醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理（四年制）：第二章 人員管理

1、第二章 人員管理 以實(shí)驗(yàn)室服務(wù)對(duì)象為中心，全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量、保障實(shí)驗(yàn)室安全，最大限度提升服務(wù)對(duì)象滿意度，是醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理者追求的永恒目標(biāo)。當(dāng)今醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室管理涉及諸多要素和管理理論，其中人員管理是實(shí)驗(yàn)室管理的關(guān)鍵要素之一，如何加強(qiáng)人員管理和人力資源的整合，保障實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和安全是實(shí)驗(yàn)室管理者面臨的挑戰(zhàn)。引言 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員管理的基本內(nèi)容 清晰的實(shí)驗(yàn)室管理組織結(jié)構(gòu) 人員資質(zhì)管理 人員崗位管理 人員培訓(xùn)考核制度和培訓(xùn)計(jì)劃 人員培訓(xùn)考核準(zhǔn)入管理 人員能力評(píng)估授權(quán)管理 建立人員技術(shù)管理檔案等引言醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員管理的基礎(chǔ) 清晰的實(shí)驗(yàn)室管理組織結(jié)構(gòu)示例醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員管理的保證 配套的人員管理制度

2、和程序 人員管理流程 人員培訓(xùn)與考核制度等 引言第一節(jié) 人員資質(zhì) 重點(diǎn)提示1.名詞解釋：實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 ；資質(zhì) 2.熟悉實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人資質(zhì)要求 3.熟悉實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員及常見(jiàn)崗位的資質(zhì)要求 名詞術(shù)語(yǔ)1.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 對(duì)實(shí)驗(yàn)室負(fù)有責(zé)任并擁有權(quán)力的一人或多人。一些大型醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，如：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科，中心實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人通常稱為檢驗(yàn)科/實(shí)驗(yàn)室主任；各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人通常稱為組長(zhǎng)或部門主管。 名詞術(shù)語(yǔ)2.資質(zhì) 資質(zhì)（competence）也被稱為：勝任力、勝任特征、素質(zhì)等。概括講就是個(gè)體所具有的知識(shí)、能力和態(tài)度等多種因素的組合。通常以學(xué)歷證書、學(xué)位證書、執(zhí)業(yè)證書、專業(yè)技術(shù)職稱證書或工作經(jīng)歷和年限、特殊崗位上崗培訓(xùn)

3、證書或培訓(xùn)經(jīng)歷等方式來(lái)體現(xiàn)。一、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人資質(zhì)要求 目前我國(guó)尚無(wú)針對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員任職資質(zhì)要求的專門文件，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可等文件，實(shí)驗(yàn)室主任資質(zhì)包含以下幾方面內(nèi)容： （1）教育背景：獲得的學(xué)歷、學(xué)位證書 （2）專業(yè)準(zhǔn)入：執(zhí)業(yè)證書、特殊崗位上崗培訓(xùn)證書 （3）工作經(jīng)歷：從事本專業(yè)年限 （4）技術(shù)能力積累：專業(yè)技術(shù)職稱證書 （5）培訓(xùn)經(jīng)歷：接受所承擔(dān)相應(yīng)崗位培訓(xùn)情況的記錄或證書。 （6）其它：個(gè)人研究業(yè)績(jī)（承擔(dān)相關(guān)研究課題、發(fā)表論文、編寫著作、獲得成果等）；專業(yè)影響力（承擔(dān)專業(yè)學(xué)術(shù)任職）等在實(shí)驗(yàn)室認(rèn)證認(rèn)可和醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，通常二級(jí)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)

4、學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人資質(zhì)要求如下：1.檢驗(yàn)科主任（檢驗(yàn)中心主任）資質(zhì)（1）執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷或培訓(xùn)2年以上（2）或醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職稱（3）或檢驗(yàn)、生物化學(xué)、化學(xué)、生物科學(xué)等主修專業(yè)博士， 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷或培訓(xùn)2年以上（4）或檢驗(yàn)、生物化學(xué)、化學(xué)、生物科學(xué)等主修專業(yè)碩士， 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷或培訓(xùn)4年以上（5）或檢驗(yàn)、生物化學(xué)、化學(xué)、生物科學(xué)等主修專業(yè)學(xué)士， 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷或培訓(xùn)8年以上（6）二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)科主任，應(yīng)經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行 政部門組織的相關(guān)培訓(xùn)2.專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人（組長(zhǎng)或部門主管）資質(zhì)（1）臨床化學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：中級(jí)技術(shù)職稱，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)背景，或相關(guān)專業(yè)

