人體解剖學(xué)上肢肌課件2

1、頭頸、軀干、上肢肌目的要求掌握三角肌、大圓肌、肱二頭肌、肱三投機(jī)的位置、起止及作用掌握前臂肌得分群、起止及作用掌握各咀嚼肌的形態(tài)、位置和功能掌握頸前肌的分層、分群及功能掌握背淺肌、背深肌的位置、形態(tài)和主要功能掌握胸上肢肌、胸固有肌的形態(tài)和功能。掌握膈的位置、形態(tài)、運(yùn)動(dòng)、膈的三個(gè)裂孔的位置掌握腹肌的層次、名稱、形態(tài)和作用 上 肢 肌第五節(jié)上肢肌一、上肢帶肌三角肌作用：外展肩關(guān)節(jié)；前部肌束使肩關(guān)節(jié)屈和旋內(nèi)；后部肌束使肩關(guān)節(jié)伸和旋外。三角肌岡上肌岡上肌作用：使肩關(guān)節(jié)外展。 岡下肌岡下肌作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 小圓肌大圓肌小圓肌大圓肌作用：使肩關(guān)節(jié)旋外。 作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。作用：使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和旋

2、內(nèi)。肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌腱分別止于肩關(guān)節(jié)的前方、上方、后方，腱纖維與關(guān)節(jié)囊纖維相交織，形成“肌腱袖”。肩胛下肌岡上肌岡下肌小圓肌二、臂?。ㄒ唬┣叭弘哦^肌作用：屈肘關(guān)節(jié)； 當(dāng)前臂在旋前位時(shí)， 能使其旋后； 協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。喙肱肌肱肌喙肱肌肱肌肱二頭?。ǘ┖笕弘湃^肌肱三頭肌作用：伸肘關(guān)節(jié)，長(zhǎng)頭還可使肩關(guān)節(jié)后伸和內(nèi)收。長(zhǎng)頭內(nèi)側(cè)頭外側(cè)頭（一）前群(9塊，4層排列)三、前臂肌1.第一層(淺層)：有5塊肌 肱橈肌 作用：屈肘關(guān)節(jié) 旋前圓肌 作用：使前臂旋前、屈肘關(guān)節(jié) 橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈肌肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈肌2.第二層：只有1塊肌指淺屈肌3.第三層：

3、有2塊肌 拇長(zhǎng)屈肌指深屈肌4.第四層： 旋前方肌指淺屈肌拇長(zhǎng)屈肌指深屈肌旋前方?。ǘ┖笕海?0塊）淺、深兩層1.淺層：橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌2.深層：旋后肌作用：使前臂旋后拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌 旋后肌拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌四、手肌中間群：蚓狀肌、骨間肌外側(cè)群：魚際內(nèi)側(cè)群：小魚際拇短展肌 拇短屈肌 拇對(duì)掌肌 拇收肌小指展肌 小指短屈肌 小指對(duì)掌肌 蚓狀肌 骨間掌側(cè)肌 骨間背側(cè)肌 （一）腋窩五、上肢的局部記載前壁:胸大、小??；后壁:肩胛下肌、大圓肌、背闊 肌和肩胛骨；內(nèi)側(cè)壁:上部胸壁和前鋸肌；外側(cè)壁:

4、喙肱肌、肱二頭肌短頭 和肱骨；頂:鎖骨、肩胛骨的上緣和第1 肋圍成的三角形間隙；底:腋筋膜和皮膚構(gòu)成。 （二）三角胸肌間溝頭靜脈（三）三邊孔和四邊孔 三邊孔 (旋肩胛動(dòng)脈)四邊孔 (旋肱后動(dòng)脈，腋神經(jīng))三邊孔 四邊孔 肱二頭肌肌腱肱動(dòng)脈正中神經(jīng)（四）肘窩（五）腕管指深、淺屈肌腱拇長(zhǎng)屈肌腱正中神經(jīng)掌腱膜屈肌支持帶(腕橫韌帶)伸肌支持帶(腕背側(cè)韌帶)六、上肢筋膜掌腱膜屈肌支持帶(腕橫韌帶)伸肌支持帶(腕背側(cè)韌帶)下一節(jié)下肢肌頭頸、軀干肌一、面肌第二節(jié) 頭肌按功能分兩群：面肌、咀嚼肌顱頂肌：枕額肌眼輪匝肌口周圍肌鼻肌咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外?。簭埧诩《⒕捉兰￠]口肌咬肌顳肌翼內(nèi)肌翼外肌第三節(jié) 頸肌一、頸淺

5、肌和頸外側(cè)肌頸闊肌胸鎖乳突肌作用：兩側(cè)收縮使頭后仰； 一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜， 臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。二、頸前肌二腹肌下頜舌骨肌莖突舌骨肌頦舌骨?。ㄒ唬┥喙巧霞∪海鹤饔茫寒?dāng)舌骨固定時(shí)，下頜舌骨肌、頦舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下頜骨向下而張口。吞咽時(shí)，下頜骨固定，舌骨上肌群收縮上提舌骨，使舌升高，推擠食團(tuán)入咽，并關(guān)閉咽峽。二腹肌后腹二腹肌前腹莖突舌骨肌頦舌骨肌下頜舌骨?。ǘ┥喙窍录∪海盒毓巧喙羌〖珉紊喙羌⌒毓羌谞罴〖谞钌喙羌∽饔茫合陆瞪喙呛秃?，甲狀舌骨肌在吞咽時(shí)可提喉使之靠近舌骨。 胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲狀肌甲狀舌骨肌舌骨前斜角肌中斜角肌后斜角肌三、頸深肌前斜角肌、中斜角肌兩者之間構(gòu)成斜角肌間隙，有鎖

