2019年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知二真題及答案

1、2019年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學專業(yè)知（二）真題及答案一、最佳選擇題.關(guān)于青光眼治療的說法，正確的是（C）A.治療閉角型青光眼的主要方法是使用降眼壓藥物B.推薦長期口服受體阻斷劑用于降低眼壓C.長期使用卡替洛爾滴眼液可引起近視化傾向D.不能聯(lián)合作用機制不同的降眼壓藥物治療青光眼E.拉坦前列素可用于治療兒童先天性青光眼.關(guān)于NSAIDS類藥物所致不良反應(yīng)的說法，正確的是 （B）A.NSAIDs類藥物所致的胃腸道不良反應(yīng)中，以萎縮性胃炎最為常見B.非選擇性NSAIDS類藥物可導致胃及十二指腸潰瘍和出血等風險C.選擇性COX-2抑制劑導致胃及十二指腸潰瘍和出血的風險高于非選擇性NSAIDS類藥物D.非選擇

2、性NSAIDS類藥物導致的心血管風險高于選擇性COX-2抑制劑E.選擇性COX-2抑制劑不易發(fā)生胃腸道及心血管方面的不良反應(yīng).吸收后代謝成活性產(chǎn)物而發(fā)揮抗甲型和乙型流感病毒的前體藥物是（D）A.金剛烷胺B.金剛乙胺C.扎那米韋D.奧司他韋E.阿昔洛韋.某患兒因高燒就醫(yī)，診斷為重癥流感，醫(yī)生對患兒進行治療的同時，建議與患兒有 密切接觸的家屬預防服用奧司他韋。關(guān)于奧司他韋預防用藥的說法，正確的是（A）A.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用，每日一次，每次75mg。B.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用，每日一次，每次150mgC.應(yīng)于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用，每,日兩次，每次 7

3、5mgD.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預防服用，每日兩次，每次150mgE.應(yīng)于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預防服用，每日三次，每次50mg.用于抗腸蟲的藥物是（E）A.青蒿素B.氯唾C.伯氨唾D.乙胺喀咤E.阿聚達陛.為預防大劑量環(huán)磷酰胺引起的膀胱毒性，在充分水化，利尿的同時，還應(yīng)給予的藥物是（A）A.美司鈉系B.二甲雙肌C.氯化鉀D.螺內(nèi)酯E.碳酸氫鈉.患者，男,67歲，既往有癲癇病史。因感染性腦膜炎入院治療，在腦脊液標本的病原學結(jié)果回報之前，可經(jīng)驗性選用的抗菌藥物是（C）A.米諾環(huán)素B.亞胺培南西司他丁C.頭抱曲松D.卡泊芬凈E.阿米卡星.患者，男,15歲，因咳嗽、咳痰，發(fā)熱3天入院，確

4、診為社區(qū)獲得性肺炎，給予靜滴青霉素鈉10分鐘后出現(xiàn)頭昏，面色蒼白，呼吸困難，血壓下降等癥狀，對該患者首選的搶救藥 物是（D）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C:地塞米松D.腎上腺素E.氫化可的松.伊內(nèi)酰胺酶抑制劑的抑酶活性由強到弱的順序是（A）A,他陛巴坦 克拉維酸 舒巴坦B.舒巴組 克拉維酸 他陛巴組C.他陛巴坦 舒巴坦 克拉維酸D.舒巴組 他陛巴組 克拉維酸E.克拉維酸 舒巴坦 他陛巴坦.患者，女,36歲，近期經(jīng)常上腹灼燒痛、反酸；疼痛多出現(xiàn)在上午10點及下午4點，有時夜間痛醒，進食后緩解,X線銀餐診斷為十二指腸潰瘍，該患者宜使用的治療藥物是 （C）A.顛茄B.多潘立酮C.奧美拉嚏D.甲氧氯普胺

5、E.莫沙必利.原發(fā)性腎病綜合征患者，在院治療時給予 注射用甲潑尼龍40mgqd靜脈滴注，出 院前調(diào)整為等效劑量的口服藥物序貫治療，適宜的方案是（A）A.潑尼松片50mg gd,B.潑尼松片20mg qdC.潑尼松片30mg qdD.地塞米松片10mg qdE.地塞米松片5mg qd.患者，女，12歲,3天前開始發(fā)熱，伴有咳嗽咳痰。體溫 39.2 ,WBC15.1X109/L, 中性粒細胞百分比 77%,診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患兒不宜使用的藥物是（C）A.頭抱克洛B.頭抱吠辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素.關(guān)于外用糖皮質(zhì)激素類藥物的說法，錯誤的是（B）A.外用糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏

