兒科護理學(xué)-第五章--兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)課件

1、兒科護理學(xué)Pediatric nursing第五章 兒童營養(yǎng)與喂養(yǎng)Child Nutrition【學(xué)習(xí)目標(biāo)】3. 了解:小兒營養(yǎng)素的需求特點及其對機體的意義。 1. 掌握:小兒能量的需求；輔食添加的原則和順序。 2. 熟悉:嬰兒喂養(yǎng)方法及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。 案例回放：某男嬰5個半月，39周足月產(chǎn)。自出生后純母乳喂養(yǎng)，從未添加過任何輔食，未補充過維生素D，鈣劑，鐵劑。家長一直認(rèn)為母乳是嬰兒最好的食物，營養(yǎng)豐富，不需要再額外添加營養(yǎng)素?，F(xiàn)家長帶該男嬰來兒?？谱稍兒⒆由L發(fā)育情況，并想獲得相關(guān)的兒童保健知識。思考問題：1.根據(jù)上述情況，分析該嬰兒目前在喂養(yǎng)方面存在的問題。 2.根據(jù)輔食添加原則，為該嬰

2、兒未來半年制定一份輔食添加計劃表。案例導(dǎo)入第一節(jié)兒童能量與營養(yǎng)素的需要一、能量的需要二、營養(yǎng)素的需要第一節(jié) 兒童能量與營養(yǎng)素的需要 基礎(chǔ)代謝率（50%60%） 食物的熱力作用（7%8%） 生長所需（25%30%）小兒特有 活動消耗（15%25%） 排泄消耗（10%）年齡越小，生長發(fā)育越快，需要能量越多嬰兒期每日約需460KJ/kg（110kcal/kg） 一、能 量 的 需 要二、營養(yǎng)素的需要產(chǎn)能營養(yǎng)素糖類脂類蛋白質(zhì)維生素礦物質(zhì)膳食纖維水非產(chǎn)能營養(yǎng)素其他膳食成分第一節(jié) 兒童能量與營養(yǎng)素的需要 產(chǎn)能營養(yǎng)素提供能量的比例（嬰兒期）第一節(jié) 兒童能量與營養(yǎng)素的需要維生素的需要 脂溶性 A、D、E、K

3、水溶性 B族、C 分類第一節(jié) 兒童能量與營養(yǎng)素的需要小兒容易缺乏維生素A、D、C、B1礦物質(zhì)的需要常量元素 鈉、鉀、鈣、磷等 微量元素 鐵、鎂、碘、鋅等分類第一節(jié) 兒童能量與營養(yǎng)素的需要鐵、碘、鋅缺乏癥是全球最主要的微量營養(yǎng)素缺乏癥 其他膳食成分膳食纖維 吸收水分、軟化大便 水 體液的主要成分嬰兒每日需水量約150ml/kg第一節(jié) 兒童能量與營養(yǎng)素的需要第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)人 乳 的 成 分 初 乳 產(chǎn)后5天內(nèi)的乳汁。量少色黃，蛋白質(zhì)高過渡乳 產(chǎn)后14天內(nèi)的乳汁。脂肪增多，蛋白礦物少成熟乳 產(chǎn)后第14天9個月的乳汁。乳量增多，營養(yǎng)豐富晚 乳 產(chǎn)后10個月以后的乳汁。量及營養(yǎng)均減少一、母乳喂養(yǎng)營養(yǎng)豐

4、富增強免疫力溫度適宜，吸乳速度容易控制 密切母子感情，利于嬰兒身心健康利于母親產(chǎn)后恢復(fù)一、母乳喂養(yǎng)第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 母 乳 喂 養(yǎng) 的 護 理 產(chǎn)前準(zhǔn)備 做好身心兩方面的準(zhǔn)備，指導(dǎo)哺乳技巧乳頭保健 熱敷、按摩、排空時間 產(chǎn)后半小時內(nèi)（15分鐘2小時）盡早開奶；2個月內(nèi)按需哺乳。第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)哺 乳 技 巧第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)母 乳 喂 養(yǎng) 注意事項1.乳母應(yīng)注意營養(yǎng)2.保持乳頭清潔3.乳母患急、慢性傳染病，消耗性疾病等應(yīng)暫停或不宜哺喂 斷 乳 一般在1012個月斷奶第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)一、母乳喂養(yǎng)因母乳不足或其他原因不能全部以母乳喂養(yǎng)，而同時采用母乳與配方奶或獸

5、乳喂養(yǎng)嬰兒者。概 念方 法補授法 指補充母乳量不足，用配方乳或獸乳補充母乳喂養(yǎng)的方法。代授法 用配方奶或獸乳替代一次或數(shù)次母乳的方法。第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)二、部分母乳喂養(yǎng)第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)概 念 46個月以內(nèi)的嬰兒，母親因各種原因不能哺喂嬰兒而完全用牛、羊乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒時，稱人工喂養(yǎng)。三、人工喂養(yǎng)第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)牛乳的成分和特點 營養(yǎng)素比例不當(dāng) 含酪蛋白、飽和脂肪酸、甲型乳糖為主 礦物質(zhì)多，腎負(fù)荷重 缺乏免疫因子牛乳的改造 稀釋 用于新生兒 加糖 58g/100ml 煮沸 約3分鐘利于滅菌和消化 三、人工喂養(yǎng)8%糖牛奶100ml供能約100kcal（418kJ）嬰兒能量需要量為 100kca

6、l（418kJ）/(kgd)嬰兒需8%糖牛奶100ml/(kgd) 奶 量 的 計 算第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)三、人工喂養(yǎng) 嬰兒46月齡后，隨著生長發(fā)育的逐漸成熟出生時的純?nèi)轭愊蚬腆w食物轉(zhuǎn)換的換乳期。 食物轉(zhuǎn)換的原則： 從少到多、從稀到稠、從細(xì)到粗、從一種到多種，逐漸過渡到固體食物。第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)三、嬰兒食物的轉(zhuǎn)換46個月 泥狀食物 79個月 末狀食物 1012個月 碎食物 輔食添加的順序第二節(jié) 嬰兒喂養(yǎng)三、嬰兒食物的轉(zhuǎn)換1.各種營養(yǎng)素和能量的攝入需滿足該年齡階段的生理需要。2.膳食安排需合理，以每日45餐（奶類23餐，主食2餐）為宜。3.注意培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和進食技能。幼兒膳食安排第三節(jié) 幼兒營養(yǎng)與膳食安排 簡述小兒能量需要主要用于幾個方面。 簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。 簡述輔食添加的年齡及原則。 1 2 3能 力 測 試 一、簡答題患兒，小兒，女，1周歲。母乳喂養(yǎng)。此時正值炎熱夏季，家長來咨詢喂養(yǎng)方法。想給該小兒斷奶，但每次喂哺輔食的時候孩子總是食欲不好，胃口不