亞光液基細(xì)胞學(xué)制片機(jī)YCT-3000課件

1、 亞光市場部 張?zhí)斐蒐PT制片技術(shù)及發(fā)展前瞻性宮頸癌現(xiàn)狀 宮頸癌發(fā)病率在全球女性惡性腫瘤中排第二位，全世界每年約有45萬名婦女罹患宮頸癌。 在我國，每年新發(fā)病例約15萬，約8萬患者死于宮頸癌。宮頸癌是一種可防可治的癌癥 宮頸癌的發(fā)展是一個(gè)長期的過程，若能在病變早期進(jìn)行篩查，就能阻止癌變的發(fā)生、發(fā)展。宮頸癌篩查的重點(diǎn)，是在無自覺癥狀時(shí)期，發(fā)現(xiàn)癌前病變，在非癌時(shí)期及早進(jìn)行臨床診治，從而預(yù)防、阻止癌變的發(fā)生。 TCT產(chǎn)品發(fā)展的過程巴氏涂片 巴氏涂片指宮頸脫落細(xì)胞涂片 ，是指從子宮頸部取少量的細(xì)胞樣品，放在載玻片上，然后在顯微鏡下研究是否異常。等級劃分：分5級 自60多前問世以來，巴氏涂片使當(dāng)時(shí)宮頸癌

2、病發(fā)率在世界范圍 內(nèi)下降了70%90%。TCT產(chǎn)品發(fā)展的過程 TCT-新柏氏（ThinPrep 2000）于95年通過FDA認(rèn)證，推出市場用于臨床，2019年進(jìn)入中國市場。在美國已逐步被替代。主要方法是將宮頸脫落細(xì)胞洗入放有細(xì)胞保存液的小瓶中，刮片毛刷在小瓶內(nèi)攪拌數(shù)十鈔鐘，再通過高精密度過濾膜過濾后，將標(biāo)本中的雜質(zhì)分離，取濾后的上皮細(xì)胞制成直徑為20mm薄層細(xì)胞于載玻片上，95%酒精固定，經(jīng)巴氏染色、封片，由細(xì)胞學(xué)專家肉眼在顯微鏡下閱片，按TBS法作出診斷報(bào)告。該設(shè)備一次處理一份標(biāo)本。TCT產(chǎn)品發(fā)展的過程 隨后，美國生產(chǎn)商三路影像公司（TriPath Imaging）正式推出LCT-超柏（Au

3、toCyte/PrepStain），即自動細(xì)胞學(xué)檢測系統(tǒng)（autocyto prep cytologic test），又稱液基細(xì)胞學(xué)檢測系統(tǒng)（Liquid-based cytologic test, LCT）。它于99年通過FDA認(rèn)證，正式推出美國市場，2019年底在我國注冊，進(jìn)入中國市場。它的基本方法是將收集的細(xì)胞保存液，通過比重液離心后，經(jīng)自然沉淀法將標(biāo)本中的黏液、血液和炎性細(xì)胞分離，收集余下的上皮細(xì)胞制成直徑為13mm超薄層細(xì)胞于載玻片上。制片類型膜式離心沉降TCT液基超薄制片技術(shù) 以美國新百氏機(jī)器為代表主要采用了物理震動和高速旋轉(zhuǎn)技術(shù)首先將細(xì)胞和粘液打散分開；然后在附有膜8微米孔的膜面

