1/2h加1ug/kg.min,至5-8ug/kg.m, *兒藥2抗心律失常:心律平(鹽酸普羅帕酮):50mg/片,35mg.10ml/支(c類重度阻快鈉內(nèi)流通道(na),心肌嚴重損害/嚴重心動過緩及肝腎功能不全/明顯低血壓慎)室/室上速,開始1mg/kg(溶GS10-30ml) iv轉(zhuǎn)律即停* 成人,p.o(由于局麻作用,宜飯后服,禁嚼碎) 300-900mg/d 分4-6次,維持300-600mg/d
15、 分bid-qid;iv 70mg q8h(或iv1次后轉(zhuǎn)id 20-40mg/h),或iv 1-1.5mg/kg(溶GS) 可加用q10-20min1次 總量210mg 起效后轉(zhuǎn)id 0.5-1.0mg/min或p.o維持,*網(wǎng)* a.室/室上速(iv慢,溶10-20ml),1-1.5mg/kg q10-20m1-2次,6mg/kg.d; b.期前收縮,p.o 5-7mg/kg q6-8h(首劑可加倍),控制后1-2w減量,3-4mg/kg bid-tid3-6月,*兒藥2利多卡因:0.1.5ml/支 (室速,b類輕度阻快鈉內(nèi)流通道(na))* 1-2mg/kg iv慢(溶GS10ml,作用
16、維持10-20m),無效q5-10m再用1次 4.5mg/kg,有效改1.2-2.4mg/kg.h(20-40ug/kg.m) id,維持24-48h后半衰期延長,應(yīng)減少維持量,心低排血量及肝功能障礙時維持量應(yīng)減半,*兒藥2異搏定(鹽酸維拉帕米):40mg/片(廣譜(un p),鈣拮抗劑,類阻滯(z zh)心肌Ca-L,易致心臟(xnzng)驟停,極度心動過緩、心力衰竭、肝功能不全、輕中度低血壓、腎功能損害慎)* 期前收縮(p.o),1-1.5mg/kg tid,期前收縮消失后減量維持;室上速(iv慢,溶GS10-20ml,2分鐘起效,維持10-20分鐘),1y 首劑0.1-0.2mg/kg
17、5mg q3-5m1-2次,*兒藥2苯妥英鈉:0.1/片 (b類,負性心律)余見癲癇5-7mg/kg.d 分qd-bid;緊急時2-3mg/kg.次iv慢,且10-15mg/kg 1h內(nèi)入* 1.洋地黃中毒致室速(首選):5-10mg/kg.d 分tid;2.室速:3-5mg/kg.次,可q1/2-1h 0.5g(2h內(nèi))或0.6g(每d),*兒藥 可達龍(鹽酸胺碘酮、乙胺碘呋酮):0.2/片,0.15.3ml/支 30元(類非選擇性延遲整流性鉀電流ks,p.o 4-6h起效,iv 5-10m起效,半衰期14d,易蓄積,T3、T4高時禁)10-15mg/kg.d 分bid7-10d,改維持3-
18、5mg/kg.d;緊急時2.5-5mg/kg 1m內(nèi)id* 成人,p.o 開始200mg tid(飯后) 3d后轉(zhuǎn)維持200mg qd-bid或100mg tid,id 300mg(溶NS 250ml),*網(wǎng)* a.期前收縮:p.o,7.5-15mg/kg tid,1-2w消失后減為bid維持5-7d,再減為qd維持1-2個月以上(可服5d停2d或每月停7d);長期服用應(yīng)查心電圖、胸片; b.反復(fù)發(fā)作的室/室上速等:iv慢,3-5mg/kg(溶GS10-20ml),無效10-15m可重復(fù)1次,有效維持1-1.5mg/kg id6h,再減量至0.5mg/min 5y 3-6;qd或分bid,成人
19、(chng rn)25-50ug qd起達到200-300ug qd,劑量個體化,小劑量開始* 0-6mon 6-8g/kg qd,6-12mon 6g/kg qd,1-5y 5g/kg qd,6-12y 4g/kg qd,*兒藥21%亞甲藍:20mg.2ml/支(氧化劑,高濃度氧化Hb為高鐵Hb,結(jié)合CN,維持數(shù)min;低濃度還原高鐵Hb為Hb,腎功能不全慎)* iv(10min);a.成人,亞硝酸鹽中毒 1-2mg/kg.次,氰化物中毒 5-10mg/kg 20mg/kg.次; b.兒童,氰化物中毒10mg/kg.次(溶5%GS 20-40ml)至口周發(fā)紺消失,再用硫代硫酸鈉,亞硝酸鹽中毒
20、1-2mg/kg.次,*說新斯的明:1mg.2ml/支 (甲硫酸劑)溴吡斯的明片:60mg60片(1-5h達峰,半衰期3.3h,適用重癥肌無力/術(shù)后功能性腸脹氣/尿潴留)* 成人60-120mg q3-4h,*說對癥專題:鎮(zhèn)靜/止抽:魯米那(苯巴比妥):30mg/片,0.1.1ml/支(起效慢作用弱但持久,半衰期6-12h,第5天開始出現(xiàn)藥物蓄積)iv慢/im,鎮(zhèn)靜5mg/kg.次,止抽8mg/kg.次,0.1,p.o 15mg/kg.d 分次* a.鎮(zhèn)靜催眠,p.o 2-3mg/kg.次或6mg/kg.d分tid,im 3-5mg/kg.次 4h后可重復(fù)1次; b.抗驚厥,新生兒驚厥,5-1
