搶救室工作人員職責(zé)制度目錄(共13頁)

1、搶救室工作人員職責(zé)(zhz)制度(zhd)目錄主任(zhrn)(副主任)醫(yī)師職責(zé)主治醫(yī)師職責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職責(zé)搶救室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)搶救室護(hù)士職責(zé)搶救室工作制度急危重病人救治綠色通道制度急診觀察室工作制度急 診 首 診 負(fù) 責(zé) 制危重患者搶救制度主任(zhrn)(副主任(zhrn)醫(yī)師(ysh)職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。2.定期查房并親自參加、指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理，主持死亡和特殊疑難病例的討論會(huì)診，參加院外會(huì)診和病例討論會(huì)。3.指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。4.擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5.定期參加

2、門診工作。6.掌握或基本掌握本科國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)，定期或不定期組織臨床進(jìn)展的培訓(xùn)。7.運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。8.督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。9.指導(dǎo)全科進(jìn)行臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。10.副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。主治醫(yī)師職責(zé)(zhz)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科一定范圍駕的醫(yī)療、教學(xué)、科研(k yn)、預(yù)防工作。2.按時(shí)查房，具體指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷(zhndun)、治療及特殊診療操作。3.掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。4.參加值班

3、、門診、會(huì)診、出診工作。5.參加病房的臨床病例討論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文書，決定病員出院，審簽出(車專)院病歷。6.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。7.組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，做好資料積累，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。8.承擔(dān)臨床教學(xué)，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。執(zhí)業(yè)醫(yī)師(ysh)職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助(xizh)科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。2.帶頭執(zhí)行(zhxng)并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行情況，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)

4、生。3.負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。4.協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。5.組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論，做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。6.負(fù)責(zé)節(jié)假日排班及書寫各種手術(shù)通知單。搶救室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)(zhz)1.在急診科主任領(lǐng)導(dǎo)(ln do)下，負(fù)責(zé)搶救室的護(hù)理工作；是本室護(hù)理質(zhì)量與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人。2.組織安排急診搶救工作，督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)生診治情況。經(jīng)常了解留觀危重患者的病情，指導(dǎo)(z

5、hdo)護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理。做好各種記錄和交接班工作。3.督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4.制定工作計(jì)劃，檢查各項(xiàng)護(hù)理工作執(zhí)行情況，保證護(hù)理質(zhì)量。5.負(fù)責(zé)檢查各種搶救藥品、器材、被服及室內(nèi)所需物品的使用、保管情況，做到計(jì)財(cái)請(qǐng)領(lǐng)，及時(shí)維修和報(bào)損。6.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，不斷提高業(yè)務(wù)水平。7.督促護(hù)士、清潔員經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染。8.制定和實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，做好突發(fā)事件管理。搶救室護(hù)士(h shi)職責(zé)1.在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)(ln do)下進(jìn)行工作。2.做好急診(jzhn)患者的檢診工作，根據(jù)患者情況決定優(yōu)先就診，必

6、要時(shí)請(qǐng)示醫(yī)生決定。3.急診患者就診，應(yīng)當(dāng)立即通知值班醫(yī)生，在醫(yī)生未到之前，遇到特殊危急病人，可行必要的急救處理。4.在急救過程中，備好各種搶救物品、藥品，迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。5.負(fù)責(zé)危重患者的巡視、觀察，記錄患者的病情變化，及時(shí)完成治療與護(hù)理工作。6.認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對(duì)和交接班工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，防止院內(nèi)交叉感染。8.負(fù)責(zé)準(zhǔn)備各種( zhn)急救所需藥品、敷料、儀器等，并使之處于完好狀態(tài)。搶救室工作(gngzu)制度1.搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他(qt)任何情況不得占用。2.一切搶救藥品、物品、器械

7、、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，放回原處，以備再用。4.每日核對(duì)一次物品，班班交接，做到帳物相符。5.無菌物品須注明滅菌日期，超過一周時(shí)重新滅菌。6.每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位，遵照搶救常規(guī)程序。8. 搶救室及平車、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)(jsh)消毒處理。每次搶救病員(bngyun)完畢后，要做現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。急危重病人救治(jizh)綠色通道制度符合醫(yī)院綠色通道范圍病員來院接診后，應(yīng)采取下述措施：1.接診后即開通靜脈通道及監(jiān)測(cè)生命