4、的膜筒中，加一負(fù)氣壓，將細(xì)胞吸附在膜面上，小于8微米的雜質(zhì)和無用的液體從膜筒中排掉；再在膜筒的膜面壓在經(jīng)過處理的玻片上，并在膜筒中加一正氣壓，將細(xì)胞轉(zhuǎn)移到玻片上，形成薄層細(xì)胞玻片。 離心涂片法 以賽涂、利普，為代表。由人工進(jìn)行操作，進(jìn)行離心分離，人工操作進(jìn)行細(xì)胞提取，人工操作進(jìn)行離心制片，自然沉降法 以美國LCT-超柏（AutoCyte/PrepStain） 為代表。首先利用專門的設(shè)備將取材后的保存液經(jīng)過抽拉破粹后，在注入到事先注入有一定容量的分層液的上面。手工將其放到離心機(jī)上進(jìn)行2次離心分層；然后人工除上清，再一次放到離心機(jī)上形成細(xì)胞團(tuán)，再由人工放在振蕩器上混勻。最后放到制片染色機(jī)上進(jìn)行自動

5、制片和染色?？偰繕?biāo) 為了清晰的觀察分析細(xì)胞的組織形態(tài)，必須在液基中將細(xì)胞大量提取，并將細(xì)胞薄層排列在組織玻片上，所謂細(xì)胞薄層制片，并經(jīng)細(xì)胞染色后，供臨床觀測分析和診斷。其中關(guān)鍵性技術(shù)主要是：A 由于細(xì)胞與粘液等組織裹在一起，要得到比較清晰的細(xì)胞制片，就必須將細(xì)胞與其它不用的粘液等分離開來；并有效提取。B 制成薄片：為了有效的在顯微鏡下對細(xì)胞結(jié)構(gòu)、形態(tài)進(jìn)行觀測和分析，細(xì)胞薄層不能厚，否則極大影響觀測效果。C 自動化制片，最大限度排除人為干擾。 超柏制片機(jī)制片方法 1. 核對保存液標(biāo)簽與申請單信息.2.確認(rèn)無誤后將保存液置于標(biāo)本架上；取已打印的條形碼，一式三份；一份粘貼在申請單上，一份粘貼在離心管

6、上，第三份備用，將離心管置于標(biāo)本架對應(yīng)標(biāo)本后面.3.將所有標(biāo)本核對完畢，依次放到標(biāo)本架上。 超柏制片機(jī)制片方法 4. 依次向離心管內(nèi)加入梯度密度液；5.震蕩標(biāo)本小瓶，雙手各握1只小瓶，在震蕩器上震蕩1520s，并相應(yīng)變換小瓶震蕩的角度；6.取注射器置于標(biāo)本架對應(yīng)標(biāo)本前面。 超柏制片機(jī)制片方法7.用標(biāo)本轉(zhuǎn)移機(jī)將小瓶中的保存液轉(zhuǎn)移緩緩加至離心管內(nèi)梯度密度液的上層 . 制片方法 8.將轉(zhuǎn)移后的離心管從標(biāo)本架上取下，依次放到離心盒內(nèi)，待所有離心管置于離心盒內(nèi)；9.將離心盒放到離心機(jī)內(nèi)，配平，進(jìn)行一次離心. 制片方法10.將一次離心完的離心盒取出，利用真空泵用黃Tip頭吸取離心管上層的液體，注意不要吸到

7、下層的液體 11.將離心盒放到離心機(jī)，進(jìn)行二次離心 .12.離心結(jié)束后，用手將離心管內(nèi)的液體輕輕倒掉，注意不要將底部收集到的上皮細(xì)胞倒出 13.震蕩器上震蕩離心盒，使收集的上皮細(xì)胞充分分散為個(gè)體細(xì)胞，時(shí)間：1520s 14. 將載玻片平鋪于制片板上，玻片磨砂面朝上，光滑面朝下。將制片艙依次擰到制片板上，將第三份條形碼依次貼到玻片磨砂面上。 15.將薄片制片機(jī)中4根管束依次伸到相應(yīng)的試劑瓶中.16.將震蕩后的離心盒放到薄片制片機(jī)相應(yīng)位置 .制片方法17.開啟電腦、薄片制片機(jī)、壓力泵，啟動后，按照提示信息，進(jìn)入程序主菜單，選擇涂片和染色。 制片方法18.薄片制片機(jī)運(yùn)行，首先向離心管中加入1ml的緩

