肛腸科中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)2012年(4個)(共12頁)

1、PAGE PAGE 14綿陽市肛腸病醫(yī)院(yyun)常 見 病 健 康 指 導(dǎo)護(hù)理部2012年目 錄1、如何預(yù)防(yfng)痔瘡.32、混合(hnh)痔中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo).43、肛瘺中醫(yī)特色康復(fù)(kngf)和健康指導(dǎo)64、肛裂中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)85、肛癰中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo).9如何預(yù)防(yfng)痔瘡？痔瘡的發(fā)病率很高，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其他(qt)療法治療后，復(fù)發(fā)率易較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素。預(yù)防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個方面：1、加強(qiáng)鍛煉：經(jīng)常參加多種體育活動，如廣播體操、太極拳、氣功等，能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，減少疾病發(fā)生的可能，對

2、于痔瘡也有一定的預(yù)防作用。這是因為體育鍛煉有益于血液循環(huán)，可以調(diào)和(tio h)人體氣血，促進(jìn)胃腸蠕動，改善盆腔充血。防止大便秘結(jié)，預(yù)防痔瘡。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛門局部血液循環(huán)。方法有兩種：一種是臨睡前用手自我按摩尾骨尖的長強(qiáng)穴，每次約五分鐘，可以疏通經(jīng)絡(luò)，改善肛門血液循環(huán)；一種方法是用意念，有意識的向上收縮肛門，早晚各一次，每次做30次，這是一種內(nèi)按摩的方法，有運化淤血，鍛煉肛門括約肌，升提中氣的作用，經(jīng)常運用，可以改善痔靜脈回流，對于痔瘡的預(yù)防和自我治療均有一定的作用。2、預(yù)防便秘：正常人每日大便一次，大便時間有早、中、晚飯后的不同習(xí)慣，正常排出的大便是成形軟便，不干不稀，排

3、便時不感到排便困難，便后有輕松舒適的感覺，這表明胃腸功能良好。如果大便秘結(jié)堅硬，不僅排便困難，而且由于糞便堆積腸腔，肛門直腸血管內(nèi)壓力增高，血液回流障礙而使痔靜脈叢曲張形成痔瘡(zh chun)。為防止大便秘結(jié)，應(yīng)注意以下幾點：（1）、合理調(diào)配飲食，既可以增加食欲，糾正便秘改善(gishn)胃腸功能，也可以養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，日常飲食中可以多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食，少含辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末、姜等。（2）、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，健康人直腸內(nèi)通常沒有糞便，隨晨起起床引起(ynq)的直立反射，早餐引起的胃、結(jié)腸反射，結(jié)腸可產(chǎn)生強(qiáng)烈的“集團(tuán)蠕動”，將糞便推入直腸，直腸

4、內(nèi)糞便蓄積到一定量，便產(chǎn)生便意，所以最好能養(yǎng)成每天早晨定時排便的習(xí)慣，這對于預(yù)防痔瘡的發(fā)生，有著極重要的作用，有人認(rèn)為晨起喝一杯涼開水能刺激胃腸運動，預(yù)防便秘。另外，晨起參加多種體育活動，如跑步、做操、打太極拳等都可以預(yù)防便秘。當(dāng)有便意時不要忍著不去大便，因為久忍大便可以引起習(xí)慣性便秘，排便時蹲廁時間過長，或看報紙，或過分用力，這些都是不良的排便習(xí)慣，應(yīng)予糾正。（3）、選擇正確治療便秘的方法。對于一般的便秘病人，可以采用合理調(diào)配飲食，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣加以糾正；對于頑固性便秘或由于某種疾病引起的便秘，應(yīng)盡早到醫(yī)院診治，切不可長期服用瀉藥或長期灌腸，因長期服用瀉藥不僅可以使直腸血管充血擴(kuò)張，還可