21、0mg/kg.次;HIE,首次劑量20mg/kg iv,首次10mg im,如抽搐不止20min后可重復(fù)1次,24h后改維持量5mg/kg;兒童驚厥,5-10mg/kg.次 im20-60min后起效,4-6h可重復(fù),每次0.2g,5-10倍催眠量可引起中毒; c.抗癲癇,2-5mg/kg.d2-4y; d.新生兒核黃疸/溶血性高膽紅素血癥,首次劑量10-15mg/kg,以后4-8mg/kg.d4d; e.肝炎高膽紅素血癥,兒童15mg tid10-30d,*兒藥2安定(ndng)(地西泮):2.5mg/片,10mg.2ml/支 (起效快作用(zuyng)強,半衰期2h,故酒精中毒可用)* 0
22、.1-0.30.5mg/kg.次10mg,或0.2-0.5mg/kg(小于1-2mg/min,新生兒小于0.2mg/min) iv至止抽,0.5-1h可重復(fù)(chngf)一次,24h內(nèi)可用2-4次,iv劑量大于im,*附* 6月、重癥肌無力禁,p.o,0.25-0.5mg/kg.次,0.12-0.8mg/kg.d 分qid;im/iv,0.25-0.5mg/kg.次,*兒藥2氯硝基安定(氯硝西泮、氯硝安定):2mg/片,1mg.1ml/支(抗驚厥作用為安定5倍,廣譜,小發(fā)作/嬰兒痙攣性、肌陣攣性、運動不能性發(fā)作/持續(xù)狀態(tài),漸加量至最大耐受量,驟停藥可引起持續(xù)狀態(tài))0.01-0.06mg/kg.
23、h id,0.03mg/kg.h=(1mg加入30ml GS, 多少公斤就多少ml/h),0.01-0.03mg/kg p.o tid 1-3mg/d* p.o,嬰兒/兒童0.01-0.05mg/kg.d 分tid-qid,每3d加0.25-0.5mg,維持0.1-0.2mg/kg.d,成人開始1mg/d,每2-3d加0.5-1.0mg,一般4-8mg/d 20mg/d;iv(30s),成人1-4mg/次,起效nh-1d,可id維持4mg+500mlNS;im 1-2mg bid-qid,*網(wǎng)力月西(咪唑安定、鹽酸咪達唑侖、速眠安):10mg.2ml/支 23元(1-1.5min顯效,維持10
24、-20min,重癥肌無力、嚴重呼吸功能肝功能不全禁)0.1-0.3mg/kg.h或1-5ug/kg.m * p.o 7.5-15mg qN;im(術(shù)前30min) 10-15mg;iv 術(shù)前0.15-0.65mg/kg 2.5-5mg,麻醉誘導(dǎo)0.1-0.4mg/kg 5-10mg,*網(wǎng)芬太尼:0.1mg.2ml/支(構(gòu)櫞酸劑,阿片(pin)受體激動劑,鎮(zhèn)痛(zhn tn)作用較嗎啡強100倍,大劑量產(chǎn)生明顯(mngxin)肌肉僵直,im 15min起效,維持1-2h,5y 1-2mg tid; b.癲癇,6y 2-4mg tid+2mg qN,20mg/d,*兒藥210%水合氯醛:60ml/
25、瓶;(催眠、抗驚厥,不易積蓄,p.o 10-20min起效,半衰期7-10h,適用新生兒驚厥、癲癇持續(xù)狀態(tài)、破傷風(fēng)痙攣等);1ml/1y.次 10ml/次;*保留灌腸/鼻飼,新生兒驚厥0.5ml/kg.次,持續(xù)狀態(tài)40-50ml/kg.次或1-2ml/y.次,可加用q30min1次,*兒藥2嗎啡:10mg.1ml/支(阿片受體激動劑,適用鎮(zhèn)痛、心源性哮喘,3-5d可耐藥,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜維持4-5h/呼吸抑制/鎮(zhèn)咳/血管擴張降壓升顱壓/收縮胃腸氣管膽道輸尿管平滑肌括約肌致便秘/縮瞳鎮(zhèn)吐,1w可成癮,顱高壓/肝腎損害/慢阻肺/支氣管哮喘/晚期左心衰/呼衰/嬰兒禁)0.010-0.015mg/kg.h*