5、背景經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培訓(xùn)，2年以上臨床化學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)（2）臨床免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：中級(jí)技術(shù)職稱，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)背景，或相關(guān)專業(yè)背景經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培訓(xùn)，2年臨床免疫工作經(jīng)驗(yàn)。從事特殊檢驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)室還應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范的要求（3）臨床血液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：中級(jí)及以上技術(shù)職稱，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)背景，從事血液學(xué)檢驗(yàn)至少3年（4）體液學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：中級(jí)及以上技術(shù)職稱，從事體液學(xué)檢驗(yàn)至少3年（5）臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：中級(jí)及以上技術(shù)職稱，臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)背景，或相關(guān)專業(yè)背景經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培訓(xùn)，3年臨床微生物工作經(jīng)驗(yàn)（6）分子診斷實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：至少具有中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱、從事分子生物學(xué)診斷檢驗(yàn)工作3年以上；持

6、有分子生物學(xué)培訓(xùn)上崗合格證（7） 輸血科負(fù)責(zé)人：中級(jí)及以上技術(shù)職稱，或相關(guān)專業(yè)背景經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培訓(xùn)、從事相關(guān)工作至少3年（8）病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人：具有副高及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的病理醫(yī)師，從事臨床病理診斷工作至少10年二、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的資質(zhì)要求 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員的資質(zhì)要求是依據(jù)所承擔(dān)崗位情況而定，不同崗位應(yīng)有相應(yīng)的資質(zhì)要求，崗位人員除應(yīng)滿足國(guó)家法律法規(guī)通用要求內(nèi)容外，還應(yīng)滿足具體崗位和工作內(nèi)容的特殊要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)具體崗位和實(shí)施條件制定不同的資質(zhì)要求醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室常見(jiàn)崗位人員的資質(zhì)要求范例（實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可或醫(yī)院等級(jí)評(píng)審）（一）質(zhì)量負(fù)責(zé)人 具有本科及以上學(xué)歷和中級(jí)及以上職稱；或碩士及

7、以上畢業(yè)工作2年以上；或醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職稱；專業(yè)理論扎實(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，熟悉本實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系，有能力對(duì)本實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)的技術(shù)人員擔(dān)任（二）技術(shù)負(fù)責(zé)人 具備碩士及以上學(xué)歷，臨床工作經(jīng)驗(yàn)不少于3年；或醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職稱；同時(shí)專業(yè)理論扎實(shí)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，且熟悉本實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量體系的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任（三）專業(yè)崗位技術(shù)人員1.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員通用資質(zhì)要求 有醫(yī)學(xué)或檢驗(yàn)專業(yè)背景，或檢驗(yàn)相關(guān)專業(yè)背景，取得醫(yī)師執(zhí)照(或)和檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)職稱證書的任職資質(zhì)，經(jīng)專業(yè)崗位培訓(xùn)考核合格并有授權(quán) 2. 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室特殊崗位資質(zhì)要求 除醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)技術(shù)人員通用資質(zhì)要求外。（1）臨床分子生

8、物學(xué)檢測(cè)、大型分析儀器操作、HIV初篩、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等技術(shù)人員，應(yīng)取得管理部門指定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)頒發(fā)的上崗合格證（2）涉及到血液學(xué)、體液學(xué)、微生物學(xué)、組織病理學(xué)、骨髓形態(tài)學(xué)，免疫熒光鏡檢等讀片專業(yè)崗位人員：應(yīng)有顏色視覺(jué)辨色正常的報(bào)告；獨(dú)立出具組織病理報(bào)告的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具有中級(jí)及以上病理學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，并有5年以上病理診斷經(jīng)歷（3）出具診斷性檢驗(yàn)報(bào)告人員：應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)證。鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的診斷性檢驗(yàn)報(bào)告可由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出據(jù)（4）專業(yè)實(shí)驗(yàn)室（組）負(fù)責(zé)技術(shù)管理的人員：應(yīng)有副高及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作至少5年的工作人員 （5）負(fù)責(zé)疑難血型血清學(xué)試驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果審