5、以導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長期灌腸，會使直腸粘膜感覺遲鈍，排便反射遲鈍，加重便秘，反而有利于痔瘡的發(fā)生。因此若患有頑固性便秘須在有經(jīng)驗的?？漆t(yī)師指導(dǎo)下正確治療?；旌?hnh)痔中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)疾病(jbng)名稱中醫(yī)診斷(zhndun)：里外痔西醫(yī)診斷：混合痔疾病知識、病因：飲食不節(jié)、過食辛辣，或便秘、久瀉、久痢、久坐久站、負(fù)重遠(yuǎn)行、妊娠多產(chǎn)等，可使?jié)駸醿?nèi)生，氣血不調(diào)，經(jīng)絡(luò)阻滯，瘀血濁氣下注肛門而形成本病。、臨床表現(xiàn)：墜脹、疼痛、異物感、便血、痔核脫垂。（三）治療方法1、非手術(shù)治療:中藥服藥。熏洗法：解毒生肌湯加沸水先熏后洗或用毛巾醮藥汁敷患處。具有清熱解毒，消腫止痛，活血化瘀，祛腐生肌等作用

6、。外敷法：黃連膏敷于患處清熱，消腫、止血，收斂止血作用。塞藥法：痔瘡栓塞入肛門，具有消腫、止血，鎮(zhèn)痛作用。2、手術(shù)治療：由醫(yī)生根據(jù)病情選擇。（四）健康指導(dǎo)1、起居指導(dǎo)：順應(yīng)四時氣候變化，避風(fēng)、防濕，防熱。2、情志指導(dǎo)：保持心情舒暢，長期的憂思抑郁，導(dǎo)致氣滯血瘀，日久血凝，蓄積成塊，易發(fā)為痔瘡，患病后又因排便痛苦，心情煩躁，抑郁而加重病情，故應(yīng)積極配合治療。3、飲食(ynsh)指導(dǎo)：合理膳食，飲食葷素搭配，宜多食蔬菜水果，少食辛辣(xnl)刺激食物，如：辣椒、酒、蔥等，避免肥甘油膩的食物。4、運動(yndng)指導(dǎo)：保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天按時排便，以每天早晨起床后或早餐后排便為宜

7、。排便時忌看書、看報、久蹲；不可強(qiáng)忍大便，一旦出現(xiàn)便秘應(yīng)服中藥麻仁丸等，但不可長期依賴瀉藥。避免久坐、久立或久蹲，勿負(fù)重遠(yuǎn)行，防止過度疲勞。5、衛(wèi)生指導(dǎo)：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，應(yīng)經(jīng)常洗澡，勤換內(nèi)褲，每次排便后最好用溫水坐浴，即可保持肛門清潔、干燥、又能促進(jìn)肛門的血液循環(huán)。6、婦女應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行計劃生育，婦女生育次數(shù)越多，痔的發(fā)生率越高。（五）出院指導(dǎo)1、慎起居，防外感。2、暢情志，忌憂思、忌七情內(nèi)傷。3、飲食有節(jié)、忌生冷、辛辣、刺激之品。4、避免久蹲久坐久站及過早負(fù)重。5、勤洗肛區(qū)，保持肛周清潔衛(wèi)生。6、門診隨訪，若有出血，立即到醫(yī)院就診。7、一月后來院復(fù)查。附： 食療方法1、黑木耳5g，柿餅30g

8、，將黑木耳泡發(fā)，柿餅切塊，同加水煮爛，每日1-2次，有益氣滋陰，祛瘀止血功效，適用于痔瘡出血。2、魚肚25-50g、白糖50g、加水少量，同放砂鍋內(nèi)隔水燉熟，每日服一次，連續(xù)服用，適用于痔瘡，有補(bǔ)腎益精，止血消腫功效。3、金針菜100g、紅糖適量，同時水煮熟去渣，每日早晚空腹服用，連服數(shù)天，適用于痔瘡疼痛出血，有清熱、利尿，養(yǎng)血平肝功效。肛瘺(n lu)中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)（一）疾病(jbng)名稱中醫(yī)(zhngy)診斷：肛漏 瘺瘡西醫(yī)診斷：肛瘺(二) 疾病知識1、病因：肛門直腸周圍膿腫潰后，余毒未盡，蘊(yùn)結(jié)不散，血行不暢，瘡口不合，日久成漏；亦有虛勞久嗽，肺、脾兩虛，邪成下位，郁久肉腐成膿，

