DICOM國際會議暨研討會ppt課件

1、在醫(yī)院/診所中運用和實現(xiàn) DICOMDonald E. Van SyckleDVS 咨詢公司醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范PACS 是采用 DICOM 的主因購買 PACS 系統(tǒng)時，您采用 DICOM 來集成：模態(tài)如 CT、MRI、X 光、US、NM 等任務(wù)站如 3-d 任務(wù)站、CAD 等打印機彩色和灰度放射科信息系統(tǒng) (RIS)其他大部分醫(yī)院通常都知道醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范需求 DICOM 的哪些功能特性DICOM 根本功能特性：發(fā)送和接納圖像在檔案庫中查詢和檢索打印圖像將患者信息下載到模態(tài)上較特殊的 DICOM 功能特性：圖像平安存儲跟蹤圖像采集任務(wù)流保管醫(yī)生看過的圖像生成并顯示報告標(biāo)志重要圖像其

2、他大部分醫(yī)院只知道根本功能醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范將功能轉(zhuǎn)化為 DICOM 需求這對醫(yī)院來說是個問題，由于他們不知道該怎樣表述 “DICOMSOP 類信息對象效力類用戶、 效力類提供者存儲商定表示形狀其他大部分醫(yī)院不知道醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范協(xié)助醫(yī)院了解如何表述 “DICOM最根底的課程 - SOP 類SOP 類是 DICOM 的通訊工具“符合 DICOM 的說法毫無意義SOP 類是由賣方實現(xiàn)的，表達了醫(yī)院和賣方的結(jié)合方式協(xié)助醫(yī)院將他們所需的功能和任務(wù)流“翻譯/轉(zhuǎn)換為 SOP 類問 - “我希望我的模態(tài)能將患者信息與我的 RIS 系統(tǒng)整合到一同答 - “可以，只需他實現(xiàn)了模態(tài)任務(wù)表 SOP 類對

3、 PACS 管理員的重點教育醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范根本功能DICOM 存儲DICOM 存儲 “推 圖像有關(guān)檔案庫、任務(wù)站及模態(tài)的問題 賣方說 “我們提供存儲支持通常這在最低限制上是指 CT、X 光、CR、MR、US、二級采集對于 PACS但您應(yīng)訊問：它能否包括 MG乳房 X 光成像、NM、PET、彩色 US、Cardiac Echo超聲多幀？詳細到模態(tài)如 CT 圖像與 US 圖像不是一回事發(fā)送 CT 圖像 CT 圖像存儲 SOP 類 SCU接納 CT 圖像 CT 圖像存儲 SOP 類 - SCP圖像發(fā)送醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范根本功能查詢/找回和打印查詢/找回 從檔案庫中“拉 圖像有關(guān)檔案庫、任

4、務(wù)站及某些模態(tài)的問題許多 PACS 在運用本人的任務(wù)站時不采用 DICOM 查詢/找回通常只結(jié)合第三方任務(wù)站一同運用，如 3D、NM 任務(wù)站等任務(wù)站懇求查詢檢查根查詢/找回信息模型 Find SCU查詢檔案庫檢查根查詢/找回信息模型 Find SCP打印 一個簡單的問題，黑/白灰度和/或彩色 (RBG)模態(tài)或任務(wù)站 根本灰度打印管理內(nèi)含 SOP 類 SCU打印機 根本灰度打印管理內(nèi)含 SOP 類 SCP醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范根本功能模態(tài)任務(wù)表將 HIS/RIS 數(shù)據(jù)下載至模態(tài)患者姓名/ID、登錄號、過程代碼、檢查實例 UID 等還需求安康信息交換第七層協(xié)議 (Health Level Seve

5、n, HL7) 規(guī)范患者 (ADT)、指令 (ORM).RIS 還是 PACS 您選擇哪一個？RIS 還是 PACS模態(tài)任務(wù)表信息模型 Find SCP模態(tài)模態(tài)任務(wù)表信息模型 Find SCU 姓名ID 登錄號 # 過程 時間Joe Smith 1234-8 678-1236 CT 頭部 8:30amJane Jones 24689 132001-9 CT 頸部 9:00amFrank Able 978567 94650970 CT 頭部 10:00am . . . 醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范模態(tài)任務(wù)表更多細節(jié)問題模態(tài)如何刷新其列表？模態(tài)從 MWL 向圖像頭文件中傳輸了些什么？技術(shù)上確定指令出錯并

6、需求修正時會發(fā)生什么？如何更改 RIS，這對 HL7 有哪些影響？如何取消指令/新增指令、更新指令？這樣能否會改動登錄號或檢查實例 UID？我在 HIS/RIS/PACS 中如何去除這些錯誤？如何調(diào)整 IHE 患者信息？用手工去除嗎？對 MWL 和 DICOM 有影響的問題開場變得有些難度醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范更高級的 DICOM存儲商定確保將數(shù)據(jù)平安存入檔案庫存儲器中實踐功能為管理模態(tài)的磁盤空間自動刪除模態(tài)上的圖像？用戶界面使刪除變得方便？能否模態(tài)只能執(zhí)行存儲商定？模態(tài) 存儲商定 Push 模型 SOP 類 SCU歸檔文件 存儲商定 Push 模型 SOP 類 SCP發(fā)送圖像存儲提交存儲商定