9、核和專業(yè)判斷的人員：至少具有5年本崗位工作經(jīng)驗(yàn)和中級(jí)及以上技術(shù)職稱（6）報(bào)告審核簽字人員：應(yīng)具有中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱任職資格，從事本專業(yè)技術(shù)工作至少3年（審核出病理報(bào)告需工作5年）（7）特種設(shè)備操作人員，如：高壓壓力容器操作人員，應(yīng)有專門機(jī)構(gòu)培訓(xùn)合格證書和醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)嶒?yàn)室授權(quán)操作文件3.檢驗(yàn)咨詢?nèi)藛T崗位資質(zhì)要求 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)咨詢?nèi)藛T通常由檢驗(yàn)醫(yī)師擔(dān)任，如果無(wú)檢驗(yàn)醫(yī)師的實(shí)驗(yàn)室也可由檢驗(yàn)技師擔(dān)任，但都應(yīng)滿足相應(yīng)資質(zhì)要求：檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)持有醫(yī)師執(zhí)照；檢驗(yàn)技師應(yīng)持有檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)職稱證書 第二節(jié) 崗位描述 重點(diǎn)提示1.名詞解釋：崗位 ；崗位任職資格 2.掌握崗位描述要點(diǎn) 3.熟悉崗位描述應(yīng)用分析 名詞術(shù)語(yǔ)1.

10、崗位 指機(jī)構(gòu)（團(tuán)體）給予員工的任務(wù)、責(zé)任和權(quán)限的統(tǒng)一體 2.崗位任職資格 指崗位所需學(xué)歷、技術(shù)職稱、專業(yè)經(jīng)歷背景，工作年限，任職者必備的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能等 1.崗位名稱和標(biāo)識(shí) 2.崗位所需職位人數(shù) 3.崗位活動(dòng)的內(nèi)容和程序 4.崗位任職資格 5.職業(yè)條件 6.崗位與相關(guān)部門的聯(lián)系 7.崗位安全風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估 8.崗位授權(quán)的要求一、崗位描述要點(diǎn)二、崗位描述應(yīng)用分析 （一）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室崗位類別與設(shè)置 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室崗位通?？煞譃橐韵聨状箢悾?1.專業(yè)技術(shù)職稱崗位（通常由自己申報(bào)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)評(píng)審機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審） 2.檢驗(yàn)科管理崗位（除科主任由醫(yī)院任命外，都由科主任授權(quán)擔(dān)任） 3.專業(yè)組檢驗(yàn)技術(shù)崗位（由科室和專

11、業(yè)組共同討論設(shè)置） 4.檢驗(yàn)輔助崗位（由科室設(shè)置） 5.特種設(shè)備操作崗位（由科室設(shè)置）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室崗位設(shè)置范例（三）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室崗位描述應(yīng)用范例 【案例】 檢驗(yàn)科接病房醫(yī)生投訴，急診血常規(guī)2個(gè)多小時(shí)還沒(méi)有報(bào)告結(jié)果。經(jīng)調(diào)查情況屬實(shí)，于是向崗位人員了解原因，崗位人員卻抱怨說(shuō)，我太忙，人員不夠，憑什么我要做這么多工作？憑什么就該我做？我又沒(méi)多拿錢。 【問(wèn)題分析】 因?qū)徫幻枋霾磺宄?，員工未充分理解本崗的位責(zé)、權(quán)、利，造成上述崗位未滿足臨床服務(wù)要求 【點(diǎn)評(píng)】 只有對(duì)每個(gè)崗位進(jìn)行充分描述，并讓每個(gè)崗位人員充分理解自己的責(zé)、權(quán)、利，并按崗位描述進(jìn)行人員配置和管理才能保證檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室崗位描述應(yīng)用

