整套課件教程：大學生心理健康教育-第十七套

1、第一章 大學生心理健康導論第一章 大學生心理健康導論 世界除了心理上的失敗，實際上并不存在什么失敗，只要不是一敗涂地，你一定會取得勝利的。 亨奧斯汀 人之幸福，全在于心之幸福。 歌德第一章 大學生心理健康導論一、心理的構(gòu)成第一章 大學生心理健康導論一、健康觀的發(fā)展 1948年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就對健康做了這樣的定義：“健康是一個人的生理、心理與社會適應都臻于完美的狀態(tài)，而不是沒有疾病與虛弱?！?1989年，世界衛(wèi)生組織再次把健康定義為：“健康包括軀體健康、心理健康、社會適應良好、道德健康?！睂τ诮】档年U釋更加全面、科學、完整和系統(tǒng)。第二節(jié)心理健康概述第一章 大學生心理健康導論 世界衛(wèi)生組

2、織（WHO）還提出了人的身心健康的八條標準，即“五快”、“三良”?！拔蹇臁笔侵甘车每?、便得快、睡得快、說得快、走得快。食得快，說明胃口很好，對食物不挑剔，證明內(nèi)臟功能正常；便得快，說明排泄輕松自如，證明胃腸功能良好；睡得快，說明中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)，且內(nèi)臟無病理信息干擾；說得快，表明頭腦清楚，思維敏捷，心肺功能正常；走得快，證明精力充沛、旺盛、無衰老之癥。“三良”是指良好的個性、良好的處世能力、良好的人際關系。第二節(jié)心理健康概述二、心理健康的標準及含義心理健康沒有疾病有一種積極發(fā)展的心理狀態(tài)第一章 大學生心理健康導論一般認為心理健康主要是指人心理上一種持續(xù)、積極、有效率的狀態(tài)。三、大學生心理健

3、康的標準智力正常情緒健康意志健全3人格完整4第一章 大學生心理健康導論三、大學生心理健康的標準自我評價正確人際關系和諧適應能力強3心理行為符合大學生的年齡特征4第一章 大學生心理健康導論 三、影響大學生心理健康的因素第一章 大學生心理健康導論生理因素生理因素社會因素生理因素個體因素理因素學校因素生理因素家庭環(huán)境因素生理因素大腦的器質(zhì)性病變、軀體疾病、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)的先天素質(zhì)不健全社會文化因素、大眾傳媒因素、市場經(jīng)濟因素家庭人際關系，父母的文化程度、教育方式，父母的價值觀、人生觀、人格特征等心理素質(zhì)教育環(huán)節(jié)薄弱、教學過程的影響、校園文化的影響自我評價不客觀、心理承受能力弱、強烈的心理沖突和薄

4、弱的自控能力、性成熟Thank You !第二章 大學生心理咨詢與心理治療第二章 大學生心理咨詢與心理治療 心理咨詢就是使人對自我感覺良好，猶如登天一樣。岳曉東一個悟道禪師說：“若你認定自己如此這般，你就是如此這般，當你的想法改變了，你也就改變了?！被垩鄱U心第二章 大學生心理咨詢與心理治療第一節(jié) 心理咨詢 一、心理咨詢的概念 所謂心理咨詢, 是指在創(chuàng)設一定心理氣氛的條件下, 由專業(yè)人員即心理咨詢師運用心理學以及相關知識，遵循心理學原則，通過各種技術和方法，幫助求助者解決心理問題。 “幫助求助者解決心理問題”的含義有二： 1.咨詢關系是“求”和“幫”的關系，這種關系在心理咨詢中有普遍意義。 2.

5、幫助解決的問題，只能是心理問題，或由心理問題引發(fā)的行為問題，除此以外，咨詢師不幫助求助者解決任何生活中的具體問題。 高校心理咨詢是指在良好的咨詢關系的基礎上，由專業(yè)的心理學工作者運用心理咨詢有關的理論和技術，幫助大學生正確地認識自我、接納自我和完善自我，解決大學生人際交往、學習和情感等方面存在的心理困惑和問題，引導大學生形成積極向上的人格品質(zhì)。第二章 大學生心理咨詢與心理治療二、 高校心理咨詢的性質(zhì)（一）高校心理咨詢的定義 高校心理咨詢的主要對象是在校大學生，他們正處于青年期，身心迅速走向成熟而又未完全定型。當代的大學生出生在中國經(jīng)濟飛速發(fā)展、社會劇烈變遷、信息技術高速發(fā)展的特殊時代，具有睿智

6、而輕率、成熟而盲目、理性而躁動的顯著特征。他們渴望獨立也表現(xiàn)得過早成熟，但實際上他們依賴性強、抗挫能力差;他們情感豐富而強烈，外顯而又張揚，但深度不夠，具有情緒心境化等特點。第二章 大學生心理咨詢與心理治療二、 高校心理咨詢的性質(zhì)（二）高校心理咨詢對象的特點 我國高校心理咨詢的對象、內(nèi)容和現(xiàn)有咨詢工作者的特點，決定了高校心理咨詢應以發(fā)展性咨詢模式為主。所謂發(fā)展性咨詢模式，是指根據(jù)個體身心發(fā)展的一般規(guī)律和特點，幫助不同年齡階段的個體盡可能地圓滿完成各自的心理發(fā)展課題，妥善地解決心理矛盾，更好地認識自己和社會，開發(fā)潛能，促進個性的發(fā)展和人格的完善。第二章 大學生心理咨詢與心理治療二、 高校心理咨詢

7、的性質(zhì)（三）高校心理咨詢模式的特點第二章 大學生心理咨詢與心理治療三、高校心理咨詢的原則及形式保密性原則發(fā)展原則尊重原則助人自助原則 高校心理咨詢，可以因時間、地點和對象的不同而采用不同的形式。從咨詢對象人數(shù)上分，有團體咨詢和個別咨詢；從咨詢內(nèi)容上分，有心理發(fā)展咨詢、心理適應咨詢和心理障礙咨詢；從途徑上分，有門診咨詢、電話咨詢、信件咨詢、專欄咨詢、現(xiàn)場咨詢。1.咨詢對象人數(shù)2.咨詢內(nèi)容3.咨詢途徑第二章 大學生心理咨詢與心理治療三、高校心理咨詢的原則及形式高校心理咨詢，可以因時間、地點和對象的不同而采用不同的形式。門診咨詢電話咨詢信件咨詢專欄咨詢現(xiàn)場咨詢心理發(fā)展咨詢心理適應咨詢心理障礙咨詢團體