8、沖液，依次加入完畢。Z桿抓取白Tip頭，在離心管內(nèi)混合8次，移取標(biāo)本至制片艙內(nèi)，依次轉(zhuǎn)移標(biāo)本，待標(biāo)本全部轉(zhuǎn)移至制片艙內(nèi)，靜置10min，進(jìn)行染色。 制片方法19.每一板染色完畢，報(bào)警，將制片板從薄片制片機(jī)上取下，依次擰下制片艙，取出玻片，放在玻片架上（玻片架浸泡在無水乙醇、異丙醇等體積混合的液體中） 制片方法20.將玻片架無水乙醇、異丙醇等體積混合的液體中取出，控去液體，置于二甲苯的染色缸內(nèi)，依次取出每張玻片，在載玻片粘附細(xì)胞處，滴兩滴中性樹膠，蓋上蓋玻片（注意封片時(shí)不要有氣泡），晾干玻片 . 產(chǎn)品介紹1、 高檢出：高度病變以上(HSIL+)的檢出率比傳統(tǒng)涂片提高了64.4%，低度病變提高10

9、9%。2、取樣有效率高： 采樣刷的刷頭與所采集的細(xì)胞一起放入保存液瓶中，經(jīng)過震蕩儀震蕩，保證采樣刷上的細(xì)胞100%落入保存液中。3、特制保存液瓶： 瓶內(nèi)裝10毫升保存液。有效期24個(gè)月。主要成分為低濃度乙醇(24%)。常溫下保存樣本3周。不滅活。制片過程無須開蓋，不造成空氣污染，無毒副作用。4、設(shè)備配置：自動完成全部制片過程，操作簡便，無需多臺設(shè)備，占用空間少。5、前期處理：標(biāo)本不用開瓶，直接上機(jī)處理。無需前期復(fù)雜處理，提高工作效率。 產(chǎn)品介紹6、制片原理先進(jìn)： 變頻技術(shù)與離心有機(jī)結(jié)合，使標(biāo)本液分層，富集（濃縮）92%以上的有效診斷細(xì)胞。根據(jù)病變細(xì)胞核漿比增大，比重增大的原理，按比重區(qū)分細(xì)胞。

10、利用重力快速沉降法制片，診斷細(xì)胞自上而下落在載玻片上，增加捕捉病變細(xì)胞的機(jī)率，最完美的保留各類細(xì)胞，并保證細(xì)胞的自然形態(tài)。7、制片過程標(biāo)準(zhǔn)自動化：在制片過程中，液基細(xì)胞制片全自動完成無需人工干預(yù)，制片機(jī)設(shè)定程序，完成標(biāo)本分散，標(biāo)本液分層，細(xì)胞收集，制片，一鍵完成全過程。8.先進(jìn)的制片技術(shù)： 采用重力快速沉降法制片。載玻片置于標(biāo)本液底部，標(biāo)本液最底層的細(xì)胞（主要是核漿比較大的病變細(xì)胞）粘附在玻片上。因?yàn)榧?xì)胞自上而下地沉降，即使標(biāo)本液細(xì)胞量特別少時(shí)，亦可保證載玻片上捕捉到足夠的診斷細(xì)胞。 9、涂片直徑大：制片的超薄層細(xì)胞直徑為20毫米，收集更多的病變細(xì)胞，提高檢出率。 產(chǎn)品介紹 10、細(xì)胞數(shù)量范圍