12、范例第三節(jié) 新上崗人員的培訓(xùn)重點(diǎn)提示1.名詞解釋： 新上崗人員；檢驗(yàn)前過(guò)程質(zhì)量控制 ； 檢驗(yàn)中過(guò)程質(zhì) 量控制；檢驗(yàn)后過(guò)程質(zhì)量控制 2.了解新員工有哪些層次的崗前培訓(xùn) 3.熟悉新員工崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容和相關(guān)知識(shí)點(diǎn) 4.熟悉新員工生物安全培訓(xùn)計(jì)劃和準(zhǔn)入要求5.掌握新上崗人員專業(yè)培計(jì)劃訓(xùn)和準(zhǔn)入要求6.熟悉新進(jìn)人員專業(yè)崗位培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)用范例7.熟悉新進(jìn)人員安全培訓(xùn)和專業(yè)效果評(píng)估內(nèi)容 名詞術(shù)語(yǔ)1.新上崗人員 指新參加工作的人員、輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)人員、外單位或外科室調(diào)入檢驗(yàn)科的工作人員等2.檢驗(yàn)前過(guò)程質(zhì)量控制 指從醫(yī)生開(kāi)檢驗(yàn)申請(qǐng)單、病人的準(zhǔn)備和識(shí)別、標(biāo)本采集與運(yùn)送、標(biāo)本交接、標(biāo)本前處理等過(guò)程的質(zhì)量控制3.檢驗(yàn)中過(guò)程

13、質(zhì)量控制 指實(shí)驗(yàn)室收到合格標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)分析得到結(jié)果的質(zhì)量控制過(guò)程崗前培訓(xùn)層次1.醫(yī)院組織的培訓(xùn)：由醫(yī)院人事部門、醫(yī)務(wù)處或醫(yī)務(wù)科等組織的培訓(xùn) 2.檢驗(yàn)科組織的培訓(xùn)（科室層面）3.各專業(yè)組組織的專業(yè)技能崗前培訓(xùn)名詞術(shù)語(yǔ)4.檢驗(yàn)后過(guò)程質(zhì)量控制 指檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核、檢驗(yàn)結(jié)果輸入格式化報(bào)告、報(bào)告審核發(fā)布、檢驗(yàn)后標(biāo)本保存、檢驗(yàn)后標(biāo)本和廢物的處置、檢驗(yàn)結(jié)果咨詢服務(wù)、抱怨投訴的處理和解決等質(zhì)量控制一、實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)人員安全培訓(xùn)和準(zhǔn)入（一）制定安全培訓(xùn)計(jì)劃 1.科室安全培訓(xùn)計(jì)劃 實(shí)驗(yàn)室人員安全培訓(xùn)計(jì)劃詳細(xì)說(shuō)明不同層次人員（包括標(biāo)本運(yùn)輸人員和清潔工人）接受培訓(xùn)的內(nèi)容、采用的培訓(xùn)材料、組織者、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)學(xué)時(shí)、培訓(xùn)對(duì)象、

14、培訓(xùn)時(shí)機(jī)、培訓(xùn)效果考核評(píng)估方式等 2.專業(yè)組安全培訓(xùn)計(jì)劃 主要針對(duì)各專業(yè)崗位制定相應(yīng)安全管理培訓(xùn)計(jì)劃（二）實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)人員安全培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施1.制定具體培訓(xùn)內(nèi)容 主要包括與實(shí)驗(yàn)室安全有關(guān)的管理制度、知識(shí)和操作2.培訓(xùn)方式 1）通用方式：專題講座、示范練習(xí)、模擬演練、影像宣傳、宣傳手冊(cè)、張貼宣傳畫、組織討論等各種方式 2）針對(duì)崗位 3）特殊崗位需專項(xiàng)培訓(xùn)3.培訓(xùn)與考核記錄 考核方式包括：試卷考試、現(xiàn)場(chǎng)抽問(wèn)、操作考核等；記錄內(nèi)容包括：培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)教師（三）實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)人員安全培訓(xùn)效果評(píng)估 1.定期檢查考核對(duì)所培訓(xùn)內(nèi)容執(zhí)行情況 2.評(píng)估培訓(xùn)對(duì)象在工作中的行為變化 3.考核培訓(xùn)對(duì)象處理實(shí)驗(yàn)室安

