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1、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理Document serial number KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)診斷,手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任 務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì) 量和病人的安危。因此,手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護(hù)理知識(shí), 健全的制度和嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù),才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù) 雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個(gè)綜合性手術(shù)科,每日除 完成各科擇期手術(shù)外,還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù),參 加手術(shù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修、參觀人員多,手術(shù)器械繁雜。 怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好關(guān),主要是抓好以下幾個(gè)方 面。無(wú)菌技術(shù)是手術(shù)室工作質(zhì)量的重點(diǎn),也是手
2、術(shù)室感染中的 關(guān)鍵,關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況,它 主要包括幾個(gè)方面即手術(shù)室(手術(shù)室潔凈度、空氣和手消 毒及細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)、污染性手術(shù)后處理),手術(shù)物品的消 毒滅菌,術(shù)中配合的無(wú)菌技術(shù)操作。L1手術(shù)室工作質(zhì)量控制:要求控感護(hù)士每月必須完成空氣 培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果,每季度 做一次紫外線監(jiān)測(cè)。每日進(jìn)行紫外線照射消毒,感染性手 術(shù)后手術(shù)間及時(shí)消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過(guò)的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒 液浸泡后再處理,手術(shù)間門、窗、桌、床踏凳等,手術(shù)室 空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cpu/m
3、3,定期對(duì)各種消毒(滅菌)后物品進(jìn)行抽樣細(xì)菌培養(yǎng),如化學(xué)消毒劑、高壓 消毒物品、護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)監(jiān)測(cè)所提供的數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)消 毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題應(yīng)分析原因制訂改 進(jìn)措施,并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。L 2手術(shù)物品消毒滅菌的:對(duì)已消毒滅菌的物品,每周清整 一次,過(guò)期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由 器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日 期,落實(shí)執(zhí)行者。L 3手衛(wèi)生:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,認(rèn)真做好手衛(wèi)生。用最 簡(jiǎn)單有效的方法減少交叉感染的機(jī)會(huì)。1.4無(wú)菌操作技術(shù)的:手術(shù)室工作人員的每一舉動(dòng),即 從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺(tái)的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都 可導(dǎo)致無(wú)菌技術(shù)的失敗,造成手術(shù)
4、感染,而對(duì)無(wú)菌技術(shù)的 認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護(hù)士共同完成。2器械保管及維護(hù)情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng),精密儀器定位、定人 專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負(fù) 責(zé),及時(shí)制作補(bǔ)充。3術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合安排工作經(jīng)驗(yàn)豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工 作,建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、 適用、合符要求。要求手術(shù)室護(hù)士術(shù)前了解病情、手術(shù)方 案、方式和體位,做好手術(shù)患者的心理護(hù)理,術(shù)中做到技 術(shù)熟練、準(zhǔn)備、主動(dòng)、工作細(xì)致。4差錯(cuò)事故的防范手術(shù)室容易發(fā)生差錯(cuò)事故的環(huán)節(jié)較多,如接送患者、手 術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢、異 物遺留體腔等,任何一個(gè)環(huán)節(jié)的