11、廣：對細(xì)胞要求的數(shù)量控制范圍為5千至12萬，同時(shí)可根據(jù)醫(yī)生要求，通過計(jì)算機(jī)調(diào)節(jié)，控制上片的細(xì)胞總量，從而達(dá)到薄層制片的效果。 11、制片效率高：單片或大批量制片過程不需要人工值守。每批次可制片1-4片。快速制片每張緊需一分鐘，平均每小時(shí)制片60張。每工作日可制片并染色約480張。 12、可重復(fù)制片：可根據(jù)科研和臨床需要，為同一標(biāo)本制做8張以上質(zhì)量相同的薄片。 13、兼容性強(qiáng)：制片剩余標(biāo)本可直接用于進(jìn)行HPV檢測。14、市場發(fā)展前景可持續(xù)：沉降制片是換代產(chǎn)品，是細(xì)胞病理學(xué)發(fā)展的主流方向。 亞光TCT-3000液基細(xì)胞薄層制片機(jī)性能特點(diǎn)： 創(chuàng)新技術(shù)：三年研發(fā)成果、五大亮點(diǎn)、七項(xiàng)專利保護(hù) 液基細(xì)胞制

12、片全自動完成無需人工干預(yù)。 專利制片采樣器，物理破碎，能保持細(xì)胞原形態(tài)，呈現(xiàn)豐富的細(xì)胞類型。 精確控制提取上片細(xì)胞總量。 使用過程中醫(yī)務(wù)工作者對標(biāo)本無直接接觸，無污染。 （ 減少人工步驟，節(jié)省人力技術(shù)資源，適合大批量宮頸癌篩查） 變頻控制快速沉降法。獨(dú)一無二：外形設(shè)計(jì)、制片方法、自動化，體現(xiàn)特異性和產(chǎn)品差異化。主要性能：1.粘液破碎：自動2.細(xì)胞分層：自動*3.細(xì)胞轉(zhuǎn)移：自動4.沉降制片：自動* 5.制片厚度：高、中、低可調(diào)6:滑蓋工作模式:自動技術(shù)參數(shù)：1.分層離心轉(zhuǎn)速：2000r/min2. 粘液破碎次數(shù)：7次（可自定義設(shè)置）3.沉降制片時(shí)間: 1分鐘/片*4. 標(biāo)本轉(zhuǎn)移量：0.81.5m

13、l可控*5.自動制片：封閉式6.一次制片數(shù)量：4組*7.滑蓋自動關(guān)閉時(shí)間：2min*8制片方式：變頻控制快速沉降 *9.制片細(xì)胞可視面積：20*10.制片完成：蜂鳴提示11.機(jī)器尺寸：660mm*445mm*505mm12. 機(jī)器重量：30kg13.設(shè)備功率：150W產(chǎn)品特點(diǎn)其優(yōu)越性體現(xiàn)：一機(jī)操作、微處理器控制、全自動完成一機(jī)操作、微處理器控制、全自動完成；婦科宮頸樣本無需任何前期預(yù)處理過程；工作前更有細(xì)胞采集量控制微調(diào)A/B/C三檔可供選擇，精密制片，力求完美。樣本直接上機(jī)，由微處理器控制完成細(xì)胞均勻化、細(xì)胞采集、細(xì)胞轉(zhuǎn)移的制片過程；樣本無需多次轉(zhuǎn)移，不遺漏病變細(xì)胞。消耗材料無需實(shí)驗(yàn)室二次處

14、理，如玻片需試劑涂膜處理等；自動將細(xì)胞轉(zhuǎn)移到玻片上，自然快速沉降，形成清晰易讀的單層細(xì)胞，；微處理器控制使細(xì)胞涂片含7萬個(gè)以上細(xì)胞；系統(tǒng)可存儲四套不同的程序，以滿足用戶對不同組織處理的工藝要求。大屏幕中文液晶顯示，操作系統(tǒng)使用簡便。 婦科取樣指南您的取材是提高陽性發(fā)現(xiàn)率的首要條件！取樣對于整個(gè)制片過程中是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，最終制片效果和診斷的準(zhǔn)確率需要您的支持和配合高抬貴手，一切將如此完美簡單。【患者準(zhǔn)備】病人在檢查時(shí)應(yīng)避開經(jīng)期，取材前24小時(shí)停止性生活、停止外用藥、不沖洗。【標(biāo)本采集】2、 醫(yī)生用窺陰器擴(kuò)開陰道后先觀察，如果宮頸表面分泌物與血液較多時(shí)，應(yīng)先用棉簽輕輕粘去分泌物與血液，不可用