26、H/p.o,0.1-0.2mg/kg.次 10mg/kg.次,可加用q30min1次,*兒藥2復(fù)方冬眠靈:見退熱地塞米松:見激素卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉:見癲癇鎮(zhèn)痛/止吐/胃腸動力:止腹痛(解痙藥等):顛茄(din qi)合劑:90ml/瓶;1ml/歲.次或0.2ml/kg.次,10ml/次 阿托品:0.3mg/片,1mg.2ml/5mg.1ml/支(硫酸(li sun)劑,競爭性抗M乙酰膽堿受體,iv 45 min達峰)0.01-0.03mg/kg.次5y,1-2# tid-qid p.o(飯前1h、睡前),*兒藥2鋁鎂加混懸液:15ml=1.5/100ml=10.0(適用胃十二指腸潰瘍
27、或胃酸過多引起的返酸/燒心/疼痛/腹脹/噯氣等)* 成人,1包 tid-qid,餐后1-2h或睡前用,*說雷尼替?。ㄟ秽醢罚?.15/膠囊,50mg.2ml/支(鹽酸劑,H2受體拮抗劑,適用上消化道潰瘍(伴出血),8y禁)2-4mg/kg qd 0.1-0.15 qd* a.上消化道潰瘍,p.o 3mg/kg bid(晨起、睡前),維持轉(zhuǎn)qN,6-8w,慢性伴復(fù)發(fā)1y; b.上消化道潰瘍伴出血,iv/im,10mg q4-8h,*兒藥2甲氰咪胍(西咪替?。?.2.2ml/支(H2受體拮抗劑,適用上消化道潰瘍(伴出血),肝藥酶抑制劑)10mg/kg qd-bid* p.o,3-5mg/kg
28、 bid-qid(飯后、睡前)4-6w,維持轉(zhuǎn)qN;im/iv/id,4-8mg/kg q4-6h,*兒藥2* id,0.2-0.6/次,1-4mg/kg.h(0.2溶250-500ml);iv,0.2(溶20ml) q6h,*說法莫替?。?0mg/支 (H2受體拮抗劑,腎衰禁)成人 iv/id 20mg bid (溶20ml),im 20mg bid;兒童 0.4mg/kg bid韋迪(泮托拉唑):40mg/支 14元 (肝衰禁)* id 40mg qd-bid(溶NS100ml 1h入),*說奧美拉唑鈉:40mg/支 14元洛賽克(奧美拉唑):20mg/片 98元/盒,40mg/支140元
29、(腸溶片劑鎂鹽,針劑鈉鹽,質(zhì)子泵(H/K-ATP酶)抑制劑,適用上消化道潰瘍(伴出血)、反流性食管炎,嚴重腎功能不全、8y,20mg qd p.o(晨)/iv(應(yīng)激性潰瘍出血(ch xi),*兒藥2* 成人,一般(ybn)40mg iv qd-bid,卓-艾綜合征60mg iv qd起始 漸加量(60mg/d時應(yīng)分次),*說其他(qt)鎮(zhèn)痛:奈普生膠囊:見退熱顱痛定(羅通定、左旋延胡索乙素):30mg/片,60mg.2ml/支黃色(適用消化道潰瘍、緊張性失眠、痙攣性咳嗽,對腸道痙攣痛無效,15min起效,2h消失)p.o 1-2mg/kg.次* 成人,鎮(zhèn)痛p.o 60-120mg qd-qid
30、;im 60-90mg/次,催眠30-90mg qN,*網(wǎng)止吐藥:*東莨菪堿:(抗膽堿類,抑迷路感受區(qū),適用暈動病等)苯海拉明25mg/片(見抗過敏);氯苯丁嗪20mg.1ml/支:(抗組胺類,抑催吐化學(xué)感受區(qū),適用暈動病等)異丙嗪:(吩噻嗪類,抑催吐化學(xué)感受區(qū)、嘔吐中樞,適用放化療等,暈動病無效)冬眠靈(鹽酸氯丙嗪):見退熱(小劑量抗多巴胺抑催吐化學(xué)感受區(qū)、大劑量抑嘔吐中樞,適用放化療等,暈動病無效,副作用大,6mon不宜止吐用)舒必利(止吐靈):(抗多巴胺類,作用強,錐體外系副作用,適用廣譜,心血管疾病、低血壓慎,3y禁);止吐 p.o/im 1-2mg/kg(100mg) bid-tid
31、;預(yù)防應(yīng)激性潰瘍 首次im 1-2mg/kg,p.o 0.5-1mg/kg bid-tid維持鹽酸昂丹司瓊(樞復(fù)寧):8mg.4ml/支 22元歐貝(鹽酸昂丹司瓊):4mg.2ml/支 27元 iv/id/im 溶鈉糖(中樞/外周抗5羥色胺類,適用放化療等,暈動病無效)化療(hu lio)前15min 5mg/me2,12h后p.o,化療(hu lio)后p.o5d,地塞米松(d si m sn)可協(xié)同胃復(fù)安(滅吐靈、甲氧氯普胺):5mg/片,10mg.1ml/支(中樞/外周抗多巴胺類,抑嘔吐中樞,透血腦,錐體外系副作用,p.o 15-30min起效,持續(xù)4-6h,適用放化療、暈動病、脹氣、反
32、酸、惡心、噯氣等,肝腎衰竭慎,癲癇史、胃腸道出血/機械性梗阻/穿孔禁)p.o(飯前1/2h) 0.1-0.15mg/kg tid,im(/iv少用) 0.1-0.3 mg/kg.次 0.5mg/kg.dVitB6:見維生素,*兒藥2胃腸動力藥:*胃復(fù)安(第1代):見止吐藥嗎丁啉(多潘立酮):10mg/片,10mg.2ml/支(第2代,外周抗多巴胺類,p.o 15-30min達峰,適用a.胃食管反流、消化不良、食管炎、b.放化療、功能/器質(zhì)/感染/飲食原因惡心嘔吐,1y慎)a.p.o(飯前15-30min、睡前) 0.3mg/kg tid-qid; b.0.6mg/kg tid-qid西沙必利(