5、疏忽均可給患者造成嚴(yán)重 的后果甚至危及生命。5. 1.2服務(wù)理念的更新5.1.1專業(yè)技能培訓(xùn)4.1加強(qiáng)工作責(zé)任心,嚴(yán)格崗位責(zé)任制,做到人在崗位 在,誰(shuí)在崗誰(shuí)負(fù)責(zé),健全規(guī)章制度使之成為習(xí)慣。4. 2積極組織專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí),以提高思想認(rèn)識(shí)從而達(dá)到 預(yù)防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及 時(shí)解決,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。4. 3定期組織討論,分析差錯(cuò)發(fā)生的原因,借鑒其教VII o5提高護(hù)士的自身素質(zhì)手術(shù)室護(hù)士要有較強(qiáng)事業(yè)心,責(zé)任感,工作積極能干, 有良好的思想品德及身體素質(zhì)。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)全體護(hù)理人員 進(jìn)行全面質(zhì)量,增強(qiáng)科室凝聚力,以促進(jìn)各項(xiàng)工作順利圓 滿完成。提高手術(shù)室護(hù)士整體素質(zhì)。強(qiáng)化護(hù)理人員的
6、培訓(xùn)根據(jù)不同層次的護(hù)理人員制定合適的發(fā)展計(jì)劃,不斷提 高手術(shù)室護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。新職工制定嚴(yán)密的培養(yǎng)計(jì)劃, 確保在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)達(dá)到一定的要求;從各個(gè)方面提高新 進(jìn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)以不斷適應(yīng)現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理學(xué)科的 發(fā)展;使新生力量能夠按照現(xiàn)代護(hù)理觀的要求做一名合格 的手術(shù)室護(hù)士。帶領(lǐng)大家養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和創(chuàng)造良好 的學(xué)習(xí)氛圍,訂閱各種護(hù)理雜志,更新觀念、更新知識(shí), 用新的理論武裝、充實(shí)自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)新知識(shí)、新設(shè)備、 新技術(shù),直到掌握要領(lǐng),并根據(jù)本院本科室的情況積極把 知識(shí)融入工作中;請(qǐng)臨床手術(shù)醫(yī)師為大家講課,對(duì)各科手 術(shù)的特殊要求尤其是新開(kāi)展及高難度手術(shù)的配合定期學(xué)習(xí) 強(qiáng)化,提高手術(shù)室護(hù)士??萍?/p>
7、術(shù)水平。每周選擇1天集體 晨會(huì)時(shí)間,總結(jié)上周工作重點(diǎn),對(duì)工作中出現(xiàn)的不足再集 體反饋一次,引起大家警惕。堅(jiān)持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,特 殊操作、特殊護(hù)理問(wèn)題、小經(jīng)驗(yàn)、新知識(shí)新技術(shù)、各班工 作體會(huì)等,學(xué)習(xí)有記錄、有提問(wèn)、有成績(jī)。每月堅(jiān)持理論 考試1次,操作考核2項(xiàng),成績(jī)記錄在檔。選定課題,組 織大家講課,調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情。加強(qiáng)職業(yè)道德教育及法律意 識(shí)培養(yǎng),更新服務(wù)理念,保證護(hù)士素質(zhì)方方面面都處在一 個(gè)較高水平。醫(yī)療護(hù)理行業(yè)作為服務(wù)行業(yè)的一個(gè)范疇,要求手術(shù)室工 作人員必須牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念。手術(shù)室護(hù) 士在與患者接觸時(shí)應(yīng)做到態(tài)度和藹可親、語(yǔ)言柔和恰當(dāng), 避免與之發(fā)生正面沖突,做到換位思考。5.1.
8、3加強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)手術(shù)室護(hù)士應(yīng)知法、懂 法,杜絕侵權(quán)行為,防范互利糾紛的發(fā)生,提高護(hù)理人員 的工作責(zé)任心和法律意識(shí),更好的保護(hù)自己,從而更好地 服務(wù)于患者,服務(wù)于社會(huì)。6做好臨床科室的配合護(hù)士長(zhǎng)除了在縱的方面領(lǐng)導(dǎo)全體人員進(jìn)行全面質(zhì)量外, 還要注意與各手術(shù)科室保持聯(lián)系,定期向臨床手術(shù)科室征 求意見(jiàn),以不斷的改進(jìn)和協(xié)調(diào)手術(shù)配合的工作,對(duì)工作中 出現(xiàn)的科室之間的矛盾,應(yīng)本著一切從工作和患者的利益 出發(fā),互換意見(jiàn),互相支持,以保證工作協(xié)調(diào)、手術(shù)室護(hù) 士態(tài)度要謙虛、誠(chéng)懇,切忌互相指責(zé),甚至爭(zhēng)吵,否則只 能事與愿違。7加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握全面知識(shí)技能有計(jì)劃的組織護(hù)理 人員更新操作技術(shù),以適應(yīng)配合手術(shù)的需要。護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)護(hù)理人員的個(gè)人具體情況,制訂出全年業(yè) 務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月指定人員講課,內(nèi)容為手術(shù)室的專業(yè)理 論要
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