15、全緊急事件的能力 4.統(tǒng)計(jì)分析被培訓(xùn)者發(fā)生安全意外，或違反實(shí)驗(yàn)室安全操作的情況（四） 新進(jìn)人員實(shí)驗(yàn)室的準(zhǔn)入 1.完成醫(yī)院、科室和專業(yè)組安全培訓(xùn)計(jì)劃，并考核合格。 2.實(shí)驗(yàn)室工作人員持有上崗前體檢報(bào)告二、新上崗人員專業(yè)培訓(xùn)和準(zhǔn)入（一）制定專業(yè)崗位培訓(xùn)計(jì)劃 崗位人員培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明不同人員接受培訓(xùn)的內(nèi)容、采用的培訓(xùn)材料、組織者、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)學(xué)時(shí)、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)機(jī)、培訓(xùn)效果考核評(píng)估方式等（二）專業(yè)崗位培訓(xùn)計(jì)劃的實(shí)施 1.制定具體培訓(xùn)內(nèi)容：可包括崗位職責(zé)、基本知識(shí)、基本技能和操作規(guī)范、科室質(zhì)量管理體系文件學(xué)習(xí)（質(zhì)量手冊(cè)、程序文件、標(biāo)本采集手冊(cè)、生物安全手冊(cè)、規(guī)章制度等）、全程質(zhì)量控制、儀器設(shè)備操

16、作、崗位檢測(cè)項(xiàng)目和儀器標(biāo)準(zhǔn)操作程序、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)檢、危急值報(bào)告管理等 2.培訓(xùn)方式 （1）通用方式：1) 自學(xué)； 2) 專題講座；3) 示范練習(xí)和專業(yè)組討論 （2）重點(diǎn)崗位或急需崗位培訓(xùn)：對(duì)這類崗位可制定專人培訓(xùn)計(jì)劃，可采取一對(duì)一老師帶教培訓(xùn)，使培訓(xùn)者能快速完成崗位培訓(xùn)考核授權(quán) （3）特殊崗位上崗資格培訓(xùn)：此類培訓(xùn)由管理部門指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后頒發(fā)上崗證書。如：分子生物學(xué)、大型分析儀器操作、HIV初篩、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等檢驗(yàn)技術(shù)人員3.培訓(xùn)與考核記錄 建立員工個(gè)人技術(shù)檔案，內(nèi)容可包括： （1）學(xué)歷、學(xué)位、職稱、特殊崗位上崗培訓(xùn)等的有效證件 （2) 培訓(xùn)記錄包括:培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)

17、間、培訓(xùn)教師, 考核評(píng)估結(jié)果?？己嗽u(píng)估方式，如：筆試、現(xiàn)場(chǎng)抽問(wèn)、操作考核、盲樣標(biāo)本比對(duì)、留樣標(biāo)本再測(cè)、室間質(zhì)評(píng)標(biāo)本檢測(cè)等 （3)外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)和工作經(jīng)歷記錄 （4）崗位培訓(xùn)和能力評(píng)估匯總表 （5）個(gè)人業(yè)績(jī)表現(xiàn)：獲獎(jiǎng)情況、論文發(fā)表情況、履職考核評(píng)級(jí)、獎(jiǎng)罰情況等 （6）與崗位要求相關(guān)的健康狀況（三） 培訓(xùn)效果評(píng)估 1.授權(quán)人不定期檢查培訓(xùn)內(nèi)容執(zhí)行情況 2.評(píng)估檢查檢驗(yàn)報(bào)告合格率 3.統(tǒng)計(jì)分析發(fā)生質(zhì)量缺陷投訴的情況（四） 專業(yè)崗位準(zhǔn)入 1.完成院科及專業(yè)組崗前教育及安全培訓(xùn)，并考核合格 2.經(jīng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室專業(yè)崗位培訓(xùn)考核合格 3.具備相關(guān)專業(yè)教育經(jīng)歷，取得專業(yè)技術(shù)資格證書 4.上崗前持有崗位要求相關(guān)的體

18、檢合格報(bào)告 5.特殊崗位上崗證，如：分子生物學(xué)、大型分析儀器操作、HIV初篩、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等（五）實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)人員專業(yè)崗位培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)用范例 【案例】 專業(yè)組長(zhǎng)通知新進(jìn)人員參加考核，新進(jìn)人員表示不知道該考核哪些內(nèi)容，因平時(shí)都是看老師在操作，不知具體該了解或掌握哪些？ 【問(wèn)題分析】 專業(yè)組未制定新進(jìn)人員培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo)，被培訓(xùn)人員不清楚自己需進(jìn)行哪些培訓(xùn)，因此培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目的 【點(diǎn)評(píng)】 只有針對(duì)每個(gè)被培訓(xùn)人員制定相應(yīng)計(jì)劃，并事先將計(jì)劃與被培訓(xùn)者進(jìn)行充分溝通，讓其完全了解自己的培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo)實(shí)驗(yàn)室新進(jìn)人員專業(yè)崗位培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)用范例三 、新上崗人員質(zhì)量控制培訓(xùn)和準(zhǔn)入（一）制定新上崗人員質(zhì)量控制