8、咨詢個別咨詢建立相互信賴的咨詢關系全面收集來訪者信息界定問題，仔細診斷第二章 大學生心理咨詢與心理治療四、高校心理咨詢的程序確立咨詢目標檢查反饋，鞏固結(jié)束制定方案，幫助指導五、高校心理咨詢的技巧建立良好咨詢關系的技術會談技術影響性技術3非語言技術4第二章 大學生心理咨詢與心理治療1.建立良好咨詢關系的技術 同感生理因素積極關注生理因素 真誠理因素尊重和溫暖生理因素第二章 大學生心理咨詢與心理治療咨詢師設身處地從來訪者的參照標準去體會其內(nèi)心感受，領悟其思想、觀念和情感，從而達到對來訪者境況的準確理解的一種態(tài)度和能力。咨詢師以積極肯定的態(tài)度看待來訪者，注意強調(diào)他們的積極方面，即選擇性地突出來訪者言

9、語和行為中積極的方面幫助來訪者認識和利用其自身的積極因素。尊重和溫暖是一種態(tài)度，是在咨詢中自然流露的咨詢師的一種內(nèi)部傾向，是咨詢師的一種人生修養(yǎng)的表達。咨詢師在咨詢關系中“做真實的自己”，不特意取悅對方，不因自我防御而掩飾、修改自己的想法和態(tài)度，不文飾、回避自己的失誤或短處。2.會談技術第二章 大學生心理咨詢與心理治療會談技術詢問鼓勵和重復語句澄清釋意概述情感反映3.影響性技術第二章 大學生心理咨詢與心理治療影響性技術解釋指導信息提供自我暴露影響性小結(jié)邏輯推論4.非語言設計面部表情生理因素身體姿勢生理因素空間距離理因素聲音特征生理因素目光接觸是咨詢中常用的非言語技術之一。身體姿勢能有效地傳遞來

10、訪者的思想、情感和行為信息，咨詢員要善于把握。對于咨詢員，不但要對來訪者聲音特征的改變保持敏感，善于把握來訪者聲音特征所表露出來的信息，而且要有意識地利用這些特征，自覺運用聲音的效果加強自己所表述內(nèi)容的意義及情感。在心理咨詢室中進行會談時，咨訪雙方的位置應以直角側(cè)面相向為好，彼此相距1米左右。這樣既不會因為直接面對產(chǎn)生壓力，也可以在保持目光接觸的同時有回避目光的自由。第二章 大學生心理咨詢與心理治療六、高校心理咨詢的主要內(nèi)容第二章 大學生心理咨詢與心理治療 大學生心理咨詢是以身心發(fā)展為中心、以校園指導為中心、以心理衛(wèi)生為中心的心理咨詢。高校心理咨詢問題一類是發(fā)展自己的潛能的問題另一類是克服心理

11、困難和心理障礙的問題六、高校心理咨詢的主要內(nèi)容第二章 大學生心理咨詢與心理治療 大學生心理咨詢應著重解決以下問題：學習心理主要包括注意力不集中、記憶障礙、學習疲勞、學習恐懼、厭學、考試焦慮，以及感覺、知覺、思維、想象等心理問題。職業(yè)心理主要包括初戀、自戀、單戀、多角戀、失戀以及有關性問題等心理咨詢。戀愛及性心理主要包括如何消除心理戒備定勢，如何克服在與異性交往中的心理障礙和代際溝通心理障礙，提高人際交往能力等。人際交往心理主要包括職業(yè)準備過程中的興趣缺乏、就業(yè)恐懼以及職業(yè)適應等方面的心理咨詢。學校和社會適應心理幫助學生適應學校和社會的新的環(huán)境，包括一些基本生活技能、社會規(guī)范、社會角色等心理咨詢

12、。第二節(jié) 心理治療二、 心理治療的標準三、高校心理治療的性質(zhì)與適用范圍四、 高校心理治療常用的方法一、 心理治療的概念第二章 大學生心理咨詢與心理治療第二節(jié) 心理治療一、 心理治療的概念 心理治療或稱精神治療，是以一定的理論體系為指導，以良好的醫(yī)患關系為橋梁，應用心理學的方法，影響或改變患者的感受、認識、情緒及行為，調(diào)整個體與環(huán)境之間的平衡，從而達到治療目的。 醫(yī)學上把心理治療大致分為兩類：一般心理治療和特殊心理治療。一般心理治療，不僅適用于心理疾病，而且適用于醫(yī)學臨床各科病人。 第二章 大學生心理咨詢與心理治療一、 心理治療的概念 所謂特殊心理治療有其特殊的理論學說、操作技術及適應對象。其主

13、要包括精神分析療法、行為療法、患者中心療法、認知治療等，每一類又都有具體的操作方法。此外，催眠暗示治療、支持性心理治療、疏導性心理治療及人際關系治療等，也十分常用。行為療法中的松弛療法、生物反饋療法等亦應用普遍。近些年來，治療學中發(fā)展起來的音樂療法、舞蹈療法、體育療法、園藝療法、芳香治療、按摩及中醫(yī)推拿、氣功療法、日本的森田療法、內(nèi)觀療法等都具有較好的心理生理調(diào)整作用而被心理治療所采用。俗話說“心病還需心藥醫(yī)”，“心藥”應該包括所有的心理治療方法。 第二章 大學生心理咨詢與心理治療二、 心理治療的標準建立良好的治療關系治療者必須具有經(jīng)驗并受過專門訓練來訪者有嚴重心理困惑或問題3應用心理學原則的

14、方法，包括解釋、暗示及說明等4第二章 大學生心理咨詢與心理治療英國心理學家艾森克提出了心理治療的六個標準：治療的程序是根據(jù)心理障礙和一般理論以及來訪者的障礙的特殊起因而建立起來的4治療過程的目的就是改善來訪者的問題4四、高校心理治療常用的方法第二章 大學生心理咨詢與心理治療心理治療方法精神分析法行為治療來訪者為中心療法認知治療森田療法合理情緒療法（一） 精神分析 療法自由聯(lián)想夢的分析第二章 大學生心理咨詢與心理治療四、高校心理治療常用的方法解釋阻抗移情系統(tǒng)脫敏法厭惡療法沖擊療法第二章 大學生心理咨詢與心理治療（二）行為治療行為塑造法生物反饋療法（三）來訪者中心療法 來訪者為中心療法，亦稱非指導

15、性心理咨詢，是人本主義心理治療的主要方法，由美國心理學家羅杰斯所提出和施行。羅杰斯認為，人的本性是積極的、前進的、合乎理性的、現(xiàn)實的；人性的基本動力是自我實現(xiàn)；人有許多潛能，心理問題的產(chǎn)生是因為環(huán)境不適當，致使個人潛能向不正確的方向發(fā)展。在影響自我實現(xiàn)的過程中，最重要的是人際關系，因此，心理治療成功的關鍵是為來訪者提供良好的人際環(huán)境，在治療過程中以來訪者為中心。 第二章 大學生心理咨詢與心理治療（四）認知治療 認知治療是由美國心理學家貝克創(chuàng)立的體系，它強調(diào)信念系統(tǒng)和思維在決定行為和感覺中的重要性。貝克作為一個原精神分析學實踐者觀察了來訪者的言語和自由聯(lián)想，他發(fā)現(xiàn)來訪者對一些想法沒有覺知而且在自