6、等作用B.治療全身性或嚴重過敏疾病時，不宜合用口服抗過敏藥C.外用糖皮質(zhì)激素可增加感染風險D.外用糖皮質(zhì)激素不應(yīng)長期、大面積應(yīng)用E.兒童可以使用外用糖皮質(zhì)激素.患者，女，55歲,2型糖尿病史5年;心律失常病史2年,長期使用胺碘酮治療。關(guān) 于胺碘酮的不良反應(yīng)的說法，錯誤的是（C）A.可致肺毒性，早期一般表現(xiàn)為咳嗽，但病情發(fā)展時可出現(xiàn)發(fā)熱和呼吸困難，表現(xiàn)為 急性肺炎B.可致甲狀腺功能減退，較為常見，發(fā)病隱匿C.可掩蓋低血糖癥狀（如心悸、手抖）,但低血糖的其他癥狀（如出汗）仍然存在D.可致甲狀腺功能亢進，同時會加重心房顫動或出現(xiàn)快速室性心律失常E.可致光過敏反應(yīng)，日光暴露部位皮膚呈藍灰色，應(yīng)避兔日曬

7、或使用防曬用品.有些化療藥物存在心臟毒性，在每個化療周期前應(yīng)該進行心電圖或超聲心動檢 查，排除心臟病變。下列化療藥物中，具有典型心臟毒性的是（C）A.吉西他濱B.卡鉗明C.表柔比星D.奧沙利鉗E.環(huán)磷酰胺.患者，男,34歲，晨起出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，考慮，為胃腸道平滑肌痙攣，適宜該患者使用的治療藥物是（B）A.澳口比斯的明B.山豆善堿C.多潘立酮D.酚妥拉明E.莫沙必利.服用阿司匹林可增加患者消化道黏膜損傷和胃潰瘍的風險，為降低此風險，應(yīng)采取的措施是（C）A.不推薦65歲以上老年患者使用阿司匹林進行冠K心病二級預防B.阿司匹林不應(yīng)與其他抗血小板藥物合用C.使用阿司匹林前宜先根治幽門門螺桿菌感染D

8、.應(yīng)長期合用質(zhì)子泵抑制劑E.盡量避免使用阿司匹林，換用氯口比格雷18長期大量應(yīng)用雙喀達莫治療缺血性心臟病時，可能導致患者缺血加重甚至病情惡化，可能的原因是（A）A.冠狀動脈竊血B.雙喀達莫抵抗C.抗血小板藥物繼發(fā)失效D.治療反應(yīng)變異E.血小板高反應(yīng)性19.競爭性抑制胃腸道的a葡萄糖甘酶活性減慢腸道內(nèi)多糖、寡糖或雙糖的降解從而延緩單糖的吸收；可降低餐后血糖的藥物是（C）A.二甲雙月瓜B. 口比格列酮C.伏格列波糖D.格列口比嗪E.利拉魯肽20、關(guān)于蒙脫石散的作用特點及臨床使用的說法息錯誤的是（B）A.不被胃腸道吸收，對中樞神經(jīng)及心血管系統(tǒng)無不良影響B(tài).直接服用或調(diào)成糊狀、丸狀服用C.對伴有感染的

9、腹瀉患者，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用有效的抗菌藥物治療D.腹瀉患者宜在兩餐之間服用E.食管炎患者宜餐后服用.患者，男，8歲，靜脈滴注美洛西林后立即出現(xiàn)胸、氣短、 呼吸困難，喉頭水腫，考 慮為青霉素類抗生素的過敏反應(yīng)，按照其發(fā)生機制，該患者發(fā)生的過敏反應(yīng)，在分型上屬于（B）A.I型變態(tài)反應(yīng)B.I型變態(tài)反應(yīng)C.I型變態(tài)反應(yīng)D.IV型變態(tài)反應(yīng)E.V型變態(tài)反應(yīng).按照抗菌藥物 PK/PD理論，下列C給藥方案中，錯誤的是（B）A.注射用青霉素鈉480萬單位,iv,q8hB.莫西沙星片0.4g,po,bidC.注射用美羅培南1g,iv,q8hD.阿奇霉素片0.5g,po,qdE.注射用頭抱曲松鈉1g,iv,qd.育齡女性在