19、培訓(xùn)計(jì)劃1.確定培訓(xùn)內(nèi)容（1）檢驗(yàn)前過(guò)程質(zhì)量控制 檢驗(yàn)前過(guò)程質(zhì)量控制是指:從醫(yī)生開(kāi)檢驗(yàn)申請(qǐng)單、病人的準(zhǔn)備和識(shí)別、標(biāo)本采集與運(yùn)送、標(biāo)本交接、標(biāo)本前處理等過(guò)程的質(zhì)量控制，培訓(xùn)可包括以下知識(shí)： 1) 檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義和預(yù)期用途，臨床醫(yī)生或其它服務(wù)對(duì)象申請(qǐng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的咨詢；2) 檢驗(yàn)項(xiàng)目檢測(cè)的影響因素，病人標(biāo)本采集前的相應(yīng)準(zhǔn)備；3) 檢驗(yàn)項(xiàng)目采集和送檢要求； 4) 標(biāo)本接收和拒收標(biāo)準(zhǔn)、處理程序，標(biāo)本離心、預(yù)處理等質(zhì)量控制（2）檢驗(yàn)中過(guò)程質(zhì)量控制 檢驗(yàn)中過(guò)程質(zhì)量控制是指:實(shí)驗(yàn)室收到合格標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)分析得到結(jié)果的質(zhì)量控制過(guò)程，培訓(xùn)可包括以下內(nèi)容： 1) 檢測(cè)系統(tǒng)或檢驗(yàn)方法的選擇和評(píng)價(jià)；熟悉方法的靈敏度、精

20、密度、準(zhǔn)確度、線性、可報(bào)告范圍、參考區(qū)間等性能、檢測(cè)方法的影響因素、結(jié)果解釋；2) 檢測(cè)試劑、校準(zhǔn)品和質(zhì)控品的使用管理； 3) 儀器設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，儀器故障的維修處理程序；4) 各檢測(cè)項(xiàng)目、室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)檢測(cè)程序（SOP）；5) 室內(nèi)質(zhì)控的原理，質(zhì)控參數(shù)的設(shè)置、質(zhì)控規(guī)則的制定、質(zhì)控結(jié)果的分析判斷、質(zhì)控失控的分析和處理、質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的分析總結(jié)應(yīng)用等；6) 室內(nèi)質(zhì)量控制相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)；7) 閱讀試劑、校準(zhǔn)品和質(zhì)控品的說(shuō)明書 （3）檢驗(yàn)后過(guò)程質(zhì)量控制 檢驗(yàn)后過(guò)程質(zhì)量控制是指：檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核、檢驗(yàn)結(jié)果輸入格式化報(bào)告、報(bào)告審核發(fā)布、檢驗(yàn)后標(biāo)本保存、檢驗(yàn)后標(biāo)本和廢物的處置、檢驗(yàn)結(jié)果咨詢服務(wù)、抱怨投訴的處理

21、和解決等質(zhì)量控制。培訓(xùn)可包括以下內(nèi)容： 1) 檢驗(yàn)結(jié)果的復(fù)檢規(guī)則； 2) 檢驗(yàn)報(bào)告審核要點(diǎn)及注意事項(xiàng)、結(jié)果的發(fā)布；3) 檢驗(yàn)結(jié)果危急值報(bào)告處理程序；4) 檢驗(yàn)結(jié)果解釋；5) 檢驗(yàn)報(bào)告延遲發(fā)放時(shí)的處理；6) 檢驗(yàn)報(bào)告保存、修改、補(bǔ)發(fā)等管理制度和程序2.確定培訓(xùn)方式和時(shí)間 1）自我閱讀文件學(xué)習(xí)；2）專題講座；3）質(zhì)控崗位操作示范和討論；4）室內(nèi)質(zhì)控專項(xiàng)培訓(xùn)3.培訓(xùn)后的考核 考核評(píng)估方式包括：試卷考試、現(xiàn)場(chǎng)抽問(wèn)、操作考核、盲樣標(biāo)本比對(duì)、留樣標(biāo)本再測(cè)、室間質(zhì)評(píng)標(biāo)本檢測(cè)等；將考核結(jié)果納入人員技術(shù)檔案（二）培訓(xùn)后效果評(píng)估 科室和專業(yè)組，指定質(zhì)量和技術(shù)監(jiān)督人員不定期檢查質(zhì)量控制培訓(xùn)內(nèi)容（分析前、分析中、分析