16、由聯(lián)想中很少報告，人們在自我內(nèi)在交流體系中，構(gòu)成一組信念，通過這些重要的信念，人們構(gòu)成了他們自己的規(guī)則和標準，即圖式，是一種決定了經(jīng)驗如何被個體知覺和解釋的想法，這些思想是自動發(fā)生的，來訪者沒有覺知到。心理障礙源于個體認知的歪曲和不正確的思維，個體不自覺地大量使用自責和自我批評的內(nèi)在交流，形成消極認知轉(zhuǎn)換的自動思維，忽略積極信息，注意消極信息。認知治療的焦點是了解歪曲的信念并應用技術改變不適當?shù)乃枷?，它也伴有情感和行為的改變?第二章 大學生心理咨詢與心理治療（五）合理情緒療法 合理情緒療法又稱合理情結(jié)療法，是美國臨床心理學家艾爾伯特艾里斯在20世紀50年代提出的人格理論及心理治療方法。它的基

17、本理論主要是ABC理論，在ABC理論模式中，A是指誘發(fā)性事件；B是指個體在遇到誘發(fā)事件之后相應而生的信念，即他對這一事件的看法、解釋和評價；C是指特定情景下，個體的情緒及行為結(jié)果。通常人們認為，人的情緒的行為反應是直接由誘發(fā)性事件A引起的，即A引起了C。 第二章 大學生心理咨詢與心理治療 ABC理論指出，誘發(fā)性事件A只是引起情緒及行為反應的間接原因，而人們對誘發(fā)性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情緒及行為反應的更直接的原因。人們的情緒及行為反應與人們對事物的想法、看法有關。在這些想法和看法背后，有著人們對一類事物的共同看法，這就是信念。合理的信念會引起人們對事物的適當?shù)?、適度的情緒反應

18、；而不合理的信念則相反，會導致不適當?shù)那榫w和行為反應。當人們堅持某些不合理的信念，長期處于不良的情緒狀態(tài)之中時，最終將會導致情緒障礙的產(chǎn)生。（六）森田療法 森田療法提倡順其自然，接受和服從事物運行的客觀法則，它能最終打破神經(jīng)質(zhì)病人的精神交互作用。而要做到順其自然就要求病人在這一態(tài)度的指導下正視消極體驗，接受各種癥狀的出現(xiàn)，把心思放在應該去做的事情上。這樣，病人心里的動機沖突就排除了，他的痛苦就減輕了。 1.不問過去，注重現(xiàn)在森田療法認為，患者發(fā)病的原因是有神經(jīng)質(zhì)傾向的人在現(xiàn)實生活中遇到某種偶然的誘因而形成的。治療采用“現(xiàn)實原則”，不去追究過去的生活經(jīng)歷，而是引導患者把注意力放在當前，鼓勵患者從

19、現(xiàn)在開始，讓現(xiàn)實生活充滿活力。 2.不問癥狀，重視行動森田療法認為，患者的癥狀不過是情緒變化的一種表現(xiàn)形式，是主觀性的感受。治療注重引導患者積極地去行動，“行動轉(zhuǎn)變性格”，“照健康人那樣行動，就能成為健康人”。 第二章 大學生心理咨詢與心理治療（六）森田療法 3.生活中指導，生活中改變森田療法不使用任何器具，也不需要特殊設施，主張在實際生活中像正常人一樣生活，同時改變患者不良的行為模式和認知。在生活中治療，在生活中改變。 4.陶冶性格，揚長避短森田療法認為，性格不是固定不變的，也不是隨著主觀意志而改變的。無論什么性格都有積極面和消極面。神經(jīng)質(zhì)性格特征亦如此。神經(jīng)質(zhì)性格有許多長處，如反省強、做事

20、認真、踏實、勤奮、責任感強；但也有許多不足，如過于細心謹慎、自卑、夸大自己的弱點、追求完美等。應該通過積極的社會生活磨煉，發(fā)揮性格中的優(yōu)點，抑制性格中的缺點。 第二章 大學生心理咨詢與心理治療Thank You !第三章 大學生心理困惑與異常心理第三章 大學生心理困惑與異常心理 讓你疲憊的不是連綿不斷的群山，而是你鞋子里的一粒沙子。蕭伯納一個人的現(xiàn)實人際關系是他的內(nèi)心世界向外投射的結(jié)果我們對他人的態(tài)度是自己對自己態(tài)度的投射。曾奇峰第三章大學生心理困惑與異常心理第一節(jié)大學生常見的心理困惑及其調(diào)適 一、人際交往問題 人是“社會人”，歸屬與愛的需要是人的基本需要，良好的人際關系與社會支持是維護心理健

21、康的必要條件。對于處在發(fā)展親密關系關鍵時期的大學生而言，擇友價值觀和溝通技巧等方面的困擾成為大學生群體中最為常見的心理困擾。 萬人迷真誠待人有效溝通一、人際交往問題做好自己第三章 大學生心理困惑與異常心理 新的環(huán)境會給個體的心理和行為帶來沖擊，適應意味著包容和改變，涉及同化、順化、平衡等復雜的心理過程，對于心理發(fā)展尚不成熟的大學新生，尤其在期望和現(xiàn)實之間存在落差或者缺乏相應準備的情況下，有可能經(jīng)歷一段時間的不適和困擾，這是正常的過渡期反應。若以此為契機，將其當做是進入大學門檻的第一道面試題，積極應對，則可幫助自身盡快融入大學生活，并獲得一次跨越式的成長。二、 新生適應問題第三章 大學生心理困惑

22、與異常心理適應問題生活適應學習適應二、新生適應問題角色適應第三章 大學生心理困惑與異常心理 “英雄難過美人關”，這句話表面上是指窈窕淑女君子好逑，實際上更說明了愛情對一個人的考驗是最為深刻的。愛情是一種特殊的人際交往，其中充滿了更多的激情和親密，同時也充滿了更多的承諾和責任。一份健康的愛情能夠激發(fā)戀愛雙方內(nèi)心最深處的善良和潛能，相反則可能互相傷害。大學生的愛情除了需要迎接戀愛交往本身的考驗，還面臨著心理成熟和時間協(xié)調(diào)等多個方面的挑戰(zhàn)。三、 新生適應問題第三章 大學生心理困惑與異常心理（一）有緣則相會（二）在愛中成長（三）尊重性的圣潔三、戀愛與性心理問題大學里的愛情，有人說甜，有人說苦，大學生是