33、普瑞博思):5mg/片;(第3代,促腸道平滑肌間神經(jīng)叢釋膽堿,p.o 1-2h達峰,適用消化不良、反流性食管炎、幼兒嘔吐/反胃等);*p.o(飯前15-30min) 0.2mg/kg tid,*兒藥2阿克吐(乙乳膽銨萘二磺酸鹽):,*兒藥2其他止吐、促消化:654-2、阿托品:見鎮(zhèn)痛多酶片:(多種胰、胃酶,不耐酸,禁咀嚼)* 成人2-3# tid(飯前),*網(wǎng)保濟丸:3.7/20支 8元/盒 朱紅色水丸 味微苦辛(廣藿香/蒼術(shù)/厚樸/葛根/鉤藤/薄荷/白芷/神曲茶/茯苓/薏苡仁/木香/稻芽;解表/祛濕/和中;適用暑濕感冒,癥見發(fā)熱頭痛/腹痛腹瀉/惡心嘔吐/胃脹/腸胃不適,亦可用于暈車暈船;忌煙
34、酒及辛辣生冷油膩食物,不宜同時用滋補性中藥,外感燥熱者不宜用)* 1/2-1支 tid,*網(wǎng)退熱:新生兒僅用物理降溫物理(wl)降溫:溫水(wn shu)擦浴(嬰幼兒、新生兒常用(chn yn)、35%酒精擦浴、冰枕、冰敷大血管或冰帽、冰NS灌腸泰諾林(對乙酰氨基酚):*(適用小兒普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、輕中度疼痛,如關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、頭痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、牙痛):a.幼兒退熱混懸滴劑:0-2歲幼兒,1.5.15ml/瓶 13元* 0.15ml/kg.次,*附年齡(歲) 體重(kg) 用量(ml/次) 次數(shù) 23 1214 11.5 若持續(xù)高熱或疼痛,可q4-6h重復(fù)用藥,24h內(nèi)不超過
35、4次 46 1620 1.52 79 2226 22.5 1012 2832 2.53 b.兒童退熱混懸液:2-12歲兒童,3.2.100ml/瓶 15元* 0.4ml/kg.次,*附年齡(歲) 體重(kg) 用量(ml/次) 次數(shù) 23 1214 3若持續(xù)高熱或疼痛,可q4-6h重復(fù)用藥,24h內(nèi)不超過4次 46 1620 579 2226 81012 2832 10,*說美林(布洛芬):*(適用嬰幼兒或兒童發(fā)熱,緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛)a.混懸滴劑:6-36個月嬰幼兒,6個月以下遵醫(yī)囑,可5-10mg/kg q6-8h 4次/24h,50mg=1.25ml,0.6.
36、15ml/瓶 12元* 0.2ml/kg.次,*附年齡 體重(千克) 用量(ml/次) 6月以下 應(yīng)遵醫(yī)囑 611月 5.58 1.25(1滴管) 1223月 8.112 1.875(1.5滴管) 23歲 12.115.9 2.5(2滴管) b.混懸液:2-11歲兒童,成人15-20ml tid-qid,100mg/5ml,2.0.100ml/瓶 17元* 0.4ml/kg.次,*附年齡(歲)體重(千克) 用量(ml/次) 次數(shù) 23 1214 3 若癥狀不緩解,可q4-6h重復(fù)用藥,24h內(nèi)不超過4次46 1620 5 79 2226 8 1012 2832 10 ,*說臣功再欣顆粒(kl)
37、(復(fù)方(ffng)鋅布):12包/盒;(葡萄糖酸鋅0.1+布洛芬0.15+馬來酸氯苯那敏2mg,適用非細菌性的上感,為對癥(du zhng)色藥,用于止痛應(yīng)5天,解熱應(yīng)3天);* 成人,2包 tid;兒童,6-14y 一包 tid,3-5y 1/2包 tid,3y酌減,*網(wǎng)小兒護彤顆粒(氨酚黃那敏):12包/盒;(每包含對乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛)125mg+人工牛黃(解熱鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)驚)5mg+馬來酸氯苯那敏(抗組胺藥,減輕流涕/鼻塞/噴嚏等)0.5mg,適用感冒或流感的發(fā)熱、頭痛、鼻塞,流涕等,新生兒/肝腎功能不全禁,用于解熱,連續(xù)應(yīng)3d);* 1-3y 0.5-1包 tid;4-6y 1-1.5包