9、潰后成漏。漏管久不收口，邪氣留連，耗傷氣血。2、臨床表現(xiàn)：局部反復(fù)流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀，并可觸及或探及漏道通到直腸。（三）治療方法1、非手術(shù)治療：中藥以清熱利濕，益氣養(yǎng)血為主2、手術(shù)治療（四）健康指導(dǎo)1、起居指導(dǎo)：保持居室安靜，臥床休息，選擇切口向下方，仰臥或側(cè)臥，以利引流。慎起居，防外感。2、情志指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，消除思想顧慮，積極配合治療。3、服藥指導(dǎo)：一般口服藥必須按時服藥，勿遺忘，清熱利濕解毒藥宜偏涼服。4、飲食(ynsh)指導(dǎo)：飲食宜清淡易消化，忌油膩、辛辣刺激之品，忌醇酒。多食新鮮蔬菜，水果及粗糧，防止便秘?？朔驊峙屡疟闾弁炊辉富虿桓疫M(jìn)食的心理(xnl)，按時按量進(jìn)食。

10、5、衛(wèi)生(wishng)指導(dǎo): 保持肛門清潔，便后及時解毒生肌湯中藥熏洗坐浴，如發(fā)現(xiàn)肛門附近膿腫應(yīng)及時治療。6、觀察肛門疼痛、瘙癢、流出膿液的色、質(zhì)、量，如有異常，及時通知醫(yī)生處理。疼痛較甚者遵醫(yī)囑適當(dāng)給與止痛藥或指壓長強(qiáng)穴、內(nèi)廷穴，可緩解疼痛。7、行掛線治療者，囑患者不要牽拉留在肛管外的橡皮筋，以免引起疼痛和斷裂。同時鼓勵患者適當(dāng)活動，以便引流和加速瘺管切割愈合。在2-3周橡皮筋脫落時，應(yīng)注意有無活動性出血。8、避免誘發(fā)因素：、生活規(guī)律，按時作息，避免過勞。、減少或避免肛門感染。、合理調(diào)理飲食，保持大便通暢。（五）出院指導(dǎo)1、慎起居，防外感。2、暢情志，忌憂思、忌七情內(nèi)傷。3、飲食有節(jié)、忌生

11、冷、辛辣、刺激之品。4、避免久蹲久坐久站及過早負(fù)重5、勤洗肛區(qū)，保持肛周清潔衛(wèi)生。6、門診隨訪，若有出血，立即到醫(yī)院就診。7、一個月后來院復(fù)查。附：食療法1、黃鱔1條、瘦豬肉100克、黃芪25克炒熟，加鹽、糖、黃酒適量，去黃芪后食用。適用于虛型肛瘺病人。2、菊花(jhu)6克白、白糖(bitng)6克、綠茶葉(chy)3克，放入茶杯開水沖沏茶，略悶片刻，淡香清雅，可清熱解毒，利血脈，除濕痹，減輕肛瘺腫痛。肛裂中醫(yī)特色康復(fù)和健康指導(dǎo)(一)疾病名稱中醫(yī)診斷：裂肛痔西醫(yī)診斷：肛裂（二）疾病知識1、病因：由于陰虧津液不足或臟腑熱結(jié)腸燥，大便秘結(jié)、糞便粗硬、排便怒責(zé)，使肛門皮膚裂傷，濕熱蘊(yùn)阻，染毒而成。

12、2、臨床表現(xiàn)：肛門周期性疼痛、出血、便秘。（三）治療方法1、非手術(shù)治療：中藥服藥。早期肛裂用黃連膏外敷、便后用1：5000高錳酸鉀液坐浴。陳舊性肛裂疼痛明顯時用黃連膏外敷加用長效止疼液作裂口基地部封閉注射。2、手術(shù)治療：醫(yī)生根據(jù)病情選擇（四）健康(jinkng)指導(dǎo)1、起居(qj)指導(dǎo)：注意(zh y)休息，避免久坐、久蹲。2、情志指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼等思想顧慮。3、飲食指導(dǎo)：多飲水，合理飲食，葷素搭配，多食蔬菜水果及粗纖維食物，如芹菜、紅薯等，另有一些具有補(bǔ)血潤腸作用的食物如桂圓、大棗、胡桃、木耳、松仁等也可常食，忌辛辣刺激食物及膏粱厚味。4、便秘指導(dǎo)：保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排