22、后質(zhì)量控制）的執(zhí)行情況（三）新上崗人員質(zhì)量控制崗位的準(zhǔn)入 所有質(zhì)量控制培訓(xùn)內(nèi)容考核合格，經(jīng)能力評(píng)估后授權(quán)1.人員能力評(píng)估 指通過(guò)對(duì)個(gè)人承擔(dān)崗位所需的資質(zhì)條件，崗位知識(shí)和技能水平、執(zhí)業(yè)道德素養(yǎng)、行為特征等進(jìn)行系統(tǒng)而客觀的評(píng)價(jià)，確定人員的履職能力狀況2.授權(quán) 是組織管理運(yùn)作中常用形式，即上級(jí)機(jī)構(gòu)、組織、管理者將完成某項(xiàng)工作所必須的權(quán)力授給其它機(jī)構(gòu)/組織或人員，體現(xiàn)為權(quán)利和任務(wù)的轉(zhuǎn)移第四節(jié) 能力評(píng)估 一、人員能力評(píng)估程序（一）能力評(píng)估的計(jì)劃、授權(quán)實(shí)施評(píng)估的人 1.科室和專業(yè)組根據(jù)崗位和人員清單分別制定員工年度能力考核與評(píng)估計(jì)劃表 2.由科主任授權(quán)實(shí)施考核評(píng)估的人員（二）確定能力評(píng)估內(nèi)容（要點(diǎn)） 1.

23、專業(yè)資質(zhì)證: 專業(yè)學(xué)歷、學(xué)位證書；專業(yè)技術(shù)職稱證書；特殊崗位上崗合格證 2.崗位培訓(xùn)情況:人員培訓(xùn)計(jì)劃中要求培訓(xùn)的所有記錄 3.崗位經(jīng)歷: 從事被評(píng)估崗位的工作年限，工作調(diào)動(dòng)情況等 4.熟悉崗位職責(zé)和執(zhí)行情況 5.基本知識(shí): 專業(yè)崗位涉及的理論知識(shí)考核情況 6.基本操作: 崗位中的項(xiàng)目檢測(cè)、儀器設(shè)備操作與維護(hù)、質(zhì)控檢測(cè)等考核結(jié)果 7.檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性:盲樣標(biāo)本比對(duì)、留樣標(biāo)本再測(cè)、室間質(zhì)評(píng)標(biāo)本檢測(cè)等結(jié)果情況 8.檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量: 崗位人員報(bào)告質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)結(jié)果 9.質(zhì)量缺陷或投訴情況 （三）能力評(píng)估的方法 1.評(píng)估人根據(jù)能力評(píng)估表中內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行確認(rèn)或驗(yàn)證 2.查驗(yàn)文件，如：學(xué)歷、學(xué)位證、專業(yè)職稱證、

24、特殊崗位培訓(xùn)合格證等 3.理論考試：包括崗位相關(guān)檢驗(yàn)基本知識(shí)、崗位SOP及崗位職責(zé)等 4.專業(yè)崗位培訓(xùn)考核結(jié)果（四）能力評(píng)估的頻次與時(shí)機(jī) 1.老員工通常每年一次能力評(píng)估 2.新員工在最初6個(gè)月內(nèi)應(yīng)接受2次能力評(píng)估 3.職責(zé)變更時(shí)，或離崗6個(gè)月以上再上崗，或檢驗(yàn)程序、技術(shù)有變更時(shí)應(yīng)接受再培訓(xùn)和再評(píng)估 4.能力評(píng)估未達(dá)崗位要求時(shí)的再培訓(xùn)再評(píng)估（五）能力評(píng)估結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn) 可依據(jù)項(xiàng)目的重要性給出權(quán)重系數(shù)，或等級(jí)（如A、B、C等），可規(guī)定一票否決的項(xiàng)目（六）人員綜合能力評(píng)估 可從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床崗位履職能力、管理能力、個(gè)人素質(zhì)、教學(xué)能力、科研能力、學(xué)習(xí)能力和進(jìn)修經(jīng)歷、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)員工綜