10、無防護的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是(D)A.快雌醇去氧孕烯(30wg/150pg).H一酸睪酮(40mg)C.復方醋酸環(huán)丙孕酮(35ug/2mg)D.左快諾孕酮(1.5mg)E.快雌醇屈螺酮(30 g/3mg).在體內(nèi)可與含羥基或竣基的毒物結(jié)合，形成低毒或無毒結(jié)合物排出體外，起到解毒和保護肝臟的作用，用于急、慢性肝炎治療的藥物是(C)A 7A或皿士.句山目歹JB.腺甘蛋氨酸C.葡醛內(nèi)酯D.異甘草酸鎂E.門冬氨酸鉀鎂25關(guān)于氫氯暖嗪臨床應(yīng)用的說法，錯誤的是(D)A.與磺胺類藥物存在交叉過敏反應(yīng)B.老年患者服藥后易發(fā)生低血壓及腎功能損害C.服藥期間應(yīng)關(guān)注有無肌痙攣、耳鳴

11、、聽力障礙等癥狀D.對血糖和尿酸無影響，可長期服用E.服藥期間應(yīng)定期復查電解質(zhì)水平.鎮(zhèn)靜催眠藥佐匹克隆的禁忌證是(D)A.低蛋白血癥B.癲癇C.糖尿病D.重癥肌無力E.慢性腎臟病.患者，男，30歲，有長期便秘病史，因胃痛就醫(yī)，診斷為胃潰瘍,該患者治療胃潰瘍 應(yīng)避兔使用的藥物是（B）A.西咪替丁B.氫氧化鋁C.奧美拉嚏D.雷貝拉坐E.法莫替于.減鼻充血藥通常用于緩解鼻塞癥狀，其所激動的受體是（A）A.a受體B.M受體C.N受體D.H受體E. 3受體29,患者，女,32歲，孕2周，既往有癲癇病史，長期服f用卡馬西平治療，為防止引起新 生兒出血”該患者妊娠晚期應(yīng)當補充的維生素是（B）A,維生素DB.

12、維生素KC.葉酸D.維生素B2E.維生素B,30,患者，女,13歲,有呼端病史，半年前月經(jīng)初潮，周，期28天經(jīng)期持續(xù)45天，月經(jīng)前兩天疼痛明顯，影響正常的學習和活動，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，適宜該 K患者使用的緩解痛經(jīng)的藥物是（C）A.布洛芬片B.塞來昔布膠囊C.對乙酰氨基酚片D.咧喋美辛栓E.尼美舒利片31,患者女，58歲，血糖升高10年，口服二甲雙月瓜治療：高血壓病史5年,未規(guī)律治療，近期查體：血壓158/95mmHg,尿常規(guī)示蛋白尿（+）適宜該患者使用白降壓藥物是（D）A.硝苯地平B.普奈洛爾C.甲基多巴D.依那普利E.特拉嚏嗪.長期服用吠塞米，易發(fā)生的不良反應(yīng)是（B）A.低尿酸血癥B.低鉀血

13、癥C. Wj氯血癥D.高鈉血癥E.高鎂血癥.患者，女，29歲體重45kg,1年前接受了心臟瓣膜置換術(shù)，術(shù)后-直服用華法林，每天3mg,本次就診主訴”腹部皮下片狀瘀斑”測INR值為3.5:適宜的處理方案是（D）A.維持原劑量給藥B.停用華法林，換用低分子肝素C.停用華法林，換用達比加群酯D.華法林適當減量,3日后復測INRE.暫?？鼓委?患者。女,43歲,左乳浸潤性導管癌術(shù)后放、 化療3年后復發(fā)，左肺門、左鎖骨上、 左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，現(xiàn)采用卡培他濱+多西他賽行復發(fā)后第一周期化療化療后第2日,患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐，根據(jù)化療藥物致吐分級，宜選用的對癥治療藥物是（D）A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.