13、便習(xí)慣，每天按時排便，大便時不宜久蹲、努掙。防止便秘，便秘時可服中藥麻仁丸或草決明泡水服。5、衛(wèi)生指導(dǎo)：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保持肛門及會陰清潔，應(yīng)勤換內(nèi)褲。每次排便后最好用中藥熏洗坐浴。6、每天早晨空腹服淡鹽水1杯，或飲用蜂蜜水、芝麻油以潤腸通便。7、發(fā)生肛裂及早治療，防止繼發(fā)其他肛門病變。疼痛較甚者遵醫(yī)囑適當(dāng)給與止痛藥或指壓長強(qiáng)穴、內(nèi)廷穴，可緩解疼痛。（五）出院指導(dǎo)1、慎起居，防外感。2、暢情志，忌憂思、忌七情內(nèi)傷。3、飲食有節(jié)、忌生冷、辛辣、刺激之品。4、避免久蹲久坐久站及過早負(fù)重5、勤洗肛區(qū)，保持肛周清潔衛(wèi)生。6、門診隨訪，若有出血，立即到醫(yī)院就診。7、一個月后來院復(fù)查肛癰中醫(yī)特色康復(fù)和

14、健康指導(dǎo)(一) 疾病名稱中醫(yī)診斷：肛癰西醫(yī)診斷：肛門直腸周圍膿腫（二）疾病(jbng)知識1、病因：多因過食肥甘辛辣、醇酒(chn ji)等物，濕濁不化，熱邪蘊(yùn)結(jié)，下注大腸，發(fā)為肛竇炎、肛腺炎，炎癥向周圍走散，毒阻經(jīng)絡(luò)，瘀血凝滯，熱盛肉腐成膿而發(fā)為癰疽；亦有因肺、脾、腎虧損，濕熱乘虛下注而成。2、臨床表現(xiàn)：多數(shù)發(fā)病急驟，疼痛劇烈，伴有高熱，破潰(p ku)后均能形成肛漏。（三）治療方法1、非手術(shù)治療：中藥以清熱利濕、解毒，益氣養(yǎng)血為主2、手術(shù)治療：醫(yī)生根據(jù)病情選擇（四）健康指導(dǎo)1、便秘指導(dǎo)：保持大便通暢，掌握適宜的排便體位、時間、排便環(huán)境，糾正大便看書看報、久蹲不起的不良習(xí)慣。未手術(shù)者避免坐位

15、。2、起居指導(dǎo)：慎起居、防外感濕熱之氣。3、情志指導(dǎo)：保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼害羞心理，積極配合治療。4、飲食指導(dǎo)：多飲水，合理膳食，飲食宜清淡易消化，攝取粗細(xì)纖維混合食物。多食蔬菜水果，避免過食肥甘之品，忌辛辣煙酒炙烤之物。5、服藥指導(dǎo)：按時服藥：清熱解毒應(yīng)偏涼服，氣血雙補(bǔ)藥宜溫服。外敷藥應(yīng)每日更換1-2次。6、運動指導(dǎo)：避免久坐、久立或久蹲，采取有效措施，預(yù)防肛周炎癥發(fā)生。7、衛(wèi)生指導(dǎo)：保持會陰部清潔，便后用解毒生肌湯中藥熏洗，外敷黃連膏換藥，勤換內(nèi)褲，以棉織品且寬松為宜。8、患病后應(yīng)及早治療，切開引流，以利熱毒外泄，防止炎癥范圍擴(kuò)大。疼痛較甚者遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛藥或指壓長強(qiáng)穴、內(nèi)廷穴，可緩解疼痛。（五）出院(ch yun)指導(dǎo)1、慎起居(qj)，防外感。2、暢情志(qn zh)，忌憂思、忌七情內(nèi)傷。3、飲食有節(jié)、忌生冷、辛辣、刺激之品。4、避免久蹲久坐久站及過早負(fù)重5、勤洗肛區(qū)，保持肛周清潔衛(wèi)生。6、門診隨訪，若有出血，立即到醫(yī)院就診。7、一個月后來院復(fù)查。附：食療法： 1、香油拌菠菜：菠菜250克，入沸水中淖