6、骨下動(dòng)脈和臂叢通過。（一）外側(cè)群：（二）內(nèi)側(cè)群：頭長(zhǎng)肌頸長(zhǎng)肌前斜角肌中斜角肌后斜角肌頭長(zhǎng)肌頸長(zhǎng)肌四、頸部筋膜頸筋膜淺層頸筋膜中層 頸筋膜深層第四節(jié) 軀干肌一、背肌（一）背淺?。鹤饔茫菏辜珉喂窍蚣怪繑n； 上部肌束可上提肩胛骨， 下部肌束使肩胛骨下降； 當(dāng)肩胛骨固定時(shí)： 一側(cè)收縮使頸向同側(cè)屈， 臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)， 兩側(cè)收縮使頭后仰。斜方肌斜方肌背闊肌作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸； 當(dāng)上肢上舉固定時(shí)， 可引體向上。 背闊肌肩胛提肌菱形肌肩胛提肌菱形肌豎脊肌(骶棘肌)（二）背深?。簥A肌作用：使脊柱后伸和仰頭， 一側(cè)收縮使脊柱側(cè)屈。 豎脊肌夾肌胸腰筋膜（三）背部筋膜：包裹在豎脊肌和腰方肌周圍，可分三層。淺層

7、中層深層豎脊肌腰方肌胸大肌二、胸?。ㄒ唬┬厣现。鹤饔茫菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈; 上肢固定時(shí)，可上提軀干； 提肋助吸氣。胸小肌 作用：拉肩胛骨向前下方； 肩胛骨固定時(shí)，可上提肋 以助吸氣。胸大肌胸小肌 前鋸肌 前鋸肌 作用：拉肩胛骨向前和緊貼胸廓； 下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上舉； 當(dāng)肩胛骨固定時(shí)，可上提 肋骨助深吸氣。肋間外肌（二）胸固有?。豪唛g內(nèi)肌作用：提肋，使胸廓縱徑及橫徑皆擴(kuò)大，以助吸氣。作用：降肋助呼氣。A：肋間外肌，B：肌間內(nèi)肌。箭頭示起止點(diǎn)。肋間最內(nèi)肌胸橫肌胸橫?。ㄈ┬夭拷钅ぃ烘i胸筋膜 三、膈胸骨部、肋部、腰部肌纖維向中央移行于中心腱 作用：膈為主要的呼吸肌。收縮時(shí)，膈

8、穹窿下降，胸腔容積擴(kuò)大，以助吸氣；松弛時(shí)，膈穹窿上升恢復(fù)原位，胸腔容積減小，以助呼氣。 胸肋三角腰肋三角胸肋三角腰肋三角中心腱 三個(gè)裂孔:主動(dòng)脈裂孔 T12 主動(dòng)脈和胸導(dǎo)管通過食管裂孔 T10 食管和迷走神經(jīng)通過腔靜脈孔 T8 下腔靜脈通過主動(dòng)脈裂孔 食管裂孔腔靜脈孔（一）前外側(cè)群：四、腹肌腹外斜肌 腹外斜肌 腹股溝韌帶腔隙韌帶（陷窩韌帶）恥骨梳韌帶在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腱膜形成三角形的裂孔，為腹股溝管淺(皮下)環(huán) 。腹股溝韌帶 腹股溝管淺(皮下)環(huán) 腹內(nèi)斜肌腹內(nèi)斜肌 腹股溝鐮(聯(lián)合腱)腹股溝鐮(聯(lián)合腱)提睪肌腹橫肌 腹橫肌 腹直肌 腹直肌 腱劃 腹前外側(cè)群肌的作用：三塊扁肌肌纖維互相交錯(cuò)，結(jié)構(gòu)如

9、三合板，薄而堅(jiān)韌，與腹直肌共同形成牢固而有彈性的腹壁，保護(hù)腹腔臟器，維持腹內(nèi)壓；使脊柱前屈、側(cè)屈與旋轉(zhuǎn)；降肋助呼氣。腹直肌鞘弓狀線(半環(huán)線)白線A弓狀線以上B弓狀線以下腹直肌鞘弓狀線(半環(huán)線)白線腹直肌鞘前層腹直肌鞘后層腹橫肌腹直肌腹外斜肌腹內(nèi)斜肌（二）后群：腰方肌腰大肌腰方肌腰大肌(三)腹股溝管：位置：腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半上方4.5cm長(zhǎng)兩個(gè)口 四壁：前壁腹外斜肌腱膜 后壁腹橫筋膜和腹股溝鐮 上壁腹內(nèi)斜肌和腹橫肌弓狀下緣 下壁腹股溝韌帶通行結(jié)構(gòu) 男性精索女性子宮圓韌帶外口腹股溝管淺（皮下）環(huán)內(nèi)口腹股溝管深（腹）環(huán)(四)腹股溝三角(海氏三角)：如腹腔內(nèi)容經(jīng)腹股溝管腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管，再經(jīng)皮下環(huán)突出，構(gòu)成腹股溝斜疝。而從海氏三角處膨出，則為腹股溝直疝。腹直肌外側(cè)緣，腹股溝韌帶和腹壁下動(dòng)脈圍成的三角區(qū)。（五）腹部筋膜腹股溝三角內(nèi)面觀腹股溝三角(海氏三角)小結(jié)1、肌的起、止點(diǎn)，腱鞘的構(gòu)