14、奧美拉嚏D.昂丹司瓊E.維生素B.患者，女，孕8周,診斷為甲狀腺功能減退癥”急給予左甲狀腺素鈉片治療對該患 者的用藥指導，錯誤的是（D）A.孕期甲減可能對胎兒造成不良影響，服藥期間應(yīng)監(jiān)測甲功B.服用左甲狀腺素鈉片期間如出現(xiàn)心悸、多汗或體重下降，應(yīng)及時就診C.左甲狀腺素鈉極少通過胎盤，治療劑量下對胎兒無不良影響D.應(yīng)于早餐后將-日劑量左甲狀腺素鈉片-次性用溫水送服E.左甲狀腺素鈉起效較慢，一般幾周后才能達到最佳療效.患者首次使用西妥昔單抗為減輕其不良反應(yīng)，常規(guī)預處理使用的藥物是（A）A.抗組胺類藥物B.化療止吐類藥物C.質(zhì)子泵抑制劑D.維生素類藥物E.抗膽堿類藥物.有些藥品的不良反應(yīng)源于藥物制劑

15、的輔料，紫杉醇注射液中可能引起過敏反應(yīng)的輔料是（A）A.聚乙烯醇蔗麻油B.乙醇C.鄰苯態(tài)甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.檸檬酸，所采取.接受多西他賽治療的患者，為減少多西他賽導致的水鈉潴留和超敏反應(yīng) 的下列預處理方案中，正確的是（B）A.使用多西他賽前，先口服葉酸片，5mg,bid,持續(xù)3天B.在使用多西他賽前，先口服地塞米松,8mg,bid,持續(xù)3天C.輸注多西他賽前30分鐘，肌注維生素B12,0.1mgD.輸注多西他賽前，先肌注苯海拉明，25mg,q8h,持續(xù)3天E.在使用多西他賽前 30分鐘，口服奧美拉陛腸溶片 C20mg.支氣管哮喘急性發(fā)作時，宜使用，的藥物是（D）A.沙美特羅氟替卡松粉吸入

16、劑B.吸入用布地雜德混懸液C.孟魯司特鈉咀嚼片D.沙丁胺醇氣霧劑E.曝托澳俊干粉吸入劑.關(guān)于右美沙芬藥理作用及臨床評價的說法，正愿確的是（D）A.通過阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射而起到鎮(zhèn)咳作用口服吸收緩慢，主要經(jīng)肝臟代謝，作用時間長C.鎮(zhèn)咳作用弱于可待因D.主要用于干咳，但左旋石美沙芬有鎮(zhèn)痛作用E.兼有外周和中樞性鎮(zhèn)咳作用，二、配伍選擇題41-43A.乙胺丁醇口比嗪酰胺C.利福平D.鏈霉素E.異煙腫 TOC o 1-5 h z .長期使用可引起聽力減退、腎功能下降的抗結(jié)核藥物是（D）.服藥后尿、唾液、汗液、痰液淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是（C）.能進入含有結(jié)核桿菌的巨噬細胞

17、中，滲入結(jié)核菌體，在菌體內(nèi)特定酶的作用下化，且在酸性環(huán)境中作用更強的抗結(jié)核藥物是（B）44-46A.奧美拉嚏B.膠體果膠州C.替普瑞酮D.復方碳酸鈣E.法莫替丁 TOC o 1-5 h z .老年患者長期大劑量使用可引起骨折的藥物是（A）.服用后易出現(xiàn)呃逆、腹脹和暖氣，甚至引|起反跳性胃酸分泌增加的藥物是（D）.長期用藥易發(fā)生低鎂血癥的藥物是（A）4749A.布美他尼B.依他尼酸C.吠塞米D.托拉塞米E. 口引達帕胺.對血鉀影響較小，對糖耐量和脂質(zhì)彳t謝無不良影響的利尿劑是（E）.對碳胺類藥物有嚴重過敏史的患者可選擇的利尿劑是（B）.用于治療水腫性疾病，當起始治療劑量未達到滿意的治療效果時，可

18、追加劑量，每日最大劑量可達 600mg.但一般應(yīng)控制在100mg以內(nèi)的利尿劑是（C）50-51A.馬普替林B.度洛西汀C.帕羅西汀D.嗎氯貝胺E.米氮平.主要通過選擇性抑制5-HT再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（C）.同時抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）再攝取而起到抗抑郁作用的藥物是（B）52-54A.維生素B6B.維生素CC.維生素AD.維生素B2E.維生素K.服用異煙腫進行抗結(jié)核治療的患者，為預防周圍神經(jīng)炎，應(yīng)補充的維生素是（A）s.長期大量使用可致泌尿系統(tǒng)尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石的維生素是（B）.可用于治療早產(chǎn)兒、新生兒低凝血酶原血癥的維生素是（E）55-56A.非布司他B.碳酸