23、否應該談戀愛？大學戀愛又帶給了我們什么？第三章 大學生心理困惑與異常心理四、自我同一性問題（一）氣質(zhì)特點無好壞（二）在自卑中尋求超越（三）找到自己的亮點（四）做適合自己的“整形”第三章 大學生心理困惑與異常心理 從小到大，每個人都有過很多夢想，最終哪些夢想能成為現(xiàn)實、哪些夢想淪為幻影取決于我們的選擇和堅持。有人指出，大學生在畢業(yè)前夕由職業(yè)選擇引發(fā)的狀態(tài)和男女婚前的心理狀態(tài)比較相似，充滿緊張和焦慮， 職業(yè)發(fā)展問題是大學畢業(yè)生中十分常見的一類心理困擾。五、職業(yè)發(fā)展問題第三章 大學生心理困惑與異常心理五、職業(yè)發(fā)展問題第三章 大學生心理困惑與異常心理職業(yè)發(fā)展誰偷了我的決策力考研不減就業(yè)壓力第二節(jié) 大學

24、生常見的心理疾病及其應對一、神經(jīng)癥二、心境障礙三、應激相關障礙3四、人格障礙4第三章 大學生心理困惑與異常心理五、精神分裂癥4一、神經(jīng)癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 神經(jīng)癥（neurosis），舊稱神經(jīng)官能癥，在生活中被誤稱為“神經(jīng)病”，是一組非精神病性功能性障礙，主要表現(xiàn)為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質(zhì)性病理基礎。神經(jīng)癥具有以下幾個共同特征： 第一，心理沖突。神經(jīng)癥病人意識到自己處于一種無力自拔的自相矛盾的心理狀態(tài)，通俗地講就是自己總是跟自己過不去，自己折磨自己，病人知道這種心理是不正常的或是病態(tài)的，但是不能解脫

25、。 第二，精神痛苦。神經(jīng)癥是一種痛苦的精神障礙，喜歡訴苦是神經(jīng)癥病人普遍而突出的表現(xiàn)之一，一般自知力完整，有求助意愿。 第三，比較持久。神經(jīng)癥是一種持久性的精神障礙，不同于各種短暫的精神障礙。 第四，社會心理功能受損。神經(jīng)癥性心理沖突中的兩個對立面互相強化，形成惡性循環(huán)，日益嚴重地妨礙著病人的心理功能或社會功能。 第五，心因性。神經(jīng)癥是一組心因性障礙，人格因素、心理社會因素是主要致病因素，患者雖然體訴繁多，但卻沒有相應的軀體疾病與之相聯(lián)系。一、神經(jīng)癥神經(jīng)癥恐怖癥焦慮癥強迫癥軀體形式障礙神經(jīng)衰弱第三章 大學生心理困惑與異常心理（一）恐懼癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 恐懼癥（phobia）是

26、指對某一特定的物體、活動或者處境所產(chǎn)生的持續(xù)緊張、毫無理由的懼怕，從而出現(xiàn)回避反應，患者也明知這種反應不合理，但在相同場合或情境中仍會反復出現(xiàn)，并難以自控?？謶职Y的臨床表現(xiàn)主要有三種類型：社交恐懼、場所恐懼、特定恐懼。在青年大學生中以社交恐懼最為常見，發(fā)病率約占總?cè)丝诘?6%，女性患者多于男性。（一）恐懼癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 1.癥狀表現(xiàn) 恐懼被別人注視；恐懼自己會做出丟臉的言談舉止；怕自己在別人面前張口結(jié)舌；怕吃飯時由于有人注視而丑態(tài)百出；恐懼得手發(fā)抖以致無法寫字；害怕在公共場所嘔吐；回避見人，盡量不去所有公眾場合；極度焦慮，出現(xiàn)面紅、心慌、震顫、出汗、惡心、尿急等軀體癥狀；在

27、公共廁所里因恐懼而解不出小便等。 2.主要病因 （1）生理原因：美國著名精神病學教授戴維西漢先生指出，社交恐懼癥的發(fā)病是因為人體內(nèi)一種叫“5羥色胺”的化學物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負責向大腦神經(jīng)細胞傳遞信息，這種物質(zhì)過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。 （2）心理原因：社交恐懼癥患者一般自尊心較強，害怕被別人拒絕，或者對自己的外貌沒有信心，有完美主義傾向，過分害怕事情的負面結(jié)果。 （3）家庭和社會原因：家庭搬遷或轉(zhuǎn)學過于頻繁、從小受家長約束而很少與人交往或本身所處的社會環(huán)境較為惡劣等都容易導致社交恐懼。 3.應對措施 （1）正確解讀社交恐懼 （2）直面恐懼沖擊（二）焦慮癥第三章 大學生心理困惑與異常

28、心理 焦慮癥（anxiety disorder）是指持續(xù)性精神緊張或發(fā)作性驚恐狀態(tài)，常伴有明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。發(fā)病率約占總?cè)丝诘?%4.7%，發(fā)病年齡多在1540歲，女性患者多于男性患者一倍。臨床上可以分為兩種類型：急性焦慮發(fā)作，即驚恐障礙；廣泛性焦慮障礙，又稱慢性焦慮癥。在青年大學生中以廣泛性焦慮障礙較為常見，個體充滿了過度的、長期的、模糊的焦慮和擔心，而這些焦慮和擔心通常沒有一個明確的原因，自己也說不清楚存在何種威脅。（二）焦慮癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 1.癥狀表現(xiàn) （1）病理性焦慮反應：持續(xù)性或發(fā)作性地出現(xiàn)莫名的恐懼、害怕、緊張不安；有一種期待性的危險感甚至瀕死感；患者

29、擔心自己會失去控制，可能突然昏倒或“發(fā)瘋”。急性焦慮癥可使患者數(shù)分鐘內(nèi)不能動彈，驚恐情緒反應可持續(xù)較長時間，反復同樣發(fā)作，使患者陷入惶惑不安，心有余悸；持續(xù)性焦慮狀態(tài)則表現(xiàn)為終日憂心忡忡，坐臥不安，對外界事物敏感，常常草木皆兵，提心吊膽。70%的患者同時伴有抑郁癥狀，對前途失去信心和期望，情緒易波動、易怒。另外，還可能會有認知方面的障礙，對周圍環(huán)境不能清晰地認識和感知，思維變得簡單模糊；過分關注自身的健康狀態(tài)，擔心疾病再次發(fā)作。 （2）軀體癥狀：心悸、心慌、胸悶、胸痛、氣短、心跳呼吸頻率加快；失眠、夢魘、疲乏感、工作學習效率低；肌肉緊張、顫抖、手指麻木；尿頻、頭昏目眩、月經(jīng)失調(diào)、停經(jīng)；心神不寧