7、懇求檔案庫存儲器掃描設(shè)備醫(yī)院在了解上感到困難是由于他們沒見過這個任務(wù)流醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范更高級的 DICOM灰度軟拷貝表示形狀 (GSPS)保管和查看醫(yī)生已看過的圖像還能采集注釋熱點、覆蓋圖、丈量、 翻轉(zhuǎn)等與一切任務(wù)站上看到的一樣一些詳細問題誰有權(quán)將 GSPS 存入醫(yī)學(xué)記錄？PACS 是用 GSPS 還是用專有方式實現(xiàn)？假設(shè)他想在第三方任務(wù)站上查看，這一點很重要任務(wù)站可按 GSPS 處置哪些類型的圖片？顯示器以自動還是手動的方式校正到 GSPS ？建立 GSPS 任務(wù)站/模態(tài)灰度軟拷貝表示形狀存儲 SOP 類 SCU保管或查看 GSPS 檔案庫存儲器/任務(wù)站灰度軟拷貝表示形狀存儲 SOP

8、類 SCU醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范更高級的 DICOM鍵對象選擇關(guān)鍵圖像標(biāo)注將圖像標(biāo)志為重要圖像 (KIN)記錄 “為什么 它們是重要的并能用于 GSPS采用 DICOM 構(gòu)造化報告 (SR)一些詳細問題醫(yī)生情愿怎樣去運用 KIN？誰有權(quán)將 KIN 存入醫(yī)學(xué)記錄？醫(yī)生、急救室、專家PACS 是用 KIN 還是用專有方式實現(xiàn)？假設(shè)他想在第三方任務(wù)站上查看，這一點很重要創(chuàng)建關(guān)鍵圖像標(biāo)注 任務(wù)站鍵對象選擇文檔 SOP 類 SCU保管或查看關(guān)鍵圖像標(biāo)注 檔案庫存儲器/任務(wù)站鍵對象選擇文檔 SOP 類 SCP醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范更高級的 DICOMDICOM 構(gòu)造化報告 (SR)涵蓋 DICOM 的許多

9、方面，大部分被 IHE 標(biāo)定為 “證據(jù)文檔一些例子：鍵對象選擇文檔關(guān)鍵圖像標(biāo)注乳房X線照相術(shù)和胸腔 CAD OB-GYN 丈量報告簡單圖像和數(shù)字化報告心導(dǎo)管插入實驗室報告血管超聲其他DICOM SR 用于提供圖像信息醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范DICOM 用于 PACS 集成任務(wù)站 3D、核醫(yī)學(xué)、CAD、質(zhì)量保證各種圖像存儲 SOP 類 SCU/SCP檢查根查詢/找回信息模型 Find SCU檢查根查詢/找回信息模型 Move SCU根本灰度和/彩色打印管理內(nèi)含 SOP 類 SCU灰度軟拷貝表示形狀 SCU/SCP各種 DICOM SR SCU/SCP其他數(shù)字化儀器二次采集圖像存儲 SCU模態(tài)任務(wù)表

10、信息模型 Find SCU存儲商定 Push 模型 SOP 類 SCU醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范DICOM 符合性聲明闡明賣方如何在其產(chǎn)品中實現(xiàn) DICOM 的文檔 必需的、公開的，通?？稍诰W(wǎng)站上找到按照明確定義的格式便于對產(chǎn)品實現(xiàn)進展比較細節(jié)信息對具備 DICOM 知識的人員有很大協(xié)助問題在于 除非了解 “DICOM，否那么難以看懂醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范DICOM 符合性聲明醫(yī)院PACS 管理員至少應(yīng)能看懂 SOP 類表 將產(chǎn)品的 SCU 表與其他產(chǎn)品的 SCP 表進展比較此運用實體為以下 DICOM V3.0 SOP 類的 SCU 提供了規(guī)范兼容性：SOP 類稱號SOP 類 的 SCU獨一標(biāo)識

11、符醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范DICOM 符合性聲明新的 DCS 格式實施概要“目的是采用易于了解的術(shù)語解釋 DICOMSOP 類效力用戶 (SCU)效力提供者 (SCP)圖像傳輸CT 圖像存儲是否查詢/找回檢查根信息模型 FIND否是檢查根信息模型 Move否是任務(wù)流管理模態(tài)任務(wù)表信息模型 - Find是否.打印管理根本灰度打印管理是否.醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范DICOM 符合性聲明在概要之后，要看懂 DCS 確實需求有實踐的 DICOM 閱歷實施集成培訓(xùn)看懂 DICOM 規(guī)范的竅門 需求學(xué)習(xí) DICOM 術(shù)語和概念SOP 類、IOD、SCU/SCP籠統(tǒng)語法、表示環(huán)境模塊、屬性、環(huán)境表格賣方、咨詢顧

12、問、培訓(xùn)協(xié)助醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范PACS 里DICOM 之外的報告DICOM SR 不常用于臨床醫(yī)生報告如放射科醫(yī)生報告報告歸部門信息系統(tǒng)如 RIS一切，但醫(yī)院希望能在任務(wù)站上查看語音識別處理方案加快了報告的傳輸?shù)圃旌途庉嬐ǔＲ瀑M更長的時間PACS 處理方案不盡一樣，但大部分都實現(xiàn)了 HL7 ORU 音訊，并在 PACS 中采用專有方式存儲這種處理方案意味著第三方任務(wù)站將無法查看報告另一個問題 “PACS 之外的其他任務(wù)站能否查看報告？HL7 V3 臨床文檔體系構(gòu)造 (CDA) 使報告文檔開放化醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范需求的DICOM 之外的網(wǎng)絡(luò)技藝DICOM 采用規(guī)范網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這一技藝至關(guān)重要與 IT 有關(guān)需求了解TCP/IP、路由器、集線器hub、交換機、電纜DICOM 網(wǎng)絡(luò)配置容易使人出錯AE 稱號、TCP 端口號、IP 地址檔案庫存儲器技術(shù)要點數(shù)據(jù)庫、RAID、磁帶您需求多大的在線存儲醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與通訊規(guī)范集效果勞PA