38、 tid;7-9y 1.5-2包 tid;10-12y 2-2.5包 tid,*網(wǎng)瑞芝清顆粒(尼美舒利):50mg12包;(解熱鎮(zhèn)痛類,持續(xù)6-8h);* 成人,0.05-0.1 bid(餐后) 0.2;兒童,5mg/kg.d,分bid-tid,*網(wǎng)安乃近:0.5.2ml/支(解熱鎮(zhèn)痛類,2歲以內(nèi)有效,亦可用于關(guān)節(jié)炎、頭/牙/肌肉痛等)* 嚴重副作用為長期應(yīng)用所致粒細胞減少、再障(與氯霉素合用更加明顯),與氯丙嗪合用可致體重嚴重下降;滴鼻,5y者,適當加量;im,5-10mg/kg.次,*兒藥2安痛定(復(fù)方氨基比林):2ml/支(氨基比林+非那西丁+苯巴比妥,解熱鎮(zhèn)痛類,可致粒細胞缺乏)0.1
39、ml/kg im* 成人(chng rn)p.o 1-2# tid,im 2ml/次,*網(wǎng)奈普生膠囊(jio nn):0.125/粒(解熱鎮(zhèn)痛類,長效、強效,適用緩解輕中度疼痛,如關(guān)節(jié)/神經(jīng)/肌肉/偏頭痛/頭痛/痛經(jīng),減輕(jinqng)普通/流行性感冒的發(fā)熱,1.解熱3d,止痛5天, 2.凝血機制障礙或血小板功能障礙/哮喘/心功能不全/高血壓/腎功能不全/活動性胃腸出血/活動性消化道潰瘍慎)8-10mg/kg.次 0.5mg.次;15-20mg/kg.d 分bid 6月)p.o im iv,0.5-1.0mg/kg.次,*兒藥2復(fù)方冬眠靈:1mg=氯丙嗪1mg +異丙嗪1mg冬眠(dngmi
40、n)療法:復(fù)方冬眠靈1-2mg/kg(5y 6.25-12.5mg bid-tid,糖漿10-15ml tid-qid,幼兒減半,*網(wǎng)霧化吸入(咽痛時亦可用,因亦有抗炎作用,可加病毒唑0.1):NS20ml+地塞米松2-5mg+慶大霉素(新生兒2萬u,小兒萬4u,大兒8萬u)+糜蛋白酶5mg(喉頭水腫時可加腎上腺素1mg)-糜蛋白酶(糜蛋白酶、胰凝乳蛋白酶):4000U/支(促血凝塊、膿性分泌物、壞死組織清除,適用手術(shù)中松弛睫狀韌帶、創(chuàng)傷性虹膜睫狀體炎、創(chuàng)口或局部炎癥,禁靜脈、凝血功能異常,遇血液即失效)維可萊糖漿(鹽酸氨溴索):30mg.100ml/瓶 11元貝萊片(鹽酸氨溴索):30mg2
41、0片沐舒坦(鹽酸氨溴索):30mg50片 1.07元/片,15mg.2ml/支 (鎮(zhèn)咳祛痰,不可溶于PH7.3溶液)p.o 6歲1#,均bid-tid* iv(慢)/id,6歲15mg bid-tid,6歲7.5mg tid,6y 4-8mg tid,*網(wǎng)泰諾(酚麻美敏片):325mg10片 11元/盒* 1-2# tid,*網(wǎng)艾暢滴劑(d j)(嬰幼兒感冒藥);(小兒(xio r)偽麻美芬,適用嬰幼兒感冒、枯草熱、過敏(gumn)的鼻塞、流涕、咳嗽,1ml=鹽酸偽麻黃堿9.375mg+氫溴酸右美沙芬3.125mg):15ml/瓶 15元* 0.15ml/kg.次,*附年齡(月)體重(千克)用
42、量(毫升/次)次數(shù)032.55.40.4(0.5滴管)可q4-6h4次/24h411 5.57.90.8(1滴管)12238.010.91.2(1.5滴管) 243611.015.9 1.6(2滴管),*說泰諾混懸液(酚麻美敏):(兒童感冒藥);(5ml=對乙酰氨基酚(解熱鎮(zhèn)痛)160mg+鹽酸偽麻黃堿(止鼻塞/流涕)15mg+氫溴酸右美沙芬(鎮(zhèn)咳)5mg+馬來酸氯苯那敏(止噴嚏/流涕/流淚)1mg,適用兒童普通或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、噴嚏、流涕、鼻塞、咳嗽咽痛);100ml/瓶 19元* 0.4ml/kg.次,*附*年齡(歲) 體重(千克) 用量(毫升 / 次) 次數(shù) 2 3
43、 12 14 2.5 3.5 若癥狀不緩解,可間隔46小時重復(fù)用藥一次,24小時不超過4次 4 6 16 20 4 5.5 7 9 22 26 6 10 12 28 32 8 ,*說艾舒口服液(愈酚偽麻):(兒童止咳)(5ml=含愈創(chuàng)木酚甘油醚100mg+鹽酸偽麻黃堿15mg,適用小兒由感冒、呼吸道過敏或其他相關(guān)疾病引起的鼻塞、流涕和咳嗽、咳痰、痰液粘稠);100ml/瓶*年齡(歲) 體重(公斤) 用量(毫升 / 次)tid 2以下 11.0以下 請遵醫(yī)囑 2-5 11.0-21.9 5毫升 6-12 22.0-50.0 10毫升 成人和12歲以上兒童 10-20毫升 ,*說撲爾敏:(抗卡他)