19、氫鈉C.別喋醇D.秋水仙堿E.聚澳馬隆.患者，男，52歲，BM128kg/m2,既往有動脈粥樣硬化性心血管病、高尿酸血癥、痛風病患者訴昨晚 8點起右大腳趾關(guān)節(jié)處疼痛難忍，宜使用的藥物是（D）.患者，男，50歲痛風緩解期，復查血尿酸為560 mol/L.尿?夜pH值為6.5,分型診 斷為尿酸排泄障礙，此時宜使用的促尿酸排泄藥是（E）5758A.順鉗B.吉非替尼C.奧沙利鉗D.氟尿喀咤E.卡鉗.屬于高致吐風險的抗腫瘤藥物是（A）.典型不良反應(yīng)為皮膚毒性，屬于酪氨酸激酶抑制劑的藥物是（B）59-60A.洛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.辛伐他汀D.阿托伐他汀E.普伐他汀.不經(jīng)過肝臟CYP450酶系代謝的藥物

20、是（E）.嚴重腎功能不全患者使用時無需調(diào)整劑量的藥物是（D）6163A.氟唾諾酮類B.大環(huán)內(nèi)酯類C C.氨基糖昔類 D.四環(huán)素類E.酰胺醇類（氯霉素）61可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱斷裂的藥物（A）.選擇性沉積在牙齒和骨骼中，不可用于8歲以下患兒的藥物是（D）.可致不可逆性的骨髓功能抑制，引起再生障礙性貧血，兒童需慎用的藥物是（E）6466 A.異丙托澳俊 B.氟替卡松 C.孟魯司特 D.沙美特羅 E.茶堿.不良反應(yīng)多，治療窗窄，個體差異大，與很多藥物存在不良相互作用，已降為 二線用藥的平喘藥物是（E）.阻|斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌的藥物是

21、（A）.阻斷白三烯受體，起效緩慢，作用較弱，僅適用于輕、中度哮喘和哮喘穩(wěn)定期 控制的藥物是6769A.磷酸二酯酶抑制劑 B.白三烯受體阻斷劑 C.長效3 2受體激動劑D.M膽堿受體阻斷劑E.吸入性糖皮質(zhì)激素.推薦與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，尤其適合于中、重度持續(xù)哮喘患者長期治 療的藥物是（C）.哮喘長期治療的首選藥物是（E）.伴有前列腺增生的哮喘患者不宜選用的藥物是（D）70-71 A.甘油.B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.硫酸鎂E.酚一.對合并有高氨血癥的便秘患者，適宜使用的瀉藥是（C）.與碳酸氫鈉、氧化鎂等堿性藥合用，引起尿液變色的瀉藥是（E）7274 A.慶大霉素 B.吠喃妥因C.芳星

22、青霉素D.甲硝口坐E.左氧氟沙星， TOC o 1-5 h z .可用于預防風濕熱復發(fā)的藥物是（C）.因易導致新生兒溶血，妊娠晚期婦女禁用的抗菌藥物是（B）.治療滴蟲性陰道炎適宜使用的藥物是（D）75-77A.硝普鈉B.美托洛爾C,氨氯地平D.貝那普利E.氫氯曝嗪.患者，女，63歲，因心絞痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，血壓175/95mmHg,心率110次/分，該患者適宜使用的藥物是（B）.長期使用可能導致血鉀升高的降壓藥物是（D）.患者，男，64歲，因 慢性腎臟病、腎性高血壓 ”入院，血壓203/110mmHg,該 患者宜首選（如果療程超過72小時需密切監(jiān)測血中硫氧酸鹽水平）的降壓藥

23、物是（A）7880A.葡醛內(nèi)酯B.還原型谷胱甘肽C.多烯磷脂酸膽堿D.甘莫酸二俊E.熊去氧膽酸.可增加膽汁分泌，松弛 Oddi括約肌，促進、膽石溶解和膽汁排出的藥物是（E）.以肝細胞膜損害為主的急慢性肝炎患者，宜使用的藥物是（C）80與體內(nèi)過氧化物和自由基結(jié)合，保護細胞中含疏基的蛋白質(zhì)和酶，參與多種有毒物質(zhì)解毒反應(yīng)的藥物是（B）81-83A.格列美月尿B.阿卡波糖C.二甲雙月瓜D.比格列E.胰島素81伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手？術(shù)史的糖尿病患者，不宜使用的降糖藥物是（B）.患者，男，45 歲,BMI26.5kg/m2 ,查體發(fā)現(xiàn)空腹血糖 11.4mmol/L,HbAlc8.8%,