30、、坐立不安、搓手頓足、來回踱步、注意力無法集中等。 （二）焦慮癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 2.主要病因 （1）生理因素：焦慮癥患者往往會有5羥色胺、去甲腎上腺素等多種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡，因此也具有一定的遺傳性。 （2）精神壓力因素：當人們長期面臨威脅，處于不利環(huán)境之中或遭遇重大的生活事件，對于易感人群就容易誘發(fā)焦慮癥。 3.應對措施 （1）藥物治療：焦慮癥患者必須接受藥物治療，常用的抗焦慮劑有安定、氯氮、硝基安定、氟安定、甲丙氨酯、卡立普多等，部分焦慮癥患者還需要結(jié)合抗抑郁藥治療。焦慮癥的治療效果預期較好。 （2）心理治療：患者主要應學習放松訓練，可以借助放松訓練的音樂指導語在躺臥、坐立、

31、行走等各種情境中練習肌肉放松，重復訓練達到運用自如的程度。（三）強迫癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 強迫癥（obsessivecompulsive disorder, OCD），又稱強迫性障礙，是指個體被持續(xù)的、反復出現(xiàn)的、不必要的，且又感到不能阻止其出現(xiàn)的概念或思想所干擾而出現(xiàn)的失調(diào)行為。其特點是意識的自我強迫與反強迫同時并存，二者的沖突導致患者緊張不安，十分痛苦。發(fā)病率約占總?cè)丝诘?1%，發(fā)病年齡多在1530歲，男性多于女性，腦力勞動者和城市居民多于體力勞動者和農(nóng)村居民。臨床上可以分為強迫思維和強迫行為兩大類。（三）強迫癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 1.癥狀表現(xiàn) （1）強迫思維

32、強迫性窮思竭慮：患者對自然現(xiàn)象或者日常生活事件發(fā)生的原因進行反復無效的思考，比如“人為什么有兩只眼睛，而不是三只”，“無窮大有多大，無窮小有多小”等。 強迫性疑慮：患者對自己做過的事情經(jīng)反復的考慮和檢查后仍不放心，比如總懷疑門沒有鎖好。 強迫性對立觀念：因兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現(xiàn)而感到苦惱和緊張，如想到“擁護”，立即出現(xiàn)“反對”；說到“好人”時，立即想到“壞蛋”等。 （2）強迫行為 強迫性儀式動作：患者每次要通過一套程序化的動作來完成日常生活中的某件事，比如上床睡覺一定要進五步再退兩步，先脫左腳的鞋和襪子，然后把左腳的襪子放在右腳的鞋上，等等，否則會感到不安。 強迫性洗滌：反復多

33、次洗手、洗頭、洗物件，總感到洗不干凈，比如，有位重癥患者每次洗手要用掉一整塊香皂，歷時23個小時，直至深更半夜才罷休。 強迫性詢問：反復向身邊的人詢問有關同一件事，常與回憶和聯(lián)想有關，患者總感覺不放心。 強迫性計數(shù)：不可控制地數(shù)臺階、電線桿，做一定次數(shù)的某個動作，否則感到不安，若漏掉了要重新數(shù)起。（三）強迫癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 2.主要病因 （1）性格原因：強迫癥患者的性格一般拘謹、憂慮、認真仔細、力求準確、缺乏靈活性、追求完美、愛鉆牛角尖、過分嚴格要求自己、喜愛整齊和有秩序等，家庭教育過程中極端強調(diào)認真仔細的生活習慣容易培養(yǎng)這種性格特征。 （2）心理社會原因：強烈或持久的精神因

34、素的作用及激烈的情緒體驗的影響往往是強迫癥發(fā)病的直接原因，比如由于工作、生活環(huán)境的變遷，責任加重，處境困難，擔心意外，家庭不和或由于喪失親人受到突然的驚嚇等。 3.應對措施 （1）阻斷法：當不自覺出現(xiàn)強迫觀念或強迫行為時，通過大聲喊“?！?、默念“毫無必要”或者用橡皮筋彈手腕等方式來強行中止，同時給自己替代安排其他活動，實現(xiàn)注意力的轉(zhuǎn)移。連續(xù)的訓練有助于形成新的條件反射，達到消除強迫觀念和行為的目的。 （2）藥物治療：強迫癥一般起病緩慢，病程較長，癥狀可持續(xù)多年或時輕時重，隨著年齡的增長，癥狀逐步減輕。病前有較明顯精神因素、強迫性性格特征不顯著、病程較短、無陽性家族史者，癥狀可能自發(fā)緩解；病前性

35、格特征明顯、發(fā)病年齡較早、病程較長者，需要長期結(jié)合藥物治療方能治愈。（四）軀體形式障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 軀體形式障礙（somatoform disorders）是一種以持久的擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經(jīng)癥。患者因這些癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實存在某種軀體障礙，但不能解釋癥狀的性質(zhì)、程度或病人的痛苦與先占觀念。臨床上主要可以分為：疑病癥（hypochondriasis）、軀體化障礙（somatization disorder）等，在青年大學生群體中以疑病癥較為常見。（四）軀體形式障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理

36、 1.癥狀表現(xiàn) （1）疑病的心理障礙 患者堅信自己患有嚴重疾病，為此到處求治，找過許多醫(yī)生，但反復檢查均無陽性特征，或有小毛病但與本人感覺不對稱。出現(xiàn)疑病性煩惱、不適感、感覺過敏，對自身健康過分關注。 （2）疼痛 約有2/3的患者有疼痛癥狀，常見部位為頭部、下腰部或右腋窩。這種疼痛描述清楚，有時甚至主訴全身痛，但查無實據(jù)。（四）軀體形式障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 2.主要病因 （1）性格原因：患者大多性格敏感多疑、主觀固執(zhí)、以自我為中心、自憐和孤獨。男性多具有強迫性人格，女性則多與表演性人格有關。 （2）心理社會原因：婚姻破裂、子女離別、人際交往減少、孤獨不穩(wěn)定等均可成為疑病癥的誘因

37、。當然，有的患者之前得過重大的軀體疾病，并由此促發(fā)了強烈的自我暗示和條件聯(lián)想。 3.應對措施 （1）慎重診斷：必須經(jīng)過嚴格細致的體檢和實驗檢查，切實排除器質(zhì)性疾病的可能才能下結(jié)論，否則可能延誤病情，危害身體健康。 （2）心理治療：經(jīng)過反復檢查無器質(zhì)性病變后應適時地求助于心理治療，了解心理社會因素致病的可能，配合心理醫(yī)生發(fā)掘和分析癥狀背后潛在的心理沖突，從而緩解癥狀。 （3）藥物治療：一方面輔以藥物，幫助消除某些軀體不適癥狀；另一方面，心理醫(yī)生可以借助患者高度的受暗示性，為其開一些“具有明顯調(diào)理功效”的藥物（通常是維生素片），并通過重復暗示促進來訪者疑病癥狀的緩解和消失。（五）神經(jīng)衰弱第三章 大