44、見抗過敏麻黃堿滴鼻液:8ml/支(10mg=1ml,擬腎上腺素藥,激動(jdng)血管平滑肌受體,緩解鼻塞,可致干燥感、頭痛(tutng)、頭暈、心率快,兒童慎用)* 2-4滴/鼻孔(bkng) tid-qid,*說澳特斯口服液(復(fù)方福爾可定):150ml/瓶 26元(適用傷風(fēng)、流感、咽喉及支氣管刺激所引起的咳嗽/痰多/流涕/鼻塞/咽喉痛等;每5ml含愈創(chuàng)木酚甘油醚(祛痰)50mg、福爾可定(止咳)5mg、偽麻黃堿(減輕粘膜充血)15mg、苯丙烯酸(抗過敏)0.6mg)* 6y 10ml tid-qid,*網(wǎng)柴黃顆粒:4.012包 20元/盒(柴胡/黃芩等,適用清熱解毒、上感、感冒發(fā)熱等;忌煙
45、酒及辛辣生冷油膩食物,不宜同時期服用滋補性中藥,38.5或服藥3天無緩解應(yīng)醫(yī)院就診)* 5y 1袋 qd-bid,*網(wǎng)小兒金翹顆粒:5.012包 30元/盒* 1-3y 0.5包 qid;3-5y 1包 tid;5-7y 1.5包 tid;8-10y 1.5包 qid;10y 2包 tid;涼開水沖服,*網(wǎng)抗病毒口服液(扳藍根/石膏/蘆根/生地黃/郁金/知母/石菖蒲/廣藿香/連翹等;清熱祛濕、涼血解毒,用于風(fēng)熱感冒、流感,適用風(fēng)熱感冒(表現(xiàn)為發(fā)熱,微惡風(fēng),有汗,口渴,鼻流濁涕,咽喉腫痛,咳吐黃痰等);忌煙酒及辛辣生冷油膩食物,不宜同時期服用滋補性中藥,38.5或服藥3天無緩解應(yīng)醫(yī)院就診,脾胃虛
46、寒泄瀉者慎):10ml10瓶;* 10ml bid-tid(早飯前、午晚飯后),*說銀翹解毒軟膠囊:0.4524粒 20元/盒(金銀花/連翹/薄荷/荊芥/淡豆豉/牛蒡子/桔梗/淡竹葉/甘草等;辛涼解表,清熱解毒,適用風(fēng)熱感冒如發(fā)熱頭痛/咳嗽/口干/咽喉疼痛等;風(fēng)寒感冒者不適用,忌煙酒及辛辣生冷油膩食物,不宜同時期用滋補性中藥,脾虛便溏指導(dǎo)下服用,38.5或服藥3天無緩解應(yīng)去醫(yī)院就診)* 成人(chng rn),2# tid,*網(wǎng)銀翹解毒片:*成人(chng rn)4# bid-tid,*說維C銀翹片:24片(金銀花、連翹、荊芥(jn ji)等,適用流行性感冒的發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛)
47、;成人2# tid雙黃連口服液:10ml10瓶 9元/盒 *p.o 成人20ml tid;id,*網(wǎng)銀芩膠囊:0.250粒 31元/盒(主治感冒,忌煙酒/辛辣生冷油膩食物,風(fēng)寒感冒者(表現(xiàn)為惡寒重/發(fā)熱輕/無汗/頭痛/鼻塞/流清涕/喉癢咳嗽不適用),嬰幼兒禁)* 成人,5粒 tid,療程5d;兒童,1粒/10kg tid,療程5d,*網(wǎng)小兒感冒寧糖漿:120ml/瓶 21元金振口服液:10ml6瓶 23元/盒 (止咳、化痰為主)(羚羊角、平貝母、大黃等,適用小兒急性支氣管炎符合痰熱咳嗽者,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咳吐不爽、舌質(zhì)紅、苔黃膩等)* 1y 5ml tid,2-3y 10ml bid,
48、4-7y 10ml tid,8-14y 15ml tid,*網(wǎng)肺力咳合劑:100ml/瓶 17元(適用小兒痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃;忌食辛辣、生冷、油膩食物,風(fēng)寒襲肺咳嗽如發(fā)熱惡寒、鼻流清涕、咳嗽痰白等不適用,脾虛易腹瀉者慎)* 2y 10ml tid,2y 5ml tid,*網(wǎng)小兒消積止咳口服液:10ml6支 17元/盒;(山楂(炒)/檳榔/枳實/瓜蔞/枇杷葉(蜜炙)/萊菔子(炒)/葶藶子(炒)/桔梗/連翹/蟬蛻,清熱疏肺、消積止咳,適用小兒食積咳嗽,屬痰熱證(癥見咳嗽,以夜重,喉間痰鳴,腹脹,口臭等),體質(zhì)虛弱慎,3月不宜空腹服,含多種苦寒中藥,一般5-6天,過量可損傷脾胃致腹瀉);* 5