25、合能力評(píng)估。綜合能力評(píng)估作為各個(gè)層面后備梯隊(duì)重點(diǎn)培養(yǎng)的參考二、能力評(píng)估應(yīng)用（一）科室管理人員的能力評(píng)估 檢驗(yàn)科管理崗位人員的能力評(píng)估一般由科主任完成，通常每年一次評(píng)估。內(nèi)容可包括：專業(yè)技術(shù)職稱、崗位工作年限、培訓(xùn)情況、崗位職責(zé)完成情況、業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)情況、管理能力、工作責(zé)任心、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、個(gè)人業(yè)績(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科室員工/組員意見(jiàn)等方面內(nèi)容（二）專業(yè)組崗位人員的能力評(píng)估 專業(yè)組崗位通常由專業(yè)組組長(zhǎng)考核和評(píng)估，評(píng)估頻率按科室人員培訓(xùn)考核制度要求進(jìn)行。不同崗位評(píng)估內(nèi)容不同，通常包含：專業(yè)技術(shù)職稱、崗位工作年限、基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況，培訓(xùn)情況、操作、檢測(cè)結(jié)果、報(bào)告質(zhì)量、有效投訴、崗位職責(zé)完成情況、醫(yī)德醫(yī)

26、風(fēng)等。（三）人員能力評(píng)估總結(jié) 科室和專業(yè)組完成能力評(píng)估后，填寫檢驗(yàn)科員工能力考核與評(píng)估總結(jié)表。對(duì)每個(gè)員工考評(píng)結(jié)果進(jìn)行記錄：（1）很好勝任崗位，能指導(dǎo)培訓(xùn)本崗位其它人員；（2）勝任本崗位，可繼續(xù)授權(quán)；（3）基本勝任本崗位，注意部分知識(shí)和技能的強(qiáng)化，可繼續(xù)授權(quán)；（4）不能勝任本崗位，需重新培訓(xùn)考核評(píng)估合格后才能授權(quán)。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員能力評(píng)估應(yīng)用范例三、能力評(píng)估后的授權(quán)（一）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室人員授權(quán)的方法1.合理規(guī)劃設(shè)置崗位2.針對(duì)崗位選擇合適的人員進(jìn)行授權(quán) 人員授權(quán)的依據(jù)是人員能力評(píng)估的結(jié)果3.明確授權(quán)的權(quán)限和時(shí)間 人員授權(quán)的范圍和權(quán)限以按崗位進(jìn)行，特殊崗位或特殊階段時(shí)可對(duì)授權(quán)范圍進(jìn)行限制，如室內(nèi)質(zhì)控崗位

27、，對(duì)于新上崗人員只授權(quán)其作質(zhì)控品檢測(cè)，不能作失控處理和失控后檢驗(yàn)報(bào)告是否發(fā)出的決定 老員工一般每年授權(quán)一次，新員工根據(jù)考評(píng)時(shí)間要求進(jìn)行授權(quán) 4.授權(quán)的方式 （1）老員工經(jīng)考核評(píng)估后分崗位統(tǒng)一時(shí)間授權(quán) （2）新員工每個(gè)崗位完成培訓(xùn)考核合格后，本人申請(qǐng)，部門 負(fù)責(zé)人審核簽字后主任簽字授權(quán) （3）一個(gè)人可授權(quán)多個(gè)崗位，一個(gè)崗位可有多人授權(quán) （4）特殊緊急情況下可采取暫時(shí)口頭授權(quán)5.關(guān)鍵崗位代理人授權(quán) 一些關(guān)鍵崗位，如：科主任、技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人、安全管理負(fù)責(zé)人、專業(yè)組長(zhǎng)、LIS管理員、科室試劑管理員等，須有代理授權(quán)人（B角），保證當(dāng)上述授權(quán)人不在崗時(shí)有人代履行崗位職責(zé)6.關(guān)鍵技術(shù)崗位須謹(jǐn)慎授權(quán) 對(duì)要求具備豐富理論知識(shí)及實(shí)踐背景的崗位，如：檢驗(yàn)報(bào)告審核簽發(fā)、室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí)的處理、關(guān)鍵設(shè)備操作、形態(tài)學(xué)檢查報(bào)告、單獨(dú)值夜班人員等崗位7.特殊崗位的授權(quán)符合國(guó)家或地區(qū)行政管理部門