24、診斷為”理糖尿?。菏走x的降糖藥物是（C）.患者，男,2歲，體重15kg,診斷為“理糖尿病”可使用降糖藥物是（E） 84-85A.艾塞那肽B.利拉魯肽C.西格列汀D.羅格列酮E.瑞格列奈：.起效緩慢，可增加心力衰竭和女性骨折風險的口服抗糖尿病藥物是（D）.在體內(nèi)不易蓄積，適用于老年和腎功能不全患者的胰島素促泌劑類降糖藥是（E）86-88A.肌肉震顫B.紅人綜合征C.抗生素相關(guān)性腹瀉D.急性溶血性貧血E.血小板減少.患者，女75歲,既往有2型糖尿病史18年，有青霉素過敏史，因車禍導致左下 肢開放性骨折，術(shù)后發(fā)生骨髓炎，給予克林霉素治療10余天，臨床應(yīng)關(guān)注的典型不良反應(yīng)是 （C）.患者，男，67歲，

25、為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者，如果使用復方磺胺甲唔陛 可能引發(fā)的藥源性疾病是（D）8991A.氯口比格雷B.阿司匹林C.依諾肝素D.肝素E.達比加群酯 TOC o 1-5 h z .若無禁忌，冠心病或缺血性腦卒中患者均應(yīng)長期使用的藥物是（B）.可能與胺碘酮發(fā)生相互作用而致出血風險增高的抗栓藥物是（E）.體內(nèi)代朗i迅速，嚴重過量導致出血時，可用魚精蛋白拮抗的藥物是（D）9293A.卡泊芬凈B.氟胞喀咤C.特比泰芬D.氟康嚏E.制霉菌素.易產(chǎn)生耐藥性，極少單獨用藥，臨床常與兩性霉素 B合用的抗真菌藥物是（B）.患者，女，55歲，診斷為 甲癬”，宣使用的藥物是（C）9496A.H一酸睪酮B.西

26、地那非C.特拉嚏嗪D.坦洛新E.非那雄胺.既可用于男性性功能減退s又可用于女性絕經(jīng)后晚期乳腺癌治療的藥物是（A）.對磺胺類藥物有嚴重過敏史的患者應(yīng)避免使用的藥物是（D）.大劑量用于治療良性前列腺增生，而小劑量能促進頭發(fā)生長，可用于雄激素源性 脫發(fā)治療的藥物是（E）9798A.地屈孕酮B.屈螺酮C.甲羥孕酮D.環(huán)丙孕酮E.左快諾孕酮.大劑量具有抗雄激素作用，可用于子內(nèi)膜癌或腎癌的藥物是（D）.無雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，代謝物沒有雌激素活性，可用于黃體功能不足的先兆流產(chǎn)治療的藥物是（A）99-100A.氯化鈉注射液稀釋B.5%葡萄糖注射液稀釋C.先用乳酸鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液

27、或 5%葡萄糖注射液進一步稀釋D.先用氯化鈉注射液溶解要再用5%葡萄糖注射液進一步稀釋E.先用氯化鈉注射液溶解，再用氯化鈉注射液或 5%葡萄糖注射液進一步稀釋 oN.依托泊昔治注射液的溶媒選擇要求是（A）.注射用奧沙利鉗的溶媒選擇要求是（B）三、綜合分析選擇題（一）口沙庫巴曲繳沙坦鈉片說明書的部分內(nèi)容節(jié)選如下，請結(jié)合問題作答。適應(yīng)癥用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭（NYHAII IV級,LVEFW40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險。沙庫巴曲繳沙坦片可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素II受體拮抗劑（ARBA與其他心力衰竭治療藥物（例如：3受體阻斷劑利尿劑和鹽 皮

28、質(zhì)激素拮抗劑）合用。用法用量由于與ACEI合用時存在血管性水腫的潛在風險，禁止本品與ACEI合用。如果從ACEI轉(zhuǎn)換成本品。必須在停止ACEI治療至少36小時之后才能開始應(yīng)用本品。推薦本品起始劑量為每次100mg,每天兩次。在未服用 ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗有限，推薦本品的起始劑量為50mg ,每天兩次。根據(jù)患者耐受情況，本品劑量應(yīng)該每2至4周倍增一次，直至達到每次200mg,每天兩次的目標維持劑量。血鉀水平5.4mmol/L的患者不能給予本品治療。對于收縮壓(SBP)100mmHg 的患者，開始給予本品治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓

29、變化。對于100mmHgSBPC 110mmHg的患者，建議起始劑量為 50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況(SBP 95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害，建議調(diào)整合并用藥，暫時降低本品劑量或停用本品。腎功能損害患者：輕度腎功能損害(eGFR6090ml/min/1.73m2)患者不需要調(diào)整起始劑量。中度腎功能損害 (eGFR3060ml/min/1.73m2) 患者應(yīng)考慮起始劑量為每次50mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害(eGFR30ml/min/1.73m2) 患者中的用藥經(jīng)驗非常有限，因此這類患者應(yīng)慎用本品，推薦起始劑量為每次 50mg,每天兩次。肝功能損害：

30、輕度肝功能損害(Child-PughA級)患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害。(Child-PughB級)患者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2 4周倍增一次本品劑量，直至達到目標維持劑量每次200mg，每天兩次。禁忌禁用于對本品活性成份(沙庫巴曲、繳沙坦)或任何輔料過敏者。禁止與ACEI合用。必須在停止 ACEI治療36小時之后才能服用本品。禁用于遺傳性或特發(fā)性血管性水腫患者。禁用于中期和晚期妊娠患者。藥物相互作用在合用保鉀利尿劑(例如，氨苯蝶咤、阿米洛利)鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑(如依普利酮)、鉀補充劑或高鉀食鹽時，可能會導致血清鉀升 高以及血肌酎升高。

31、如果沙庫巴曲繳沙坦與這些藥物合用，建議監(jiān)測血清鉀。沙庫巴曲繳沙坦合用吠塞米、地高辛、華法林、氫氯曝嗪、氨氯地平、奧美拉嚏、 卡維地洛、左快諸孕酮/快雌醇復方制劑或靜脈用硝酸甘油時，沒有觀察到具有臨床意義的 藥物相互作用。預計沙庫巴曲繳沙坦與阿替洛爾、口引喋美辛、格列本腺或西咪替丁之間也不存在相互作用。藥理作用沙庫巴曲繳沙坦含有腦啡肽酶抑制劑沙庫巴曲和血管緊張素受體拮抗劑繳沙坦。沙庫巴曲通過CLBQ657（前藥沙庫巴曲的活性代謝產(chǎn)物）抑制腦啡肽酶（中性肽鏈內(nèi)切酶，NEP）,增加腦啡肽酶所降解的肽類水平（如利鈉肽）;同時通過繳沙坦阻斷血管緊張素 I的1型受體（AT1）,抑制血管緊張素I的作用，還可

32、抑制血管緊張素 I依賴性醛固酮的釋放，從而在心力衰竭患者中產(chǎn)生心血管和腎臟保護作用。給予本品治療。對于收縮壓（SBP）100mmHg的患者，開始給予本品治療時需慎重，注意監(jiān)測血壓變化。對于 100mmHgSBP 110mmHg的患者i,建議起始劑量為 50mg,每天兩次。如果患者出現(xiàn)不耐受本品的情況（SBP 95mmHg、癥狀性低血壓、高鉀血癥、腎功能損害）,建議調(diào)整合并用藥， 暫時降低本品劑量或停用本品。腎功能損害患者：輕度腎功能損害（eGFR6090ml/min/1.73m2）患者不需要調(diào)整起始劑量心。中度腎功能損害（eGFR3060ml/min/1.73m2） 患者應(yīng)考慮起始劑量為每次5

33、0mg,每天兩次。由于在重度腎功能損害（eGFR30ml/min/1.73m3） 患者中的用藥經(jīng)驗非常有限，因此這類患者應(yīng)慎用本品，推薦起始劑量為每次 50mg ,每天兩次。肝功能損害：輕度肝功能損害（Child-PughA級）患者不需要調(diào)整起始劑量。中度肝功能損害（Child-PughB級）患者的推薦起始劑量為每次50mg,每天兩次。在患者能夠耐受的情況下可以每2 4周倍增-次本品劑量，直至達到目標維持劑量每次200mg，每天兩次。.根據(jù)說明書判斷，可用沙庫巴曲繳沙坦治療的情形是（A）A.患者，男，47歲，慢性心力衰竭，LVEF=35%,血壓120/65mmHgB.患者，男，47歲,診斷為高