38、學生心理困惑與異常心理 神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥，是由各種精神因素引起的高級神經(jīng)活動過度緊張，導致大腦神經(jīng)功能紊亂而暫時性失調(diào)。據(jù)調(diào)查，神經(jīng)衰弱在大學生中的發(fā)生率約為8.5%，男女之間沒有顯著差異。 1.癥狀表現(xiàn) （1）腦功能異常：易于疲勞和衰竭、健忘，注意力難以集中或不能持久，記憶力明顯減弱，體力、精力不足；情感脆弱，情緒波動大，易被激怒，有時容易興奮激動，又迅速轉(zhuǎn)為憂慮沮喪，甚至易笑易哭、煩躁不安；對內(nèi)外刺激感覺過敏（比如感到頭部的血管搏動、怕光、怕聲等）；頭腦持續(xù)性鈍痛、頭暈腦脹。 （2）睡眠障礙：失眠、早醒、難以入睡、多夢、白日嗜睡但不解困、昏昏沉沉。 （3）植物神經(jīng)功能紊亂：

39、心悸、心慌、胸悶、胸痛、消化不良、腹脹、食欲降低、無力、周身不適、多汗、尿頻、陽痿早泄、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、血壓不穩(wěn)等。（四）軀體形式障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 2.主要病因 （1）性格原因：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，性格膽怯、自卑抑郁、依賴性強、敏感多疑、主觀任性、急躁好強、自制力差的人更容易罹患神經(jīng)衰弱。 （2）心理社會原因：學習負擔過重、家庭期望過高、父母不和、人際關系緊張、親人亡故、感情破裂、升學就業(yè)困擾、性心理困擾等是誘發(fā)青少年學生神經(jīng)衰弱的主要心理社會因素，其中部分因素使得大腦神經(jīng)活動長期持續(xù)性過度緊張，導致大腦興奮和抑制功能失調(diào)而產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。 （3）生理原因：體質(zhì)不佳、近期軀體疾病有時也

40、易誘發(fā)神經(jīng)衰弱。感染、中毒、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)等也會對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良的影響。 3.應對措施 （1）心理治療：可以尋求專業(yè)的心理治療，充分傾訴內(nèi)心痛苦、焦慮的感受，分析起病的原因，同時可以通過放松訓練、音樂治療、生物反饋治療等解除精神壓力和緊張情緒，并增加自己的心理自由度（比如：允許自己有優(yōu)缺點，不怕使別人失望）。 （2）藥物治療：針對某些癥狀，適當?shù)夭捎盟幬镙o助治療，如抗焦慮、抗抑郁藥物、解除睡眠障礙藥物、中醫(yī)或食療調(diào)整等。 （3）日常調(diào)整：保證規(guī)律的作息時間，每天堅持適量戶外運動、練習靜坐、溫水淋浴等有助于緩解神經(jīng)衰弱的癥狀。神經(jīng)癥的簡易診斷第三章 大學生心理困惑與異常心理 神經(jīng)癥與正常

41、心理沖突的分界和區(qū)別需要運用精神病學知識和技巧，一般通科醫(yī)生和心理咨詢師可以用比較簡單而容易掌握的方法來進行評定。這包括三方面： (1)病程：不到3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2；1年以上為長程，評分3。 (2)精神痛苦的程度：輕度者病人自己可以主動設法擺脫，評分1；中度者病人自己擺脫不了，需借別人的幫助或處境的改變才能擺脫，評分2；重度者病人幾乎完全無法擺脫，即使別人安慰開導他或陪他娛樂或易地休養(yǎng)也無濟于事，評分3。 (3)社會功能：能照常工作學習以及人際交往只有輕微妨礙者，評分1；中度社會功能受損害者工作學習或人際交往效率顯著下降，不得不減輕工作或改變工作，或只能部分工作，

42、或某些社交場合不得不盡量避免，評分2；重度社會功能受損害者完全不能工作學習，不得不休病假或退學，或某些必要的社會交往完全回避，評分3。 如果總分為3，可以認為還不夠診斷為神經(jīng)癥。如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。45分為可疑病例，需進一步觀察確診。要補充說明的是，對精神痛苦和社會功能的評定，至少要考慮近三個月的情況才行，評定涉及的時間太短是不可靠的。二、心境障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 心境障礙（mood disorder），又稱情感性精神障礙（effective disorder），是以明顯而持久的心境高漲或心境低落為主的一組精神障礙。伴有相應的認知和行為改變，嚴重者可有幻

43、覺、妄想等精神病性癥狀。大多有反復發(fā)作傾向，治療緩解后或發(fā)作期間精神狀態(tài)基本正常，但部分患者有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為：躁狂發(fā)作（manic episode）、抑郁發(fā)作（depressive episode）、雙相障礙（bipolar disorder）、持續(xù)性心境障礙（persistent mood disorder）。在大學生群體中較為常見的為抑郁發(fā)作，也就是人們通常所說的抑郁癥（depression）。 抑郁癥，也叫憂郁癥，是指一種持久的心境低落狀態(tài)，常伴有焦慮、軀體不適和飲食睡眠障礙。抑郁癥的發(fā)病率為3%5%，是現(xiàn)代社會常見的心理疾病，被稱為精神病學上的“流感”，也是

44、日常生活中“原因不明”的自殺行為的重要誘因。二、心境障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 1.癥狀表現(xiàn) （1）情緒低落：患者外表并不一定有明顯的異常表現(xiàn)，但自覺心情壓抑、沮喪、苦悶、無精打采，對日常活動缺乏興趣。雖然可以表露出正常人喜怒哀樂的情緒變化，但總的心理傾向是孤獨、空虛、憂郁和悲傷，常暗自哭泣。 （2）認知障礙：患者自我評價過低，消極地看待自我、自己的經(jīng)驗和自己的未來（抑郁癥患者認知三聯(lián)征）。悲觀消沉，思維遲緩，自責內(nèi)疚，甚至出現(xiàn)罪惡妄想，其內(nèi)在核心信念是“無助（helpless）”和“不可愛（unlovable）”。 （3）意志行為能力低下：精神不振，反應緩慢，對學習、工作缺乏信心，

45、效率低下。意志行為退縮，缺乏動力和活力，盡量回避與人交往和擔負責任。 （4）軀體癥狀：全身疲乏，缺乏體力和精力，常有胸悶、心悸、腹痛、食欲不振、便秘、月經(jīng)失調(diào)、性欲下降、失眠、多夢、早醒等癥狀。 （5）自殺傾向：大多數(shù)患者有消極觀念，聲稱“生不如死”，少數(shù)重癥患者有自殺的危險。二、心境障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 2.主要病因 抑郁癥的病因比較復雜，發(fā)病常常與多個方面的綜合影響有關。首先，大量的案例分析和診療經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者具有一些心理素質(zhì)和性格特征上的易感因素，比如過分自卑、悲觀固執(zhí)、敏感多疑、膽小軟弱等；其次，抑郁癥的發(fā)病通常以具體的生活事件為誘因，比如身體重病、家庭變故、經(jīng)濟