49、y 20ml tid,療程5d,*網(wǎng)復(fù)方甘草(gnco)合劑(棕色(zngs)合劑):100ml/瓶 (化痰(hu tn)為主)(鎮(zhèn)咳祛痰,適用咳痰、咳痰不爽)* 1ml/歲.次10ml/次tid,*兒藥2*成人5-10ml tid,*說雙料喉風(fēng)散:2.2/瓶(珍珠、人工牛黃、冰片、黃連等,適用咽喉腫痛,口腔糜爛,齒齦腫痛,鼻竇膿腫,皮膚潰爛等;口腔咽喉諸癥吹敷患處 tid;鼻竇膿腫吸入鼻內(nèi) 5次/d;皮膚潰爛濃茶洗凈患處敷藥 qd)蛇膽陳皮散:0.3/0.6/瓶紅棕色 (適用風(fēng)寒咳嗽、痰多嘔逆)* 成人0.3-0.6 bid-tid,*說猴棗散:0.310瓶;(猴棗、全蝎等,適用發(fā)熱、咳嗽痰
50、鳴、不思飲食、煩渴躁動、舌質(zhì)紅、苔黃);*5y 0.45-0.6/次;治療,bid-tid;預(yù)防,1-2次/w;氣候失常,qd,*說平喘:壓縮噴喉(喘樂寧+NS=2ml):喘樂寧0.02-0.03ml/kg,最大量0.3ml(可加用普米可令舒0.5-1mg, 1mg.2ml/支)舒喘靈(羥甲叔丁腎上腺素、硫酸沙丁胺醇):2.4mg100片,0.5.100ml/支(2受體激動劑,吸入5-15min起效半衰期3.8h,p.o、霧化時擴管效果/強度強于異丙腎,而強心弱于異丙腎,適用防治支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫,可有心臟、中樞興奮副作用,長期可耐藥,心血管功能不全、高血壓、甲亢、糖尿病、咯血
51、慎用)* 溶液劑,霧化(w hu)吸入,0.01-0.03ml/kg.次 1ml,2-3ml(NS稀釋) q4-5h,*兒藥2喘樂寧原液(萬托林、吸入用硫酸(li sun)沙丁胺醇):0.1.20ml/支 72元 (5min起效,維持(wich)4-6h)* 霧化吸入,成人, 0.5ml+NS=2ml/次或1ml+NS=2.5ml/次,或2ml/次直接用;12y兒童0.5-1ml+NS=2-2.5ml/次 可qid;可1-2ml+NS=100ml維持用,*說博利康尼(硫酸特布他林):2.5mg20片(2受體激動劑,p.o 30min起效,2-4h達峰,維持5-8h,氣霧吸入5-15min起效,
52、維持4h,H維持1.5-4h,適用支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺氣腫)成人 1# tid * 1.25mg bid-tid,*兒藥2氨茶堿:0.1100片,0.25.10ml/支(體內(nèi)釋放出茶堿,半衰期6mon3.7h/成人8.7h,iv15-30min達峰/p.o2-3h達峰,維持5-6h,松支氣管平滑肌、強心收縮、利尿、抑鈣內(nèi)流抗隔肌疲勞,適用支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢阻肺/心源性哮喘,活動性消化道潰瘍、未控制的驚厥禁,新生兒慎)p.o(平喘),2-4mg/kg.次;id,平喘5mg/kg.次,興奮呼吸5mg/kg.d維持;平喘,輔以非那根(鎮(zhèn)靜平喘)/撲爾敏(鎮(zhèn)靜平喘)/魯米那(
53、鎮(zhèn)靜)q12h* id,首次4-6mg/kg.次,8-12h后1.5-3mg/kg q8-12h,*網(wǎng)* p.o 4-6mg/kg.d分bid-tid;iv/id 2-4mg/kg.次,*兒藥2* 成人,iv 0.125-0.250.5/次,0.51.0/d;id 0.25-0.5/次,0.5-1.0/d,小兒,iv 2-4mg/kg.次,*說舒利迭噴劑(沙美特羅替卡松):250g/盒 268元,或100g/盒 169元甲基強的松龍:見激素地塞米松:見激素非那根:0.5-1mg/kg im見抗過敏肺源性哮喘(xiochun):氨茶堿、腎上腺素(見強心),禁嗎啡(ma fi)(見鎮(zhèn)靜(zhnjn
54、g),因呼吸抑制;主要藥種,支氣管舒張藥(2腎上腺素受體激動劑、茶堿類、抗膽堿藥),抗炎藥(糖皮質(zhì)激素、色苷酸鈉)心源性哮喘:氨茶堿、嗎啡,禁腎上腺素,因收縮血管,加重心臟后負荷難鑒別肺源或心源性時,可先用2腎上腺素受體激動劑或靜脈用氨茶堿止瀉、通便:止瀉:思密達:3.010包 23元/盒(雙八面體蒙脫石,覆蓋、吸附、止血等作用,適用腹瀉、胃炎、食管炎、結(jié)腸炎,與其他口服藥隔1h)* 均分tid,1y 1包/d,2y 1-2包/d,3y 3包/d,*兒藥2杜拉寶(消旋卡多曲顆粒):10mg10包 23元/盒(延長消化道內(nèi)源性腦啡肽活性,減少水和電解質(zhì)過度分泌,不影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦啡肽活性,對胃