34、血壓，生活方式干預無效，隨機血壓155/95mHgC.患者,男，47歲，診斷為難治性高血壓，使用依那普利、氫氯曝嗪、氨氯地平治療 仍未達標D.患者，男,47歲，慢性心力衰竭彳高鉀血癥 （血K+5.8mmol/L）,LVEF=38%E.患者，男，47歲,慢性心力衰竭，血壓87/65mmHg.不可與沙庫巴曲繳沙坦合用的藥物是（D）A.比索洛爾B.螺內(nèi)酯C.吠塞米D.貝那普利E.氨氯地平.關(guān)于沙庫巴曲繳沙坦的使用注意事項，錯誤的是（A）A.沙庫曲繳沙坦不能與阿替洛爾、口引喋美辛或西咪替丁合用B.從ACEI轉(zhuǎn)換為沙庫巴曲繳沙坦時，應(yīng)停用 ACEI36小時后方可轉(zhuǎn)換C.輕、中度腎功能不全患者可使用沙庫巴

35、曲繳沙坦D.輕、中度肝功能損害患者可使用沙庫巴曲繳沙坦E.孕中、晚期婦女禁用沙庫巴曲繳沙坦患者，女，55歲，既往體健、無基礎(chǔ)疾病史。就診訴食欲增加伴多汗、怕熱2月余,煩躁、體溫升高1日”。查體見心率120次/分，血壓120/75mmHg,呼吸20次/分，體溫37.5 C, 甲狀腺II度腫大；甲功三項：FT 46.91pmol/LFT18.52pmol/L,TSH0.01mU/L ,心電圖示：竇性 心動過速；血常規(guī)、肝腎功能無明顯異常。診斷：甲狀腺功能亢進癥。處方藥物 ：甲前咪陛10mgbid,普奈洛爾 10mgtid 。.該患者治療過程中需關(guān)注藥物不良反應(yīng)，立即停用甲前咪陛的情況是（C）A.血

36、小板計數(shù)下降B.淋巴細胞計數(shù)下降C.粒細胞缺乏癥D.關(guān)節(jié)痛E.肝酶異常.該患者在接受藥物治療期間，不必定期監(jiān)測的指標是（B）A.血常規(guī)B.肺功能C.肝，腎功能D.血壓與心率E.甲狀腺功能.可能與甲前咪陛發(fā)生藥物相互作用，應(yīng)謹慎與其聯(lián)用的藥物是（DA.甘草酸二錢B.鯊肝醇C.利可君D.華法林E.美托洛爾.該患者用藥2月余，午后突發(fā)心慌、饑餓急進食可短時緩解，但癥狀仍反復出現(xiàn)。自測血110/70mmHg、隨機血糖2.8mmol/L 。出現(xiàn)此現(xiàn)象的可能原因是 （C）A.甲前咪陛促胰島素分泌作用B.普荼洛爾致血壓過低C.甲前咪陛致胰島素自身免疫綜合征D.甲狀腺功能緩解初期的常見不良反應(yīng)E.普奈洛爾致血

37、糖過低（三）患者，女。52歲，因閉經(jīng)1年，潮熱、情緒波動、嚴重失眠半年”就診，臨床診斷為 更 年期綜合征擬給予的藥物治療方案為：戊酸雌二醇看片，每日1次，每次1mg,醋酸甲羥孕酮 片，每日1次，每次2mg。.應(yīng)用此方案前，需排除的用藥禁忌證為（B）A.骨質(zhì)疏松癥B.血栓性靜脈炎C.泌尿系統(tǒng)感染D.血脂異常E.腰椎間盤突出癥.患者在治療過程中，應(yīng)立即停藥的形是（A）A.突破性出血B.乳房觸痛或增大C.白帶增多D.體重增加E.糖耐量異常.關(guān)于更年期綜合征婦女使用激素替代治療的說法，錯誤的是 （B）A.應(yīng)在絕經(jīng)后6年之內(nèi)開始B.可以降低絕經(jīng)后婦女心腦血管病發(fā)生風險C.絕經(jīng)后使用雌激素可緩解更年期癥狀，但增加患糖尿病的風險D.激素替代療法應(yīng)結(jié)合患者情況個體化制定E.可以降低絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風險四、多項選擇題.華法林是臨床常用的口服抗凝藥物。關(guān)于華，法林合理使用的說法里正確的有（AE）A.華法林對凝血因子充分抑制需要數(shù)天時間，因此起效緩慢B.華法林和肝素類似大體外也有抗凝活性C.為了加快華法林的起效，臨床-般通過增加初始給藥劑量的方法，加速已合成的凝 血因子I的清除D.華法林的抗凝作用能被維生素K1所拮抗，因此在用藥期間不應(yīng)進食富含維生素K1的綠色果蔬，如菠菜等.E.華法林應(yīng)用過量易致出血，對于嚴重的出血可。以使用維生素 K1、新鮮血