46、困難、留級處罰、被虐待或忽視等，同時社會支持不足，各種心理壓力沒有得到及時合理的疏導，繼而促發(fā)抑郁癥；另外，還有精神醫(yī)學專家指出，抑郁癥的發(fā)病與大腦神經(jīng)遞質(zhì)的異常有關，比如5羥色胺和去甲腎上腺素這兩種神經(jīng)遞質(zhì)之間不平衡，就可能導致抑郁癥或焦慮癥，因此抑郁癥具有一定的遺傳性。 二、心境障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 3.應對措施 （1）科學診斷，接受心理治療：當出現(xiàn)抑郁癥可疑癥狀時，應及時到專業(yè)的心理咨詢中心或醫(yī)院精神衛(wèi)生門診尋求科學診斷，切忌根據(jù)個人的主觀經(jīng)驗或心理測試結(jié)果隨意給自己或他人貼上“抑郁癥”的標簽，以免憑空制造心理壓力。經(jīng)專業(yè)診斷確患有抑郁癥的個體，應堅持接受心理治療，比如認

47、知矯正、行為訓練、生物反饋治療等。 （2）輔以藥物治療：抑郁癥患者（尤其在重癥情況下）通常情緒低落，思維遲緩，意志行動能力下降，并伴隨一系列飲食、睡眠和行為障礙，為了能夠更好地幫助患者改善情緒狀態(tài)、提升認知行為改變的動力與活力、調(diào)整日常生物節(jié)律，一般需要在精神科醫(yī)生的指導下輔以抗抑郁藥物治療，如丙咪嗪、阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪等三環(huán)類抗抑郁劑。 （3）堅持自我調(diào)整：心理治療和藥物治療的療效鞏固需要患者本身做一些努力和嘗試。日本心理學家森田正馬創(chuàng)立的“森田療法”對于抑郁癥患者的自我調(diào)整和生活應對有很好的啟發(fā)，按照森田療法中“順其自然，為所當為”的核心生活理念，抑郁癥患者在日常生活中應該在省思的

48、同時堅持完成基本學習和工作安排，保證正常的生物節(jié)律和生活節(jié)奏。因為心理的困擾隨時隨地存在于我們每個人身上，那么我們就應該“帶著癥狀去生活”，這樣不僅可以避免因生活失敗帶來的交互影響，還可能在順利完成某些任務時獲得正向的強化和對癥狀的領悟。三、應激相關障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 應激相關障礙（stress related disorders），舊稱反應性精神障礙或心因性精神障礙，指一組主要由心理、社會（環(huán)境）因素引起異常心理反應而導致的精神障礙。一般起病急驟，持續(xù)時間長，失常程度嚴重。臨床上常見三種類型：急性應激障礙（acute stress disorder）、創(chuàng)傷后應激障礙（pos

49、ttraumatic stress disorder, PTSD）、適應障礙（adjustment disorders）。由于現(xiàn)今一些自然災害和事故（如地震、泥石流、海嘯、車禍等）發(fā)生比較頻繁，在大學生群體中，當親人或家園遭到重大損傷后容易誘發(fā)創(chuàng)傷后應激障礙。三、應激相關障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 1.癥狀表現(xiàn) （1）意識模糊狀態(tài)：受刺激發(fā)病后，對周圍事物感知不清，迷惑，注意力渙散，定向力障礙。嚴重者可出現(xiàn)表情呆滯、不語不動、對外界刺激無反應。 （2）抑郁狀態(tài)：在強烈的精神創(chuàng)傷下，情緒低落、沮喪、興奮降低、悔恨內(nèi)疚、應答反應遲緩、低聲細語、消極悲觀。 （3）偏執(zhí)狀態(tài)：發(fā)病后敏感多疑，

50、捕風捉影，表現(xiàn)出緊張、恐懼，繼而出現(xiàn)牽連觀念及被害妄想等。妄想具有現(xiàn)實性和易露的特點，也可能伴有幻覺和錯覺。三、應激相關障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 2.主要病因 該病的發(fā)作與精神刺激因素有直接的因果關系，個體的性格特征可能較為脆弱、敏感，傾向于內(nèi)歸因。 3.應對措施 （1）迅速消除或避開刺激情境：患者的癥狀表現(xiàn)常反映患者的內(nèi)心矛盾和精神創(chuàng)傷的內(nèi)容，消除刺激原因，及時治療能較快康復，且很少留后遺癥，如無重大精神創(chuàng)傷，無復發(fā)之憂。 （2）心理疏導：引導患者宣泄情緒，儀式性地完成未遂心愿（比如親人喪失沒有送終引起的內(nèi)疚、自責和悲痛，需要補充完成祭奠儀式來表達哀傷），做好日常生活安排等，有助

51、于患者盡快調(diào)整情緒和精神狀態(tài)。 （3）藥物治療：適當應用精神藥物，針對不同的病癥可服用抗抑郁、抗偏執(zhí)、抗興奮藥物，解除精神紊亂狀況，重癥患者最好住院治療和觀察。四、人格障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 應激相關障礙（stress related disorders），舊稱反應性精神障礙或心因性精神障礙，指一組主要由心理、社會（環(huán)境）因素引起異常心理反應而導致的精神障礙。一般起病急驟，持續(xù)時間長，失常程度嚴重。臨床上常見三種類型：急性應激障礙（acute stress disorder）、創(chuàng)傷后應激障礙（posttraumatic stress disorder, PTSD）、適應障礙（ad

52、justment disorders）。由于現(xiàn)今一些自然災害和事故（如地震、泥石流、海嘯、車禍等）發(fā)生比較頻繁，在大學生群體中，當親人或家園遭到重大損傷后容易誘發(fā)創(chuàng)傷后應激障礙。四、人格障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 1.癥狀表現(xiàn) （1）意識模糊狀態(tài)：受刺激發(fā)病后，對周圍事物感知不清，迷惑，注意力渙散，定向力障礙。嚴重者可出現(xiàn)表情呆滯、不語不動、對外界刺激無反應。 （2）抑郁狀態(tài)：在強烈的精神創(chuàng)傷下，情緒低落、沮喪、興奮降低、悔恨內(nèi)疚、應答反應遲緩、低聲細語、消極悲觀。 （3）偏執(zhí)狀態(tài)：發(fā)病后敏感多疑，捕風捉影，表現(xiàn)出緊張、恐懼，繼而出現(xiàn)牽連觀念及被害妄想等。妄想具有現(xiàn)實性和易露的特點，