8、體征。2.及時(shí)傳呼相關(guān)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)生。3.對(duì)危重病員由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同邊搶救、邊檢查。并在處方、檢驗(yàn)、用血及輔助檢查申請(qǐng)單上加上“急診”字樣，優(yōu)先付款，優(yōu)先檢查和治療。4.及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)生及多科會(huì)診，必要時(shí)通知總值班及醫(yī)院急診搶救小組。5.需住院或手術(shù)病員(bngyun)，及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系并由醫(yī)生或護(hù)理人員送達(dá)。急診觀察室工作(gngzu)制度1、 凡因病情需要留觀者，必須由醫(yī)師(ysh)開具觀察醫(yī)囑，值班護(hù)士安排床位，辦理手續(xù)后入住觀察室，一般留觀2448小時(shí)，不超過72小時(shí)，實(shí)行病房化管理。2、 留觀察病人需建立觀察病歷，按規(guī)定格式填寫，及時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過。護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑和

9、常規(guī)護(hù)理工作，隨時(shí)觀察病情變化，做到及時(shí)處理、及時(shí)記錄。3、 急診值班醫(yī)師每日早晨(zo chen)各查房一次，遇病情變化或重病員時(shí)隨時(shí)診查。主治醫(yī)師每日查房一次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。4、 值班護(hù)理人員，要隨時(shí)(sush)主動(dòng)巡視病員。各班醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真做好床前交接班，按要求寫好交接班報(bào)告。5、 保持觀察室內(nèi)的環(huán)境整潔、舒適、肅靜(sjng)、安全。室內(nèi)禁止吸煙。6、 留察病人的藥品要單獨(dú)存放，注明床號(hào)、姓名，出室時(shí)要將剩余藥品交還病人，辦理好交接手續(xù)。7、 停止觀察治療的病人，由醫(yī)師開醫(yī)囑，護(hù)士整理病歷，辦理出室手續(xù)，按有關(guān)規(guī)定保存觀察病歷，并對(duì)床單元進(jìn)行終末處理。急 診 首 診 負(fù) 責(zé) 制一、

10、門診首診負(fù)責(zé)制對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者，應(yīng) 詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去 就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí)，可請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。嚴(yán)禁相 互推諉。急診(jzhn)首診負(fù)責(zé)制（一）.一般急診(jzhn)患者，參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行，由急診室護(hù)士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師 。（二）.重?；颊呷绶潜究剖曳懂?，首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行一般搶救，并馬上(mshng)通知有 關(guān)科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到來后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開， 在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。（

11、三）.如遇復(fù)雜病例，需兩科或更多科室協(xié)同搶救時(shí)，首診醫(yī)師應(yīng)首先進(jìn)行必要的搶救 ，并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員，以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后，以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。危重患者搶救制度 一、對(duì)危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化(binhu)，及時(shí)搶救。二、搶求工作應(yīng)由值班醫(yī)師、科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織(zzh)和指揮，并將病情及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。對(duì)重大搶求或特殊情況（如：查無姓名、地址者、無經(jīng)濟(jì)來源者）須立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)。三、在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項(xiàng)搶救記錄(jl)，緊急搶救須在搶救結(jié)束后6個(gè)小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。四、搶救室、搶救設(shè)備應(yīng)由專人保管

12、，做好急救、搶救藥品、器械的準(zhǔn)備工作，隨時(shí)檢查，隨時(shí)補(bǔ)充。確保藥品齊全，儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。五、搶救時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時(shí)做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如：吸氧、吸痰、人工呼吸、建立輸液通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)地核對(duì)搶求藥品的藥名、劑量，搶求時(shí)所用藥品的空瓶，經(jīng)二人復(fù)核后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人的就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后，方可移動(dòng)。六、搶救時(shí)，非搶救人員及病人的家屬一律不得進(jìn)入搶救室，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理(zhngl)搶救現(xiàn)場(chǎng)。清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點(diǎn)搶救藥品，及時(shí)補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到100%。七、認(rèn)真(rn zhn)書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、項(xiàng)目齊全、內(nèi)容真實(shí)全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生、發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實(shí)性和完整性。八、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救(qingji)