15、力擦。3、 取材應(yīng)在直接觀察下進(jìn)行，宮頸刷的尖端插入宮頸管內(nèi)，兩邊緊貼宮頸管的外口，保證宮頸刷對所取部位有一定的壓力，以取得足夠的細(xì)胞成分。并按同一個(gè)時(shí)針方向轉(zhuǎn)動掃帚狀取樣器5周整，切勿來回轉(zhuǎn)動。4、將掃帚狀取樣器推入保存液小瓶中涮洗刷頭，則要反復(fù)旋轉(zhuǎn)迫使刷毛全部散開，共10次，最后在溶液中快速地轉(zhuǎn)動掃帚狀取樣器以進(jìn)一步將細(xì)胞標(biāo)本漂洗下來。5、擰緊瓶蓋，使瓶蓋上的扭矩標(biāo)志越過瓶上的扭矩標(biāo)志線為止。6、將患者的名字和樣本號碼寫在瓶上空白標(biāo)簽處。7、將患者的個(gè)人資料和病歷填寫在細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)申請上，字跡工整，盡可能提供相關(guān)的臨床信息。8、將樣本保存瓶和亞光申請單統(tǒng)一管理，送往檢驗(yàn)科室.【標(biāo)本保存】裝有

16、標(biāo)本的保存液瓶在常溫下（15-30）可保存1個(gè)月，如放入冰箱內(nèi)（4-8）可保存時(shí)間更長。 溫馨提示：臨床取樣常見問題處理原則Q：分泌物較多時(shí)，如何處理？A：分泌物較多時(shí)，可在取材前用棉簽輕輕粘去，不可用力擦，否則會丟失宮頸上皮細(xì)胞。Q：宮頸糜爛病人如何處理？A：此類病人取樣時(shí)容易出血，應(yīng)用宮頸刷斜著滑向?qū)m頸，不要直接用力，盡量避免出血。Q:對宮頸肥大且糜爛面積較大的病人如何處理？A: 請注意取材全面，刷絲盡量做到覆蓋整個(gè)宮頸，特別是鱗柱交界處，必要時(shí)可用兩個(gè)宮頸刷。Q：取樣過程中宮頸出血如何處理？A：輕微出血，可繼續(xù)取樣；如果出血活躍，應(yīng)立即停止。Q：重復(fù)取樣的時(shí)間如何確定？A：在一般情況下，

17、盡量避免短期內(nèi)（小于3個(gè)月）重復(fù)取材，以免出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 制片流程（三步法）1.定2.選3.制片【產(chǎn)品名稱】 染色試劑盒 （EA OG） 兩步法【操作方法】95%酒精固定3-5分鐘；將涂片置于蘇木素染液中 2-3分鐘； 水洗，除凈殘液（30S）； 95%酒精清洗5S-10S； 用EA/OG染液中 3-5 分鐘； 水洗，除凈殘液（晾干或烘干）； 無水酒精脫水（若永久存片）； 二甲苯透明（若永久存片）； 中性樹膠封固，鏡檢； 【染色結(jié)果】 上皮細(xì)胞：核藍(lán)紫色、核仁紅色；胞質(zhì)角化細(xì)胞呈粉紅色、角化前細(xì)胞呈淡藍(lán)色或綠色。 紅細(xì)胞：鮮紅色或橙紅色。 白細(xì)胞：胞質(zhì)淡藍(lán)或淡綠色，核藍(lán)紫色。 黏液：淡藍(lán)或紅色。 待完善的產(chǎn)品細(xì)節(jié)自動染色多數(shù)量沉降制片機(jī)非婦科痰液標(biāo)本處理步驟（離心）將痰液放置于保存液瓶中加入“痰處理液”2-