53、也可能伴有幻覺和錯覺。四、人格障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 2.主要病因 該病的發(fā)作與精神刺激因素有直接的因果關系，個體的性格特征可能較為脆弱、敏感，傾向于內(nèi)歸因。 3.應對措施 （1）迅速消除或避開刺激情境：患者的癥狀表現(xiàn)常反映患者的內(nèi)心矛盾和精神創(chuàng)傷的內(nèi)容，消除刺激原因，及時治療能較快康復，且很少留后遺癥，如無重大精神創(chuàng)傷，無復發(fā)之憂。 （2）心理疏導：引導患者宣泄情緒，儀式性地完成未遂心愿（比如親人喪失沒有送終引起的內(nèi)疚、自責和悲痛，需要補充完成祭奠儀式來表達哀傷），做好日常生活安排等，有助于患者盡快調(diào)整情緒和精神狀態(tài)。 （3）藥物治療：適當應用精神藥物，針對不同的病癥可服用抗抑

54、郁、抗偏執(zhí)、抗興奮藥物，解除精神紊亂狀況，重癥患者最好住院治療和觀察。五、精神分裂癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 精神分裂癥（schizophrenia）是以個性改變，思維、情感、行為的分裂，心理活動與社會環(huán)境的不協(xié)調(diào)為特征的一類常見的且表現(xiàn)最為嚴重的精神病。發(fā)病率約為0.569%，多起病于青壯年，常緩慢起病，病程遷延，部分患者可發(fā)展為精神活動的衰退，患病期間自知力基本喪失。四、人格障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 1.癥狀表現(xiàn) （1）感知障礙：病人常出現(xiàn)錯覺和幻覺，比如有一病人認為有人在屋頂上說話，出去看未見人，遂以為瓦片下有錄音機。 （2）思維障礙：包括思維貧乏、思維破裂、思維中斷

55、、思維邏輯倒錯、語詞新作、矛盾觀念性思維、象征性思維、刻板或重復語言、妄想（比如鐘情妄想、關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、知罪妄想）等。 （3）情緒障礙：患者常出現(xiàn)情感淡漠，對外界刺激缺乏相應的情感反應，表情呆板，和周圍環(huán)境失去聯(lián)系。也有的患者出現(xiàn)情感倒錯，認識的內(nèi)容與情感之間無一致的關系，比如親人意外死亡卻哈哈大笑，言談舉止并無什么痛苦卻痛哭流涕。 （4）意志行為障礙：常見的有意志增強（比如堅持進行永動機的發(fā)明）、意識喪失、木僵狀態(tài)、違拗、被動性服從、古怪動作、刻板模仿等。 （5）自知力障礙：患者對自己的主觀狀態(tài)和精神病狀態(tài)不能正確認識，不認為自己有病，不能意識到自己和過去不同。 （

56、6）內(nèi)向性：患者陷入嚴重的離群索居、與世隔絕的狀態(tài)，整天做白日夢，生活在幻想世界。有的表現(xiàn)出雙重人格或人格障礙。五、精神分裂癥第三章 大學生心理困惑與異常心理 幾種類型： （1）青春型：以聯(lián)想障礙、精神活動全面紊亂、思維松散破裂、行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見。 （2）偏執(zhí)型：以妄想、幻覺為主。 （3）緊張型：以精神運動性抑制障礙、緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)為主。 （4）單純型：以起病緩慢、持續(xù)發(fā)展意向減退、退縮、懶散為特征，治療困難，預后不良。四、人格障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 2.主要病因 精神分裂癥的確切病因尚不清楚，根據(jù)案例統(tǒng)計經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，可能跟以下幾個方面的原因有關：

57、（1）遺傳因素：調(diào)查表明，精神分裂癥患者家庭成員患病率比一般人口患病率高出6.2倍。 （2）個性因素：患者病前大多具有膽小、話少、敏感、孤僻、消極、冷漠、好幻想等性格特征。 （3）環(huán)境因素：大部分患者的發(fā)病與精神刺激有關，病前常有戀愛、家庭、生活、工作、學習、經(jīng)濟、人際關系等問題引起的心理矛盾和沖突。 （4）大腦損傷：腦外傷、腦瘤、鉛中毒等也可能致使精神分裂癥狀。 3.四、人格障礙第三章 大學生心理困惑與異常心理 3.應對措施 （1）及早識別：精神分裂癥患者早期就會出現(xiàn)一些荒謬行為，但自己無自知力，周圍人應該及早識別其與抑郁癥、強迫癥、人格障礙之間不同的異常病癥，推薦到專業(yè)的心理咨詢或精神治療

58、機構(gòu)進行診斷，以便能夠得到及時的治療，控制病情的遷延。 （2）藥物治療：精神分裂癥必須長期堅持抗精神病藥物治療，經(jīng)常使用的藥物有氯丙嗪、氯氮平、奮乃靜、舒必制、氯哌啶醇等。一般要求在35年后癥狀消失、病情緩解后才能考慮停藥，重癥患者或精神分裂癥發(fā)作期最好將患者送到精神病治療機構(gòu)看護治療。 （3）心理輔導：在病情緩解后，可以通過心理輔導幫助患者調(diào)整情緒狀態(tài)，逐漸適應社會生活。Thank You !第四章 大學生自我意識與培養(yǎng)第四章 大學生自我意識與培養(yǎng) 知人者智，自知者明，勝人者有力，自勝者強。老子生命的唯一意義在于活出真我，并完成那充滿各種潛能的明天的我。R.L.史蒂文生第一節(jié) 自我意識概述

59、一、自我意識的含義和作用 自我意識又稱自我概念，是人對自己身心狀態(tài)及對自己同客觀世界的關系的認識，是人類特有的反映形式，也是人的心理區(qū)別于動物心理的一大特征。 從廣義上講，自我意識是指人對自己的屬性、狀態(tài)、行為、意識活動的認識和體驗，以及對自身的情感意志活動和行為進行調(diào)節(jié)、控制的過程。 從狹義上講，自我意識是一個人對自己的認識和評價，包括對自己心理傾向、個性心理特征和心理過程的認識與評價。正是由于人具有自我意識，才能使人對自己的思想和行為進行自我控制和調(diào)節(jié)，從而形成健全的人格。第四章 大學生自我意識與培養(yǎng)第一節(jié) 自我意識概述 自我意識的意義 首先，自我意識是認識外界客觀事物的條件。一個人如果還

60、不清楚自己，也無法把自己與周圍相區(qū)別時，他就不可能認識外界的客觀事物。 其次，自我意識是人的自覺性、自控力的前提，對自我教育有推動作用。人只有意識到自己是誰，應該做什么的時候，才會自覺自律地去行動。一個人意識到自己的長處和不足，就有助于他發(fā)揚優(yōu)點，克服缺點，取得自我教育積極的效果。 再次，自我意識是改造自身主觀因素的途徑，它使人能不斷地自我監(jiān)督、自我修養(yǎng)、自我完善。正確的自我意識，可以幫助個體形成準確的自我認知與評價，并在此基礎上建立自立、自主、自信的良好的心理品質(zhì)，激勵個體去大膽嘗試，積極進取，最大限度地調(diào)動個體的潛能。第四章 大學生自我意識與培養(yǎng)第一節(jié) 自我意識概述 二、自我意識的層次和結(jié)