55、腸蠕動和腸道基礎(chǔ)分泌無影響;)* 1m,1.5mg/kg tid 6mg/kg.d 7d,*網(wǎng)* 1-9mon(9y(27kg) 60mg tid,*網(wǎng)整腸生膠囊:0.2520粒;(地衣芽孢桿菌)貝飛達膠囊:0.2112粒 (長型雙歧桿菌、嗜酸乳酸桿菌、糞腸球菌三聯(lián)正常菌群)* 成人,2-3粒;兒童,0-1y 1/2粒,1-6y 1粒,6-13y 1-2粒,均bid-tid,*網(wǎng)思連康片:0.524片 35元/盒 (雙歧桿菌、乳桿菌、腸球菌、蠟樣芽孢桿菌四聯(lián)活菌)* 3# tid,*網(wǎng)媽咪愛散劑:1.015包見附錄(糞鏈球菌、枯草桿菌二聯(lián)乳酸(r sun)活菌、維生素復(fù)合(fh)劑,適用(sh
56、yng)腹瀉、腹脹、消化不良、食欲不振等,40沖服或直接口服)* 2y,1-2包 qd-bid,*說易蒙停膠囊(鹽酸洛哌丁胺、氯苯哌酰胺):2mg6粒,6mg.30ml/瓶(抑腸蠕動,中毒性/感染性腹瀉、肝損害慎,5y,急性 每次腹瀉后p.o 1mg 8mg/d,慢性 1mg qd-bid 6mg/d;5y,1滴/kg bid-tid,*兒藥2次碳酸鉍:0.3/片;3-5歲0.2-0.6 tid,成人1.0-2.0 tid(飯前服),3歲禁葡萄糖酸鈣片:0.5/片 (可止瀉或致便秘,其他類型口服鈣劑無此效果)見補鈣654-2片: (可吸收腸道水分止瀉,但易致痰稠)見鎮(zhèn)痛通便:小兒開塞露:10m
57、l/瓶 (含山梨醇、硫酸鎂、甘油,納肛)四磨湯:10ml10瓶 (調(diào)胃腸功能,順氣降逆,消積止痛,適用嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證,癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘,腸梗阻、腸道腫瘤、消化道術(shù)后禁)* 20ml tid1w,*網(wǎng)大黃蘇打片:0.3100片;2# tid番瀉葉:泡于開水中,量隨意利尿/脫水:利尿合劑(腎炎及心衰):多巴胺(見強心)+ 多巴胺1/2量-全量的立其丁(見擴管) id,用后速尿iv利尿合劑(腎綜):低右(見血制品)可促微循環(huán)、降血粘稠度,故首選,白蛋白(見血制品);用后/用時速尿ivHCT(雙氫克尿噻、氫氯噻嗪):25mg
58、100片(中效利尿(l nio)、降壓,抑腎小管髓袢升支粗段皮質(zhì)(pzh)部,p.o1h起效,2h達峰,維持(wich)12-18h,適用心源性等各種水腫、高血壓、尿崩)0.5-1mg/kg tid* 水腫,0.5-1.5mg/kg.d,分tid,qod或1-2次/w;肝硬化腹水,與螺內(nèi)酯合用;高血壓,輔助用藥,1-2mg/kg分bid1w,改0.5-1mg/kg.d;漸停,*兒藥2安體舒通(螺內(nèi)酯):20mg100片(低效利尿,與醛固酮競爭,抑遠曲小管,p.o1d起效,2-3d達峰,維持2-3d,抗與醛固酮升高有關(guān)的水腫,適用肝硬化、腎綜、高血壓、醛固酮增多癥,腎衰、高血鉀忌)0.5-1mg
59、/kg tid* 1-2mg/kg分qd-bid,*兒藥2乙酰唑胺:(碳酸酐酶抑制劑,1-1.5h降眼內(nèi)壓,2-4h達峰,持續(xù)8-12h,適用心源性水腫、腦水腫、腦積水、青光眼、消化道潰瘍、癲癇小發(fā)作,亦可用于腦積水、青光眼)5-10mg/kg.d,0.25/1#* 心源性水腫,5mg/kg qd(早餐后);其他,bid-tid,*兒藥2速尿(呋喃苯胺酸、呋塞米):20mg100片,20mg.2ml/支(抑髓袢升支髓質(zhì)部,p.o 30-60min起效,1-2h達峰,維持6-8h,iv 5min起效 0.33-1h達峰,維持2h,適用各種水腫)1-2mg/kg/次(新生兒1mg/kg)* im/
60、iv 1-2mg/kg qod;p.o 1-3mg/kg tid,6mg/kg q6-8h,*兒藥220%甘露醇:250ml/支(單糖,滲透性利尿,利尿iv 0.5-1h起效,維持3h,降眼壓、顱壓iv 15min起效,30-60min達峰,維持3-8h,適用腦水腫、顱高壓、眼高壓、預(yù)防缺氧/中毒/溶血的腎衰,心肺功能不全、嚴重腎衰、低血容量、早產(chǎn)兒第1天慎)2.5-10ml/kg/次* 0.5-1.0/kg id 30ml/h可再用;或分次(fn c)給藥,先0.25-0.5/kg iv(5min),再1.0/kg id(1h),尿量/30ml/h則稀釋(xsh)至5% id總量2.0/kg
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